[医学类试卷]外科护理学模拟试卷12及答案与解析.doc

1、外科护理学模拟试卷 12 及答案与解析0 A、增高最早B、增高稍晚C、增高最晚D、不增高E、持续增高1 急性胰腺炎时，尿淀粉酶2 急性胰腺炎时，血清淀粉酶3 急性胰腺炎时，血清脂肪酶4 成人对葡萄糖的代谢能力为（A）23g(kg.d)（B） 45g(kg.d)（C） 67g(kg.d)（D）89g(kg.d)（E）10g(kg.d)5 临床用途最广的皮片是（A）刃厚皮片（B）薄形皮片（C）中厚皮片（D）全厚皮片（E）点状皮片6 不属于多根多处肋骨骨折病理生理改变的是（A）反常呼吸运动（B）纵隔扑动（C）胸膜腔负压消失（D）回心血量下降（E）缺氧、二氧化碳潴留7 急性乳腺炎常见的致病菌为（A）溶

2、血性链球菌（B）金黄色葡萄球菌（C）大肠埃希菌（D）厌氧菌（E）肺炎链球菌8 下列与大肠癌的发病无关的因素是（A）高脂肪、高蛋白饮食（B）高纤维素饮食（C）家族性结肠息肉病（D）结肠腺瘤（E）遗传因素9 烧伤低血容量性休克常发生在伤后（A）8 小时以内（B） 12 小时以内（C） 24 小时以内（D）48 小时以内（E）72 小时以内10 继发性胆管结石的结石成分主要为（A）胆色素（B）胆汁酸（C）胆盐（D）胆固醇（E）混合性11 骨肉瘤常经血液转移至（A）肺（B）脑（C）肾（D）心（E）肝12 男性，46 岁，因慢性肾衰竭。由其爱人捐献他一枚肾脏，行肾移植手术。此种脏器移植属于（A）自体移植

3、（B）同种异体移植（C）异种异体移植（D）同质移植（E）支架移植13 男性，43 岁，膀胱内有乳头状瘤。就诊时医生告诉患者应尽早手术，因为易发生（A）出血（B）结石（C）感染（D）尿潴留（E）恶变14 高钾血症治疗措施中对降低血钾水平最有效的措施是（A）禁食高钾食物（B）使用葡萄糖酸钙（C）使用小苏打溶液（D）透析治疗（E）使用葡萄糖和胰岛素15 对 DIC 患者早期进行抗凝治疗时，首选的药物是（A）肝素（B）双嘧达莫（C）链激酶（D）尿激酶（E）阿司匹林16 应立即手术的颅脑损伤是（A）脑震荡（B）脑挫裂伤（C）硬脑膜外血肿（D）蛛网膜下腔出血（E）颅底骨折伴脑脊液漏17 急性胰腺炎非手术治

4、疗期间使用的药物中不能抑制胰腺分泌的是（A）雷尼替丁（B）抑肽酶（C）生长抑素（D）碳酸氢钠（E）阿托品18 胃十二指肠溃疡外科治疗的适应证不包括（A）未经内科治疗的溃疡病（B）胃十二指肠溃疡急性穿孔（C）胃十二指肠溃疡大出血（D）胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻（E）胃溃疡恶变者19 为内痔患者进行直肠、肛管检查时的体位为（A）左侧卧位（B）膝胸位（C）蹲位（D）截石位（E）俯卧位20 关于腹部损伤的急救措施，不正确的是（A）在病室内回纳脱出的肠管（B）首先处理威胁生命的多发性损伤（C）防治感染（D）抗休克（E）妥善处理伤口21 确诊膀胱癌最可靠的方法是（A）B 超检查（B） CT 检查（C）膀

5、胱触诊（D）MRI 检查（E）膀胱镜检查22 对急性化脓性骨髓炎具有早期诊断意义的检查是（A）X 线检查（B） CT 检查（C）血常规检查（D）关节穿刺检查（E）局部分层穿刺检查23 某患者因胸部外伤致右侧第 6 肋骨骨折并发气胸，逐渐出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体检示：血压 8060mmHg，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。目前的紧急处理是（A）立即吸氧（B）开胸探查（C）输血、补液（D）胸腔穿刺排气减压（E）气管插管辅助呼吸24 男性，38 岁，腹部外伤后全腹疼痛及压痛，疑膀胱破裂。最可靠的检查方法是（A）尿常规（B）导尿（C）膀胱注水试验（D）

