[医学类试卷]外科护理学模拟试卷15及答案与解析.doc

1、外科护理学模拟试卷 15 及答案与解析0 A、急症手术引流胆总管B、急症手术引流腹腔C、胆囊切除D、胆囊造瘘E、给予解痉止痛1 慢性胆囊炎需要2 急性重症胆管炎需要3 坏疸性胆囊炎胆囊穿孔，病情危重需要4 各型休克最基本的病理生理变化是（A）组织缺氧（B）代谢改变（C）血压下降（D）重要脏器受损（E）微循环灌流不足5 属于外源性致癌因素的是（A）不良生活方式（B）遗传因素（C）内分泌因素（D）免疫因素（E）心理因素6 预后最差的肺癌类型是（A）鳞癌（B）小细胞癌（C）大细胞癌（D）腺癌（E）支气管肺泡癌7 腹膜的生理作用不包括（A）吸收和渗出（B）营养（C）润滑（D）防御（E）修复8 直肠肛管

2、周围脓肿最常见的病因为（A）肛周皮肤感染（B）肛腺感染（C）肛裂（D）直肠肛管损伤（E）血栓性外痔破裂9 关于直疝三角，不正确的叙述是（A）腹股沟斜疝由此突出（B）外侧边为腹壁下动脉（C）内边为腹直肌外侧缘（D）底边为腹股沟韧带内侧（E）腹股沟斜疝内环位于其外侧10 原发性下肢静脉曲张的病因是（A）下肢浅静脉壁薄弱（B）盆腔内肿瘤（C）妊娠子宫（D）下肢深静脉阻塞（E）下肢深静脉瓣膜功能不全11 属于临界性骨肿瘤的是（A）尤文肉瘤（B）骨肉瘤（C）骨软骨瘤（D）骨巨细胞瘤（E）肺癌骨转移12 男性，46 岁，因溃疡病致幽门梗阻，每天晚饭前出现呕吐，量大，有宿食。该病人最易出现的电解质紊乱是（A

3、）低钾低氯性代谢性酸中毒（B）低钾低氯性代谢性碱中毒（C）低钾高氯性代谢性酸中毒（D）低钾高氯性代谢性碱中毒（E）高钾高氯性代谢性酸中毒13 男性，33 岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。引起该男性破伤风感染发作最主要的条件是（A）开放性损伤（B）多种细菌感染（C）人体抵抗力低下（D）创口内无氧环境（E）细菌直接侵入伤口14 不适宜实施营养支持的患者是（A）高代谢状态（B）急性重症胰腺炎（C）骨髓移植（D）休克患者（E）化疗患者15 诊断病人心搏停止的简单快捷的指标是（A）呼吸停止（B

4、）瞳孔散大（C）脉搏扪不清（D）血压测不到（E）大动脉搏动消失16 开放性气胸患者伤口局部敷料包扎的最主要的目的是（A）减少气体进入（B）纠正纵隔扑动（C）避免局部出血（D）减轻局部疼痛（E）避免感染17 诊断胰腺炎最有意义的检查是（A）3P 试验（B）血清淀粉酶（C）甲胎蛋白（D）血尿素氮（E）出凝血时间18 诊断早期胃癌最有效的方法是（A）胃液分析（B） X 线钡餐（C）纤维胃镜（D）大便隐血试验（E）幽门螺杆菌检查19 外伤后可避免气性坏疸发生的措施是（A）彻底清创缝合（B）清创后伤口敞开（C）应用 TAT（D）应用青霉素（E）应用甲硝唑20 有关 B 超检查胆道疾病的优点描述不正确的是

5、（A）确诊率高（B）安全，无痛苦（C）术前无需禁食、禁水（D）无任何禁忌证（E）是无损伤检查法21 关于骨折中期功能锻炼的叙述中，正确的是（A）外固定已拆除（B）患肢肿胀疼痛严重（C）已达骨折的临床愈合（D）是比其他两个时期更重要的关键阶段（E）运动重点是骨折处上下的关节活动22 诊断良恶性骨肿瘤最主要的依据是（A）病情发展快（B）实验室检查（C）病理组织学检查（D）临床表现明显（E）X 线或同位素检查23 女性，31 岁，产后 4 周，左侧乳房外上象限出现压痛性肿块伴皮肤红肿、发热，考虑出现了急性乳腺炎。对该患者的处理不当的是（A）患侧乳房继续哺乳（B）排空乳汁（C）局部热敷（D）局部理疗（

