[医学类试卷]手术前后病人的护理模拟试卷3及答案与解析.doc

1、手术前后病人的护理模拟试卷 3 及答案与解析1 手术后病人出现腹胀的最主要原因是（A）细菌代谢产生气体（B）血液内的气体弥漫到肠腔内（C）胃肠功能受到抑制（D）组织代谢产生气体（E）术后咽下大量气体2 全麻术后未清醒病人宜采用去枕仰卧位，目的是（A）防止颅内压降低（B）防止呕吐物流入气管（C）改善缺氧症状（D）减轻伤口疼痛（E）减轻术区出血3 护士为择期手术病人进行术前饮食宣教的内容以下正确的是（A）肠道手术术前 3d 禁食补液（B）术前 12h 起禁食（C）术前 12h 起禁食、水（D）术前 8h 起禁食（E）术前 6h 起禁食、水4 要求胃肠道手术病人术前禁食的主要目的是（A）避免影响手术

2、视野（B）预防术后腹胀（C）预防麻醉中呕吐造成窒息（D）促进术后肠蠕动恢复（E）防止发生吻合口瘘5 术后病人出现恶心、呕吐最常见的原因是（A）伤口疼痛（B）腹胀（C）麻醉反应（D）肠蠕动增强（E）肠炎6 硬膜外麻醉下行胆囊切除术，术后 6 小时之内应取的卧位是（A）平卧位（B）侧卧位（C）去枕平卧位（D）半卧位（E）头高斜坡位7 按手术时限分，乳腺癌根治术属于（A）择期手术（B）限期手术（C）急症手术（D）诊断性手术（E）姑息性手术8 急性化脓性阑尾炎的病人术前准备不包括（A）禁食、禁水（B）备皮（C）药物过敏试验（D）血、尿、便常规（E）灌肠9 非胃肠道手术病人术前禁食的时间是（A）6h（B

3、） 8h（C） 10h（D）12h（E）14h10 一般手术术前常规禁食、禁饮的最主要目的是（A）使消化道充分休息（B）防止术中排便、排尿（C）防止麻醉时呕吐而致吸入性肺炎或窒息（D）防止术后腹胀（E）防止术后便秘11 术后早期下床活动的作用不包括（A）促使呼吸加深，防止肺部并发症（B）促进血液循环，防止血栓形成（C）防止伤口感染（D）促进胃肠蠕动，防止肠粘连及腹胀（E）促进排尿功能恢复，防止尿潴留12 术后 34d，如切口疼痛未减轻反而加重，体温升高，脉快，白细胞计数升高，首先应考虑（A）切口裂开（B）切口血肿（C）切口感染（D）手术后出血（E）积液13 甲状腺功能亢进手术时，入手术室后护士

4、应给病人摆放手术体位是（A）仰卧位（B）颈仰卧位（C）侧卧位（D）半侧卧位（E）俯卧位13 患者，女，52 岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐 12 小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体 394，血压 9560mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，血白细胞 19109 L，该患者诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。14 急诊手术治疗的原则是（A）维持水、电解质平衡（B）解痉镇痛（C）服用大量利胆剂（D）使用大量抗生素（E）胆道减压引流解除梗阻15 手术室护士快速处理首选（A）建立静脉通道（B）询问患者病史（C）给患者固定（D）给患者减压（E）给患者保暖16 该患者应采取的手术体位（A）侧卧位（B）仰卧位

5、（C）俯卧位（D）半卧位（E）截石位16 女性，62 岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。17 该病人术后留置胸管的目的除外（A）重建胸腔负压可观察肿瘤压缩恢复程度（B）排出积气（C）排出积液（D）调节两侧胸腔压力（E）促使患侧肺膨胀18 此病人术后禁忌的体位是（A）半卧位（B）低斜坡卧位（C）坐位（D）平卧位（E）完全侧卧位19 该患者术后的每日补液量最多不超过（A）500ml（B） 1000ml（C） 2000ml（D）2500ml（E）3000ml20 全肺切除患者术后输液滴速一般每分钟不超过（A）20 滴（B） 30 滴（C） 40 滴（D）60 滴（E）

