[医学类试卷]外科主治医师专业实践能力烧伤外科学专业模拟试卷1及答案与解析.doc

1、外科主治医师专业实践能力烧伤外科学专业模拟试卷 1 及答案与解析1 观察烧伤病人休克期补液是否有效的指标应除外( )（A）血压（B）每小时尿量（C）心率（D）精神状态（E）血细胞比容2 关于磷烧伤，处理不正确的是( )（A）急救时使用水浸泡（B） 1%的硫酸铜溶液湿敷（C）凡士林纱布覆盖（D）3% 5%的碳酸氢钠溶液湿敷包扎（E）在转运过程中一直湿敷包扎3 按照 1970 年全国烧伤会议提出的标准，哪项符合重度烧伤( )（A）总面积 30%或度 20%（B）总面积 60%或度 15%（C）总面积 50%或度 10%（D）总面积 40%或度 20%（E）总面积 50%或度 25%4 男孩，9 岁

2、，头面、颈部烧伤，其烧伤面积为( )（A）8%（B） 12%（C） 18%（D）14%（E）22%5 女孩，6 岁，面颈部及双手掌度烧伤，其烧伤面积为( )（A）5%（B） 8%（C） 10%（D）12%（E）17%6 烧伤病人早期口渴，最适宜饮用( )（A）大量茶水（B）大量糖水（C）少量多次饮生理盐水（D）凉开水（E）不饮水7 深度局部损伤的深度是( )（A）脂肪层（B）表皮层，生发层健在（C）真皮浅层，部分生发层健在（D）皮下组织层（E）真皮深层，有皮肤附件残留8 在烧伤抗休克中一般要求成人心率小于( )（A）100 次/分（B） 110 次/分（C） 120 次/分（D）130 次/分

3、（E）140 次/分9 烧伤休克延迟复苏哪项是错误的( )（A）伤后 6 小时以后开始复苏者（B）有条件应对患者实施心、肺功能监测（C）抗休克过程中维持患者充足的尿量（D）第一个 8 小时快速输入液体总量的 1/2（E）打破输液公式的限制10 在烧伤的病程中持续时间最长的是( )（A）休克期（B）感染期（C）修复期（D）创面愈合期（E）以上都不对11 浅度烧伤及真皮的层次是( )（A）生发层（B）乳头层（C）乳头下层（D）网状层（E）以上都不是12 成年女性双足烧伤面积占人体体表面积( )（A）5%（B） 6%（C） 7%（D）8%（E）10%13 下列哪项临床检测指标能够准确、及时反映组织缺

4、氧的情况( )（A）测定胃肠黏膜 pH（B）动脉血气分析（C）测定血乳酸（D）血压（E）测定中心静脉压14 关于度烧伤，下列正确的是( )（A）有焦痂，呈皮革样（B）可自行非瘢痕愈合（C）痛觉减退（D）痛觉迟钝（E）有水疱15 浅度愈合时间一般为( )（A）23 天（B） 35 天（C） 12 周（D）34 周（E）5 周以上16 延迟复苏综合治疗中，不包括( )（A）尽快实施充分有效的复苏治疗（B）各脏器功能的保护（C）大量输新鲜血（D）积极防止氧自由基损伤（E）防止全身感染的发生17 在烧伤的并发症中占首位的是( )（A）肝功能衰竭（B）消化系统功能衰竭（C）心功能衰竭（D）肾衰竭（E）肺

5、部并发症18 造成烧伤的因素是( )（A）热力（B）电能（C）化学物质（D）放射线（E）均可以造成烧伤19 小儿被热水烫伤最恰当的现场急救方法( )（A）立即将患儿送到烧伤专科医院诊治（B）立即将浸有热水衣物脱落，并外涂家庭自备烫伤药（C）立即脱掉衣物，用凉毛巾湿敷创面（D）立即拨打急救中心电话，将患儿送往医院救治（E）患儿主诉疼痛剧烈立即口服去痛片20 对烧伤创面哪项处理措施不适宜( )（A）创面用无菌盐水或洗必泰溶液冲洗（B）清洁创面涂以红汞（C）不要轻易应用抗生素（D）早期给予镇静、止痛剂（E）对已破水疱，去除表皮后，创面用烧伤膏涂抹21 严重大面积烧伤患者致死最常见的主要原因( )（A