6、E）水肿明显者用 25硫酸镁溶液湿热敷24 男性，28 岁，足球运动员，竞赛时踢球用力过猛，引起胫骨结节撕脱骨折。该运动员的骨折原因属于（A）直接暴力（B）间接暴力（C）肌肉牵拉（D）骨骼劳损（E）骨骼疾病25 急性肾衰竭少尿期 3 天内的饮食要求为（A）高脂、高糖、高蛋白（B）高蛋白、高糖、多维生素（C）低蛋白、高脂、低维生素（D）低蛋白、低糖、多维生素（E）无蛋白、高糖、多维生素26 颅内压增高患者每日液体的人量不宜超出（A）1000ml（B） 1500ml（C） 2000ml（D）2500ml（E）3000ml27 原发性肝癌患者行肝叶切除术后避免过早活动的目的是为了（A）保存体力（B）

7、减少能量消耗（C）利于肝细胞再生（D）利于有效引流（E）避免肝断面出血28 急性阑尾炎患者若出现寒战、高热、黄疸，应警惕（A）败血症（B）盆腔脓肿（C）膈下脓肿（D）门静脉炎（E）化脓性胆管炎29 急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是（A）化脓性感染（B）休克（C）急性肾衰竭（D）急性呼吸窘迫综合征（E）中毒性脑病30 肾结核晚期的主要症状为（A）全程血尿（B）慢性进行性膀胱刺激症状（C）脓尿（D）全身结核中毒症状（E）肾绞痛31 椎动脉型颈椎病的主要症状有（A）肌力下降（B）眩晕（C）头痛（D）视觉障碍（E）猝倒32 女，50 岁，胃大部切除术后 2 周。患者进食 1020 分钟后出现上腹饱

8、胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发（A）吻合口炎症（B）吻合口梗阻（C）倾倒综合征（D）低钾血症（E）代谢性酸中毒32 男，40 岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压 6030mmHg ，脉率 120 次分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。33 此时最重要的护理措施是（A）平卧位（B）定时测血压（C）注意保暖（D）测每小时尿量（E）遵医嘱补液34 此时不正确的护理措施是（A）吸氧、输液（B）置热水袋保暖（C）平卧位（D）测每小时尿量（E）测中心静脉压35 提示病人病情危重的重要指标是（A）表情淡漠（B）皮肤苍白（C）尿量减少（D）血压下降（E）全身广泛出血36 此病人的休克指数为

9、（A）05（B） 10（C） 15（D）20（E）2536 A、门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前B、门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后C、门静脉高压症的主要阻塞部位在窦内D、门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前E、门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后37 肝门静脉区肿瘤压迫38 肝静脉阻塞综合征38 A、腹泻B、误吸C、低血糖D、低血钾E、置管并发症39 肠内营养支持最常见的并发症是40 肠内营养支持最严重的并发症是外科护理学模拟试卷 15 答案与解析【知识模块】 外科护理学1 【正确答案】 C【知识模块】 外科护理学2 【正确答案】 A【知识模块】 外科护理学3 【正确答案】 B【试题解析】 慢性胆囊

10、炎患者通常行胆囊切除术。急性重症胆管炎患者因胆道梗阻继发感染，生命危急，应紧急手术减压。坏疸性胆囊炎胆囊穿孔可导致严重的胆汁性腹膜炎，应紧急手术切除病灶、引流腹腔。【知识模块】 外科护理学4 【正确答案】 E【试题解析】 休克是指机体受到强烈致病因素侵袭后，以有效循环血量锐减为共同特征，并导致微循环灌注不足、细胞缺氧以及各重要脏器功能代谢紊乱的一种危急的临床综合征。【知识模块】 外科护理学5 【正确答案】 A【试题解析】 肿瘤的确切病因尚未明确，目前认为与以下两种因素有关。外源性因素包括物理、化学、生物因素，内在性因素包括遗传、内分泌、免疫、营养等因素。【知识模块】 外科护理学6 【正确答案】

11、 B【试题解析】 肺癌按细胞类型分为四种，其中预后最差的类型为小细胞肺癌。【知识模块】 外科护理学7 【正确答案】 B【试题解析】 腹膜的生理作用包括：吸收和渗出：腹膜有很强的吸收能力，能吸收腹腔内的积血、积液、空气和毒素，在急性炎症时，腹膜能分泌大量渗出液以稀释毒素和减少刺激。润滑：腹膜表面渗出的少量液体能减少胃肠道蠕动时与其他脏器的摩擦。防御：腹膜渗出液中的淋巴细胞和吞噬细胞能吞噬细菌、异物和破碎组织，具有强大的防御能力。修复：渗出液中的纤维蛋白沉积在病变周围，使炎症局限并修复受损组织。【知识模块】 外科护理学8 【正确答案】 B【试题解析】 直肠肛管周围脓肿多数由肛腺感染引起，少数可因肛

