[医学类试卷]外科主治医师（骨外科学）模拟试卷51及答案与解析.doc

1、外科主治医师（骨外科学）模拟试卷 51 及答案与解析1 前臂骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施是（A）做臂丛麻醉，解除血管痉挛（B）抬高患肢，以利消肿（C）被动按摩，以利消肿（D）给予血管舒张药，消除血管痉挛（E）解除包扎和固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压2 股骨闭合性骨折后。体温可能出现的情况是（A）上午正常，下午高热（B）时高、时低，不规则（C）通常不超过 38（D）常在 385以上（E）一般低于正常3 骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是（A）肱骨头（B）股骨头（C）桡骨远端（D）锁骨远端（E）胫骨内髁4 治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因是（A）影响骨折血运，导致延迟愈合或不

2、愈合（B）损伤神经，引起肢体瘫痪（C）术中发生意外（D）易损伤大血管，引起肢体坏死（E）手术后发生感染，形成骨髓炎5 股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时为减轻骨折的症状。应采用（A）皮牵引（B）患肢抬高，置下肢于外展、屈曲位（C）石膏外固定（D）髓内针固定（E）夹板固定6 50 岁男性。外伤后致胫腓骨中下 13 开放性骨折。经治疗，3 个月后 X 线片复查见骨折略有移位，骨折线清晰。本病例影响骨折愈合的最主要原因是（A）年龄较大（B）伤口有感染（C）骨折段血液供应不足（D）周围软组织挫伤严重（E）骨折复位不良7 一名前臂骨折患者，经手法复位、小夹板固定后 5 小时，感觉局部剧痛，手指麻木、肿胀、活

3、动不灵。其主要原因是（A）神经损伤（B）神经受压和静脉受压（C）静脉受压（D）动脉受压和静脉受压（E）动脉损伤8 右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位、石膏外固定后 36 小时，患者高热、脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液。X 线片显示皮下有气体，触诊有握雪感。应首先考虑（A）气性坏疽（B）组织坏死（C）伤口严重化脓性感染（D）血肿吸收（E）骨筋膜室综合征9 40 岁男性，1 年前因胫腓骨骨折，行手法复位、石膏外固定。现检查见骨折处有反常活动。X 线显示胫骨上、下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有 3mm 间隙。并向后成角 15。其治疗应采用（A）切开复位，外固定（B）手法复位，石膏外

4、固定（C）切开复位，内固定（D）手法复位，小夹板外固定（E）切开复位，植骨内固定加外固定10 26 岁女性，3 小时前摔伤左前臂，来院检查发现前臂肿胀、瘀斑、剧痛。并有短缩、成角畸形。诊断首先考虑（A）前臂软组织挫伤（B）尺神经损伤（C）桡骨骨折（D）尺桡骨双骨折（E）尺骨骨折11 运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地。查体：左膝不能主动伸直。X 线片显示髌骨横断骨折。考虑造成骨折的原因是（A）肌肉拉力（B）间接暴力（C）病理性骨折（D）直接暴力（E）积累性劳损12 男性，26 岁，因外伤造成左肱骨干骨折。来院时检查：上臂较对侧短缩 4cm，有轻度成角畸形，听诊骨传导音明显减弱。骨折

5、的移位属于（A）短缩移位（B）侧方移位（C）混合移位（D）成角移位（E）分离移位13 男性患者。因外伤致股骨内外髁骨折，关节面不平，内、外侧相差 08cm。虽经治疗，骨折移位未见改变。最可能出现的晚期并发症是（A）骨化性肌炎（B）压疮（C）膝关节僵硬（D）膝关节创伤性关节炎（E）膝关节外翻畸形14 女孩，6 岁，外伤致伸直型肱骨髁上骨折，经手法复位、石膏外固定，5 小时后出现手麻、主动活动障碍、手发凉。此时的治疗首先应采取（A）观察 2 天，视情况采取相应措施（B）立即拆除石膏，改用骨牵引治疗（C）手术探查并治疗（D）应用血管扩张剂（E）臂丛麻醉15 胫腓骨中 13 骨折患者，复位后用长腿石膏