6、）烧伤创面大量失液引起低血容量性休克（B）烧伤后继发的脓毒血症（C）能量不足及负氮平衡引起机体衰竭（D）呼吸道烧伤导致呼吸道狭窄引起呼吸衰竭（E）多系统器官衰竭22 对烧伤部位的小水疱的处理，哪项是错误的( )（A）对完整的小水疱，剪除表皮暴露（B）对完整的小水疱，清洁后用敷料加压包扎（C）对完整的小水疱可用针筒抽吸后再加以包扎（D）对已溃破水疱，去除表皮后涂以烧伤膏（E）可切开小水疱，剪除表皮后加以敷料包扎23 男性，32 岁，体重 70kg，双上肢、躯体及双臂、会阴部被硫酸烧伤，急诊入院。烧伤创面紧急处理首先( )（A）包扎疗法（B）立即用清水冲洗（C）创面切除（D）立即送往医院（E）以上

7、都是24 烧伤补液量，按几度烧伤面积来计算( )（A）度烧伤的面积来计算补液量（B） 度烧伤的面积来计算补液量（C） 度烧伤的面积来计算补液量（D）度和度烧伤的面积来计算补液量（E）度和度烧伤的面积来计算补液量25 深度烧伤的局部深度为( )（A）达表皮角化层，生发层健在（B）达真皮浅层，部分生发层健在（C）达皮下组织（D）真皮深层，有皮肤附件残留（E）达皮肤全层26 第 1 个 24 小时补液总量( )（A）30004500ml（B） 50006000ml（C） 65007500ml（D）80009000ml（E）60006500ml27 浅度烧伤如无感染，愈合时间为( )（A）2 周左右（

8、B） 1 周左右（C） 34 周（D）56 周（E）需植皮愈合28 成人新九分法计算烧伤面积，哪项是错误的( )（A）发、颈、面各部 3%（B）躯干为 27%（C）双上臂为 7%（D）双侧臀为 5%（E）双大腿、双小腿、双足为 45%29 一名被火焰烧伤的伤员，急救中应采取哪项措施最佳( )（A）立即用手灭火（B）就地打滚，扑灭火焰（C）马上奔跑离开火焰（D）大声呼喊灭火（E）以上都不是30 烧伤休克期补液指标下面哪项不正确( )（A）成人尿量要维持在 30ml/h（B）成人脉搏120 次/分（C）收缩压90100mmHg（D）肢端温暖（E）中心静脉压12cmH 2O31 烧伤转送要求下面哪项

9、不正确( )（A）要快、平稳，争取 3 小时内送到医院（B）转送前镇静止痛，避免应用冬眠合剂（C）吸入性损伤者，需在转送前做气管切开（D）创面不要涂有颜色的药物（E）冬防寒、夏防暑、还应防尘32 青年男性不慎跌入 85热水池内，池水淹没臀部，初步估计烫伤面积为( )（A）35% 40%（B） 40%45%（C） 45%50%（D）50% 55%（E）60%33 浅度创面临床表现( )（A）剧痛，创面均匀发红，有水疱（B）痛觉过敏，创面苍白，有水疱（C）痛觉迟钝，创面苍白，无水疱（D）痛觉消失，创面灰黄，无弹性，无水疱（E）轻度发红，轻痛，无水疱34 下列哪项不是烧伤休克的病理生理特点( )（A

10、）细胞外液进入细胞内（B）毛细血管渗透性升高（C）细胞内渗透压增高（D）循环液渗出至细胞间质（E）低蛋白血症35 全国通用的烧伤补液公式中，下列正确的是( )（A）面积是、度烧伤面积之和（B）第一个小时应输入总量的 2/3（C）首选胶体液（D）基本水分量 2500ml（E）胶体液和电解质溶液的比例是 0.5:1，重者 1:136 大面积烧伤患者休克期口渴时，可给予( )（A）大量橘子水（B）少量多次盐开水（C）大量冷开水（D）大量糖水（E）大量茶水37 烧伤休克期补液时，调节补液量及速度的指标不包括( )（A）尿量（B）自觉症状，有无口渴（C）血 CO2-CP，血细胞比容（D）心率、血压和中心

11、静脉压（E）末梢循环，甲床毛细血管充盈反应38 11 岁男孩，度烧伤面积 60%，血压 85/60mmHg，心率 140 次/ 分，急诊处理中应采取( )（A）立即清创、输液、止痛（B）立即静脉补液抗休克（C）输液与清创同步（D）先予止痛、输液后立即行清创（E）吸氧39 烧伤部位与伤员的严重程度关系下面哪项不正确( )（A）头颈部烧伤危险性小（B）头部烧伤可造成五官烧伤（C）颈、胸、腹环型烧伤可影响呼吸（D）四肢环形烧伤可造成末梢血运障碍（E）关节部位烧伤可造成功能障碍40 烧伤伤员的年龄、健康状态与严重程度关系下面哪项最正确( )（A）小儿烧伤后预后较差（B）小儿烧伤后预后较好（C）老人烧伤

