[医学类试卷]外科护理学练习试卷25及答案与解析.doc

1、外科护理学练习试卷 25 及答案与解析1 何处疖危害大（A）颈部（B）上唇（C）前臂（D）腰部（E）腿部2 易引起颅内感染的是（A）小腿丹毒（B）唇痈（C）气性坏疽（D）破伤风（E）急性淋巴管炎3 深部脓肿诊断的可靠方法是（A）红肿（B）乏力（C）高热（D）有波动（E）穿刺4 脓性指头炎及早切开的目的是（A）防止全身感染（B）防止肿胀（C）防止指骨坏死（D）防止皮肤坏死（E）防止疼痛5 对败血症患者使用抗生素哪项不正确（A）快速（B）联合（C）足量（D）肌内给药（E）及时6 特异性感染的病菌除外（A）结核杆菌（B）破伤风杆菌（C）大肠埃希菌（D）乙肝病毒（E）科萨奇病毒7 关于非特异性感染病人

2、的健康教育，不正确的是（A）加强营养（B）损伤部位避免挤压（C）注意个人日常卫生（D）治疗相关的全身性疾病（E）经常应用抗生素预防感染8 患者，男性，20 岁，面部危险三角区疖已 4 天入院，在护理过程中，护士应特别警惕的病情进展是（A）呼吸困难（B）颅内化脓性海绵状静脉窦炎（C）脓毒症（D）休克（E）接触性传染9 患者，男性，36 岁，背部大片烫伤后感染，创面脓液为绿色，特殊的甜腥臭味，感染的细菌是（A）金黄色葡萄球菌（B）溶血性链球菌（C）变形杆菌（D）铜绿假单胞菌（E）白色念珠菌10 患者，男性，46 岁，由背痈引起脓血症，血细菌培养，取血应在（A）出现新转移脓肿时（B）应用抗生素同时（

3、C）体温开始下降时（D）寒战高热时（E）清晨11 患者，男性，58 岁，左足及小腿外侧大片皮肤鲜红，界限清楚，烧灼样疼痛，全身寒战，高热，初步考虑是（A）急性蜂窝织炎（B）疖病（C）痈（D）湿疹（E）丹毒12 患者，女性，26 岁，患破伤风，抽搐频繁，引起肘关节脱位，呼吸道分泌物多，目前需立即采取的措施是（A）脱位整复（B）气管切开（C）给予大量青霉素（D）解痉（E）静脉补液13 患者，女性，45 岁，因左小腿严重外伤后，发生气性坏疽，住院治疗。首先的处理是（A）全身用抗生素（B）高压氧治疗（C）高锰酸钾冲洗伤口（D）手术（E）加强营养14 患者，女性，35 岁，7 天前左足被铁钉刺伤，疼痛

4、2 天即感伤口已愈合，3 天前发生破伤风，当即做如下处理，哪项错误（A）将愈合的伤口打开，过氧化氢冲洗（B）安置在暗室（C）应用 TAT（D）营养支持（E）镇静解痉15 患者，女性，37 岁，高热 10 天，拟诊败血症，医嘱做血培养，其目的是（A）测定血清酶（B）查找血液中的致病菌（C）测定非蛋白氮含量（D）测定血白细胞总数（E）测定肾功能16 患者，男性，21 岁，干农活时不慎铁钉刺入足底，9 日后发生肌肉痉挛，其最早发生痉挛的肌肉可能是（A）表情肌（B）肋间肌（C）腹肌（D）咀嚼肌（E）四肢肌17 患者，女性，30 岁，干农活时不慎铁钉刺入足底，9 日后发生肌肉痉挛，给予注射 TAT，其机

5、制是（A）预防感染（B）解除痉挛（C）中和与神经结合的毒素（D）提高人体的免疫力（E）中和游离毒素18 患者，女性，27 岁，工作中刺伤手掌，伤后 4 天手掌凹陷消失，疼痛剧烈，中指、环指、小指半屈状，拉直疼痛，应考虑是（A）鱼际间隙感染（B）掌中间隙感染（C）化脓性腱鞘炎（D）脓性指头炎（E）甲沟炎19 患者，男性，26 岁，上唇痈 6 天，下列哪项处理不正确（A）用抗生素（B）不可挤压局部（C）营养支持（D）对症处理（E）手术切开20 患者，男性，34 岁，2 天前不慎遭遇车祸，右下肢及臀部大片开放伤，经当地清创后，住院治疗，于今晨主诉伤处胀裂样疼痛，伤口流出恶臭的血性液，应考虑为（A）急

6、性骨髓炎（B）低血容量性休克（C）气性坏疽（D）脓血症（E）破伤风21 患者，女性，52 岁，上唇疖，自行挤压后出现寒战、高热、头痛，眼结膜充血，眼球突出，考虑出现了（A）休克（B）脓毒症（C）急性蜂窝织炎（D）颅内海绵窦感染（E）败血症22 患者，女性，59 岁。腰背部大片蜂窝织炎，其主要的致病菌是（A）大肠埃希菌（B）铜绿假单胞菌（C）梭形杆菌（D）沙门菌（E）白色念珠菌23 患者，女性，23 岁，左足外伤 10 天，破伤风发作 2 天。10 天前赤脚劳动左足被铁钉刺伤，出血少，疼痛 3 天后伤口愈合。2 天前始出现嚼咀困难，苦笑面容，昨天发生全身抽搐。入院后立即采取的措施应不包括（A）打