6、腹腔穿刺（E）腹腔冲洗25 以下关于肠外营养的护理叙述正确的是（A）营养液滴注速度应先快后慢（B）尽量经中心静脉导管输注（C）营养液的配置达到清洁即可（D）营养液应在 24 小时之内用完（E）营养输注过程中若出现高热应及时应用抗生素26 化疗患者合并口腔真菌感染时，可使用（A）炉甘石溶液（B）锡类散（C）苏打水（D）1甘草水（E）硼酸溶液27 门静脉高压症患者脾切除术后早期尤其应定期检查（A）生命体征（B）腹部体征（C）肝肾功能（D）凝血时间（E）血小板计数28 胃大部切除术后发生倾倒综合征的根本原因为（A）胃容积减少（B）胃排空过快（C）饮食过甜或过咸（D）低蛋白饮食（E）进餐后未平卧29

7、嵌顿性疝手术前护理不包括（A）立即禁食禁饮（B）备皮（C）灌肠防止术后便秘（D）输液、抗感染（E）胃肠减压30 肾结石非手术疗法的护理措施错误的是（A）每日饮水 1000ml（B）肾绞痛发生时给予解痉止痛（C）观察尿液的颜色、性状、量及排石情况（D）饮食调节（E）跳跃运动31 化脓性关节炎患者进行局部灌洗治疗的护理措施中正确的是（A）引流瓶低于床面 20cm（B）术后 1224 小时内慢速滴入（C）冲洗液为含抗生素的生理盐水（D）滴入管应高于床面 1m（E）引流液细菌培养阴性即可立即拔除引流管32 女性，42 岁，胃大部切除术后 4 天，切口疼痛，发热 385。应考虑（A）外科热（B）腹部切口

8、感染（C）盆腔脓肿（D）肺部感染（E）膈下脓肿33 男性，29 岁，急性腹痛 10 小时急诊入院，全腹有压痛、反跳痛和明显肌紧张，肝浊音界消失，移动性浊音可疑，诊断性腹腔穿刺抽出含少量食物残渣的混浊液体。初步诊断是（A）肝破裂（B）脾破裂（C）肾损伤（D）空腔脏器损伤（E）肠系膜血栓形成33 A、肾上腺素B、利多卡因C、阿托品D、碳酸氢钠E、洛贝林34 用于纠正酸中毒的首选药物是35 用于心脏复苏的首选药物是35 A、加快补液速度，充分补液B、适当补液C、使用强心药D、舒张血管E、补液试验36 休克患者中心静脉压及血压均低时37 休克患者中心静脉压高、血压正常时外科护理学模拟试卷 12 答案与

9、解析【知识模块】 外科护理学1 【正确答案】 B【知识模块】 外科护理学2 【正确答案】 A【知识模块】 外科护理学3 【正确答案】 C【试题解析】 血清淀粉酶在发病后 12 小时即开始增高，812 小时标本最有价值，至 24 小时达最高峰；尿淀粉酶在发病后 1224 小时开始增高，48 小时达高峰，维持 57 天，下降缓慢；血清脂肪酶在发病后 24 小时开始升高，可持续510 天。【知识模块】 外科护理学4 【正确答案】 B【试题解析】 成人对葡萄糖的代谢为 45g(kg.d)，如供给过多过快，将有部分葡萄糖转化为脂肪而沉积于肝脏。【知识模块】 外科护理学5 【正确答案】 C【试题解析】 中

10、厚皮片含表皮及部分真皮层，用途最广，存活率高，愈合后功能好，不易收缩，色素变化不大。【知识模块】 外科护理学6 【正确答案】 C【试题解析】 多根多处肋骨骨折患者胸膜腔完整性仍存在，胸膜腔压力仍为负压。【知识模块】 外科护理学7 【正确答案】 B【试题解析】 急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，好发于产后 34 周，患者多是产后哺乳期的妇女，以初产妇多见。多为金黄色葡萄球菌感染所致，少数为链球菌感染。【知识模块】 外科护理学8 【正确答案】 B【试题解析】 大肠癌的病因尚未明确。高脂肪、高蛋白和低纤维素饮食使肠道中致癌物质增多，可诱发结肠癌。癌前病变(家族性结肠息肉病、结肠腺瘤)、结肠良性病变与

