1、普外科主治医师基础知识模拟试卷 5 及答案与解析1 引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是(A)幽门梗阻(B)高位小肠梗阻(C)低位小肠梗阻(D)乙状结肠扭转(E)腹泻 2 高钾血症患者,首要处理措施为(A)给予 10%的葡萄糖酸钙 20ml(B)予以葡萄糖-钾-胰岛素(C)停止一切钾的摄入(D)阳离子交换树脂(E)透析疗法 3 低钾血症的病因中,以下哪项是错误的(A)禁食或长期进食不足(B)大量呕吐(C)急性肾衰竭(D)肠瘘(E)静脉营养液中钾盐补充不足 4 低钾血症时最早表现为(A)肌肉无力(B)腱反射减退(C)肠麻痹(D)心电图出现“U”波(E)恶心,呕吐 5 缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿
2、,原因是(A)肾远曲小管排 K+减少,排 H+增多(B) Na+-H+交换减少(C)肾小管对 HCO3-的重吸收增加(D)血中 H2CO3 升高(E)以上都不是 6 幽门梗阻所引起的持续呕吐可造成(A)低氯低钾性酸中毒(B)低氯低钾性碱中毒(C)低氯高钠性碱中毒(D)低氯低钠性酸中毒(E)低钠低钾性酸中毒 7 下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的(A)组织损伤(B)大量输入库血(C)急性肾衰竭(D)盐皮质激素过多(E)中毒 8 低钾血症时,心电图的早期改变是(A)ST 段降低(B) T 波降低、变平、倒置(C) QRS 波增宽(D)P-R 间期延长(E)出现“U”波 9 腱反射亢进及 Chv
3、ostek 征阳性时,是下列哪种病的特征性表现(A)低氯血症(B)低钾血症(C)高钾血症(D)高钙血症(E)低钙血症 10 下列哪项不是呼气末正压通气(PEEP)的特点(A)可使萎陷的肺泡重新扩张(B)可增加功能余气量(C)可降低肺顺应性(D)可减少肺内分流(E)可增加胸内压,使心排血量减少 11 有效心肺复苏(CPR) 的标准中不包括以下哪一项(A)摸到大动脉搏动(B)皮肤颜色红润(C)瞳孔变小(D)收缩压回升至 120mmHg 以上(E)心跳恢复 12 心肺复苏时下列哪种药不应经气道给入(A)Lidocaine(B) Atropine(C) Adrenaline(D)5%NaHCO 3(E
4、)Dexamethasone 13 输血最严重的并发症是(A)非溶血性发热(B)细菌污染反应(C)病毒性肝炎(D)溶血反应(E)过敏反应 14 手术中输血后,发现术野渗血不止和低血压,最可能是出现了哪种输血并发症(A)过敏反应(B)细菌污染反应(C)循环超负荷(D)溶血反应(E)高钾血症 15 不属于输血传播疾病的是(A)乙型肝炎(B)疟疾(C)巨细胞病毒感染(D)甲型肝炎(E)丙型肝炎 16 有关急性肺水肿的临床表现,下列哪项错误(A)病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难(B)肺泡性肺水肿期,病人可咳大量粉红色泡沫痰(C)肺泡性肺水肿期,两肺听诊满布湿哕音(D)间质性肺水肿期,听诊可闻及哮鸣音及少量
5、湿哕音(E)间质性肺水肿期,病人常有缺氧和 CO2 蓄积 17 患者术中输血数毫升后,突然咳嗽。面色潮红,腹泻,疑发生了变态反应和过敏反应,其处理宜(A)立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪(B)立即停止输血、半坐位、吸氧(C)四肢轮流扎止血带(D)停止输血+口服阿司匹林(E)立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物 18 关于芬太尼的描述中,下列哪项错误(A)镇痛强度为吗啡的 75125 倍(B)作用持续时间 30 分钟(C)不抑制心肌收缩力,使心率减慢(D)注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬(E)抑制呼吸,主要表现为潮气量降低 19 以下哪项符合休克代偿期的典型临床表现(A)脉细速,血压低,脉压显著
