[医学类试卷]外科主治医师（骨外科学）模拟试卷52及答案与解析.doc

1、外科主治医师（骨外科学）模拟试卷 52 及答案与解析1 膜内化骨，可形成（A）上骨痂（B）下骨痂（C）环状骨痂（D）内、外骨痂（E）纤维组织钙化2 软骨内化骨，可形成（A）环状骨痂（B）外骨痂（C）线状骨痂（D）内骨痂（E）纤维组织钙化3 肱骨中段骨折，为粉碎性骨折，选择哪种治疗方法为宜（A）普通钢板固定（B）髓内针固定（C）加压钢板固定（D）骨牵引治疗（E）手法复位，夹板固定4 伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是（A）近折端向后移位（B）远折端向后移位（C）远折端向前移位（D）近折端向桡侧移位（E）近折端向尺侧移位5 肱骨上 13 骨折，骨折线在三角肌止点以上，远侧骨折段移位。主要是

2、由于（A）三角肌、喙肱肌、肱二头肌、肱三头肌牵拉（B）背阔肌牵拉（C）大圆肌牵拉（D）胸大肌牵拉（E）肱桡肌牵拉6 伸直型肱骨髁上骨折，常见的并发症是（A）肱骨下端缺血性坏死（B）骨折局部感染（C）血管、神经损伤（D）脂肪栓塞（E）损伤性休克7 在治疗肱骨髁上骨折时，最应防止出现的畸形是（A）向前成角畸形（B）肘外翻畸形（C）肘内翻畸形（D）旋转畸形（E）向后成角畸形8 肱骨髁上骨折，最易损伤（A）肱二头肌（B）肱三头肌（C）肌皮神经（D）肱动、静脉（E）桡神经9 肱骨髁上骨折，有尺侧侧方移位，未能矫正时。最常见的后遗症是（A）肘关节后脱位（B）尺神经损伤（C）肘关节前脱位（D）肘内翻畸形（E

3、）前臂缺血性肌挛缩10 锁骨骨折可发生的合并损伤是（A）膈神经损伤（B）胸锁乳突肌损伤（C）副神经损伤（D）颈 23 神经根损伤（E）臂丛神经损伤11 Colles 骨折发生在（A）尺骨远端（B）桡骨干（C）桡骨的任何部位（D）桡骨近端（E）桡骨远端12 Colles 骨折，最有诊断意义的体征是（A）局部肿胀（B）局部压痛（C）典型畸形（D）反常活动（E）手功能受限13 Colles 骨折的典型移位是（A）远侧端向尺侧移位（B）远侧端向掌侧移位（C）远侧端向桡侧移位（D）近侧端向掌侧移位（E）近侧端旋转移位14 Colles 骨折时，以下哪种情况最少见（A）骨折畸形愈合（B）合并尺骨茎突骨折（

4、C）骨折不愈合（D）合并腕三角软骨盘破裂（E）合并下尺桡关节脱位15 男性，26 岁，左上肢外展位跌倒。手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满，局部稍下方凹陷并有明显压痛，患肩活动障碍。最可能的诊断是（A）肱骨外科颈骨折（B）左肩关节后脱位（C）左肩软组织损伤（D）左肩关节前脱位（E）肱骨外科颈骨折合并关节脱位16 患者肱骨中段骨折已 6 个月。局部有异常活动。X 线片对位、对线良好，但仍有骨折线，骨痂极少，骨折端有硬化现象。采用何种治疗为宜（A）钢板内固定+植骨（B）胸肩肱石膏外固定（C）钢板内固定（D）继续小夹板固定（E）钢板内固定+植骨+石膏外固定17 8 岁男孩，右肘关节外伤，当地拍

5、 X 线片诊断为肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功。来院时为伤后 48 小时。查体：右肘关节半屈位，肿胀较重。压痛明显。手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指发凉、麻木。应诊断为肱骨髁上骨折合并（A）广泛软组织挫伤（B）主要静脉损伤（C）肌肉断裂伤（D）肱动脉损伤（E）正中、尺、桡神经损伤18 5 岁女孩。肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致伸直型肱骨髁上骨折，远侧骨折断端向后上方与桡侧移位。手法复位时，下列哪项操作是错误的（A）充分矫正远侧骨折段的向后移位（B）给予牵引，充分矫正短缩移位与成角移位（C）充分矫正旋转移位（D）仰卧，屈肘 50，前臂置于中立位（E）必须完全矫正桡侧的侧方移位19 前臂尺、桡

