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[医学类试卷]外科护理学模拟试卷2及答案与解析.doc

1、外科护理学模拟试卷 2 及答案与解析0 A、主细胞B、壁细胞C、黏液细胞D、G 细胞E、嗜银细胞1 分泌碱性黏液的是2 分泌胃蛋白酶原的是3 分泌盐酸的是4 分泌促胃液素的是4 男性,45 岁,3 天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重,用力咳嗽后突然不省人事。查体见患者左侧瞳孔散大,对光反应消失,右侧肢体瘫痪,呼吸、血压不稳。5 应立即采取的急救措施为(A)立即开颅减压(B)立即行脑脊液体外引流(C)脑脊液分流术(D)静脉输注高渗性利尿剂(E)冬眠低温疗法6 禁忌的治疗措施是(A)腰椎穿刺,引流脑脊液(B)开颅探查(C)应用激素(D)快速滴注甘露醇(E)行脑室外引流术6 A、Perthes 试

2、验B、Trendelenburg 试验C、Pratt 试验D、直腿抬高试验E、杜加试验7 测定深静脉是否通畅的试验是8 测定大隐静脉及交通静脉瓣膜功能的试验是9 正常成人每日钠盐的需要量为(A)12g(B) 34g(C) 59g(D)1012g(E)15g10 ARDS 发生的最基本的病理基础是(A)低氧血症(B)酸中毒(C)肺泡内及间质水肿(D)呼吸道梗阻(E)通气功能障碍11 颅内压增高时机体的生理反应不包括(A)脑脊液分泌减少(B)呼吸加快(C)心率加快(D)血压升高(E)脑脊液吸收增加12 急性胰腺炎最常见的病因是(A)酒精中毒(B)暴饮暴食(C)胆道疾病(D)高脂血症(E)高钙血症1

3、3 原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的主要区别在于(A)腹痛性质(B)疾病严重程度(C)腹肌紧张程度(D)病原菌的种类(E)腹腔内是否有原发病灶14 肛裂形成的直接原因为(A)肛管皮下脓肿破溃(B)干硬粪团致肛管皮肤撕裂(C)长时间腹泻致机械性创伤(D)肛管齿状线附近慢性炎症(E)局部解剖因素15 最多见的疝内容物为(A)大网膜(B)小肠(C)乙状结肠(D)阑尾(E)膀胱16 血栓闭塞性脉管炎病变主要位于(A)大、中动脉(B)大、中静脉(C)中小动静脉,而以动脉为主(D)中小动静脉,而以静脉为主(E)小动脉和小静脉17 腰椎间盘突出症最常发生于(A)胸 12 腰 1 间盘和腰 12 间盘(B)腰 1

4、2 间盘和腰 23 间盘(C)腰 23 间盘和腰 34 间盘(D)腰 34 间盘和腰 45 间盘(E)腰 45 间盘和腰 5 骶 1 间盘18 女性,34 岁,胸部损伤,胸膜腔穿刺时抽出不凝固血液,血液不凝的原因是(A)出血量太大(B)胸膜腔内存在抗凝物质(C)凝血因子减少(D)肺及膈肌运动的去纤维化作用(E)胸膜腔内渗出液的稀释作用19 男性,21 岁,因跳水时头部着地造成环椎裂开骨折伴颈髓损伤,其致伤原因是(A)屈曲型损伤(B)过伸型损伤(C)病理性损伤(D)屈曲牵拉型损伤(E)垂直压缩型损伤20 在休克治疗中,应用血管扩张药物前应注意(A)控制酸中毒(B)控制感染(C)控制原发病(D)补

