[医学类试卷]外科主治医师专业实践能力整形外科学专业模拟试卷1及答案与解析.doc

1、外科主治医师专业实践能力整形外科学专业模拟试卷 1 及答案与解析1 关于血管瘤的硬化剂治疗，不可用于( )（A）海绵状血管瘤（B）小面积蓝色橡皮样大疱痣综合征（C）蔓状血管瘤（D）Maffucci 综合征（E）Kasabach-Merritt 综合征2 面神经哪支损伤则导致额纹消失( )（A）颈支（B）颧支（C）颊支（D）颞支（E）下颌缘支3 乳房再造术同时行乳晕复建时，乳晕供区通常不采用( )（A）大腿内侧根部皮肤（B）耳后皮肤（C）大阴唇黏膜（D）腘部皮肤（E）唇黏膜4 神经缺损超过多少，则修复只能在张力下缝合，术后可造成神经缺血、变性( )（A）缺损超过 10%（B）超过 11%（C）超

2、过 12%（D）超过 13%（E）超过 14%5 下列关于低位尺神经损伤的症状哪项是错误的( )（A）大鱼际肌明显萎缩（B）感觉障碍为整个小指及环指尺侧半（C）虎口内夹笔无力（D）呈爪形手（E）握拳时，环、小指不能完全屈曲6 关于 Apert 综合征，下列说法不正确的是 ( )（A）并指（B）面中部严重后缩（C）肢体关节僵直（D）鸟嘴状畸形（E）多条颅缝早闭7 关于植皮治疗小腿慢性溃疡不正确的措施是( )（A）深溃疡选用肌瓣移植（B）石膏托功能位固定（C）肉芽创面上中厚皮片移植（D）彻底清除局部坏死组织（E）局部应用抗生素8 阴茎内支撑物最常用的是( )（A）自体肋骨（B）自体肋软骨（C）自体

3、髂骨（D）自体腓骨（E）固体硅胶9 关于眶距增宽症，下列说法错误的是( )（A）最佳手术时机是 67 岁（B）鼻裂可造成眶距增宽（C）术后要重视眼、鼻、口腔的护理（D）手术不当可造成颅内高压（E）重度眶距增宽症者其内眶距(IOD)必须大于 40mm10 整形外科临床上常需做血管修复，请指出以下哪种说法是错误的( )（A）自体静脉移植代替动脉，只适用于四肢较小的动脉（B）有用中国制造的真丝人造血管（C）经处理的人类脐带静脉是中小动脉修复的良好材料（D）人造血管中效果最好的是尼龙制造的（E）同种异体血管经低温冷冻干燥，特别是 1%2%戊二醛处理后，基本上可以去除抗原性11 屈指肌腱在某一部位损伤时

4、，治疗效果往往不理想，这个部位是( )（A）在手掌内到远侧掌横纹止（B）前臂部（C）手指腱鞘内(即 NIX 内)（D）腕部（E）接近肌腱的止点处12 发际高的病人一般以什么血管为蒂设计额正中皮瓣( )（A）内眦动脉（B）颞浅动脉的额支（C）眶上动脉（D）内眦动脉及滑车上动脉（E）滑车动脉13 面前静脉是面部的主要静脉，它先汇入( )（A）颈外静脉（B）颈内静脉（C）面后静脉（D）锁骨下静脉（E）面总静脉14 下列哪种黑痣不易恶变( )（A）皮内痣（B）交界痣（C）混合痣（D）巨痣（E）伴卫星痣的黑痣15 下列哪项不属于小腿慢性溃疡形成的预防措施( )（A）治疗足癣（B）积极治疗静脉曲张（C）积

