[医学类试卷]外科主治医师（整形外科学）模拟试卷11及答案与解析.doc

1、外科主治医师（整形外科学）模拟试卷 11 及答案与解析1 有关瘢痕挛缩畸形，下面哪个是正确的（A）手术时间越早越好（B）手术时不必完全松解瘢痕（C）儿童应等到成人之后手术（D）手术后功能锻炼有助于维持效果（E）瘢痕松解后的创面首选植皮修复2 女孩，9 个月，被发现胸部不对称和并指畸形，进一步检查最可能发现下列哪种情况（A）三头肌长头缺失（B）胸大肌胸骨头缺失（C）乳头乳晕缺失（D）胸骨分叉（E）巨指畸形3 下述哪种物质在游离皮肤移植术后的前 72 小时使皮片和受区粘连（A）胶原蛋白（B）硫酸软骨素（C）纤维连接蛋白（D）纤维蛋白（E）血小板4 在掀起额冠状皮瓣的颞部时，在分离下列哪一层次时面神

2、经的额支最易受到损伤（A）在眶缘的上方（B）在颞浅筋膜的深部（C）在颧弓的深部（D）在皮下组织中（E）在颞浅脂肪垫内5 下述哪种皮片不属于断层皮片（A）表皮（B）真皮乳头层（C）浅层真皮（D）部分厚度的真皮（E）真皮全层6 超急排斥反应发生在何时（A）术后 3 天内（B）术后 1 个月内（C）术后 24 小时内（D）术后 12 天内（E）术后 12 周内7 男，22 岁，车祸致前臂掌侧近段皮肤缺损 3 小时，肌肉外露，创面约8cm6cm，同时伴有血气胸。对前臂创面的处理，下列哪项描述正确（A）首选用远位皮瓣修复（B）首选用游离植皮修复（C）只能用局部皮瓣修复（D）只能用游离植皮修复（E）首选用

3、游离皮瓣移植修复8 女性，17 岁，5 个月时被老鼠咬伤鼻部，导致鼻大半侧缺损，已超过中线及鼻尖。修复方案应考虑（A）鼻尖再造（B）半鼻再造（C）全鼻再造（D）局部皮瓣修复（E）游离植皮9 下列哪项不是桡神经损伤的症状（A）感觉障碍为手背桡侧及桡侧两个半手指的近指节背侧（B）表现为垂腕（C）前臂旋后动作丧失（D）骨间肌、小鱼际肌明显萎缩（E）掌指关节不能背伸10 男性，18 岁。外伤致手指夹捏功能明显丧失，手指屈曲活动不协调，手的握力减弱，环、小指呈爪形手畸形。表明可能存在（A）桡神经损伤（B）正中神经损伤（C）尺神经损伤（D）臂丛神经损伤（E）骨间神经损伤11 关于压疮的防治原则正确的是（A

4、）积极治疗原发病是防治压疮的根本（B）压疮一旦形成不能自愈，必须手术（C）压疮一旦形成，防止继发感染是最有效的措施（D）应用抗生素和加强换药是首选（E）压疮应以预防为主，防治结合12 取髂骨时应保留髂前上棘，这是因为（A）保持外形高点（B）维持肌肉附着点（C）该处骨皮质厚不易成活（D）操作方便（E）避免过多出血13 髂骨骨内板切取较容易，切取髂骨骨外板后有时可导致术后臀区疼痛甚至跛行，这是因为（A）腹股沟韧带附着点破坏（B）臀大肌附着破坏（C）腹膜损伤（D）极易发生血肿所致（E）皮肤神经损伤14 有关唇外翻畸形的修复，下列哪项是不正确的（A）一般外翻都呈切迹状裂隙，可用 VY 矫正修复（B）烧

5、伤致外翻一般需切除瘢痕，松解挛缩和植皮修复（C）单纯上唇外翻复位后创面修复的全厚皮片一般取自耳后或锁骨上区（D）上唇外翻复位一般应做过度矫正以免复发（E）轻度下唇外翻可采用鼻唇沟皮瓣修复15 小口畸形是口裂比正常者小，造成其畸形的主要原因是（A）烧伤后引起（B）先天发育畸形（C）后天性烧伤、创伤、感染所致（D）先天性与后天性两种因素引起（E）肿瘤切除手术后所致16 下列哪项不是截瘫病人压疮形成的原因（A）严重营养不良（B）长期卧床（C）肢体运动功能丧失和继发感染（D）护理不当（E）肢体感觉功能丧失17 腹壁吸刮去脂术可能发生的严重并发症为（A）感染（B）脂肪栓塞（C）血肿和血淤肿（D）皮下淤血