5、足血容量(E)放置正确体位21 下列关于肿瘤化疗的叙述错误的是(A)可大剂量冲击疗法(B)可中剂量短程疗法(C)可小剂量维持疗法(D)多疗程治疗(E)避免联合用药22 急性脓胸患者最根本的治疗措施是(A)应用抗生素(B)排出脓液(C)纠正水电失衡(D)消除病因(E)营养支持23 下列手术室区域中属半限制区的是(A)更衣室(B)休息室(C)物品准备间(D)手术间(E)洗手间24 阑尾周围脓肿的患者作阑尾切除的最佳时间是(A)立即手术切除(B)两周后手术切除(C) 3 个月后手术切除(D)数年后手术切除(E)无需手术切除25 常用于厌氧菌感染创面的溶液有(A)过氧化氢(B)生理盐水(C)庆大霉素(

6、D)苯氧乙醇(E)优琐26 胆道系统疾病首选的检查方法是(A)口服胆囊造影(B)静脉胆囊造影(C) X 线平片(D)B 超(E)经皮肝穿胆道造影27 牵引的主要作用不包括(A)肢体制动,减轻疼痛(B)骨折和脱位的复位和固定(C)促进患肢血液供应(D)矫正和预防挛缩畸形的肢体(E)解除肌肉痉挛,防止畸形28 首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法应首选(A)推拿按摩(B)手术摘除髓核(C)绝对卧硬板床休息(D)给予止痛药,必要时局部封闭(E)卧软床休息,严禁起床活动29 男性,42 岁,因胃溃疡穿孔出现急性腹膜炎,经手术治疗后为预防其并发膈下脓肿,最有效的措施是(A)禁食(B)半卧位(C)胃肠减

7、压(D)早期下床活动30 弥散性血管内凝血患者在肝素治疗期间应备用的药物是(A)地西泮(B) Vit K(C)鱼精蛋白(D)阿司匹林(E)氨甲苯酸31 急性硬脑膜外血肿病人典型的意识障碍表现是(A)短暂昏迷(B)持续昏迷(C)昏迷 -清醒-昏迷(D)昏迷进行性加重(E)昏迷程度有波动32 急性胰腺炎患者最主要的症状是(A)腹痛(B)腹胀(C)黄疸(D)发热(E)恶心呕吐33 肠梗阻患者非手术治疗期间最重要的是观察(A)生命体征(B)腹痛(C)出入液量(D)肠绞窄迹象(E)排便情况34 大隐静脉曲张术后早期活动的目的是防止(A)深静脉血栓形成(B)患肢淤血(C)患肢僵直(D)术后复发(E)血管痉

8、挛35 前列腺增生最早出现的症状是(A)排尿费力(B)夜间尿频(C)急性尿潴留(D)尿失禁(E)血尿36 完全性胃肠外营养患者在营养液滴注过程中出现口渴、头痛、尿多,首先进行的处理是(A)饮水(B)应用止痛药物(C)通知医师处理(D)暂停输注(E)给氧37 女,31 岁,行痔环形切除术,术后出现下腹部憋胀感,有尿排不出,出现尿潴留。考虑该患者出现尿潴留的可能原因不包括(A)麻醉作用(B)切口疼痛(C)不习惯床上排尿(D)术中输液过多(E)肛管内填塞敷料刺激37 男性,58 岁,因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管,目前处于钳闭状态。38 该病人术后留置胸管的目的是(A)重建胸腔负压(B)

9、排出积气(C)排出积液(D)调节两侧胸腔压力(E)便于观察病情39 此病人术后禁忌的体位是(A)半卧位(B)低斜坡卧位(C)坐位(D)平卧位(E)侧卧位40 该患者术后的每日补液量最多不超过(A)500ml(B) 1000ml(C) 2000ml(D)2500ml(E)3000ml41 全肺切除患者术后输液滴速一般每分钟不超过(A)20 滴(B) 30 滴(C) 40 滴(D)60 滴(E)80 滴42 该患者术后胸管护理中应注意观察(A)引流是否通畅(B)引流液情况(C)患者呼吸状况(D)局部疼痛程度(E)是否合并感染43 若有必要开放胸管放液,一次放出的液量不宜超过(A)50ml(B) 1