5、极治疗深静脉栓塞（D）避免外伤（E）抬高患肢，应用弹性绷带16 有关皮肤摩擦术操作下列哪项是错误的( )（A）创面如见有密集出血点或见沙样颗粒时，切勿加深摩擦（B）两次摩擦术间隔应 36 个月或更长时间（C）上、下唇区施术时，摩擦器移动方向应与中轴平行（D）摩擦术的深度可以超过乳头层（E）受术区温度不要太高17 神经修复一定要在无张力条件下缝合，如缺损超过多少，则改变关节位置(如用屈曲位)以克服张力( )（A）超过 5%（B）超过 6%（C）超过 7%（D）超过 8%（E）超过 9%18 取髂骨时应保留髂前上棘，这是因为( )（A）维持肌肉附着点（B）操作方便（C）避免过多出血（D）保持外形高

6、点（E）该处骨皮质厚不易成活19 哪项不是桡神经损伤的症状( )（A）表现为垂腕（B）感觉障碍为手背桡侧及桡侧二个半手指的近指节背侧（C）骨间肌、小鱼际肌明显萎缩（D）掌指关节不能背伸（E）前臂旋后动作丧失20 尺神经在近腕部损伤，临床可见主要症状是( )（A）腕掌指关节伸肌瘫痪（B）垂腕，拇指不能对指（C）手前旋，手指半屈（D）屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲（E）手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩21 大腿皮管阴茎再造术第二期皮管成形术后多少周行第三期皮管转移术( )（A）34 周（B） 23 周（C） 45 周（D）56 周（E）67 周22 以下哪一项是任意皮瓣( )（A）胸三角皮瓣（B）侧

7、胸皮瓣（C）岛状皮瓣（D）下肢交叉皮瓣（E）中国皮瓣23 唇颊部较小的组织缺损应尽量采用( )（A）皮管（B）邻近组织（C）游离复合组织瓣（D）游离植皮（E）带蒂或游离的远位组织瓣24 有关筋膜移植，下列哪项是错误的( )（A）自体、同体、异种筋膜都可用于临床（B）移植筋膜一般多取自阔筋膜（C）筋膜具有质地细密而薄及强韧而润滑的特点（D）筋膜移植于骨关节可防止截骨两端重新粘着或粘连（E）新鲜同种筋膜有抗原性不强，可不被排斥而存活25 在 Z 成形术中，角度应以多大为宜( )（A）以不超过 70角为宜（B）以 60角为宜（C）以 45角为宜（D）以 30角为宜（E）以不超过 75角为宜26 大口

8、畸形与第一、二腮弓畸形的区别是( )（A）大口畸形口角裂隙轻（B）第一、二腮弓综合征单侧发病（C）第一、二腮弓综合征有颌骨发育不良（D）第一、二腮弓畸形除巨口症外，尚伴有一侧颌骨发育不良和外耳畸形（E）第一及第二腮弓畸形所呈现之巨口症并非真正巨口症27 唇颊部较小的组织缺损应尽量采用( )（A）邻近组织（B）皮管（C）游离复合组织瓣（D）游离植皮（E）带蒂或游离的远位组织瓣28 会阴部烧伤后周围型瘢痕挛缩畸形，瘢痕主要累及( )（A）臀部（B）臀部和阴阜部（C）大腿内侧和臀部（D）臀部、阴阜部和外生殖器（E）大腿内侧、臀部和阴阜29 下列哪项与正常皮肤组织学结构及生理特点不符( )（A）表皮没

9、有血管（B）静脉回流自真皮网状层开始（C）皮肤没有副交感神经（D）真皮乳突层下有毛细淋巴管网（E）表皮具有合成维生素 D 的功能30 唇癌多发生于下唇哪个部位的唇红缘黏膜( )（A）中外 1/4（B）中外 1/3（C）中内 1/3（D）中外 1/2（E）中央31 关于阔筋膜张肌肌皮瓣 J 顷行切取，以下哪项是错误的 ( )（A）在肌皮瓣前内侧做纵行皮肤切口，找出阔筋膜张肌与股直肌外侧缘之间隙（B）在髂嵴下 69cm 分离出横过该间隙的阔筋膜张肌血管蒂（C）再切断肌皮瓣的远端和后缘，深达阔筋膜深层（D）如要获得旋转角度，需切开近端肌肉，分开该肌皮瓣与臀小肌的间隙，形成仅有血管蒂相连的岛状肌皮瓣（