6、缩小(B)脉细速,血压低,脉压轻度缩小(C)脉细速,血压正常,脉压无变化(D)脉正常或稍快,血压正常或稍高,脉压缩小(E)脉细速,血压轻度降低,脉压无变化 20 外科病人最易发生哪种体液代谢失调(A)等渗性缺水(B)低渗性缺水(C)高渗性缺水(D)急性水中毒(E)慢性水中毒 21 休克时,穿休克服(裤)的作用不包括(A)有助于下肢出血的止血(B)压迫下半身,起自体输血的作用(C)可增加 400500ml 的血液(D)可使生命器官的血液灌流得到改善(E)增加有效循环血量 22 休克经处理后,临床上微循环改善的最重要指标是(A)血压回升(B)尿量增多(C)肢端温度上升(D)皮肤颜色较红(E)神志恢
7、复清楚 23 休克时,510 分钟快速静滴等渗盐水 250ml 后,如血压升高而中心静脉压不变则提示(A)心功能不全(B)血容量过多(C)容量血管过度收缩(D)血容量不足(E)肾功能不全 24 下列哪一项不是全身炎性反应综合征 (SIRS)的诊断标准(A)心率90/min(B)呼吸25/min,PaCO 232mmHg(C)体温38 或36(D)尿量20ml/h(E)WBC 1010 9/L(10 000/mm3)或 410 9/L(4000/mm3),幼稚细胞10% 25 关于输血速度的描述,下列哪个是错误的(A)成人一般调节在每分钟 510ml(B)心脏病人宜每分钟 1ml(C)小儿每分钟
8、约 10 滴(D)对失血性休克,应快速输入所需血量(E)一次输血的总时长不宜超过 1 小时 26 下述影响中心静脉压的诸因素中,哪一项是最重要的(A)血容量(B)动脉压(C)回心血量和右室排血量之间的动态关系(D)胸内压(E)静脉血管张力 27 维持体液平衡,保持内环境稳定,机体主要通过下面哪个系统或器官(A)神经系统(B)内分泌系统(C)下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素系统(D)肾(E)肾素-醛固酮系统 28 血浆渗透压的变化幅度为多少时即可引起抗利尿激素分泌的调节(A)1%(B) 2%(C) 3%(D)5%(E)5%以上 29 下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因(A)插管时无菌操作不严格(B
9、)经常经导管输注药物(C)营养液配制后低温环境保存超过 24 小时才经插管输注(D)插管后局部处理不妥(E)营养液配制过程在普通治疗室进行 30 下列各项补液的措施中不恰当的是(A)对发热的病人,体温每升高 1,补液量宜增加 10ml/kg(B)中度出汗的病人,宜增加补液 5001 000ml(C)大量出汗的病人,宜增加补液 1 0001 500ml(D)气管切开的病人,宜增加补液 1 000ml(E)以往的丧失量不宜在 1 日内补足,而应甩 2 3 日甚至更长时间内分次补给 31 女性,53 岁,行肝移植术后进行性少尿,以至无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒,针对其可能出现的最紧急并发症应首先考虑
10、(A)静脉营养支持,高蛋白、高热量、高维生素(B)严格限制入量,宁少勿多(C)大利量利尿药物冲击利尿(D)应用蛋白合成激素(E)防止并及时纠正高钾血症 32 女性,55 岁,3 小时内呕血 800ml。查体:血压 80/54mmHg,脉搏 128/min,呼吸 32/min,目前的处理原则是(A)给予强心药(B)止血、抗休克治疗(C)胃镜检查(D)血管造影检查(E)应用升压药 33 女性,26 岁,因宫外孕出血导致失血性休克,经抢救后,测中心静脉压为16cmH2O,血压为 90/70mmHg,此时应考虑应用(A)间羟胺(阿拉明)10mg 肌内注射(B)新福林(苯肾上腺素)10mg 肌内注射(C
11、)异丙肾上腺素 1mg 静脉滴注(D)毛花苷 C 0.4mg 缓慢静脉注射(E)去甲肾上腺素 5mg 静脉滴注 34 男性,55 岁,因骨折致损伤性休克,血压 90/70mmHg,中心静脉压10cmH2O,在 10 分钟内经静脉输入等渗盐水 250ml 后,测中心静脉压为10cmH2O,血压 100/80mmHg,此时,最佳治疗方案是(A)补充血容量(B)应用血管扩张药(C)应用血管收缩药(D)应用强心剂(E)应用皮质类固醇 35 32 岁,急性机械性肠梗阻 4 天,虚弱无力,脱水征明显,BP 80/60mmHg,P 120/min,Na +120mmol/L,K +3.0mmol/L, CO