10、00ml(C) 200ml(D)250ml(E)300m143 A、单侧喉返神经损伤B、双侧喉返神经损伤C、喉上神经内支损伤D、喉上神经外支损伤E、甲状旁腺损伤44 甲状腺大部切除术后出现手足抽搐的原因为45 甲状腺大部切除术后出现声调降低的原因为46 甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑的原因为外科护理学模拟试卷 2 答案与解析【知识模块】 外科护理学1 【正确答案】 C【知识模块】 外科护理学2 【正确答案】 A【知识模块】 外科护理学3 【正确答案】 B【知识模块】 外科护理学4 【正确答案】 D【试题解析】 主细胞分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原;壁细胞分泌盐酸和抗贫血因子;黏液细胞分泌碱性黏液,有

11、保护黏膜、对抗胃酸腐蚀的作用;胃窦部有 G 细胞分泌促胃液素;胃底部尚有功能不明的嗜银细胞。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学5 【正确答案】 D【知识模块】 外科护理学6 【正确答案】 A【试题解析】 该患者头颅损伤后,头痛、呕吐逐渐加重,用力咳嗽可能导致颅内压骤然升高,出现昏迷及瞳孔变化,应首先考虑出现颅内压危象、脑疝。对于脑疝患者应立即给予脱水治疗,降低颅内压。此时若行腰椎穿刺,可加重病情。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学7 【正确答案】 A【知识模块】 外科护理学8 【正确答案】 B【试题解析】 深静脉回流试验又称 Perthes 试验,是检查深静脉是否通

12、畅的方法。检查时,病人站立,大腿中部绑扎止血带以阻断下肢浅静脉,然后嘱患者用力踢腿20 次或反复下蹲 35 次,观察静脉曲张程度的变化。若曲张静脉空虚萎陷或充盈度减轻,则表示深静脉通畅;若静脉充盈不减轻,甚至加重,或伴有患肢酸胀不适,表示深静脉不通畅。但对于交通静脉瓣膜功能不良者,此试验不可靠。浅静脉及交通静脉瓣膜功能试验又称 Trendelenburg 试验,Trendelenburg 试验工是检查大隐静脉瓣膜功能的试验。Trendelenburg 试验是检查交通静脉瓣膜功能的试验。【知识模块】 外科护理学9 【正确答案】 C【试题解析】 正常人每日需要钠盐 59g,相当于生理盐水 5001

13、000ml 。【知识模块】 外科护理学10 【正确答案】 C【试题解析】 ARDS 的病理基础是肺泡一毛细血管膜损伤、血管通透性增高、血液成分渗漏、肺间质和肺泡发生水肿。肺表面活性物质的数量减少和活性降低是引起 ARDS 患者发生顽固性低氧血症和肺顺应性降低的重要原因。通气血流比例失调导致换气功能严重受损的低氧血症。【知识模块】 外科护理学11 【正确答案】 B【试题解析】 颅内压增高时,通过脑脊液分泌减少、吸收增加来代偿。随着颅内压不断上升,脑血流量减少,全身周围血管收缩,使血压升高伴心率减慢,同时呼吸减慢加深以提高血氧饱和度。【知识模块】 外科护理学12 【正确答案】 C【试题解析】 急性

14、胰腺炎的病因复杂,胆道疾病是最常见的病因。【知识模块】 外科护理学13 【正确答案】 E【试题解析】 原发性腹膜炎较少见,腹腔内无原发病灶,而是由血运或淋巴道传播引起;继发性腹膜炎是在腹腔内某些疾病或损伤的基础上发生的腹膜炎,约占腹膜炎的 98。故两者的主要区别在于腹腔内是否有原发病灶。【知识模块】 外科护理学14 【正确答案】 B【试题解析】 长期便秘、粪便干结引起排便时的机械性创伤是肛裂形成的直接原因。【知识模块】 外科护理学15 【正确答案】 B【试题解析】 疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织,以小肠最为多见,大网膜次之,盲肠、阑尾、乙状结肠、横结肠、膀胱等均可作为疝内容物进入疝囊,但较