6、80 滴21 该患者术后胸管护理中首先应注意观察（A）引流是否通畅（B）引流液情况（C）患者呼吸状况（D）局部疼痛程度（E）是否合并感染22 若有必要开放胸管放液，一次放出的液量不宜超过（A）50ml（B） 100ml（C） 200mI（D）250ml（E）300ml22 A仰卧位B颈仰卧位C截石位D俯卧位E半侧卧23 会阴部手术采取24 阑尾炎切除术采取25 食管癌根治术采取26 脊柱手术采取27 甲状腺大部切除术采取28 肛门手术取29 剖腹探查术29 A去枕平卧位B平卧位C仰卧中凹位D半卧位E高斜坡卧位30 硬膜外麻醉后应采取31 腰麻术后应采取32 休克病人应采取33 颅脑手术后应采取

7、34 胸部手术后应采取35 全麻术后应采取35 A橡皮引流片B烟卷式引流条C空心引流管D套管式引流管E凡士林纱布36 腹膜炎术后腹腔引流37 甲状腺大部切除术后，浅层组织引流38 乳腺脓肿切开引流术后39 胸腔引流40 盆腔引流41 植皮术后覆盖41 A诊断性手术B根治性手术C治疗性手术D姑息性手术E美容性手术42 阑尾切除术43 食管癌行胃造口术44 取淋巴结活检45 乳癌彻底切除术46 直肠癌行结肠造瘘术47 重睑手术47 A术后出血B伤口感染C伤口裂开D腰麻后头痛E硬膜外麻醉的全脊麻48 易发生于术后 12d 的是49 易发生于手术室内的是50 易发生于术后 1 周的是50 A去枕平卧位

8、B平卧位C平卧中凹位D半卧位E高斜坡卧位51 硬膜外麻醉后应采取52 腰麻术后应采取53 休克病人应采取54 颅脑手术后应采取55 胸部手术后应采取手术前后病人的护理模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 术后早期腹胀一般是胃肠功能受抑制，肠腔内积气过多所致。【知识模块】 手术前后病人的护理2 【正确答案】 B【试题解析】 全麻尚未清醒者，取平卧位，头转向一侧，避免口腔分泌物或呕吐物误吸入气道，引起窒息或吸入性肺炎。【知识模块】 手术前后病人的护理3 【正确答案】 B【试题解析】 患者应术前 12 小时禁食；术前 4 小时禁止饮水。【知识模块】 手术前后病人的护理4 【正确答

9、案】 C【试题解析】 手术患者于术前 12 小时起禁食，4 小时禁水，以防因麻醉或手术引起呕吐而窒息或吸入性肺炎。【知识模块】 手术前后病人的护理5 【正确答案】 C【试题解析】 术后出现恶心、呕吐常见原因为麻醉镇痛后的反应，待麻醉作用消失后自然消失，其次为颅内压升高，糖尿病酮症酸中毒，尿毒症，低钾低钠等所致，腹部手术后病人急性胃扩张或肠梗阻可导致不同程度的恶心、呕吐。【知识模块】 手术前后病人的护理6 【正确答案】 A【试题解析】 硬膜外麻醉患者术后应平卧 6 小时，以防因麻醉或手术引起呕吐而窒息或吸入性肺炎。【知识模块】 手术前后病人的护理7 【正确答案】 B【试题解析】 手术类型按手术期

10、限分为三类：择期手术，手术时间对治疗效果影响大，有充分时间完善各项术前准备，以减少术后并发症，如腹股沟疝修补术，胃溃疡等；限期手术，指手术时间虽然可以选择，但不宜延迟太久，应在尽可能短的时间内做好术前准备，如各种恶性肿瘤根治术；急诊手术，对于危及生命的疾病，需在短时间内争分夺秒地进行手术，以挽救病人性命，如肝、脾破裂等。【知识模块】 手术前后病人的护理8 【正确答案】 E【试题解析】 急性化脓性阑尾炎是急诊手术，急诊手术禁止灌肠。【知识模块】 手术前后病人的护理9 【正确答案】 D【试题解析】 需要做胃肠道手术的患者手术前 12 天开始进食流质饮食；手术前一晚清洁灌肠，排空肠道，减少肠腔内细菌

