[医学类试卷]外科主治医师（基础知识）模拟试卷10（无答案）.doc

1、外科主治医师（基础知识）模拟试卷 10（无答案）1 下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的（A）鼓励咳痰（B）防止呕吐（C）术前锻炼深呼吸（D）术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎（E）减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前 2 周应禁烟2 30 岁女性。痔环切除术后 24 小时出现尿潴留，其最可能的原因是（A）伤口肿胀疼痛（B）腰麻后排尿反射抑制（C）尿路感染（D）精神负担（E）卧床排尿不习惯3 胃大部切除病人，术后 8 天伤口拆线，切口红肿、硬结，但无脓液。此伤口应评价为（A）丙（B） 甲（C） 乙（D）甲（E）甲4 导致手术后腹胀的原因主要是（A）咽下的空气在肠腔内积存（B）食物残渣

2、在肠腔内发酵产气（C）低钾血症（D）肠粘连（E）术后缺少活动5 关于手术后病人早期活动的优点，下列哪项说法不恰当（A）减少肺部并发症（B）减少下肢静脉血栓形成（C）有利于减少腹胀（D）有利于减少尿潴留（E）有利于减少切口感染6 面颊部开放性损伤后 12 小时，局部处理宜（A）按感染伤口对待，只换药不清创（B）清创后延期缝合（C）清创后不缝合（D）清创后一期缝合（E）换药观察，延期缝合7 能有效制止四肢出血的止血方法是（A）指压法（B）压迫包扎法（C）填塞（D）止血带法（E）以上都不对8 器械浸泡在 70乙醇或 01新洁尔灭溶液中需要多长时间方可使用（A）15 分钟（B） 30 分钟（C） 60

3、 分钟（D）90 分钟（E）120 分钟9 轻度或中度高血压患者，手术前应使血压（A）降至正常（B）维持原水平（C）降至原水平低点（D）降至正常水平点以下（E）以上都不是10 手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口（A）5 cm（B） 10 cm（C） 15 cm（D）20 cm（E）30 cm11 手术病人一般在术前 12 小时开始禁食，4 小时开始禁饮的理由是（A）让胃肠道适当休息（B）防止在麻醉或手术过程中发生呕吐（C）减少穿肠道手术时的污染（D）防止术后腹胀（E）减少术后排便12 简单有效的解除术后急性胃扩张的方法是（A）给予肾上腺皮质激素（B）补充氯化钾（C）给予新斯的明（D）放置胃管（

4、E）应用胃复安13 外科应用抗菌药物时，正确的是（A）抗菌药物的剂量一般按年龄计算（B）应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理（C）所有的外科感染均需应用抗菌药物（D）外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素并联合用药（E）手术的预防性用药应在术前 1 小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后 24小时内停药14 手术前呼吸道准备中，下述哪个不正确（A）鼓励病人练习深呼吸和咳嗽（B）吸烟病人必须术前 2 周戒烟（C）痰液黏稠者可用雾化吸入（D）咳嗽明显者给予镇咳剂（E）哮喘发作病人先有效控制哮喘发作15 术前准备中，下列哪项处理不正确（A）心力衰竭的病人需控制 34 周后才实行手术（B）经常发作哮喘的

5、病人，可每日三次口服地塞米松 075 mg（C）肝功能严重损害者，一般不宜实行任何手术（D）肾功能重度损害者，只要在有效的透析疗法处理下，仍能安全地耐受手术（E）糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常、尿糖阴性的水平才能手术16 下列哪项预防术后尿潴留的措施不妥（A）术前练习卧床小便（B）术前或术后常规放置导尿管（C）及时恰当地镇静、止痛（D）下腹部热敷（E）情况允许可坐起或站立小便17 面颊部开放性损伤后 12 小时，局部处理宜（A）按感染伤口对待，只换药，不清创（B）清创后不缝合（C）清创后延期缝合（D）清创后一期缝合（E）换药观察后，延期缝合18 手术病人一般在术前 612 小时开始禁

6、食是因为（A）利于病人休息（B）减少胃肠道手术的污染（C）避免术后腹胀（D）防止麻醉或术中发生呕吐（E）有利胃肠道手术时的显露19 关于结肠和直肠术前准备，叙述错误的是（A）手术前 57 日进低渣饮食（B）术前 2 日进全流食（C）术前 3 日用抗生素（D）术前 1 日服用泻药、灌肠（E）术晨灌肠20 如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时，一般原则应是（A）术前应用三天，术后继用三天（B）术前应用一天，术后继用一周（C）术前和术中各给一次，术后继用 12 日（D）术前不用，术后应用二天（E）术前不用，术后应用致伤口拆线21 全麻术后 2448 小时，患者不主动咳嗽排痰，医护人员又不注意鼓励和帮助