12、周皮肤感染、肛裂、直肠肛管损伤、血栓性外痔破裂、内痔等引起。【知识模块】 外科护理学9 【正确答案】 A【试题解析】 直疝三角为直疝突出的途径，外侧边为腹壁下动脉，内边为腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带内侧，腹股沟斜疝内环位于其外侧。【知识模块】 外科护理学10 【正确答案】 A【试题解析】 原发性下肢静脉曲张是由于先天性静脉壁和静脉瓣膜薄弱，以及长时间站立和负重等导致腹内压增高，使静脉内压力持续增高，使回流受阻所致。继发性下肢静脉曲张多因深静脉病变引起，如下肢深静脉瓣膜功能不全、深静脉血栓形成后综合征等；也可继发于深静脉以外的病变，如盆腔肿瘤、妊娠子宫压迫髂外静脉等。【知识模块】 外科护理学1

13、1 【正确答案】 D【试题解析】 骨巨细胞瘤很可能起源于骨髓结缔组织间充质细胞，以基质细胞和多核巨细胞为主要结构，是一种潜在恶性或介于良恶性之间的溶骨性肿瘤。【知识模块】 外科护理学12 【正确答案】 B【试题解析】 该患者因大量呕吐，导致钾离子及胃酸丢失，最易导致低钾低氯性代谢性碱中毒。【知识模块】 外科护理学13 【正确答案】 D【试题解析】 破伤风梭菌不能侵入正常的皮肤和黏膜，但一切开放性损伤，如火器伤、开放性骨折、烧伤，甚至细小的木刺或锈钉刺伤等，一旦形成了一个适合该菌生长繁殖的缺氧环境，均可能引起破伤风。【知识模块】 外科护理学14 【正确答案】 D【试题解析】 营养支持用于营养不良

14、或有营养风险的患者，当患者处于体液失调、出凝血功能障碍以及休克时，应优先处理上述问题，暂不宜营养治疗。【知识模块】 外科护理学15 【正确答案】 E【试题解析】 心搏呼吸骤停的诊断只要具备意识突然丧失、伴大动脉搏动消失、没有呼吸动作(即胸、腹无起落，口鼻无气体出入)三点即可，不可因反复测量血压、听心音、观察瞳孔变化等而延误了抢救时机。【知识模块】 外科护理学16 【正确答案】 B【试题解析】 开放性气胸由于患侧胸膜腔与大气直接相通，随呼吸过程，出现纵隔扑动，影响静脉回流，导致循环功能严重障碍。及时封闭伤口可避免纵隔扑动。【知识模块】 外科护理学17 【正确答案】 B【试题解析】 胰腺炎患者因胆

15、汁、胰液反流或胰管内压增高，使胰腺导管破裂、上皮受损，胰液中的胰酶被激活而引起自身消化作用。同时大量胰酶被腹膜吸收入血液，使血清淀粉酶和脂肪酶升高，故血清淀粉酶对其有诊断价值。【知识模块】 外科护理学18 【正确答案】 C【试题解析】 纤维胃镜是诊断早期胃癌的有效方法，可直接观察病变部位，并作活检确定诊断。【知识模块】 外科护理学19 【正确答案】 B【试题解析】 气性坏疸属厌氧菌感染，病菌为革兰染色阳性梭状芽胞杆菌，主要是产气荚膜梭菌、水肿杆菌、腐败杆菌和溶组织杆菌等。此类细菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，故容易侵入伤口，但并不一定致病。气性坏疸的发生除取决于梭状芽胞杆菌的存在外，还决定于人体

16、抵抗力和伤口的缺氧环境。患者发生外伤后应尽早彻底清创，切口敞开不予缝合，可消除无氧环境，抑制厌氧菌生长，从而预防气性坏疸发生。【知识模块】 外科护理学20 【正确答案】 C【试题解析】 由于受肠道内积气的影响，在 B 超检查前应禁食 12 小时、禁饮 4小时，以保证胆囊、胆管内充盈胆汁，并减少胃肠的内容物和气体的干扰。【知识模块】 外科护理学21 【正确答案】 E【试题解析】 骨折患者功能锻炼分为三期：早期 (伤后 12 周)：此期患者患处肿胀疼痛严重，因此主要任务是促进血液循环，消除肿胀，防止肌肉萎缩。运动重点是患肢肌肉舒缩锻炼，固定范围以外的部位在不影响患肢固定的情况下进行锻炼。中期(伤后