12、 2CP 18mmol/L,其补液首先应是(A)补钠(B)补钾(C)纠正酸中毒(D)补充平衡液(E)补充水 36 女性,38 岁,双侧甲状腺次全切除术后第一天,诉口周、指尖麻木,此刻考虑(A)低氯血症(B)低钾血症(C)高钾血症(D)高钙血症(E)低钙血症 37 女性,63 岁,间断腹痛,恶心、呕吐胃内容物 3 天,有宿食,考虑患者此时(A)高钾血症,代谢性酸中毒(B)低钾血症,代谢性碱中毒(C)低钾血症,代谢性酸中毒(D)高钾血症,呼吸性酸中毒(E)高钾血症,代谢性碱中毒 38 男性,73 岁腹泻 2 天,未进食,入院诉头晕、乏力,恶心呕吐,血清钠132mmol/L,血清钾 3.51mmol
13、/L,考虑患者为哪种电解质失调(A)高渗性脱水(B)低渗性脱水(C)等渗性脱水(D)高钾血症(E)低钾血症 39 女性,58 岁,因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在 8 小时前做了胆总管切开取石、T 管引流术。血压 11.5/8.8 kPa(86/66 mmHg),脉搏 118/min。病人应取的体位是(A)头低足高位(B)平卧位(C)右侧卧位(D)头部水平位,下肢抬高 10(E)头部和躯干抬高 30,下肢抬高 20 40 男性,42 岁,患重型急性胰腺炎,并发休克 36 小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率 106/ min,血压 12.8/8 kPa(96/
14、60 mmHg),中心静脉压 0.98kPa(10 emil20),呼吸 22/min,动脉血氧分压 11.5 kPa(66 mmHg),尿量每小时少于 20ml,尿比重 1.002。考虑病人已发生(A)心功能不全(B)肺功能衰竭(C)肾功能衰竭(D)血容量不足(E)体内抗利尿激素分泌过多 41 男性,40 岁,因门脉高压症,食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克,经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后,抽出胃内容物中已无血液。脉搏 150/min,血压 10.1/6.1 kPa(76/46mmHg),中心静脉压 0.196 kPa (2cmH2O)。表示病人已发生(A)血容量严重不足(B)血容量
15、不足(C)容量血管过度收缩(D)容量血管过度扩张(E)心功能不全 42 男,36 岁,1 周前出现化脓性扁桃体炎,近 1 天,突然出现左下颌下肿物、剧痛,伴高热,查体:体温 39,左下颌下肿物,直径 2cm,红肿、压痛,红肿中央区可及波动感。考虑诊断是(A)急性化脓性淋巴结炎(B)口底化脓性蜂窝织炎(C)项痈(D)淋巴结结核(E)颈深部化脓性蜂窝织炎 43 男,38 岁,右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸 1 天。查体:体温 39.6,血压83/60 mm- Hg。皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可及肿大胆囊,血白细胞26109/L。诊断为(A)急性化脓性胆囊炎(B)胆囊穿孔(C)急性坏死性胰腺炎
16、(D)急性梗阻性化脓性胆管炎(E)肝内胆管结石并发胆道感染 44 男,68 岁。因粘连性肠梗阻 24 小时行剖腹探查术,术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管,粘连带后见肠管血运良好,关腹。术后 6 小时发生休克,腹部检查无明显压痛部位,最可能的原因是(A)感染性休克(B)中毒性休克(C)失血性休克(D)术后再次粘连梗阻(E)肠坏死 45 女,38 岁,因右上腹疼痛 1 天来诊。查体:巩膜黄染,体温 39.5,右上腹压痛,轻度肌紧张。B 超见胆管轻度扩张,胆管内有结石如果不及时治疗,最容易出现(A)胆管炎性狭窄(B)胆囊穿孔(C)胆源性肝脓肿(D)胆道出血(E)休克 46 女,42 岁,近
17、半月来耳后、枕部疼痛,检查:甲状腺较硬,触痛。周围未及肿大淋巴结。T 3、T 4 升高,放射性碘摄取量降低,患者一周前有感冒病史。诊断(A)急性甲状腺炎(B)亚急性非化脓性甲状腺炎(C)慢性淋巴细胞性甲状腺炎(D)慢性纤维性甲状腺炎(E)以上都不是 47 男性,29 岁,肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白,肢体湿冷,脉搏122/min,血压 10.7/8 kPa(80/60 mmHg),尿少,血 pH 7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的(A)输液补充血容量(B)联合应用抗菌药物(C)纠正酸中毒(D)手术引流感染灶(E)大量多次应用氢化可的松 48 男性,28 岁,左臂枪弹伤致肱动脉破裂。
