[医学类试卷]普通外科学中级（相关专业基础）模拟试卷2及答案与解析.doc

1、普通外科学中级（相关专业基础）模拟试卷 2 及答案与解析1 腕关节掌侧玻璃切伤，说明有正中神经损伤的体征是（A）伸指受限（B）外展小指受限（C）外展拇指受限（D）并指功能受限（E）内收拇指受限2 烧伤抗休克的补液量，应根据下列各项计算，但需除外（A）一度烧伤面积（B）二度烧伤面积（C）三度烧伤面积（D）体重（E）一个常数3 能够预防的感染不包括（A）大面积烧伤创面感染（B）静脉导管感染（C）呼吸性感染（D）肠源性感染（E）尿路感染4 丘脑病变时的临床表现不包括（A）分离性感觉障碍（B）深感觉障碍重于浅感觉（C）远端感觉障碍重于近端（D）常伴有自发性疼痛，镇痛药无效（E）可有感觉过敏5 铰链型膝

2、关节假体常用于（A）骨肿瘤（B）骨性关节炎（C）类风湿关节炎（D）滑囊炎（E）狭窄性腱鞘炎6 下列关于结肠癌的描述中正确的是（A）结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤（B）结肠癌从病因上看 50以上为鳞瘤癌变（C）结肠癌以直接转移为主（D）右半结肠癌在临床常出现梗阻症状（E）左半结肠癌在临床上常出现贫血7 首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选（A）绝对卧床休息，口服镇痛药物（B）口服镇静镇痛药物（C）避免负重（D）推拿按摩及针灸治疗（E）尽快手术治疗8 下列有关急性硬膜下血肿的发病机制正确的是（A）脑挫裂伤皮质血管破裂引起出血（B）静脉窦损伤（C）蛛网膜下腔血管破裂出血引起（D）主要由于脑膜前动脉和筛

3、动脉破裂出血引起（E）硬脑膜静脉破裂出血导致9 下列有关前尿道结石的处理方法中正确的是（A）钳取或钩取结石（B）前尿道切开取石（C）体外冲击波碎石术（D）大量饮水稀释结石（E）服用中药使结石排出10 肱骨髁上骨折最多见的类型是（A）伸直型（B）屈曲型（C）嵌插型（D）内旋型（E）外扩型11 下列有关迟发性外伤性脑内血肿的描述正确的是（A）损伤后首次 CT 检查无血肿，而在以后做 CT 检查发现的血肿（B）多伴有颅骨骨折（C）临床表现变化不明显（D）此类血肿多发生于 48 小时内（E）多无明确头部外伤史12 关于原发性高血压脑出血的描述，不正确的是（A）小脑血肿占自发性脑内血肿的 25（B）以基

4、底节、内囊部多见（C）脑小动脉痉挛通透性增加（D）微小动脉瘤形成、破裂（E）小动脉壁坏死，发生破裂性出血13 隐匿性疝属于（A）易复性疝（B） Richter 疝（C）滑动性疝（D）Littre 疝（E）以上都不是14 手背烧伤增生性瘢痕做整形术时选用（A）中厚皮片（B）刃厚皮片+ 真皮下血管网皮片（C）真皮下血管网皮片（D）游离皮瓣（E）带蒂皮瓣15 心血管术后脑梗死的特征性表现是（A）意识障碍（B）单侧或双侧肢体运动障碍（C）躁动（D）血压升高（E）自主呼吸增强或减弱16 骨折发生后，在血肿炎症机化期，骨折端通过纤维结缔组织，形成纤维连接，这一过程大约需要几周才能完成（A）1 周（B） 2

5、 周（C） 2 个月（D）3 个月（E）以上均不是17 请根据彩图 2 判断烧伤创面的深度（A）一度烧伤（B）二度烧伤（C）深二度烧伤（D）三度烧伤（E）四度烧伤18 烧伤感染途径不包括（A）创面感染（B）血源性感染（C）呼吸道感染（D）肠源性感染（E）医源性感染19 胆管感染易形成（A）胆固醇结石（B）胆色素结石（C）碳酸钙结石（D）黑色素石（E）棕榈酸钙石20 胃肠内容物或致病菌进入腹腔后，机体的抗病反应中正确的是（A）腹膜充血水肿（B）在腹膜炎早期，机体产生大量的浑浊的黏液性渗出液（C）腹膜失去固有光泽（D）产生大量清晰的浆液性渗出液（E）渗出液中含有大量中性粒细胞21 下列骨折的复位及