15、少见。【知识模块】 外科护理学16 【正确答案】 C【试题解析】 本病是一种周围血管慢性非化脓性病变。病变主要累及中小动脉,全层管壁均有炎症反应,伴行静脉和血管壁的交感神经亦常受累。【知识模块】 外科护理学17 【正确答案】 E【试题解析】 腰椎间盘突出症最常发生于腰 45 间盘和腰 5 骶 1 间盘,前者压迫腰5 神经根,后者压迫骶 1 神经根。【知识模块】 外科护理学18 【正确答案】 D【试题解析】 心、肺、膈和心包的运动有去纤维蛋白的作用,故胸膜腔内的积血不易凝固。【知识模块】 外科护理学19 【正确答案】 E【试题解析】 垂直压缩型骨折是指患者自高空垂直坠落。由头、足或臀部触地所致,

16、易引起胸腰椎的压缩粉碎性骨折。粉碎的椎体和椎间盘如突人椎管,将损伤脊髓出现神经表现。【知识模块】 外科护理学20 【正确答案】 D【试题解析】 血管扩张药可以解除小动脉痉挛,关闭动静脉短路,改善微循环,但可使血管容量相对增加而血压有不同程度的下降,从而影响重要脏器的血液供应;故只有当血容量已基本补足而患者发绀、四肢厥冷、毛细血管充盈不良等循环状态未见好转时,才可考虑使用。【知识模块】 外科护理学21 【正确答案】 E【试题解析】 目前化疗特别强调联合用药方案,目的是减少药物毒性、提高疗效。【知识模块】 外科护理学22 【正确答案】 D【试题解析】 题中 5 选项均为急性脓胸患者的治疗措施,其中

17、最为根本的是消除病因。【知识模块】 外科护理学23 【正确答案】 C【试题解析】 在手术室的划区管理中将其分为非限制区、半限制区和限制区三个区域。非限制区即污染区,是指接收患者区、更衣室、休息室等,设在手术室最外侧;半限制区即清洁区,是指办公用房、物品准备间及通向限制区的走廊,设在手术室中间;限制区即无菌区,是指手术间、洗手间、无菌物品存放间,设在手术室内侧,要求最为严格。【知识模块】 外科护理学24 【正确答案】 C【试题解析】 阑尾周围脓肿先应用抗生素控制症状,一般症状消退 3 个月后再行手术切除阑尾,此时手术不容易引起切口感染。【知识模块】 外科护理学25 【正确答案】 A【试题解析】

18、过氧化氢与组织接触后分解释放出氧,具有杀菌作用。由于其可在局部产生有氧环境,尤其适用于处理厌氧菌感染的伤口。庆大霉素溶液可用于等待二期缝合的污染伤口、较大创面(如烧伤)植皮前的创面湿敷。苯氧乙醇溶液对绿脓杆菌具有杀菌作用,效果最好。优琐(漂白粉、硼酸)溶液具有杀菌、防腐除臭、溶解坏死组织的作用,用于脓液及腐死组织多、恶臭的伤口清洗和湿敷。【知识模块】 外科护理学26 【正确答案】 D【试题解析】 B 超检查属无创伤性检查,是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法,是胆道疾病首选的检查。适用于胆道结石、肿瘤及囊性病变的诊断和阻塞性黄疸的鉴别诊断。【知识模块】 外科护理学27 【正确答案】 C

19、【试题解析】 牵引的目的和作用有骨折、脱位的复位和固定;矫形治疗;缓解肌肉痉挛,防止畸形;肢体制动,减轻疼痛;预防畸形和病理性骨折。【知识模块】 外科护理学28 【正确答案】 C【试题解析】 当腰椎间盘突出症的症状初次发作时,应立即卧硬板床休息,吃饭和排便都尽量在床上进行,以缓解脊柱旁肌肉痉挛所引起的疼痛。一般卧床 3 周后戴围腰下床活动,3 个月内不做弯腰持重物动作,酌情进行腰背肌锻炼。【知识模块】 外科护理学29 【正确答案】 B【试题解析】 半卧位可以促使腹内渗出液积聚于盆腔,因腹膜上部的吸收能力较下部强,故可减轻感染中毒症状,并利于炎症局限和引流,防止并发膈下脓肿。【知识模块】 外科护