6、管外固定。4 个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍。其原因是（A）肌肉萎缩（B）关节强直（C）关节僵硬（D）骨折复位不理想（E）骨折畸形愈合16 男性，30 岁，车祸 2 小时后来院，一般情况尚好，右小腿中、上段皮肤裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨骨折端有外露。出血不多。在进行 X 线摄片检查前。应该进行的处理是（A）行气压止血带止血（B）行简单的外固定及局部包扎（C）急送手术室（D）石膏固定（E）跟骨结节牵引17 男性，26 岁，外伤致肱骨中下 13 骨折，来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。该患者选择哪种治疗方法痛苦小且最稳妥（A）手法复位，石膏管型固定（B）骨牵引治疗（C）手法复

7、位，夹板固定（D）立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损的神经（E）手法复位，悬垂石膏固定，观察 2 个月，如垂腕、垂指无恢复，再行手术治疗18 肌肉拉力可引起（A）压缩性骨折（B）病理性骨折（C）疲劳性骨折（D）粉碎性骨折（E）撕脱性骨折19 直接暴力可引起（A）病理性骨折（B）粉碎性骨折（C）疲劳性骨折（D）压缩性骨折（E）撕脱性骨折20 骨组织疾患可引起（A）粉碎性骨折（B）疲劳性骨折（C）病理性骨折（D）压缩性骨折（E）撕脱性骨折20 男性，60 岁，搬运工人，因间歇性跛行 1 年，加重 1 个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。21 首先考虑的诊断为（A）先天性心脏畸形，伴右向左分流

8、（B）动脉闭塞性脉管炎（C）腰臀部软组织劳损（D）腰椎管狭窄症（E）腰椎间盘突出症22 体格检查最可能发现的体征是（A）直腿抬高试验阳性（B）足背动脉搏动明显减弱（C）口唇发绀（D）腰臀部明显压痛点（E）腰腿部无明显阳性体征23 最适合的辅助检查是（A）腰椎正侧位 X 线片（B）肌电图（C）腰椎 CT（D）腰椎 MRI（E）腰椎 X 线平片23 男性，60 岁，双下肢无力半年，右腿明显，近 2 个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，双上肢拇指、示指皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝、踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征

9、阳性。24 最可能的诊断为（A）缺血性脑卒中（B）颈部软组织损伤（C）脊髓型颈椎病（D）颈椎结核（E）周围神经炎25 根据体格检查确定病变节段为（A）颈 56（B）颈 67（C）颈 7胸 1（D）臂丛神经（E）大脑26 最有助于鉴别诊断的辅助检查为（A）颈椎 X 线片（B）颈椎断层 X 线摄片（C）肌电图（D）颈椎 MRI（E）放射性核素扫描26 男性，65 岁，下楼时不慎摔伤右髋部。查体：右下肢短缩，外旋 50。畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。27 该患者最可能的诊断是（A）右髋关节后脱位（B）右髋关节前脱位（C）右股骨颈骨折（D）右股骨转子间骨折（E）右髋软组织损伤28 为证实诊断，首先需

10、要的检查是（A）X 线平片（B） CT 检查（C） MRI 检查（D）放射性核素扫描（E）关节造影外科主治医师（骨外科学）模拟试卷 51 答案与解析1 【正确答案】 E2 【正确答案】 C3 【正确答案】 B4 【正确答案】 A5 【正确答案】 D6 【正确答案】 C7 【正确答案】 D8 【正确答案】 A9 【正确答案】 E10 【正确答案】 D11 【正确答案】 A12 【正确答案】 C13 【正确答案】 D14 【正确答案】 B15 【正确答案】 C16 【正确答案】 B17 【正确答案】 E18 【正确答案】 E19 【正确答案】 B20 【正确答案】 C21 【正确答案】 D22 【正确答案】 E23 【正确答案】 D24 【正确答案】 C25 【正确答案】 A26 【正确答案】 D27 【正确答案】 C28 【正确答案】 A