6、愈合结果不符合复位标准的是（A）股骨干骨折愈合后向前方呈角 15（B）胫骨干骨折愈合后向后呈角 15（C）前壁双骨折要求对位、对线均好（D）肱骨髁上骨折愈合后肘内翻畸形 10（E）缩短移位在成人下肢骨折不超过 1cm22 LC 用于（A）无症状较小的单发胆囊息肉（B）胆囊结石（C）梗阻性黄疸（D）弥漫性腹膜炎（E）胆石性急性胰腺炎23 下列不属于颈淋巴结的是（A）颈内静脉淋巴结上组（B）锁骨下淋巴结（C）环甲膜淋巴结（D）咽后淋巴结（E）颌下淋巴结24 高血压脑出血的患者手术主要是为了（A）消除止血（B）降低颅内压（C）修复受损伤的神经功能（D）防止痉挛（E）改善脑神经功能25 脊柱裂是胚胎发

7、育过程中发生障碍产生的，发生部位是（A）内胚层（B）中胚层（C）外胚层（D）神经板（E）神经沟26 下列有关急性脊髓损伤常见并发症中不正确的是（A）附睾丸炎（B）消化道出血（C）泌尿系结石（D）呼吸衰竭（E）体温失调27 先天性肥厚型幽门狭窄钡餐检查的特点不包括（A）胃窦及胃腔扩大（B）胃蠕动减弱（C）幽门前区呈“鸟嘴样”突出（D）胃排空延迟（E）有时可见逆蠕动波28 急性弥漫性腹膜炎早期，渗出液中炎性细胞最多的为（A）中性粒细胞和嗜碱性细胞（B）中性粒细胞和巨核细胞（C）巨核细胞和单核细胞（D）单核细胞和淋巴细胞（E）单核细胞和中性粒细胞29 原发性肝癌中微小肝癌是指肿瘤直径小于（A）05c

8、m（B） 10cm（C） 20cm（D）30cm（E）50cm30 正常胆囊内贮存胆汁（A）30ml（B） 40ml（C） 50ml（D）60ml（E）70ml31 胆管疾病的首选诊断方法是（A）CT（B）内镜逆行胰胆管造影（C）超声检查（D）MRCP（E）静脉法胆管造影32 粘连性肠梗阻的治疗原则是（A）必须立即手术（B）均可非手术治疗（C）根据梗阻的类型而定（D）手术治疗为主（E）非手术治疗为主33 烧伤休克期的尿量往往减少，以下正确的是（A）成人尿量在每小时 2030ml 情况下，往往提示输液量比较合适（B）成人尿量在每小时 3050ml 情况下，往往提示输液量比较合适（C）成人尿量在每

9、小时大于 5080ml 情况下，往往提示输液量比较合适（D）发现尿量减少时，往往需立即使用利尿药（E）发现尿量减少时，往往已有严重肾功能损害34 有关电弧光烧伤的描述，错误的是（A）电弧是两个电极间或电源与人体之间建立起的一种光亮条带（B）电弧光温度可高达 30004500（C）电弧光烧伤是直接接触电源造成的（D）电弧光烧伤的病理生理变化基本上和热力烧伤相同（E）电弧光烧伤常造成上肢与面部的烧伤35 急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外（A）腹腔内器官穿孔（B）损伤引起的腹壁或器官破裂（C）血源性感染（D）手术污染（E）吻合口瘘36 骨折愈合标准是（A）骨折后已满 3 个月（B）局部无明显压痛（C

10、） X 线片显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线（D）肿胀已经完全消失（E）邻近关节可主动活动37 使用 20甘露醇脱水治疗脑水肿应该（A）缓慢静脉滴注（B）快速推注（C）一次剂量在 05 小时内滴完（D）一次剂量在 2 小时内滴完（E）滴速快慢不影响治疗38 以下不是甲状腺功能亢进的手术指征的是（A）结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进症（B）正规内科治疗后或 131I 治疗后复发（C）轻度原发性甲状腺功能亢进症（D）高功能腺瘤（E）妊娠中期合并甲状腺功能亢进症39 膀胱肿瘤最常见的组织学类型是（A）鳞状细胞癌（B）间质细胞肿瘤（C）移行细胞肿瘤（D）腺癌（E）横纹肌肉瘤40 脊髓完全性损害的证