7、病人排痰，易发生（A）切口感染（B）切口裂开（C）肺不张或肺内感染（D）急性肺水肿（E）深静脉血栓形成22 关于术后患者的体位，下列哪项是错误的（A）颅脑手术后，如无休克或昏迷，取 1530头高脚低斜坡卧位（B）颈胸手术后，取高半坐卧位（C）腹部手术后，取低半坐卧位（D）脊柱或臀部手术后，取俯卧或仰卧位（E）休克患者，应取头低胸高卧位23 对呼吸功能障碍者的术前准备，下列哪项是不妥当的（A）停止吸烟 2 周，鼓励患者多练习深呼吸和咳嗽（B）应用支气管扩张剂及雾化吸入等（C）对经常发作哮喘者给予地塞米松以减轻支气管黏膜水肿（D）对合并感染者，在应用抗生素的同时施行手术（E）麻醉前给药量要少，以免

8、呼吸抑制和咳痰困难24 无菌操作下导尿，一次导尿量不应超过多少（A）200 ml（B） 500 ml（C） 1000 ml（D）2000 ml（E）以上都不对25 下列哪种方法不属于灭菌法（A）高压蒸气法（B）甲醛蒸气熏蒸法（C）煮沸一小时（D）火烧法（E）电离辐射法26 有关胃肠道手术病人术前准备，正确的是（A）术前 3 天开始进流食（B）术前 12 小时禁食（C）术前 12 小时禁水（D）幽门梗阻病人不必洗胃（E）直肠手术病人术前 1 天口服抗生素27 术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项是错误的（A）术前提高营养状况（B）术中必要时作皮肤减张缝合（C）术后及时处理腹胀（D）咳嗽时最好取

9、高坡卧位（E）腹带作适当的腹部包扎28 病人术后处理中哪项不正确（A）胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食（B）腹部的减张缝线一般在术后 2 周左右拆除（C）伤口的乳胶片引流一般在术后 47 日拔除（D）一般性手术后的病人，应鼓励早期活动（E）术后尿潴留导尿量超过 500 ml 者，应留置尿管 12 天29 术后呼吸系统并发症错误的是（A）肺膨胀不全最常发生于术后 48 小时内（B）肺膨胀不全若超过 72 小时则必定发生肺炎（C）术后肺炎易患因素包括肺膨胀不全、异物吸入和大量分泌物（D）90长骨骨折和关节置换术者，肺血管床发现脂肪颗粒（E）脂肪栓塞多发生于术后 1 周30 抗菌药物在外科疾病应

10、用中，下列哪项叙述不正确（A）抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性（B）严重创伤、大面积烧伤应预防性应用抗菌药物（C）全身情况不良的病人，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染（D）严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后 34 天即可停药，不需使用更长时间（E）肾功能中度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的 121531 预测围术期心脏事件的高风险指标中，不包括（A）年龄 80 岁（B）急性心梗 1 个月内（C）不稳定型心绞痛（D）充血性心力衰竭失代偿（E）严重瓣膜疾病32 术后出现尿潴留，导出尿量超过多少时应予留置导尿管（A）200 ml（B） 300 ml（C） 500 m

11、l（D）600 ml（E）80U ml33 有关手术后腹胀的处理措施，下列哪一项是错误的（A）留置肛管排气（B）必要时肌注阿托品 05 mg6 h（C）高渗液低压灌肠（D）留置胃管持续减压（E）有肠麻痹适当补钾盐34 16 岁男性，因转移性右下腹痛 3 天入院，入院后行急症阑尾切除术，术后 5 天体温一直在 384392之间，腹泻 10 次日，并伴有里急后重。此时考虑患者并发（A）切口感染（B）切口哆开（C）盆腔脓肿（D）手术后出血（E）尿路感染35 男性，75 岁，胃癌根治术后 7 天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体，病人最可能出现了（A）切口内癌细胞种植（B）切口感染（

12、C）切口裂开（D）切口血肿（E）切口脂肪液化36 女，54 岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍禁食、输液减压及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为 pH 7 46，PaO 2 55 mmHg，PaCO 232 mmHg。X 线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，此时提示病人可能存在（A）急性心力衰竭（B）阻塞性肺部病变（C）术后肺不张（D）肺部感染（E）ARDS36 18 岁男性患者，因固定性右下腹痛 18 小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后 6 小时，患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：T 382，BP 8060 mmHg，面色稍苍白，皮肤湿冷，心率 108 次分，较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。37 该患者目前应考虑最可能的情况是（A）肠麻痹，肠梗阻（B）腹腔内感染（C）急性尿潴留（D）阑尾残端瘘（E）腹腔内出血38 如诊断正确，应采取何种措施（A）持续胃肠减压（B）剖腹探查（C）输血、输液（D）留置导尿管（E）镇静、止痛、抗感染治疗