[医学类试卷]外科主治医师（骨外科学）历年真题试卷汇编21及答案与解析.doc

1、外科主治医师（骨外科学）历年真题试卷汇编 21 及答案与解析1 根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为（A）外伤性骨折和不稳定性骨折（B）压缩性骨折和横行骨折（C）稳定性骨折和不稳定性骨折（D）完全性骨折和不完全性骨折（E）开放性骨折和闭合性骨折2 跟腱反射是检查（A）腰 2 神经根（B）颈 6 神经根（C）腰 4 神经根（D）腰 5 神经根（E）骶 1 神经根3 肱骨闭合性骨折出现桡神经损伤症状的处理原则是（A）给予大剂量神经营养药物（B）立即手术探查（C）处理骨折后观察 23 个月（D）先手术吻合神经再处理骨折（E）物理疗法4 肱骨髁上骨折好发于（A）老年女性（B）老年男性（C）中年女性（D

2、）中年男性（E）小儿5 肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理，后期将出现（A）Volkman 畸形（B）并指畸形（C）爪形手畸形（D）垂腕畸形（E）槌状指畸形6 下列哪项不是异体骨移植的主要用途（A）骨折治疗（B）充填大块骨缺损（C）骨肿瘤植骨（D）人工关节翻修术时充填骨缺损（E）以上都不对7 引起人工关节远期松动的主要原因是（A）人工关节感染（B）外伤（C）人工关节摩擦（D）安装不当（E）以上都不对8 下列哪项不是异体骨移植材料（A）鲜深冻骨（B）冻干骨（C）脱钙骨（D）羟基磷灰石（E）以上都不对9 目前认为最佳加强骨折修复的材料是（A）自体松质骨（B）异体松质骨（C）自体皮质骨（D）人工合成

3、材料（E）以上都不对10 骨筋膜室综合征最常见的部位为（A）小腿和上臂（B）小腿和足部（C）上臂和前臂（D）前臂和足部（E）以上都不对11 骨筋膜室综合征一经确诊应（A）立即切开筋膜减压（B）抬高患肢继续观察（C）立即静脉用甘露醇脱水（D）使用激素（E）以上都不对12 下列哪项不是骨折切开复位术的优点（A）可使长骨干骨折达到解剖复位（B）有效的内固定，可使病人提前下床活动，减少肌萎缩和关节僵硬（C）可使关节内骨折，达到解剖复位（D）方便护理，减少并发症（E）以上都不对13 下列哪项截骨术不是根据截骨线的形式划分的（A）线形截骨（B）楔形截骨（C）杵臼形截骨（D）关节内截骨（E）以上都不对14

4、股骨颈骨折愈合过程中不出现外骨痂的原因（A）股骨颈无骨内膜（B）股骨颈无骨外膜（C）股骨颈骨折后血肿太多（D）股骨颈血液供应差（E）复位困难，反复整复15 50 岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者，应首选（A）髋关节融合术（B）截骨术（C）人工关节置换术（D）关节清理术（E）钻孔减压术16 5 岁男孩，突起高热，畏寒 3 天，伴左膝关节肿、痛就诊。查体：左侧膝关节明显红肿、压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验()，下列处理哪项欠佳（A）局部固定（B）大剂量静脉注射抗生素（C）关节内注射抗生素（D）全身支持疗法（E）切开引流17 5 岁男孩，驼背，疼痛 5 个月，消瘦贫血，无神经症状，经检

5、查双肺浸润性结核，68 胸椎结核，伴椎旁脓肿，红细胞沉降率 112 mmh，在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选（A）病灶清除术（B）石膏背心（C）卧硬板床（D）冷脓肿穿刺（E）矫正驼背18 6 岁，女孩，外伤致肱骨髁上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定，5 小时后出现手麻，主动活动障碍，手发凉，此时的治疗，应采取（A）立即拆除石膏，改用骨牵引治疗（B）观察 2 天，视情况采取相应措施（C）手术探查，手术治疗（D）应用血管扩张剂（E）臂丛麻醉19 骶骨肿瘤易被误诊为以下哪些疾病（A）脊索瘤（B）骨巨细胞瘤（C）神经纤维瘤（D）骨髓瘤（E）腰椎间盘突出症20 典型性先天性髋脱位的主要发病因素为（