12、后预后较差（D）小儿、老人和伤员既往患慢性病预后均较差（E）伤员既往患慢性病预后均较差41 关于烧伤创面的处理，下列哪项是错误的( )（A）清除所有坏死表皮（B）较大完整的水疱宜清除水疱液（C）头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法（D）度与深度尚不能准确判断的创面，手术宜采用削痂（E）创面用生理盐水轻拭42 关于手术脱痂法、植皮术哪项不正确( )（A）削痂法适用于深度烧伤，特别是关节等功能部位（B）削痂忌浅，以保持创面新鲜为准（C）切痂法适用于度烧伤，烧伤后 314 天内切痂（D）尽早自体皮移植（E）大面积烧伤病人可反复取用头皮43 烧伤创面包扎下面哪项不合适( )（A）适用于四肢工度、度烧伤

13、（B）无条件暴露（C）不合作者或门诊病人（D）烧伤的手指分开包，关节置于功能位（E）发生浸透、感染，应及时换药44 哪种烧伤创面不合适暴露( )（A）头面部、颈部（B） 度烧伤（C）绿脓杆菌感染的创面（D）会阴部（E）大面积烧伤创面45 成年患者，体重 60kg，被火焰烧伤。其中工度烧伤 10%，度烧伤 20%，度烧伤 50%，按公式计算，第一个 8 小时补液量为( )（A）晶体 1575ml，胶体 1575ml，水 1000ml（B）晶体 1900ml，胶体 1900ml，水 1000ml（C）晶体 2075ml，胶体 2075ml，水 1000ml（D）晶体 2175ml，胶体 2175m

14、l，水 1000ml（E）晶体 2150ml，胶体 2150ml，水 1000ml46 哪种创面适合半暴露( )（A）烧伤感染创面脓液较多者（B）早切痂、早植皮创面（C）适用于四肢工度、度烧伤创面（D）适用于度烧伤创面（E）关节部位创面47 成年女子，双下肢(包括双臀、双大腿、双小腿、双足)烧伤，其烧伤面积占体表总面积的( )（A）45%（B） 46%（C） 50%（D）52%（E）55%48 出现酱油色尿引起最常见的危害是( )（A）肝功能衰竭（B）心力衰竭（C）肺功能衰竭（D）肾衰竭（E）脑衰竭49 10 岁儿童头颈部(包括发部、面部、颈部)烧伤，其烧伤面积占体表总面积的( )（A）8%（

15、B） 9%（C） 10%（D）11%（E）12%50 25 岁男性，体重 60kg，发生双上肢和躯干的度烧伤，第一个 24 小时补液总量应为多少( )（A）4000ml（B） 5000ml（C） 6000ml（D）7000ml（E）8000ml51 患者，因高压锅故障，致颜面部烫伤，创面渗出较多，创面处理应采取( )（A）包扎疗法（B）应用大量油膏制剂（C）暴露疗法（D）药物湿敷疗法（E）浸泡疗法52 一成年人，体重 60kg，烫伤双上肢、躯干及双侧臀部，均为度，其伤后第二个 24 小时补液总量应是( )（A）3000ml（B） 4250ml（C） 6500ml（D）8000ml（E）9500

16、ml53 患儿 7 岁，开水烫伤双上肢，创面渗出明显、肿胀、发红、皮温较高，疼痛，对该患儿的诊断是( )（A）9% 度烧伤（B） 10%深度烧伤（C） 105 浅度烧伤（D）18% 浅度烧伤（E）18%深 度烧伤54 患者，热烧伤 70%，度 50%，在经过充分液体复苏后，仍尿少，此时应采取的措施( )（A）继续加快输液速度（B）立即应用呋塞米（C）立即补充 5%碳酸氢钠（D）立即输血浆（E）立即应用甘露醇注射液55 烧伤死亡的最重要原因是( )（A）休克（B）肾衰竭（C）感染（D）应激性溃疡（E）心功能衰竭56 在烧伤全身感染的防治中，下列哪项不对( )（A）正确处理创面（B）积极纠正休克（