18、面色苍白,肢体湿冷,有痛苦表现,脉搏 120/ min,血压 12/9.33 kPa(90/70 mmHg)。采取下列紧急措施中哪一项是错误的(A)尽快控制活动性出血(B)头和躯干抬高 20,下肢抬高 15(C)吸氧,适当给予镇痛药(D)避免过多搬动(E)盖被并置热水袋以加强保暖 49 女性,58 岁,患背部痈,体温 40.2,畏寒,寒战,烦躁。肢体湿冷,面色苍白,脉搏 120/min,血压 12/9.33 kPa(90/70 mmHg),血 pH 7.31。下列哪一项治疗是错误的(A)补充血容量(B)静脉滴注碳酸氢钠液(C)应用抗菌药物(D)静脉滴注间羟胺(E)切开引流 50 男性,41 岁
19、,患急性梗阻性化脓性胆管炎,已做胆总管切开减压引流,输液补充血容量,静脉滴注 5%碳酸氢钠液和血管扩张药,静脉注射西地兰。因休克无好转,拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松,请说出下列哪项是其非抗休克作用(A)阻断 受体兴奋,使血管扩张,改善微循环(B)保护细胞溶酶体,增进线粒体功能(C)增强心肌收缩力,增加心排血量(D)促进糖原异生,有利于减轻酸中毒(E)减低血液黏滞性,可预防血栓形成和栓塞 51 女性,68 岁,患急性化脓性胆管炎,已做胆总管切开引流,应用抗生素和充分输液。脉搏 148/min,血压 10.7/8kPa(80/60mmHg),中心静脉压 0.69kPa(7cmH2O)。拟做补液
20、试验以了解是否有心功能不全或血容量不足,正确方法是在 510 分钟内静脉滴注下述量等渗氯化钠溶液后观察中心静脉压、血压的变化(A)100ml(B) 150ml(C) 200ml(D)250ml(E)300ml 52 女性,47 岁,门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张、破裂、出血、休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺炎,已输血,应用抗生素。后病人出现鼻出血、瘀斑,查血小板 50109/L 纤维蛋白原 1g/L,凝血酶原时间较正常延长 4 秒,副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是(A)肝功能严重障碍(B)弥散性血管内凝血(C)严重感染、毒血症(D)血小板减少性紫癜(E)大量输血后体内凝血因子被稀释 53
21、女性,51 岁,急性化脓性胆管炎,B 型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血 pH 7.30,脉搏 124/min,血压 10.7/8 kPa (80/60mmHg)。正确的治疗原则是(A)经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术(B)立即手术引流胆总管(C)大量输液,待血压正常后及早手术(D)联合应用广谱抗生素,不手术(E)先纠正酸中毒后再手术 54 男性,28 岁,因交通事故引起四肢多发性骨折,右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白,口渴,脉搏 120/min,血压 10.7/8 kPa (80/60 mmHg),给予紧急扩容。首选液体是(A)全血(B)血浆(C) 10%葡萄糖液(D)右旋
22、糖酐液(E)5%葡萄糖等渗氯化钠溶液 55 女性,44 岁,患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。面色苍白,四肢湿冷,脉搏 120/min,血压 10.7/8 kPa(80/60 mmHg),无尿。血清肌酐 300mol/L。呼吸困难,吸氧后测动脉血氧分压 7.7 kPa(58 mmHg)。估计休克至少已持续(A)24 小时(B) 48 小时(C) 72 小时(D)10 小时(E)5 小时 55 女性,50 岁,患急性化脓性胆管炎,面色苍白,肢体湿冷,脉搏 144/min,血压 11/9.33 kPa(86/70 mmHg),经大量快速输液后血压和脉搏无改善,测中心静脉压2.06 kPa(21