11、的数量，预防手术后感染。若是做结肠或直肠手术，术前应口服肠道抗菌药物和泻剂，术前清理肠道。常规手术术前12 小时禁食；术前 4 小时禁止饮水。【知识模块】 手术前后病人的护理10 【正确答案】 C【试题解析】 手术患者于术前 12 小时起禁食，4 小时禁水，以防因麻醉或手术引起呕吐而窒息或吸入性肺炎。【知识模块】 手术前后病人的护理11 【正确答案】 C【试题解析】 早期活动有利于增加肺活量，减少肺部感染，改善全身血液循环，促进切口愈合，减少下肢静脉血流缓慢所致深静脉血栓，有利于肠道和膀胱功能恢复，减少腹胀和尿潴留的发生。【知识模块】 手术前后病人的护理12 【正确答案】 C【试题解析】 切口

12、感染常发生于术后 34 天，切口有红、肿、热、痛或波动感等典型体征，伴或不伴有体温升高、白细胞计数升高，故从病人临床表现来看可考虑切口感染。【知识模块】 手术前后病人的护理13 【正确答案】 B【试题解析】 甲状腺手术患者术中取颈仰卧位，枕垫肩下，头向后仰，抬高床头510。【知识模块】 手术前后病人的护理【知识模块】 手术前后病人的护理14 【正确答案】 E【试题解析】 急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术治疗应以迅速解除梗阻为原则。【知识模块】 手术前后病人的护理15 【正确答案】 A【试题解析】 患者已经确诊急需手术，病例核对无误，此时给患者建立静脉通道是首要工作，其次和医生共同摆好手术所需仰卧

13、位。【知识模块】 手术前后病人的护理16 【正确答案】 B【知识模块】 手术前后病人的护理【知识模块】 手术前后病人的护理17 【正确答案】 A【试题解析】 胸腔闭式引流管的目的：排除胸腔内积气、积液，恢复和保持胸膜腔负压，维持纵隔位置，促使患侧肺迅速膨胀，防止感染。【知识模块】 手术前后病人的护理18 【正确答案】 E【试题解析】 肺癌术后患者麻醉清醒后给予半坐卧位，肺叶切除病人可取侧卧位，一侧全肺切除病人避免完全侧卧，以防止纵隔移位压迫健侧肺。【知识模块】 手术前后病人的护理19 【正确答案】 C【知识模块】 手术前后病人的护理20 【正确答案】 C【试题解析】 肺切除患者术后常见并发症为

14、急性肺水肿，故应避免补液过多、过快，一般补液量为每日 20002500ml，滴速控制在 40 滴分。【知识模块】 手术前后病人的护理21 【正确答案】 C【知识模块】 手术前后病人的护理22 【正确答案】 B【知识模块】 手术前后病人的护理【知识模块】 手术前后病人的护理23 【正确答案】 C【试题解析】 会阴部手术采取截石位，以暴露操作部位。【知识模块】 手术前后病人的护理24 【正确答案】 A【试题解析】 阑尾切除术等腹部手术采取仰卧位，便于腹部操作。【知识模块】 手术前后病人的护理25 【正确答案】 E【试题解析】 食管癌手术操作部位为胸部及腹部，取半侧卧位。【知识模块】 手术前后病人的

15、护理26 【正确答案】 D【试题解析】 脊柱及其他背部手术取俯卧位。【知识模块】 手术前后病人的护理27 【正确答案】 B【试题解析】 甲状腺手术患者手术操作部位为颈部，宜取颈仰卧位。【知识模块】 手术前后病人的护理28 【正确答案】 C【试题解析】 肛门、尿道、会阴部手术宜取截石位。，【知识模块】 手术前后病人的护理29 【正确答案】 A【试题解析】 剖腹探查术取仰卧位。【知识模块】 手术前后病人的护理【知识模块】 手术前后病人的护理30 【正确答案】 B【试题解析】 硬膜外麻醉后患者应取平卧位。【知识模块】 手术前后病人的护理31 【正确答案】 A【试题解析】 腰麻术后患者应取去枕平卧位，

16、以防因脑脊液外漏而出现头痛。【知识模块】 手术前后病人的护理32 【正确答案】 C【试题解析】 休克病人应取仰卧中凹卧位，抬高头胸部，有利于保持气道通畅，增加肺活量，改善缺氧症状，抬高下肢，可促进静脉血回流，增加心输出量而缓解休克症状。【知识模块】 手术前后病人的护理33 【正确答案】 E【试题解析】 颅脑术后患者应取高斜坡卧位，减轻颅内压，预防脑水肿。【知识模块】 手术前后病人的护理34 【正确答案】 D【试题解析】 胸部手术后患者应取半卧位，由于重力作用使膈肌下降，胸腔容量扩大，同时腹腔内脏器对心肺的压力也减轻，肺活量增加，半卧位也可以使部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，从而减轻肺部