11、结肠癌的发病有关，遗传因素在大肠癌的发生中亦起重要作用。【知识模块】 外科护理学9 【正确答案】 D【试题解析】 大面积烧伤后由于热力作用使血浆大量渗出，体液渗出多自烧伤后23 小时开始，68 小时内渗出速度最快，3648 小时达高峰，72 小时后逐渐吸收。由于有效循环血量急剧下降，伤后 48 小时内易发生低血容量性休克。【知识模块】 外科护理学10 【正确答案】 D【试题解析】 胆管内结石来自胆囊者称为继发性胆管结石，成分以胆固醇多见。【知识模块】 外科护理学11 【正确答案】 A【试题解析】 骨肿瘤可通过血行转移至肺、脑和肝等部位，其中以肺转移最多见。【知识模块】 外科护理学12 【正确答

12、案】 B【试题解析】 同种异体移植是供体和受体属同一种族，如人的组织或器官移植给另一人，短时期内可存活，但以后有排斥反应，移植物不能永久存活。【知识模块】 外科护理学13 【正确答案】 E【试题解析】 膀胱内乳头状瘤容易发生恶变，因此应当及早手术。【知识模块】 外科护理学14 【正确答案】 D【试题解析】 透析疗法是降低血钾最有效的方法，常用的有腹膜透析和血液透析。【知识模块】 外科护理学15 【正确答案】 A【试题解析】 DIC 患者早期在促凝物质作用下，凝血因子被激活，血中凝血酶量增加，血液呈高凝状态，循环血液中易有血栓形成。此期应及早进行抗凝治疗，常用药物有肝素、双嘧达莫(潘生丁)、右旋

13、糖酐和阿司匹林等。其中肝素能抑制凝血机制，阻止 DIC 进展，使用越早效果越好，常为首选药物。【知识模块】 外科护理学16 【正确答案】 C【试题解析】 脑震荡通常无需特殊治疗，脑挫裂伤、颅底骨折伴脑脊液漏及蛛网膜下腔出血通常采用非手术治疗，只有颅内血肿因可致颅内压增高和脑疝，原则上一经诊断则行手术治疗。【知识模块】 外科护理学17 【正确答案】 B【试题解析】 抗胆碱药物(阿托品等)可以抑制胰液分泌。雷尼替丁可抑制胃酸分泌，碳酸氢钠等可中和胃酸，均可抑制胰液分泌。应用生长抑素也能有效抑制胰外分泌。抑肽酶具有抗蛋白酶及胰血管舒缓素的作用，对胰腺分泌无抑制作用。【知识模块】 外科护理学18 【正

14、确答案】 A【试题解析】 随着内科治疗效果的提高，需要外科手术治疗的溃疡患者较前显著减少。外科治疗主要用于急性穿孔、大出血、幽门梗阻或内科正规药物治疗无效的顽固性溃疡以及胃溃疡恶变等情况。【知识模块】 外科护理学19 【正确答案】 C【试题解析】 直肠、肛管检查时的体位有：左侧卧位：适用于年老体弱或重病患者；膝胸位：临床上最为常用，适用于一般病人的短时间检查； 截石位：适用于肛门手术；蹲位：适用于检查内痔、直肠息肉、直肠脱垂等。【知识模块】 外科护理学20 【正确答案】 A【试题解析】 患者一旦发生了腹部损伤，应首先处理威胁生命的因素，如窒息、开放性气胸或张力性气胸、大量外出血等，同时防治感染

15、和休克，并妥善处理伤口。若腹部内脏脱出，强行还纳可加重腹腔污染，因此应用消毒碗覆盖脱出物，初步包扎伤口后迅速转送手术室，麻醉后进行还纳。【知识模块】 外科护理学21 【正确答案】 E【试题解析】 膀胱镜可直视膀胱内，了解肿瘤的位置、大小，同时还可做病理检查以了解肿瘤性质。【知识模块】 外科护理学22 【正确答案】 E【试题解析】 急性化脓性骨髓炎患者发病早期可有白细胞增多，血细菌培养可能阳性。取血在寒战高热时、应用抗生素之前最好。早期局部脓肿分层穿刺，若抽出脓性混浊液可确诊，有早期诊断意义。X 线片无早期诊断价值， 23 周后可见骨破坏表现和骨膜反应。CT 和放射性核素骨显像有助于诊断。【知识