17、C）反复做创面培养加药敏（D）待创面愈合后停用抗生素（E）尽可能用肠内营养进行营养支持57 中国新九分法计算烧伤面积，错误的是( )（A）头面颈各 3%（B）双臀 5%（C）双上肢 18%（D）躯干会阴 27%（E）双大腿、双小腿、双足 46%58 患者，热烧伤 70%，度 50%。在经过充分液体复苏后，仍尿少，此时应采取的措施( )（A）继续加快输液速度（B）立即应用呋塞米（C）立即应用甘露醇注射液（D）立即输血浆（E）立即补充 5%碳酸氢钠59 中度烧伤如以 2 度面积计算，下列正确的是( )（A）5% 以下（B） 9%以下（C） 10%29%（D）30% 49%（E）50%以上60 深度

18、烧伤的临床表现，错误的是( )（A）可见树枝状栓塞的血管（B）创面多有水疱（C）创面感觉迟钝（D）愈合后多有增生性瘢痕（E）如无感染，创面 34 周可以愈合61 中厚皮片含有的组织成分有( )（A）表皮（B）真皮全层（C）表皮和部分真皮（D）表皮、真皮及部分皮下组织（E）带血管蒂的组织62 烧伤脓毒症的表现中，下列错误的是( )（A）高热或低温（B）急性呼吸衰竭（C）烦躁不安（D）创面不长或出现坏死斑（E）以上都不对63 按照我国通用的烧伤补液公式，正确的是( )（A）面积计算是、度烧伤面积之和（B）胶体液首选全血（C）基础水分是 2500ml（D）胶体与晶体液输入比例为 0.5:11:1（E

19、）第一个 8 小时应输入液体总量的 1/364 大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于( )（A）疼痛（B）心理因素（C）早期毒血症（D）血容量不足（E）以上都是65 一烧伤 95%BSA 患者烧伤后已出现休克，下列处理哪项失当( )（A）镇静止痛（B）立即静脉补液（C）立即转入烧伤中心（D）外用凡士林油纱布覆盖，防止再损伤（E）可口服一些生理盐水66 一烧伤 85%成年男性，伤后 6 小时，无吸入性损伤及其他损伤，出现烦躁不安，其最可能的原因是( )（A）疼痛（B）心理因素（C）暴发感染（D）补液不足或过多（E）反应性精神病67 按我国通用补液公式，伤后第一个 24 小时应输液体总量( )（A

20、）4500ml（B） 4875ml（C） 5675ml（D）6000ml（E）6500ml68 一男性患者，全身烧伤 54%BSA，其中工度为 5%BSA，无深度烧伤，无吸入性及其他损伤，抗休克时，额外丧失量晶胶比为( )（A）2:1（B） 1:2（C） 1:1（D）3:1（E）1:369 对烧伤创面的处理，下列说法中哪个不正确( )（A）小面积的度烧伤者，如水疱完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡内液体，包扎（B）宜先行烧伤清创术（C）头部、颈部创面宜用暴露法（D）创面表面涂抗生素软膏，以防止细菌感染（E）全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法70 一烧伤患者，体重 60kg，行暴露疗法后诉口渴

21、，查体见：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，则其当天需补给液体( )（A）1500ml（B） 2500ml（C） 3500ml（D）4000ml（E）5000ml71 男性，40 岁。火焰烧伤 3 小时，烧伤面积 80%BSA，深度 40%，度 40%，伤后无尿，心率 150 次/分，呼吸 32 次/分，伤后头 8 小时，输液 4500ml(其中胶体1800ml)后无尿，针对无尿首先应( )（A）应用利尿剂（B）加快补液速度（C）急查电解质、肌酐、尿素氮（D）给予皮质激素（E）检查膀胱区，冲洗导尿管71 一男孩，9 岁，30kg，头面部，四肢、会阴开水烫伤 2 小时，烧伤面积 50%，深度 20

22、%，度 30% ，烦躁不安，手足湿润，心率 160 次/ 分，呼吸 25 次/分，伤后无尿。72 首选诊断是( )（A）火焰烧伤（B）大面积特重度烧伤（C）急性肾衰（D）呼吸道吸入性烧伤（E）重度烧伤73 实验室检查最可能的结果是( )（A）血电解质异常（B）血白细胞总数增高、血小板降低（C）血细胞比容增高（D）血 HCO3 降低（E）BUN 严重增高74 该患儿伤后第一个 8 小时要输额外丧失量是( )（A）500ml（B） 600ml（C） 700ml（D）800ml（E）900ml75 其紧急处理应首先( )（A）迅速建立静脉通道（B）立即吸氧（C）立即配血，准备输浓缩红细胞（D）无痛下