6、骨双骨折青年患者，经手法复位失败。此时应采取的合理治疗是（A）手术切开复位内固定加外固定（B）石膏管型固定，3 周后再行手术治疗（C）持续骨牵引治疗（D）小夹板固定，3 周后再行手术治疗（E）待骨折愈合后，再行矫形手术20 肩部外伤致锁骨骨折患者，检查时发现肩外展，伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍。此患者应选择哪种治疗（A）手法复位，横“8”字绷带固定（B）早期手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神经（C）手法复位，石膏外固定（D）手法复位，夹板固定（E）牵引复位20 男性，8 岁，枕部着地，昏迷 5 分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1 小时后不省人

7、事，急送医院。查体：BP13090mmHg，P65 次分，R15 次分，浅昏迷，右枕部头皮挫伤。左侧瞳孔直径 4mm，对光反射消失；右侧瞳孔直径 25mm，对光反射存在。21 最可能的诊断是（A）脑梗死（B）蛛网膜下隙出血（C）颅内血肿（D）脑挫伤（E）颅脑肿瘤22 最好的诊断措施是（A）头颅超声检查（B）脑电图（C）头颅 MRI（D）头颅 CT（E）头颅 X 线片22 男性，55 岁，外伤后致胫、腓骨中、下 13 骨折，手法复位后，长腿石膏管型外固定。4 周后，石膏管型于膝部有折断，未予处理。3 个月后 X 线片复查见骨折略有移位，骨折线清晰。23 影响骨折愈合的最主要原因是（A）年龄较大（

8、B）骨折段血液供血不足（C）伤口有感染（D）周围软组织挫伤严重（E）骨折固定不确实24 该患者下一步的处理是（A）切开复位内固定（B）切开复位植骨内固定（C）切开复位植骨内固定加长腿石膏管型外固定（D）切开复位植骨及长腿石膏管型外固定（E）更换长腿石膏管型，继续外固定24 男性，45 岁，重体力劳动工人，腰腿痛并向左下肢放射，咳嗽、打喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。25 首先考虑的诊断是（A）腰肌劳损（B）腰椎管狭窄症（C）腰椎间盘突出症（D）强直性脊柱炎（E）腰椎结核26 如有小腿及足外侧麻木，足趾跖屈力及跟腱反射减弱。病变的节段

9、应考虑是（A）腰 12（B）腰 23（C）腰 34（D）腰 45（E）腰 5骶 126 女，45 岁，四肢无力、站立不稳并进行性加重半年，无外伤史。查体：双下肢肌张力高，腱反射亢进，Hoffmann 征(+) ，Babinski 征(+)。27 其诊断为（A）脊髓型颈椎病（B）神经根型颈椎病（C）椎动脉型颈椎病（D）交感神经型颈椎病（E）混合型颈椎病28 应首先选择的治疗方法是（A）理疗（B）手术治疗（C）推拿按摩（D）颏枕带牵引（E）带围领和颈托28 女，48 岁，左中指发僵、疼痛，屈伸中指时有弹响。29 最可能的诊断是（A）类风湿关节炎（B）狭窄性腱鞘炎（C）腱鞘囊肿（D）滑囊炎（E）创伤

10、性关节炎30 疗效较好的处置方法是（A）理疗（B）限制活动和石膏固定（C）理疗加内服药物（D）伤湿止痛膏局部贴敷（E）醋酸泼尼松龙局部封闭外科主治医师（骨外科学）模拟试卷 52 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 A3 【正确答案】 E4 【正确答案】 B5 【正确答案】 A6 【正确答案】 C7 【正确答案】 C8 【正确答案】 D9 【正确答案】 D10 【正确答案】 E11 【正确答案】 E12 【正确答案】 C13 【正确答案】 B14 【正确答案】 C15 【正确答案】 A16 【正确答案】 E17 【正确答案】 D18 【正确答案】 E19 【正确答案】 A20 【正确答案】 B21 【正确答案】 C22 【正确答案】 D23 【正确答案】 E24 【正确答案】 E25 【正确答案】 C26 【正确答案】 E27 【正确答案】 A28 【正确答案】 B29 【正确答案】 B30 【正确答案】 E