1、外科护理学练习试卷 29 及答案与解析1 患者，女性，74 岁。不慎跌倒后，神志不清，查体，一侧肢体瘫痪、口斜眼歪，一侧瞳孔直径 5mm，另一侧瞳孔直径 35mm。瞳孔不等大的原因是（A）颅内压增高（B）脑栓塞（C）脑动脉血栓形成（D）脑疝（E）脑震荡2 患者，男性，54 岁，脑出血入院 2 天。患者浅昏迷，颅内压持续增高，生命体征尚可，心、肾功能良好。脑 CT 示小脑出血约 20ml，侧脑室有扩大征象。目前采取最适治疗手段是（A）密切观察病情变化（B）使用降压药（C）输血（D）手术清除血肿（E）使用止血药3 患者张某，护士查房时发现患者出现明显颅内压增高的症状，建议该患者应避免的检查项目是（
2、A）脑电图（B）腰椎穿刺（C）超声检查（D）数字减影血管造影(DSA)（E）电子计算机断层扫描(CT)4 脑震荡的病理解剖改变是（A）脑挫伤（B）无明显的器质性改变（C）脑组织明显水肿（D）脑组织萎缩（E）脑组织内出血5 颅底骨折诊断的主要依据是（A）意识障碍（B）骨擦感（C）临床表现（D）X 线（E）血常规6 患者，男性，头顶部伤口，换药后宜用哪种包扎方法（A）环形包扎法（B） 8 字包扎法（C）螺旋包扎法（D）腹带（E）返回包扎法7 应紧急手术治疗的脑外伤是（A）颅骨线性骨折（B）颅骨较浅的凹陷性骨折（C）颅盖骨折（D）颅底骨折伴脑脊液耳漏（E）硬脑膜外血肿8 患者，男性，45 岁，颅脑损
3、伤住院治疗，行冬眠降温疗法，下列护理不正确的是（A）收缩压30ml ，幕下者10m1)，侧脑室有扩大征象，应立即手术清除血肿。3 【正确答案】 B【试题解析】 有明显颅内压增高症状和体征的病人，因腰穿可能引发脑疝而视为禁忌。4 【正确答案】 B【试题解析】 脑震荡表现为一过性的脑功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变。5 【正确答案】 C【试题解析】 颅底骨折一般依据临床表现诊断，CT 可起一定的辅助作用。6 【正确答案】 E【试题解析】 返回包扎法用于头顶、指端和肢体残端，为一系列左右或前后返回包扎，将被包扎部位全部遮盖后，再做环行包扎 2 周。7 【正确答案】 E【试题解析】 硬脑膜外血肿可导
4、致颅内压增高和脑疝。8 【正确答案】 D【试题解析】 降温前应先用冬眠药物，以防止寒战反应。9 【正确答案】 D【试题解析】 颅内血肿可使动眼神经、视神经、脑干部位受压，导致一侧瞳孔进行性散大、意识障碍、对侧肢体瘫痪等。10 【正确答案】 E【试题解析】 颅脑手术后，颅内各部位压力不均，剧烈变换体位时，会导致脑疝。11 【正确答案】 A【试题解析】 有利于头部血流回流，减轻脑水肿。12 【正确答案】 A13 【正确答案】 B14 【正确答案】 C15 【正确答案】 B【试题解析】 脑震荡无器质性损伤。16 【正确答案】 C【试题解析】 嗜睡指患者处于一种持续性的病理性睡眠状态，可被轻刺激唤醒，
5、并能正确回答问题和做各种反应，但反应迟钝，当刺激去除后很快又入睡。嗜睡是最轻的一种意识障碍。17 【正确答案】 A18 【正确答案】 B【试题解析】 若伤口污染轻，位于头面部的伤口，在早期应用有效抗生素的情况下，清创缝合时间可延长至伤后 12 小时或更迟。19 【正确答案】 A【试题解析】 脑震荡表现为伤后立即出现短暂的意识障碍，持续一般不超过 30分钟，常有头痛、头晕、恶心呕吐等症状。20 【正确答案】 B【试题解析】 甘露醇为脱水药，可减轻脑水肿，降低颅内高压，预防脑疝形成。21 【正确答案】 D【试题解析】 硬膜外血肿 CT 示双凸镜形或弓形密度增高影。22 【正确答案】 D【试题解析】 禁止灌肠，以免引起颅内压升高。23 【正确答案】 A【试题解析】 术后出血是最危险的并发症。24 【正确答案】 C25 【正确答案】 D26 【正确答案】 D27 【正确答案】 C