23、 cmH2O)。血 pH 7.30。 56 病人存在的情况是(A)血容量仍不足(B)血容量相对过多(C)心功能不全(D)容量血管过度收缩(E)容量血管扩张 57 应采取的有效措施是(A)继续快速补液(B)用血管收缩药(C)给强心药(D)纠正酸中毒(E)加大抗生素用量 58 首先选用的药物是(A)地塞米松(B)西地兰(C)间羟胺(阿拉明)(D)肝素(E)碳酸氢钠 58 男性,23 岁。双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,很口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏 112/min,血压 12/9.33 kPa(90/70mmHg),中心静脉压0.39kPa(4cmH2O)。毛细血管充盈迟缓。血 pH 为 7
24、.32。 59 该病人的情况是(A)未发生休克(B)休克代偿期(C)中度休克(D)重度休克(E)虚脱 60 其循环系统的病理生理改变是(A)血容量不足(B)心功能不全(C)血容量相对过多(D)血容量严重不足(E)容量血管过度收缩 61 采取下列哪项措施最为有效(A)应用收缩血管药物(B)充分补给液体(C)纠正酸中毒(D)给予强心药物(E)应用扩张血管药物 61 有胆管结石病史,近 2 天来右上腹痛,体温 37.8。2 小时前突然畏寒、寒战,体温达 40,精神紧张、兴奋,口渴,面色苍白,脉搏 98/min、有力,血压 10.7/6.67kPa(80/50mmHg),尿量每小时 26ml。 62
25、病人的情况是(A)急性胆管炎,无休克(B)休克代偿期(C)中度休克(D)重度休克(E)高排低阻型休克 63 下列哪一项不是其微循环变化的特征(A)微动脉、微静脉收缩(B)动静脉短路开放(C)直捷通道开放(D)组织灌流减少(E)静脉回心血量减少 64 为排除发生弥散性血管内凝血的可能做了多项检查,下列哪项监测检查结果是无意义的(A)血小板计数低于 80109/L(B)纤维蛋白原少于 1.5 g/L(C)凝血酶原时间较正常延长 3 秒以上(D)副凝固试验阳性(E)凝血时间明显缩短 65 下列哪项治疗原则是错误的(A)积极补充血容量(B)联合应用抗菌药物(C)尽早做胆管引流(D)纠正酸中毒(E)静脉
26、滴注间羟胺 65 男性,30 岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏 130/min,血压 10.7/8 kPa(80/60 mmHg),尿少,口渴,过度换气。 66 病人的诊断是(A)出血性休克(B)过敏性休克(C)高排低阻型休克(D)损伤性休克(E)神经源性休克 67 诊断的主要依据是(A)低血压(B)脉搏快(C)尿少(D)受伤病史(E)临床综合表现 68 采取下列监测措施中,哪一项是不必要的(A)肢体温度、皮色(B)精神状态(C)毛细血管充盈时间(D)头部 CT 检查(E)血压、脉搏、尿量 69 一般采取下列紧急措施中,哪一项是错误的
27、(A)保持安静,避免过多搬动(B)完全平卧(C)保持呼吸道通畅,吸氧(D)保暖,但不加温(E)适当用镇痛药 70 下列治疗原则中哪一项是正确的(A)立即手术处理肝破裂(B)先快速补液,待血压正常时手术(C)快速补液,输血,用止血药,不手术(D)先积极抗休克治疗,如病情无好转再手术(E)积极抗休克治疗,同时迅速手术 71 立即给病人快速补充血容量,宜首先输注(A)5% 葡萄糖等渗氯化钠溶液(B)全血(C) 10%葡萄糖液(D)血浆(E)右旋糖酐液 72 病人在伤后 6 小时手术修补肝裂伤,吸出腹腔内混有胆汁的血液约 1 500ml。术后 8 小时病人出现进行性呼吸困难、发绀,增加吸氧量也无改善。
28、X 线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏 110/min,血压 12.3/9.3 kPa(92/70 mmHg)。应考虑病人已发生(A)肺部感染(B)支气管痉挛(C)急性心力衰竭(D)肺不张(E)急性呼吸窘迫综合征 73 下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变(A)肺微循环障碍(B)肺间质、肺泡内水肿(C)肺泡萎陷、透明膜形成(D)肺通气与灌流比例失调(E)肺淤血 73 A浓缩白蛋白液 B新鲜冷冻血浆(FFP) C浓缩红细胞 D浓缩粒细胞 E右旋糖酐74 治疗慢性贫血 75 治疗细菌性败血症 75 A发热反应 B过敏反应 C溶血反应 D细菌污染反应 E循环超负荷76 女,12 岁,输血后