11、据是（A）排尿排便丧失（B）性功能丧失（C） S45 无任何感觉运动功能保留（D）球海绵体反射丧失（E）双下肢肌力 0 级41 乳房发生乳腺癌最常见的部位是（A）乳晕区（B）内上象限（C）外上象限（D）内下象限（E）外下象限42 急性阑尾炎的手术适应证不包括（A）坏疽性阑尾炎（B）老年人急性阑尾炎（C）妊娠期急性阑尾炎（D）小儿急性阑尾炎（E）阑尾周围脓肿43 下列有关 Meckel 憩室的叙述，正确的是（A）Meckel 憩室是先天性的假性憩室（B） Meckel 憩室大都有疼痛、饱胀等症状（C） Meckel 憩室很少出现并发症（D）Meckel 憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡（

12、E）疾病行剖腹探查时发现的无症状 Meckel 憩室，只要患者条件允许，应将憩室切除44 慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白 3 次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，考虑早期肝癌，下列对肝癌定位最有帮助的是（A）选择性肝动脉造影（B）放射性核素扫描（C）超声检查（D）CT 检查（E）磁共振检查45 关于肝门部胆管癌的描述，错误的是（A）累及右肝管者为a 型（B） ERCP 仅能显示部分肝外胆管（C） CT 见肝内胆管扩张、肝门部有肿块（D）CA19-9 值的显著增高有助于肝门部胆管癌的诊断（E）右上腹可触及胀大的胆囊46 通常胃十二指肠溃疡大出血时每分钟出血速度至少大于（A）1ml（B） 3ml（

13、C） 5ml（D）10ml（E）20ml47 关于胆固醇结石成因的描述最正确的是（A）胆道感染（B）葡萄糖醛酸酶增加（C）胆汁成分和理化性质改变（D）胆道内蛔虫残体留存（E）胆道梗阻48 符合重度烧伤的是（A）烧伤总面积 3 150（B） 度烧伤总面积 10以下（C）烧伤总面积 51，浅度 20，深度 31（D）烧伤总面积 31，度烧伤面积 21（E）小儿烧伤总面积 26，度烧伤面积 949 先天性肥厚型幽门狭窄钡餐检查的特点不包括（A）胃扩张（B）胃蠕动增强（C）幽门管细长如线状（D）胃大弯位于胃小弯之上（E）胃排空时间延迟胃液50 原发性恶性骨肿瘤的一般 X 线片表现是（A）骨空洞形成（B

14、）层状骨膜增生（C）骨质密度增高，境界不清，骨膜反应明显（D）边缘不齐的小死骨（E）骨小梁模糊，呈磨玻璃状51 腕关节掌侧被玻璃切伤，能说明可能有正中神经损伤的体征是（A）虎口区感觉异常（B）手指内收外展障碍（C）拇指对掌功能障碍（D）伸拇，伸指功能障碍（E）手指屈曲功能障碍52 下列属于乳腺癌钼靶 X 线片表现的是（A）密度均匀的肿物，边界清（B）密度均匀的肿物，边界清伴沙状钙化（C）片状或结节状致密影，较周围腺体组织密度为低（D）高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化（E）密度不均匀，边界不清楚53 高钾血时心电图可出现（A）S-T 抬高（B）出现 U 波（C）高而尖的 T 波

15、（D）出现 S-T 段压低（E）Q-T 间期延长54 急性乳腺炎手术治疗常用切口是（A）“+”字形切口（B）乳晕旁切口（C）轮辐方向切口（D）梭形切口（E）平行肋骨斜切口55 膝关节三联损伤是指（A）内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤（B）外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤（C）内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤（D）内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤（E）外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤56 小脑幕切迹疝晚期，造成枕叶梗死的原因是（A）大脑后动脉受压缺血（B）大脑前动脉受压缺血（C）大脑中动脉受压缺血（D）脉络膜后动脉受压缺血（E）以上答案都不对57 患者，男性，40

16、岁。突然头痛、呕吐、眩晕、复视，很快进入意识障碍，四肢瘫痪，双侧瞳孔“ 针尖样”缩小。其最可能的疾病是（A）丘脑出血（B）脑桥出血（C）壳核出血（D）脑叶出血（E）脑室出血58 患者，女性，36 岁。4 小时前被摩托车撞伤左胸腹部，心率 87 次分，血压11074mmHg，血红蛋白 109gL，超声示脾上探约 40cm 范围暗区，该患者合适的处理如下，但暂时不需要进行的是（A）禁食水，胃肠减压（B）急诊手术（C）严密观察腹部体征（D）绝对卧床至少 1 周（E）严密观察生命体征59 患者，男性，30 岁。右侧小腿撞伤后 11 小时，伤口有污秽分泌物，骨折端外露，成角畸形。除了清创外还应做的处理是