10、E）保留肌皮瓣感觉，切断近端肌肉皮肤蒂时，分离出股外侧皮神经及胸 10 外侧神经皮支32 肢体淋巴水肿的术前常规检查方法不包括以下哪一项( )（A）间接淋巴管造影（B）直接淋巴管造影（C） MRI（D）多普勒血流探测（E）放射性核素淋巴造影33 关于小腿慢性溃疡说法不正确的是以下哪项( )（A）溃疡一般单个存在，表浅，边缘整齐（B）静脉炎性溃疡一般难以自愈（C）静脉曲张型溃疡主要由于静脉曲张引起，一般较易愈合（D）溃疡周围皮肤常有色素沉着（E）小腿慢性溃疡通常与静脉曲张同时存在34 按乳房的美学观点看，胸骨切迹到乳头的距离约为( )（A）1721cm（B） 1620cm（C） 1822cm（D

11、）2024cm（E）1923cm35 取髂骨时应保留髂前上棘，这是因为( )（A）维持肌肉附着点（B）保持外形高点（C）该处骨皮质厚，不易成活（D）操作方便（E）避免过多出血36 尺神经在近腕部损伤，临床可见的症状是( )（A）手前旋，手指半屈（B）屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲（C）腕、掌指关节伸肌瘫痪（D）垂腕，拇指不能对指（E）手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩37 关于压疮的防治原则正确的是以下哪一项( )（A）压疮一旦形成不能自愈，必须手术（B）积极治疗原发病是防治压疮的根本（C）应用抗生素和加强换药是首选（D）压疮一旦形成，防止继发感染是最有效的措施（E）压疮应以预防为主，防治结合38

12、 有关真皮移植，下列哪项是错误的( )（A）真皮移植物分别起着组织加强和替代、充填等作用（B）用真皮矫正组织凹陷的效果不如筋膜佳（C）真皮在各个方向均有强大的张力强度（D）真皮具有较强的抗感染力（E）真皮易于成活，即使局部营养稍差也无妨39 关于断肢再植，下列哪项是错误的( )（A）断肢再植伤者全身情况必须良好（B）重要神经严重撕脱不影响再植后肢体功能（C）再植成功与断肢正确保存有关（D）再植时限一般在 68 小时（E）断面不规则、有污染不是断肢再植禁忌证40 有恶变的小腿慢性溃疡最好采用以下哪种治疗方法( )（A）保守治疗（B）游离植皮（C）局部坏死组织切除（D）比目鱼肌肌瓣移植加游离植皮（

13、E）背阔肌肌皮瓣修复加延期植皮41 轻度先天性上睑下垂行手术矫治的时间宜在( )（A）2 岁左右（B） 3 岁左右（C） 4 岁左右（D）5 岁左右（E）8 岁左右42 如肘关节有挛缩畸形时，术中彻底切除瘢痕组织充分松解仍不能使肘关节伸直时，以下处理中哪项是错误的( )（A）可在尺、桡骨下端横穿一克氏针作骨牵引（B）切不可用暴力伸直肘关节，以免损伤血管神经（C）骨牵引最初可用 12kg 重量，48 小时后逐渐加至 35kg 重量（D）形成的创面可用凡士林纱布与疏松的湿纱布包扎（E）牵引 34 周后肘关节即可伸直，此时再行中厚游离植皮43 小口畸形是口裂比正常者小，造成其畸形的主要原因是( )（

14、A）后天性烧伤、创伤、感染所致（B）先天发育畸形（C）烧伤后引起（D）先天性与后天性两种因素引起（E）肿瘤切除手术后所致44 关于 Crouzon 综合征，下列说法不正确的是 ( )（A）多条颅缝早闭（B）凸眼畸形（C）尖头畸形（D）凹盘状脸（E）伴有智力发育障碍45 有关真皮移植，下列哪项是错误的( )（A）用真皮矫正组织凹陷的效果不如筋膜佳（B）真皮易于成活，即使局部营养稍差也无妨（C）真皮移植物分别起着组织加强和替代、充填等作用（D）真皮在各个方向均有强大的张力强度（E）真皮具有较强的抗感染力46 阴道发生于胚胎期( )（A）生殖腺（B）中肾管（C）中肾旁管（D）尿道沟（E）尿生殖膜47

