[医学类试卷]外科主治医师（烧伤外科学）历年真题试卷汇编16及答案与解析.doc

1、外科主治医师（烧伤外科学）历年真题试卷汇编 16 及答案与解析1 临床上所说的电烧伤实际上是指（A）电弧烧伤（B）触电后易燃物引起的烧伤（C）接触性电烧伤（D）电损伤或电击伤（E）电弧放电烧伤和电损伤2 临床上所谓的浅度烧伤是指（A）度，浅度（B） 度（C）浅 度（D）浅度和深度（E）度和度3 临床深度烧伤是指（A）度（B）偏深的深度和度（C）典型的深度以上的烧伤（D）浅度和深度（E）度和度4 目前大面积深度烧伤感染中，最常见的致病菌是（A）金黄色葡萄球菌（B）铜绿假单胞菌（C）肠球菌（D）沙雷菌（E）大肠杆菌5 目前国内对烧伤面积的估计应用最多的方法是（A）华氏加分法（B）柏氏法（C）中国九

2、分法（D）中国十分法（E）手掌法6 目前临床最常用的测定能量消耗的方法有（A）直接测定法（B）心率测定法（C）间接测定法（D）Fick 法（E）双标记水法7 目前烧伤病人的主要死亡原因是（A）休克（B）脏器功能衰竭（C）脓毒症（D）溃疡大出血（E）肺部感染8 目前诊断吸入性损伤最直接和准确的方法是（A）CT（B） MRI（C） X 线平片（D）纤维支气管镜（E）支气管肺泡液检查9 目前最理想的永久性创面覆盖物是（A）表皮细胞膜片（B）猪皮（C）自体皮肤（D）鸡皮（E）同种异体皮10 浓硫酸烧伤后，最佳的现场紧急处理方法为（A）立即到专科医院就诊（B）立即用碱性溶液中和处理（C）立即用大量清水冲

3、洗（D）立即包扎好创面，再到医院就诊（E）立即进行冷疗11 皮瓣修复电烧伤创面时做法错误的是（A）周边深度烧伤创面可游离植皮以减少皮瓣覆盖的面积（B）电烧伤 1 周以内的创面，大部分都可选用随意型皮瓣覆盖（C）暴露肌腱、关节、神经的创面必须选用随意型皮瓣覆盖（D）深度组织缺血、感染创面，最好选用血运丰富的肌皮瓣覆盖（E）足跟暴露创面，可做血管吻合的游离皮瓣或肌皮瓣覆盖12 皮肤移植后耐磨性差，挛缩最大的是（A）中厚皮片（B）刃厚皮片（C）带蒂皮瓣（D）游离皮瓣（E）全厚皮片13 浅度烧伤的局部损害深度达（A）皮肤全层（B）皮下脂肪层（C）表皮的生发层，真皮乳头层（D）表皮浅层，有生发层健在（E

4、）真皮深层，有皮肤附属器残留13 A度烧伤B浅 度烧伤C深 度烧伤D度烧伤E轻度烧伤14 剧痛和感觉过敏，皮温增高的是15 感觉稍迟钝，皮温稍低，水疱较小的是16 红斑性烧伤是17 焦痂性烧伤是17 A包扎疗法B暴露疗法C开放疗法D湿敷疗法E浸泡疗法18 肉芽创面禁忌采用的疗法是19 坏死组织较多的创面禁忌采用20 易造成交叉感染的方法是21 电烧伤休克时可表现为（A）神志丧失（B）呼吸心跳停止（C）意识不清（D）躁动（E）瞳孔缩小22 氢氟酸烧伤的特点有（A）迟发性深部组织疼痛（B）烧伤区皮肤凝固变性，质地变厚（C）可有进行性损伤，甚至腐蚀到骨组织（D）可引起指(趾) 甲下损伤（E）钙离子制

5、剂治疗有效23 关于大面积烧伤后早期喂养的目的哪些是正确的（A）可早期提供足够能量（B）可保护胃黏膜减轻肠道黏膜萎缩（C）可降低肠道细菌毒素移位（D）可降低肠源性感染的危险（E）可降低烧伤后的高代谢24 关于高压电烧伤的认识哪些不正确（A）肢体受伤后肌肉常出现“夹心坏死” 现象（B）深部组织损伤范围不超过创面范围（C）肢体远端触电时，常在近端关节屈侧出现创面，即所谓“跳跃现象”（D）肢体减张时应切至脂肪层，以免损伤深部组织（E）易继发厌氧菌感染25 焦痂切开减压术的适应证（A）肢体远端皮肤青紫或苍白，局部发凉、麻木（B）肢体远端动脉搏动微弱（C）进行性肢体肿胀，感觉迟钝（D）胸腹部环形焦痂或焦