23、清创（E）及时使用抗生素75 伤后第九天，体温 39.5，心率 146 次/分，呼吸 40 次/ 分，创面潮湿，痂下积脓，创周红肿。血培养阴性，创面培养为绿脓杆菌。76 其最可能的原因是( )（A）感染（B）烧伤创面脓毒症（C）多器官功能不全综合征（D）蜂窝织炎（E）休克77 目前处理方案哪项不对( )（A）选用有效抗生素（B）尽量行肠内营养（C）创面清创暴露（D）创面以异种皮包扎（E）输入人免疫球蛋白77 男性，32 岁，酒后室内煤炉取暖入睡后火焰烧伤 2 小时，烧伤总面积80%BSA，其中深度 30%BSA，度 50%BSA，伤后无尿，心率 150 次/分钟，呼吸 30 次/分钟，伤后前

24、8 小时输液 4500ml(其中胶体 1800ml)后仍无尿。78 针对无尿首先应( )（A）用利尿剂（B）加快补液（C）检查膀胱区及导尿管（D）查血电解质、尿素氮及肌酐（E）输血79 还应选择下列哪项措施以利诊断和治疗( )（A）检查肝肾功能（B）血气分析（C）补充询问患者伤前和受伤时病史（D）测定氧合血红蛋白（E）调整补液量及速度80 伤后 7 天，体温 38.5，心率 140 次/分钟，呼吸 32 次/ 分钟，创面痂下积脓，血培养阴性。最可能的原因是( )（A）烧伤创面脓毒症（B）厌氧菌感染（C）绿脓杆菌感染（D）大量应用抗生素后出现假阴性（E）败血症合并脓毒血症80 A分期切痂植皮B削

25、痂C一次性切痂植皮D溶痂后逐步植皮E蚕食脱痂植皮81 6%的度烧伤( )82 深度和度烧伤分界不清时( )82 A晶体液和糖液B胶体液C升压药DA、B 均可EA、 B 均不对83 烧伤休克补液时，血压低、尿量少要补充( )84 烧伤休克补液时，血压不低、尿量少要补充( )85 烧伤休克补液时，中心静脉压高、尿量少要补充( )85 A休克B蜂窝织炎C全身性感染D二重感染E以上都不是86 烧伤后病人高热寒颤，兴奋多语，呼吸急促，心率明显增快，白细胞及中性粒细胞升高，有中毒颗粒及核左移现象。提示为( )87 烧伤后病人体温骤降，反应淡漠，呼吸浅，脉搏快，白细胞及血小板较正常明显降低，创面突然停止生长

26、，干枯，出现坏死斑，提示为( )87 A度烧伤B 度烧伤C浅 度烧伤D深度烧伤E特殊烧伤88 伤及角质层，主要病理变化为毛细血管扩张充血，轻度渗出为( )89 伤及真皮浅层，主要病理变化为血浆渗出积于表皮与真皮之间的为( )90 伤及真皮深层，有皮肤附件残留，主要病理变化为局部组织坏死，皮下层渗出明显，毛根有正常的结构的为( )91 主要病理变化为皮肤坏死、蛋白凝固、形成焦痂，伤及皮肤全层、皮下组织、肌内、骨骼的为( )92 关于烧伤创面清创，下列哪项正确( )（A）大面积烧伤一般采用暴露疗法（B）清创时水疱全部清除（C）头面部烧伤暴露（D）清创时全麻镇痛（E）现场处理创面不用有色药物93 判

27、断烧伤深度时临床上主要依据( )（A）烧伤创面色泽（B）烧伤皮肤有无变质与坏死（C）烧伤皮肤感觉（D）病人有无休克（E）热源的温度94 烧伤感染途径是多渠道的，主要包括( )（A）导尿管（B）饮食感染（C）静脉导管感染（D）外源性感染（E）内源性感染95 关于深度创面的描述，正确的是( )（A）伤及表皮全层及真皮大部分（B）可自行愈合（C）局部肿胀有小水疱（D）感觉迟钝、拔毛不痛（E）去表皮后，创面红白相间，可见针孔大小红色的小点96 烧伤后并发症的防治正确的是( )（A）预防全身性感染（B）早期注意抗休克（C）积极有效营养支持（D）合理使用抗生素（E）维持各脏器功能97 有关大面积烧伤休克期补液，正确的是( )（A）有血红蛋白尿时要碱化尿液（B）晶体液最好选用等渗盐水（C）胶体液和晶体液之比一般为 0.5:1（D）维持尿量不少于每小时 30ml（E）有电烧伤和吸入性损伤时，补液量要增加