16、模块】 外科护理学23 【正确答案】 D【试题解析】 该患者因胸部损伤致肋骨骨折，逐渐出现呼吸困难、发绀、出冷汗，血压偏低，气管向健侧移位，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，符合气胸体征，应考虑病人为张力性气胸。由于胸腔内压力较高，应及时行胸腔穿刺排气减压。【知识模块】 外科护理学24 【正确答案】 D【试题解析】 该患者腹外伤后出现全腹疼痛及压痛，怀疑膀胱破裂，最可靠的检查方法是腹腔穿刺，抽出尿液即能确诊。【知识模块】 外科护理学25 【正确答案】 D【试题解析】 营养液配置注意无菌，保证 24 小时内滴完，滴注速度应均匀，若应用时间短也可由周围静脉输注，若出现不明原因的发热应及时拔管。【知识模块】

17、外科护理学26 【正确答案】 C【试题解析】 化疗患者如合并真菌感染，用 3苏打水漱口，并用制霉菌素 10万 Uml 含漱。【知识模块】 外科护理学27 【正确答案】 E【试题解析】 脾切除术后患者可出现血小板升高，可能造成血栓形成，故术后 2周内每日或隔天复查 1 次血小板计数，如超过 600109L，考虑给抗凝治疗，并注意用药前后凝血时间的变化。脾切除术后不用维生素 K 及其他止血药物。【知识模块】 外科护理学28 【正确答案】 B【试题解析】 胃大部切除术后，控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部被切除，或病人胃肠吻合口过大(特别是毕式胃大部切除术)，会导致胃排空过快而出现倾倒综合

18、征的症状，故其根本原因是胃排空过快。【知识模块】 外科护理学29 【正确答案】 C【试题解析】 嵌顿性疝手术前除一般护理外，应予禁食、静脉输液、胃肠减压、抗感染，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，并备皮、配血，但通常不灌肠，以免造成肠穿孔。【知识模块】 外科护理学30 【正确答案】 A【试题解析】 肾结石患者非手术治疗时应大量饮水，每日 2000ml 以上。【知识模块】 外科护理学31 【正确答案】 C【试题解析】 关节腔灌洗适用于表浅的大关节。方法为在关节上选择两个穿刺点，分别置入滴注管和引流管进行灌洗。输液瓶应高出床面 6070cm，引流瓶应低于患肢 50cm，以防引流液逆流。每日经滴注管滴入

19、含抗生素的溶液 20003000ml ，术后 1224 小时内快速滴入，以后减慢至 5060 滴分，逐渐减量，直至引流液澄清，细菌培养阴性为止。在停止滴注后再继续引流几日，无引流液后拔管停止引流。【知识模块】 外科护理学32 【正确答案】 B【试题解析】 胃大部切除术手术切口属于可能污染的手术切口。术后第 4 天患者出现发热、切口疼痛，应考虑为切口感染。【知识模块】 外科护理学33 【正确答案】 D【试题解析】 患者出现明显腹膜炎体征，肝浊音界消失，应考虑空腔脏器损伤，且诊断性腹腔穿刺抽出含少量食物残渣的混浊液体，也支持该判断。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学34 【正确答案】

20、 D【知识模块】 外科护理学35 【正确答案】 A【试题解析】 肾上腺素是心脏复苏的首选药物，能增强心传导系统的自律性和心脏收缩力，提高血压，使除颤器效果更好。阿托品能解除迷走神经对心脏的抑制作用，提高窦房结的兴奋性，促使房室传导，对心动过缓有较好疗效。利多卡因是抗室性心律失常的首选药物，能抑制心室的异位激动。碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的首选药物。洛贝林是呼吸复苏药物。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学36 【正确答案】 A【知识模块】 外科护理学37 【正确答案】 C【试题解析】 休克患者中心静脉压及血压均低时，提示血容量严重不足，应充分补液；中心静脉压高、血压正常时，提示心功能不全或血容量相对过多，应使用强心药。【知识模块】 外科护理学