6、痂超过腋中线者（E）颈部环形焦痂26 冷疗在烧伤创面早期处理的作用（A）可阻止热力对组织的继续损害（B）可缓解疼痛（C）可减轻水肿（D）对化学烧伤可减少毒物吸收（E）可减轻烧伤创面的深度外科主治医师（烧伤外科学）历年真题试卷汇编 16 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 电烧伤包括“入口”和“出口”周围皮肤的电弧烧伤以及深部组织、器官的电损伤。2 【正确答案】 A3 【正确答案】 C【试题解析】 在临床上通常把典型的深度烧伤、偏深的深度烧伤和度都统称为深度烧伤。4 【正确答案】 B【试题解析】 研究表明铜绿假单胞菌是目前大面积深度烧伤感染的主要致病菌。5 【正确答案】 C【试题解析】

7、目前国内中国九分法最常用。6 【正确答案】 C【试题解析】 A、B、C、D、E 都是测定能量消耗的方法，临床上常用的是间接测定法及公式估算法。7 【正确答案】 B【试题解析】 国内外统计表明，目前烧伤病人的主要死亡原因是脏器功能衰竭。8 【正确答案】 D【试题解析】 应用纤维支气管镜可以观察自鼻咽部至四、五级支气管黏膜损伤情况。9 【正确答案】 C【试题解析】 虽然目前有多种皮片来源，如同种异体皮、异体皮、人工皮，但都存在很多缺点。对于永久性创面覆盖物来说，自体皮肤仍然是无法替代的。10 【正确答案】 C11 【正确答案】 C【试题解析】 暴露肌腱、神经和关节的创面，以及烧伤后 3 周以上有感

8、染的创面，必须选用血运丰富的带蒂皮瓣肌皮瓣或做血管吻合。一般认为电烧伤后 710 天内的创面没有感染，而 3 周以上的创面多数已经发生感染。12 【正确答案】 B【试题解析】 刃厚皮片内含有表皮和真皮乳头层，含有的弹力纤维少，挛缩大，耐磨性差。13 【正确答案】 C【试题解析】 浅度烧伤深达真皮乳头层。14 【正确答案】 B【试题解析】 浅度烧伤，由于丰富的神经末梢受刺激，局部有剧烈疼痛。15 【正确答案】 C【试题解析】 由于部分神经末梢被毁，感觉迟钝。16 【正确答案】 A【试题解析】 度烧伤局部略红肿、干燥，表现似红斑。17 【正确答案】 D【试题解析】 度烧伤皮肤凝固变薄，形成半透明的

9、褐色焦痂。18 【正确答案】 B【试题解析】 暴露疗法会使肉芽组织干燥坏死。19 【正确答案】 D【试题解析】 铜绿假单胞菌在潮湿的坏死组织中极易繁殖，坏死组织湿敷成为脓毒症的一个危险因素。20 【正确答案】 E【试题解析】 浸泡器具不易消毒，成为交叉感染之源。21 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 以上均为电烧伤休克的表现。22 【正确答案】 A,B,C,D,E23 【正确答案】 B,C,D,E24 【正确答案】 B,D【试题解析】 高压电烧伤时深部组织损伤范围常超过创面范围，呈“口小肚子大”现象，减张时应切至深筋膜甚至肌膜，以达到彻底松解的目的。25 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 肢体的环形焦痂可导致主要血管受压出现肢体远端动脉搏动微弱，皮肤青紫或苍白，局部发凉、麻木，进行性肢体肿胀等体征，应及时切开减压。胸腹部环形焦痂会限制呼吸运动，颈部环形焦痂可压迫颈部的大血管及气道，均应切开减压。26 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 冷疗可降低创面及皮下温度，阻止热力对组织的继续损害，减轻烧伤深度。可降低氧耗量及新陈代谢率，减少组织内乳酸的产生而有效缓解疼痛。可改善毛细血管通透性，减少组胺产生，减少渗出，减轻水肿。由于机械冲刷作用，使创面干净，对化学烧伤可减少毒素吸收。