6、（E）水肿18 有关指(趾) 甲移植，下列哪项是错误的（A）指(趾)甲移植用于指甲缺损的修复（B）指 (趾)甲的生长和增长源于甲床（C）当甲根部受到破坏时，指(趾)甲的生长停止（D）甲床部发生毁损时，则指(趾)甲增长缓慢，凹凸不平，漂浮变形（E）指(趾)甲与其他表皮组织相同，具有可移植性19 关于 Apert 综合征，下列说法不正确的是（A）面中部严重后缩（B）并指（C）肢体关节僵直（D）鸟嘴状畸形（E）多条颅缝早闭20 招风耳畸形，耳舟与耳甲之间夹角为（A）150（B） 150（C） 90（D）=90（E）9021 腭裂术后发生伤口裂开等并发症而形成瘘孔或缺损时，何时再行二次手术修复为好（A

7、）术后 2 周即修复（B）术后 1 个月（C）术后 3 个月（D）术后 5 个月（E）术后半年以上22 有关黄色瘤(Xanthoma)的临床表现，下列哪项是错误的（A）主要见于皮肤，也偶见于黏膜（B）眼睑黄色瘤常伴有高脂血症（C）眼睑黄色瘤多见于中年后妇女（D）眼睑黄色瘤好发于内眦部皮肤，常左右对称分布（E）眼睑黄色瘤手术切除后，复发率约 4022 骶尾部压疮病人，创面 10cm8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。23 手术时机的选择哪项最为合理（A）立即手术（B）加强换药，清除坏死组织，待新生肉芽组织新鲜后再手术（C）加强换药，清除坏死组织，待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术（D

8、）加强换药，清除坏死组织，待创面细菌培养无细菌生长后立即手术（E）加强换药，清除坏死组织，待创面较清洁后立即手术24 为消灭创面，获得理想的远期效果，修复方法最宜选用（A）薄断层皮片（B）厚断层皮片（C）邻位的随意皮瓣（D）动脉皮瓣或肌皮瓣（E）吻合血管的游离肌皮瓣移植25 如果选用皮瓣或肌皮瓣的方法，哪个最为方便可靠，对供区的损害最小（A）臀大肌肌皮瓣（B）臀大腿皮瓣（C）含第二腰椎动脉的腰臀皮瓣（D）阔筋膜张肌肌皮瓣（E）逆行的背阔肌肌皮瓣外科主治医师（整形外科学）模拟试卷 11 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 B3 【正确答案】 D4 【正确答案】 B5 【正确答案】 E

9、【试题解析】 含有表皮和一部分真皮的皮片都可称之为断层皮片。6 【正确答案】 C【试题解析】 超急性排斥反应是不可逆的体液免疫反应。移植器官血流恢复后几分钟或几小时，甚至 12 天，功能突然丧失，器官表面变紫色，出现斑块，质地变软，失去丰满饱胀感。7 【正确答案】 B8 【正确答案】 C9 【正确答案】 D【试题解析】 尺神经损伤导致骨间肌、小鱼际肌明显萎缩。10 【正确答案】 C11 【正确答案】 E【试题解析】 大部分压疮可以预防，所以必须防治结合，治疗是不得以的手段小的浅表压疮通过护理可以自愈，创面大或较深的压疮单纯抗感染和换药不能治愈，必须手术。12 【正确答案】 B【试题解析】 髂前

10、上棘是缝匠肌、阔筋膜张肌的附着点，取髂骨时应保留，以维持肌肉附着点。13 【正确答案】 B14 【正确答案】 D【试题解析】 上唇外翻复位一般应恢复到解剖位置，无须做过度矫正。15 【正确答案】 D16 【正确答案】 C【试题解析】 考查压疮形成的病因。压疮是身体骨骼突起部位长期受压，造成局部血液循环障碍，组织缺氧坏死形成的，多是由于长期卧床、全身状况差以及护理不当引起，肢体感觉不到受压也是原因之一；而感染多是在溃疡形成后由创面开始的，属于继发性，在后续病程中起重要作用。17 【正确答案】 B【试题解析】 以上均为吸脂手术的并发症，以脂肪栓塞最为严重，可以危急患者生命。18 【正确答案】 B19 【正确答案】 D【试题解析】 考查 Apert 综合征的特点。Apert 综合征是由于颅面骨发育不全所致，主要病变是在颅底部多条颅缝早闭的结果，呈尖头畸形，四肢畸形。20 【正确答案】 A21 【正确答案】 D【试题解析】 临床研究证实，腭裂术后有并发症出现，行二次手术修复的最佳时间为第一次手术后 5 个月。22 【正确答案】 B23 【正确答案】 E【试题解析】 严重的伴有明确感染的压疮应加强换药，清除可见的坏死组织，然后尽早手术。过早手术会增加术后感染的机会，而等待肉芽组织生长旺盛往往需要过长的时间，对患者的总体治疗不利。24 【正确答案】 D25 【正确答案】 A