17、 23 周 )：此期患肢肿胀疼痛已消失，骨折处已有纤维性连接，故主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连，运动重点是骨折处上下的关节运动。晚期(伤后 68 周后) ：此时已达骨折的临床愈合，外固定已拆除，任务是促使关节活动和肌力的全面恢复，运动重点是以重点关节为主的全身锻炼。此期是功能锻炼的关键阶段，可以弥补前两期的不足。【知识模块】 外科护理学22 【正确答案】 C【试题解析】 病理学检查是确认肿瘤唯一可靠的检查，分切开活检和穿刺活检两种。切开活检分为切取式和切除式。软组织的肿瘤可在术中作冰冻切片，可立即得出病理报告；带骨的硬标本需经脱钙后石蜡包埋再作切片。穿刺活检法简单、安全、损伤小，用于脊柱及四

18、肢的溶骨性病损。【知识模块】 外科护理学23 【正确答案】 A【试题解析】 急性乳腺炎的一般处理有：患乳停止哺乳，排空乳汁，局部热敷或理疗以利于早期炎症的消散，水肿明显者可用 25硫酸镁溶液湿热敷。【知识模块】 外科护理学24 【正确答案】 C【试题解析】 骨折的病因包括：直接暴力：受力部位的骨折； 间接暴力：远离受力部位的骨折；肌肉牵拉：肌肉突然猛烈收缩，打断其附着部位造成骨折；疲劳性骨折：长期、反复、轻微的暴力作用于肢体某部位，使该处发生骨折；病理性骨折：骨骼本身有病变，受到轻微外力即可发生骨折。本题病例是由于肌肉猛烈收缩造成胫骨结节撕脱骨折，因此病因为肌肉牵拉。【知识模块】 外科护理学2

19、5 【正确答案】 E【试题解析】 急性肾衰竭少尿期 3 天以内，机体分解代谢亢进，代谢产物在血内迅速增加，故不宜摄入蛋白质，但应保证热量和维生素的摄入。【知识模块】 外科护理学26 【正确答案】 C【试题解析】 颅内压增高病人应当限制液体入量，而正常成年人每日生理需要量约 2000ml。【知识模块】 外科护理学27 【正确答案】 E【试题解析】 肝组织质地脆，肝叶切除术后易发生肝断面出血，故术后避免过早活动。【知识模块】 外科护理学28 【正确答案】 D【试题解析】 急性阑尾炎时，细菌栓子脱落可引起门静脉炎，患者表现为寒战、高热、轻度黄疸等症状。【知识模块】 外科护理学29 【正确答案】 B【

20、试题解析】 急性出血坏死性胰腺炎因腹腔大量渗出、麻痹的肠腔内液体积聚、呕吐及出血，使血容量锐减，最常见的并发症为休克。【知识模块】 外科护理学30 【正确答案】 D【试题解析】 肾结核晚期患者可有发热、盗汗、贫血、虚弱、消瘦、食欲减退等结核中毒症状。【知识模块】 外科护理学31 【正确答案】 B【试题解析】 椎动脉型颈椎病是由椎动脉供血不足所致。表现为椎一基底动脉缺血症状，主要有颈性眩晕、即颈部活动尤其是仰头时引起眩晕，平衡障碍和共济失调，甚至猝倒。其中以颈性眩晕最常见。【知识模块】 外科护理学32 【正确答案】 C【试题解析】 患者胃大部切除术后，进食后短期出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸

21、、出汗、腹泻等，应考虑患者因食物排空过快引起倾倒综合征。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学33 【正确答案】 E【知识模块】 外科护理学34 【正确答案】 B【知识模块】 外科护理学35 【正确答案】 E【知识模块】 外科护理学36 【正确答案】 D【试题解析】 此患者因脾破裂出现失血性休克，此时首要的治疗措施是补充血容量，故遵医嘱补液最重要。休克患者切忌应用热水袋、电热毯等进行局部体表加温，以防烫伤及皮肤血管扩张，后者使心、肺、脑、肾等重要脏器的血流灌注进一步减少，可增加局部组织耗氧量，加重缺氧，不利于休克的纠正。当病情加重时，微循环衰竭期患者可出现血液高凝状态，甚至 DIC，全身广泛出血。休克指数一脉率收缩压(mmHg)。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学37 【正确答案】 D【知识模块】 外科护理学38 【正确答案】 E【试题解析】 门静脉高压症根据阻力增加的部位分为肝前、肝内和肝后三型。肝门静脉区肿瘤压迫属于肝前型，肝静脉阻塞综合征属于肝后型。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学39 【正确答案】 A【知识模块】 外科护理学40 【正确答案】 B【试题解析】 肠内营养支持最常见的并发症是腹泻，肠内营养支持最严重的并发症是误吸、吸入性肺炎。【知识模块】 外科护理学