29、 90 min,出现畏寒、寒战、高热,伴有皮肤潮红、头痛,此时应考虑为 77 男,75 岁,因外伤致失血性休克就诊,经快速输血输液治疗休克纠正,但不久又出现头痛,呼吸急促,发绀,咳嗽并咳吐血性泡沫痰,此时应考虑为 77 A心动过缓、血压下降 B心率加快、血压升高 C心率加快、血压下降 D心率减慢、血压升高 E心率、血压不变78 气管插管时 79 牵拉胆囊、游离胆囊床 80 失血性休克失代偿 80 ABP 80/50 mmHg,CVP 3 cmH2O,四肢皮肤花斑、湿冷 BBP 80/50 mmHg,CVP 20 cmH 2O,颈静脉曲张 CBP 80/50 mmHg,CVP 4 cmH2O,C
30、O10L/min,四肢温暖 DBP 160/100 mmHg ,CVP 16 cmH 2O,血性泡沫痰 EBP 160/80 mmHg,CVP 6 cmH2O,X 线胸片心影呈靴形81 低血容量休克 82 急性右心衰 82 A全身麻醉 B局部浸润麻醉 C硬膜外麻醉 D骶管麻醉 E表面麻醉83 腹部外伤致脾破裂休克,宜选 84 疝修补手术宜选 84 A葡萄糖溶液 B胶体液 C晶体液 D三者均可 E三者均不可85 烧伤休克期,如果病人血压低,尿量少,应多补充 86 烧伤休克期,如果病人血压正常,血钠升高,应多补充 87 患者烧伤面积 30%,休克期宜选用 88 烧伤休克期,如果病人中心静脉压很高,
31、尿量很少,应多补充 88 A感染性休克 B神经源性休克 C心源性休克 D损伤性休克 E失血性休克89 男性,40 岁,患十二指肠溃疡,呕血 1 200 ml,血压 12.0/10.1 kPa(90/76 mmHg),脉搏 126/min。 90 男性,72 岁,患绞窄性肠梗阻,体温骤升至 40,寒战,血压 12.1/10.1 kPa(95/76 mmHg)。 91 女性,36 岁,因二尖瓣狭窄手术,麻醉诱导前突发呼吸困难,发绀,咳嗽,颈静脉充盈,血压 12.6/10.6 kPa(95/80 mmHg),脉搏 160/min。 92 男性,24 岁,双侧大腿辗压伤后逐渐肿胀,血压 10.6/8k
32、Pa(80/60mmHg),尿量每小时 15ml。 92 A血容量严重不足 B血容量不足 C血管过度收缩 D心功能不全或血容量相对过多 E急性肾衰竭93 男性,43 岁,溃疡病急性呕血 1 200ml,脉搏 122/min,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),中心静脉压 0.29kPa(3 cmH2O)。 94 男性,39 岁,双下肢辗压伤,明显肿胀,脉搏 106/min,血压 12.8/8.8 kPa(96/66mmHg),中心静脉压 0.98kpa(10 cmH20),尿量每小时 5ml。 95 有关溶血反应的治疗,应采取的措施包括(A)5% 碳酸氢钠 250ml 静脉滴注(B)
33、 20%甘露醇 250ml 静脉快速滴注(C)肝素治疗(D)输血浆(E)减慢输血速度至每分钟 10 滴 96 输血治疗的作用包括(A)输入抗体可杀灭细菌(B)可补充血容量(C)改善循环能力(D)增加血浆蛋白,使伤口愈合(E)改善凝血功能。有助于止血 97 治疗输注大量库存血引起的出血倾向。应采取的措施包括(A)补充 10%葡萄糖酸钙(B)应用止血药物(C)输新鲜血浆(D)补充凝血因子(E)氢化可的松静脉滴注 98 关于 ARDS 的病理改变,下列哪项描述是正确的(A)肺间质水肿和肺泡渗出(B)肺泡有玻璃样物质形成和肺泡萎缩(C)血气胸(D)小片肺不张并发感染(E)肺微血管栓塞 99 预防急性肾衰的措施中,下列哪项措施是正确的(A)及时补充血容量不足(B)术中或术后少尿,可用速尿或甘露醇静滴(C)避免采用易造成低血压及缺氧的麻醉方式(D)若有休克宜用去甲肾上腺素升压(E)误输异型血后宜用甘露醇及碳酸氢钠 100 关于急性肝衰竭的实验室检查,可出现(A)胆红素升高(B)血清肌酐或尿素氮增高(C)血小板降低,白细胞增高(D)电解质紊乱,酸碱失衡(E)发生弥漫性肝坏死时,转氨酶必定增高
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