15、 关于阴道尿道瘘与阴道直肠瘘的手术治疗原则，下面哪一项正确( )（A）外伤性瘘有局部炎症者，待炎症控制后，宜早期修复（B）感染引起的尿道瘘，感染控制后可行修补术（C）肿瘤侵蚀引起的瘘，根据肿瘤治疗原则处理后，也不适宜行修复术（D）感染引起的阴道瘘，待炎症消退 36 个月后再行修补术（E）阴道尿道瘘与阴道直肠瘘同时存在者，最好分次手术48 影响基底细胞癌复发率的最重要因素是( )（A）手术的时机选择（B）既往是否经过放射治疗（C）患者的全身状况（D）外科切除距肿瘤边缘的距离（E）肿瘤的组织学亚型49 髂骨骨内板切取较容易，切取髂骨骨外板后有时可导致术后臀区疼痛甚至跛行，这是因为( )（A）腹股沟

16、韧带附着点破坏（B）极易发生血肿所致（C）腹膜损伤（D）臀大肌附着破坏（E）皮肤神经损伤50 眼睑成形术的并发症可能有( )（A）瘢痕（B）切口愈合不良（C）感染（D）眼睑外翻（E）以上都有51 下列关于低位尺神经损伤的症状哪项是错误的( )（A）虎口内夹笔无力（B）大鱼际肌明显萎缩（C）呈 “爪形手”（D）感觉障碍为整个小指及环指尺侧半（E）握拳时，环、小指不能完全屈曲52 术后具有感觉功能和性功能的阴茎再造术是以下哪种( )（A）皮管法（B）岛状皮瓣法（C）带蒂皮瓣法（D）吻合血管游离皮瓣法（E）程开祥阴茎再造术53 下列哪种物质在游离皮肤移植术后的前 72 小时使皮片和受区粘连( )（A

17、）胶原蛋白（B）硫酸软骨素（C）纤维连接蛋白（D）纤维蛋白（E）血小板54 下列关于唇腭裂的描述错误的是( )（A）发生率为 1（B）左侧多于右侧（C）女性多于男性（D）腭裂最合适的手术年龄是 23 岁（E）单侧唇裂最合适的手术年龄是 23 个月55 关于屈指肌腱损伤，下列哪项是错误的( )（A）指深屈肌腱断裂表现为近侧指间关节不能屈曲（B）肌腱断裂有手的休息位的改变（C）指深、浅屈肌腱断裂，该指两指间关节不能屈曲（D）指深、浅屈肌腱断裂可同时修复（E）单纯指浅屈肌腱可不做修复56 关于阔筋膜张肌肌皮瓣逆行切除，以下哪项是错误的( )（A）充分游离肌皮瓣后，转移至缺损部位（B）由远向近在阔筋膜

18、下分离（C）在腹股沟韧带下 10cm 处找出由阔筋膜张肌后面进入的主要血管蒂（D）先切开远侧端皮肤、皮下组织及阔筋膜（E）继发创面游离植皮57 阴道尿道瘘与阴道直肠瘘同时存在者，其修复方法最好是( )（A）先修复阴道直肠瘘再修复前者（B）只需修复阴道尿道瘘（C）先修复阴道尿道瘘再修复后者（D）只需修复阴道直肠瘘（E）一次手术完成两种瘘管的修复58 关于先天性无阴道或阴道闭锁患者，下列哪项叙述是正确的( )（A）本病发生率在 1:50000 左右（B）卵巢发育正常（C）第二性征不良（D）一般不主张手术治疗（E）子宫常正常59 先天性内眦赘皮理想的手术矫正时间是( )（A）6 岁（B） 7 岁（C