6、A）髋臼发育不良（B）股骨颈前倾角增大（C）关节囊、韧带松弛（D）股骨头发育不良（E）股骨颈短21 动脉瘤样骨囊肿的特点（A）孤立性、膨胀性、出血性、多房性囊肿（B）多见于青少年，发展迅速，疼痛和囊肿逐步加剧（C）病损以溶骨为主，呈偏位性、多囊性膨胀（D）动脉瘤性骨囊肿内细胞可能是恶性（E）治疗以手术为主，辅以放射治疗21 A与相应的椎骨平面相差 2 节B与相应的椎骨平面相差 1 节C与相应的椎骨平面相差 3 节D胸椎 1012 之间E胸椎 12 到腰 1 之间22 颈髓位于23 上段胸髓位于24 下段胸髓位于25 腰段脊髓位于26 骶段脊髓位于26 AThomas 征()BHoffmann

7、征()C直腿抬高试验()DDugas 征( )ETinel 试验()27 肩关节前脱位28 急性化脓性髋关节炎外科主治医师（骨外科学）历年真题试卷汇编 21 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 闭合骨折指皮肤、黏膜完整，骨折端不与外界相通；开放骨折指骨折处皮肤黏膜破裂，骨折端与外界相通，常见四肢开放性骨折，耻骨骨折并发尿道破裂，尾骨骨折并发直肠破裂等。2 【正确答案】 E【试题解析】 跟腱反射是检查骶 1 神经根。3 【正确答案】 C【试题解析】 由骨折端的挤压或挫伤引起的不完全性桡神经损伤，一般于 23个月恢复，如无神经功能恢复，再行神经探查。4 【正确答案】 E【试题解析】 伸直型

8、肱骨髁上骨折较常见，以儿童多发。5 【正确答案】 A【试题解析】 肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理，可造成前臂的缺血坏死，造成 Volkman 畸形。6 【正确答案】 C7 【正确答案】 A8 【正确答案】 D9 【正确答案】 A10 【正确答案】 A11 【正确答案】 A12 【正确答案】 A13 【正确答案】 D14 【正确答案】 B【试题解析】 股骨颈外部由滑膜及关节囊覆盖，无骨外膜，所以即使骨折愈合也不出现外骨痂。15 【正确答案】 C【试题解析】 目前对 50 岁以上的髋关节骨关节炎病人，有明显疼痛和运动障碍者，特别是因损伤、畸形或其他原因而引起的继发性骨关节炎病人，倾向于做全髋关

9、节置换术。其特点是切除有病变的髋臼和股骨头，可早期起床活动，达到无痛、运动范围正常和稳定的目的。16 【正确答案】 E【试题解析】 对于较大的关节如膝关节、肩关节经全身治疗和局部制动减轻疼痛后，关节穿刺抽出脓液并向关节内注入抗生素或连续冲洗即可有效地控制感染。17 【正确答案】 C【试题解析】 有活动性结核感染存在时，不宜进行手术治疗，为避免病变椎体压缩骨折引起神经症状，应该局部制动避免负重，卧硬板床即可。18 【正确答案】 A【试题解析】 肱骨髁上伸直型骨折，近骨折端可压迫肱动脉，出现手麻，主动活动障碍，手发凉，应立即解除压迫，用骨牵引。19 【正确答案】 A,B,C,E【试题解析】 慢性腰腿疼是骶骨肿瘤的主要症状，初期常误诊为：脊索瘤；骨巨细胞瘤； 神经纤维瘤； 腰椎间盘突出症。20 【正确答案】 A,C【试题解析】 髋臼发育不良及关节囊、韧带松弛是典型性先天性髋脱位的主要发病因素，是先天性、原发性改变，而髋关节则是继发性改变，为髋臼发育不良的结果。21 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 动脉瘤性骨囊肿内细胞一般不是恶性的，治疗方面是手术治疗，不需放射治疗。22 【正确答案】 B23 【正确答案】 A24 【正确答案】 C25 【正确答案】 D26 【正确答案】 E27 【正确答案】 D28 【正确答案】 A