20、理学30 【正确答案】 C【试题解析】 肝素足抗凝药物,若使川过量可引起消化道、泌尿系、胸腔或颅内出血,部分患者可发生严重出血。若大出血不止,则须用等量的鱼精蛋白拮抗。【知识模块】 外科护理学31 【正确答案】 C【试题解析】 硬脑膜外血肿病人的意识障碍有三种类型:典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”,即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后,在一段时间后颅内血肿形成,因颅内压增高导致病人再度出现昏迷;原发性脑损伤严重,伤后昏迷持续并进行性加重,血肿的症状被原发性脑损伤所掩盖;原发性脑损伤轻,伤后无原发性昏迷,至血肿形成后始出现继发性昏迷。【知识模块】 外科护理学32 【正确答案】 A【试题解析

21、】 腹痛是急性胰腺炎患者最主要的症状(约 95的患者),多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛,上腹腰部呈束带感,常在饱餐或饮酒后发生,伴有阵发加剧,可因进食而增强,可波及脐周或全腹,常向左肩或两侧腰背部放射。【知识模块】 外科护理学33 【正确答案】 D【试题解析】 肠梗阻患者非手术治疗期间应做好病情观察,警惕肠绞窄迹象,绞窄性肠梗阻时肠壁发生血运障碍会导致肠管坏死,引起肠穿孔,表现为持续性剧烈腹痛、腹膜刺激征,肠鸣音减弱或消失。早期可出现休克,腹腔穿刺可抽出血性液。【知识模块】 外科护理学34 【正确答案】 A【试题解析】 大隐静脉曲张术后早期活动可促进下肢血液循环,预防深静脉血栓形

22、成。【知识模块】 外科护理学35 【正确答案】 B【试题解析】 前列腺增生最早出现的症状是夜间尿频,随后会出现进行性的排尿困难。【知识模块】 外科护理学36 【正确答案】 D【试题解析】 该患者可能由营养液输注导致高血糖,血浆渗透压增高,应暂停输注。【知识模块】 外科护理学37 【正确答案】 D【试题解析】 痔环形切除术出现尿潴留可能与腰麻、肛管内填塞敷料、不习惯床上排尿、术后肛门疼痛和刺激反射性引起尿道括约肌收缩有关,而与术中输液过多无关。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学38 【正确答案】 D【知识模块】 外科护理学39 【正确答案】 E【知识模块】 外科护理学40 【正确答

23、案】 C【知识模块】 外科护理学41 【正确答案】 C【知识模块】 外科护理学42 【正确答案】 C【知识模块】 外科护理学43 【正确答案】 B【试题解析】 全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态,为保证术后患侧胸腔内有一定的渗液,减轻或纠正明显的纵隔移位。全肺切除术后病人应控制钠盐摄入量,一般而言,24 小时补液量宜控制在 2000ml 内,速度以 2040 滴分为宜。避免过度侧卧,可采取 14 侧卧位,以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。注意观察患者的呼吸情况,出现呼吸困难、胸闷、气管向健侧移位时,可酌情放出适量的气体或引流液,以维持气管、纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过 100ml,速度宜慢,避免快速多量放液引起纵隔突然移位,导致心搏骤停。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学44 【正确答案】 E【知识模块】 外科护理学45 【正确答案】 D【知识模块】 外科护理学46 【正确答案】 A【试题解析】 甲状腺大部切除术后出现手足抽搐是由于术中甲状旁腺误伤、切除或其血液供应受累所致,随着血钙浓度下降,神经肌肉的应激性显著提高。若术中损伤喉上神经外支,可使环甲肌瘫痪,引起声带松弛、声调降低。若术中损伤一侧喉返神经,多引起声音嘶哑;双侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹,引起失声、呼吸困难,甚至窒息。【知识模块】 外科护理学

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