17、淤血和心脏负担，改善呼吸困难。【知识模块】 手术前后病人的护理35 【正确答案】 A【试题解析】 全麻术后取去枕平卧位，头转向一侧，避免口腔分泌物或呕吐物误吸入气道，引起窒息或吸入性肺炎。【知识模块】 手术前后病人的护理【知识模块】 手术前后病人的护理36 【正确答案】 B【试题解析】 烟卷式引流多用于深部积液或积脓的早期。【知识模块】 手术前后病人的护理37 【正确答案】 A【试题解析】 橡皮引流条用于浅部切口和少量渗出液的引流。【知识模块】 手术前后病人的护理38 【正确答案】 E【试题解析】 纱布引流物用于浅表部位、感染创口的引流，油纱用于植皮、烧伤等手术。【知识模块】 手术前后病人的护

18、理39 【正确答案】 C【试题解析】 空心引流管用于胸、腹部手术后创腔引流。【知识模块】 手术前后病人的护理40 【正确答案】 D【试题解析】 双腔引流套管多用于腹腔脓肿、胃肠、胆或胰瘘等的引流。【知识模块】 手术前后病人的护理41 【正确答案】 E【试题解析】 纱布引流物用于浅表部位、感染创口的引流，油纱用于植皮、烧伤等手术。【知识模块】 手术前后病人的护理【知识模块】 手术前后病人的护理42 【正确答案】 C【试题解析】 阑尾切除术属于治疗性手术。【知识模块】 手术前后病人的护理43 【正确答案】 D【试题解析】 食管癌行胃造口术是为晚期不能切除癌肿患者解决进食问题而行的姑息性手术。【知识

19、模块】 手术前后病人的护理44 【正确答案】 A【试题解析】 淋巴结活检取病理检验属于诊断性手术。【知识模块】 手术前后病人的护理45 【正确答案】 B【试题解析】 乳癌彻底切除术属根治性手术。【知识模块】 手术前后病人的护理46 【正确答案】 D【试题解析】 直肠癌行结肠造瘘术可解决晚期直肠癌患者排便困难，属姑息性手术。【知识模块】 手术前后病人的护理47 【正确答案】 E【试题解析】 重睑手术属整形美容性手术。【知识模块】 手术前后病人的护理【知识模块】 手术前后病人的护理48 【正确答案】 A【试题解析】 术后出血常发生于术后 12 天，由于术中止血不完善，创面渗血未完全控制，结扎线脱落

20、等，表现为伤口渗血，引流管内流出鲜红色血性液，应立即通知医生，再次手术止血。【知识模块】 手术前后病人的护理49 【正确答案】 E【试题解析】 麻醉在手术室内进行，故此题选择硬膜外麻醉的全脊麻。【知识模块】 手术前后病人的护理50 【正确答案】 C【试题解析】 伤口裂开常发生于术后一周左右，病人在突然增加腹压时自觉切口剧痛和松开感。【知识模块】 手术前后病人的护理【知识模块】 手术前后病人的护理51 【正确答案】 B【试题解析】 硬膜外麻醉后患者应取平卧位。【知识模块】 手术前后病人的护理52 【正确答案】 A【试题解析】 腰麻术后患者应取去枕平卧位，以防因脑脊液外漏而出现头痛【知识模块】 手

21、术前后病人的护理53 【正确答案】 C【试题解析】 休克病人应取仰卧中凹卧位，抬高头胸部，有利于保持气道通畅，增加肺活量，改善缺氧症状，抬高下肢，可促进静脉血回流，增加心输出量而缓解休克症状。【知识模块】 手术前后病人的护理54 【正确答案】 E【试题解析】 颅脑术后患者应取高斜坡卧位，减轻颅内压，预防脑水肿。【知识模块】 手术前后病人的护理55 【正确答案】 D【试题解析】 胸部手术后患者应取半卧位，由于重力作用使膈肌下降，胸腔容量扩大，同时腹腔内脏器对心肺的压力也减轻，肺活量增加，半卧位也可以使部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。【知识模块】 手术前后病人的护理