19、） 8 岁（D）9 岁（E）10 岁以亡60 后天性小口畸形最常见的原因是( )（A）外伤（B）肿瘤术后所造成（C）走马疳（D）梅毒（E）口周烧伤后瘢痕挛缩61 先天性淋巴过度发育区别于其他淋巴水肿的显著特点是( )（A）表现为整个下肢或双侧下肢肿胀（B）淋巴回流淤滞是由于乳糜池部位阻塞（C）发病早，出生即存在（D）皮下淋巴管增粗，数量增多（E）很少并发感染62 关于肢体淋巴水肿的治疗正确的是以下哪一项( )（A）红外线烘绑疗法适用于治疗各期、各种类型的淋巴水肿（B）复合理疗方法简单，但费用极高不易推广（C）手术治疗成功与否取决于手术时机和适应证（D）苯吡喃酮类药物通过增强巨噬细胞吞噬功能促进

20、淋巴回流而消除水肿（E）晚期象皮肿可选用淋巴管静脉吻合术治疗63 下肢淋巴压在静息水平位时平均为( )（A）1.73kPa(13mmHg)（B） 2.4kPa(18mmHg)（C） 5.1kPa(38mmHg)（D）5.32kPa(40mmHg)（E）6kPa(45mmHg)64 下列哪块肌肉的血液供应模式为型，并可以以两个不同的弧度旋转( )（A）胸大肌（B）内侧腓肠肌（C）臀大肌（D）拇长屈肌（E）比目鱼肌65 女性，25 岁，一侧改良乳腺癌根治、放射治疗后 2 年行乳房再造。该患者健侧乳房较大且轻度下垂。为达到术后双侧乳房的对称应( )（A）横行腹直肌肌皮瓣乳房再造（B）一期假体置入乳房

21、再造（C）二期假体置入乳房再造（D）臀大肌肌皮瓣乳房再造（E）背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入66 当足跟部皮肤部分缺损后，应选用( )（A）足底内侧皮瓣修复（B）足背游离皮瓣修复（C）前臂皮瓣修复（D）背阔肌皮瓣修复（E）阔筋膜张肌肌皮瓣修复67 临床应用表明，效果最好的贮存同种异体筋膜的方法是( )（A）照射（B）冻干（C）热处理（D）常温贮存（E）1:1000 硫柳汞酊浸泡68 关于尿道下裂，以下说法不正确的是( )（A）尿道下裂属于先天畸形（B）尿道外口开口于阴茎腹侧到会阴部的任何位置（C）患者大多伴有不同程度的阴茎向背侧屈曲畸形（D）伴有生殖系统畸形（E）患者宜于幼儿时做手术69 切开法重

22、睑术术后并发两眼睑皱襞的宽度不等，最关键的原因是( )（A）标记和实际切口位置不一致（B）切口标记失误（C）两侧手术创伤的程度不同造成（D）皮肤与睑板缝合固定的高度两侧不等（E）切除眼轮匝肌的宽度相差太大70 有关后天性上睑下垂，下列哪项是错误的( )（A）睑缘移动距离小于 5mm，则需行以额肌代行上睑提肌功能手术（B）常须 1.5 年以上观察确无恢复可能者才考虑手术（C）常为单侧性（D）病因可因动眼神经受伤所致（E）在保持头部不会俯位活动时，睑缘由下至上移动距离正常值为 15mm71 三叉神经上颌支由( )（A）颅底圆孔出颅（B）茎乳孔出颅（C）眶下裂出颅（D）卵圆孔出颅（E）以上都不对72

23、 手外伤出血较多时，应采取( )（A）给予止痛剂及抗生素（B）患者平卧（C）应用止血带，每小时开放一次约 35 分钟（D）快速建立静脉通道输入止血药物（E）抬高患肢73 伸舌时舌向左侧偏斜说明( )（A）左侧舌下神经损伤（B）右侧舌神经损伤（C）左侧舌神经损伤（D）右侧舌下神经损伤（E）以上都不是74 关于淋巴水肿下列说法正确的是( )（A）淋巴水肿的始动因素是淋巴液滞留（B）淋巴水肿是一组病因复杂而分类明确的疾病（C）下肢淋巴水肿应与静脉水肿相区别（D）淋巴水肿的发病机制已基本明确（E）淋巴液生成增多也可最终形成淋巴水肿75 拇指掌骨基底与哪枚腕骨相接( )（A）豌豆骨（B）舟状骨（C）小多