7、开愈合伤口，过氧化氢冲洗（B）尽早气管切开（C）给予 TAT 治疗（D）纠正水、电解质紊乱（E）减少接触，控制痉挛23 患者，女性，47 岁，外伤 10 天后发生破伤风入院。24 对其治疗的中心环节是（A）预防并发症（B）抗炎（C）控制和解除痉挛（D）中和血内游离毒素（E）清创25 对其饮食护理不正确的是（A）进食时间应在痉挛间歇期（B）低蛋白（C）高维生素（D）少量多次（E）必要时可以全胃肠外营养26 下列哪项处理不必要（A）高压氧治疗（B）营养支持（C）紧急清创（D）应用青霉素（E）避光安静环境27 该患者外伤后如何处理可避免发生气性坏疽（A）彻底清创缝合（B）清创后伤口敞开（C）营养支持

8、（D）高压氧（E）应用四环素27 患者，女性，36 岁，唇痈 10 天，高热 5 小时。查体：体温 396；神志不清，左侧瞳孔散大，对光反应消失；唇周红肿，质地坚韧，界限不清，表面有多个脓栓；右肢体瘫痪。28 判断该患者可能出现的问题是（A）脑梗死（B）菌血症（C）颅内脓肿（D）颅内出血（E）脓毒症外科护理学练习试卷 25 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 处于面部危险三角的疖，易引起海绵状静脉窦炎。2 【正确答案】 B【试题解析】 面部危险三角区的感染易引起颅内感染。3 【正确答案】 E【试题解析】 深部脓肿表面一般没有明显的局部症状，需穿刺抽出脓液才可诊断。4 【正确答案】 C【

9、试题解析】 手指内由纤维素形成很多密闭小腔，发生感染时脓液不易向四周扩散，腔内压力进行 l 生增高，可压迫滋养血管，引起指骨缺血坏死。5 【正确答案】 D【试题解析】 肌内给药机体吸收、起效过慢。6 【正确答案】 C7 【正确答案】 E8 【正确答案】 B【试题解析】 发生在危险三角区部位的疖，受到挤压时，容易引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎，病人表现为寒战、高热、头痛，病情严重时，甚至昏迷、死亡。9 【正确答案】 D【试题解析】 葡萄球菌：感染的脓液特点是脓液稠厚、黄色、不臭；链球菌：脓液比较稀薄，淡红色，量较多；大肠埃希菌：如单纯感染，脓液无臭，如混合感染，特别是合并厌氧菌感染脓液气味恶臭；铜

10、绿假单胞菌：脓液为绿色，甜腥臭味；变形杆菌：脓液有特殊恶臭。10 【正确答案】 D【试题解析】 寒战高热时提示细菌和毒素大量入血，此时做培养阳性率最高。11 【正确答案】 E【试题解析】 丹毒是皮内网状淋巴管网受乙型溶血性链球菌侵袭所致，好发于下肢和面部，发病急，开始即可有发热、畏寒、头痛、全身不适等。局部皮肤发红、疼痛、灼热、边界清楚，病变范围扩展较快。12 【正确答案】 B【试题解析】 破伤风患者，痉挛无法控制时，呼吸道分泌物多，应立即气管切开，防止窒息和吸入性肺炎，减少死亡。13 【正确答案】 D【试题解析】 气性坏疽发展迅速，如不及时处理，病人常丧失肢体，甚至死亡，须紧急手术，广泛切开

11、病变区，切除已无活力的肌组织。14 【正确答案】 A【试题解析】 已愈合的伤口不必再切开。15 【正确答案】 B【试题解析】 查清血中致病菌，并结合药敏试验，找到合适的抗生素。16 【正确答案】 D【试题解析】 患者最可能发生了破伤风。破伤风出现肌肉痉挛的顺序：咀嚼肌面肌颈项肌背腹肌四肢肌群膈肌和肋间肌。17 【正确答案】 E【试题解析】 TAT 可与游离毒素结合，阻止其侵入神经系统，防止对神经系统的继续损害。18 【正确答案】 B【试题解析】 掌中间隙感染多是中指和环指的腱鞘炎蔓延而引起，表现为掌心凹陷消失，中指、环指和小指处于半屈位，被动伸指可引起剧痛。19 【正确答案】 E【试题解析】

12、属于面部危险三角区，不可轻易挤压或手术切开，避免感染向颅内扩散。20 【正确答案】 C【试题解析】 气性坏疽的细菌在伤口的肌肉层中繁殖，引起糖类和蛋白的分解，糖类分解产生大量气体，使组织膨胀，故伤处胀裂样疼痛；蛋白分解产生硫化氢，使伤口产生恶臭。21 【正确答案】 D【试题解析】 面部危险三角区的疖肿被挤压后，细菌和毒素可通过内眦静脉和眼静脉蔓延至颅内，引起海绵状静脉窦炎。22 【正确答案】 C23 【正确答案】 A24 【正确答案】 C25 【正确答案】 B【试题解析】 破伤风病人由于阵发性痉挛，消耗多，因此要给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。26 【正确答案】 E【试题解析】 避光安静环境为破伤风患者的护理措施。27 【正确答案】 B【试题解析】 可提高局部的氧含量，抑制气性坏疽杆菌的生长繁殖，并使其停止产生毒素。28 【正确答案】 C