24、角骨（D）大多角骨（E）钩骨76 皮瓣移植中位于身体其他部位的随意皮瓣长宽比值一般不宜超过( )（A）1:1（B） 1.5:1（C） 2:1（D）2.5:1（E）3:177 腭裂术后发生伤口裂开等并发症而形成瘘孔或缺损时，何时再行二次手术修复为好( )（A）术后 2 周即修复（B）术后 5 个月（C）术后 1 个月（D）术后 3 个月（E）术后半年以上78 有关萎缩性瘢痕的治疗，下列哪项是错误的( )（A）如欲手术切除，常同时行皮片移植术，效果最为理想（B）因很少有功能失常，通常不需治疗（C）瘢痕切除局部皮瓣转移是不可取的（D）位于面部有碍外形者可行分期切除缝合术（E）萎缩性瘢痕区有时也可作为

25、植皮区79 应用红外线烘绑疗法治疗淋巴水肿，不能作为疗效判定指标的是( )（A）肢体周径缩小（B）丹毒发作减少（C）病变皮肤弹性改善（D）劳动能力恢复（E）溃疡皮肤愈合80 切开法重睑术若损伤上睑提肌腱膜会出现以下哪种情况( )（A）睑缘畸形（B）上睑凹陷（C）眼睑闭合不全（D）上睑下垂（E）以上都正确81 女孩，8 岁，左颊部和上下唇紫色肿物，生后即出现，弯腰低头时体积增大，听诊未闻杂音。病理检查最可能发现下列哪种结果( )（A）多发小型的动静脉瘘（B）增生的血管内皮细胞团（C）多发扩张的不同大小的静脉管腔（D）多发原始的淋巴管腔（E）包绕毛细血管的纺锤形的周细胞82 下列哪项脉管畸形是细胞

26、增殖的结果( )（A）囊性水囊瘤（B）血管瘤（C）淋巴管瘤（D）血管畸形（E）以上都不是83 下列哪项不是头颅骨缺损的原因( )（A）先天性（B）外伤（C）肿瘤（D）神经外科手术（E）以上都是84 舌癌好发于何部位( )（A）舌前 1/3（B）舌根部（C）舌中部（D）舌后部（E）舌前 2/385 眶距增宽症常见术后并发症不包括以下哪一项( )（A）脑水肿（B）出血（C）角膜溃疡（D）斜视（E）脑脊液漏86 下列哪项不是压疮的好发部位( )（A）骶骨部（B）坐骨结节（C）髌骨部（D）髂前上棘（E）股骨大粗隆87 招风耳畸形，耳舟与耳甲之间夹角为( )（A）150（B） 150（C） 90（D）=

27、90（E）9088 除病史和临床表现外，以下哪一项是区分静脉性和淋巴性水肿的最有效手段( )（A）CT（B） MRI（C）血管造影（D）淋巴管造影（E）放射性核素淋巴造影89 腹壁吸刮去脂术可能发生的严重并发症为( )（A）感染（B）水肿（C）皮下淤血（D）脂肪栓塞（E）血肿和血淤肿90 下列哪种移植物，其移植后“存活” 的组织不是原移植物 ( )（A）皮肤（B）真皮（C）脂肪（D）肌肉（E）筋膜91 在行一侧乳房再造术中若健侧乳房较大且下垂则应( )（A）一期假体置入乳房再造（B）二期假体置入乳房再造（C）臀大肌肌皮瓣乳房再造（D）背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入（E）横行腹直肌肌皮瓣乳房再造92 7 岁 5 个月的男孩患有右小耳畸形，左耳完全正常。下列哪种处理最为适宜( )（A）立即行耳再造（B）应 1 岁置入骨传导听力辅助装置