17、（A）外固定架（B）髓内钉内固定（C）小夹板（D）钢板内固定（E）缝合术60 患者，男性，70 岁。超声提示：膀胱内可见一个直径约 2cm 的结石，合并膀胱憩室。该患者首选的治疗方式为（A）冲击波碎石术（B）开放式手术（C）经尿道取石术（D）中药排石（E）自行排石61 患者，男性，28 岁。车祸伤入院。查体：血压 6040mmHg ，心率 110 次分，双瞳孔等大，对光反射存在，躁动不安，腹部移动性浊音(+)。颅 CT 示：右额硬脑膜下血肿，血肿量约 25ml，中线正中位。患者休克的原因最可能是（A）硬脑膜下血肿（B）腹部内脏损伤出血（C）脑干受损（D）呼吸衰竭（E）心力衰竭62 患者，男性，

18、45 岁。股骨中上 13 斜形骨折，最佳治疗方案是（A）手法复位，石膏外固定（B）切开复位内固定（C）手法复位，小夹板固定（D）手法复位，皮肤牵引（E）卧床休息，防旋鞋制动63 患者，男性，40 岁。诊断为直肠癌。B 超见肝左叶孤立转移结节，余无异常。最佳治疗是（A）乙状结肠造口术（B）直肠癌根治术+ 肝左叶切除（C） Dixon 手术（D）Hartmann 手术（E）Miles 手术64 患者，男性，45 岁。烫伤 05 小时，面积约 2。创面发红，有水疱。关于患者的创面处理错误的是（A）度烧伤水疱未破可用 01新洁尔灭消毒（B）水疱大者可消毒后穿刺抽液（C）创面可涂龙胆紫或红汞（D）创面可

19、涂烧伤膏（E）可预防应用抗生素65 患儿，8 岁。上呼吸道感染 1 周，咽部疼痛明显，3 天前发现右颈一蚕豆大小包块。查体：右颈外上扪及 2 枚淋巴结，直径分别约 15cm 及 08cm，质软，活动，轻压痛，未发现其他淋巴结肿大。临床诊断为（A）恶性淋巴瘤（B）颈淋巴结结核（C）颈淋巴结炎（D）鳃裂囊肿伴感染（E）甲状舌骨囊肿伴感染66 患儿，女，9 岁。腹痛伴恶心呕吐近 1 周，2 天前开始泻稀水样便，46 次日。查体：体温 3 85，神志清楚、精神状态差。X 线示：可见腹部有数个液平面。引起腹泻的原因最不可能为（A）急性肠系膜淋巴结炎（B）阑尾穿孔并发肠间脓肿（C）急性溃疡穿孔（D）急性肠

20、炎（E）急性细菌性痢疾67 患者，男性，69 岁。进行性排尿困难 5 年，不能解小便 1 天来急诊。查体：下腹膨胀，浊音界位于脐下 1 横指，右侧腹股沟区见一可回纳性肿物。该患者的主要诊断为（A）膀胱颈硬化症（B）神经源性膀胱功能障碍（C）前列腺增生伴急性尿潴留（D）腹股沟斜疝合并急性尿潴留（E）膀胱结石合并急性尿潴留68 患者，男性，50 岁。近 3 个月有刺激性咳嗽，有时痰中带血，不发热，胸部 X线片显示右肺上叶前段不张，以下检查程序最恰当的是（A）胸片+ 痰细胞学检查（B）胸部增强 CT+痰培养（C）经皮肺穿刺活检+CT 检查（D）痰细胞学检查+CT 检查+ 纤维支气镜检查（E）胸腔镜检

21、查+痰培养69 患者，女性，40 岁。无明显诱因出现右侧眼睑下垂伴同侧颜面及上肢无汗 2 个月。胸部 X 线片检查可见右侧上纵隔类圆形病灶。该患者纵隔病变最可能的诊断是（A）胸腺瘤（B）淋巴源性肿瘤（C）胸骨后甲状腺肿（D）神经源性肿瘤（E）肺尖部肺癌70 患者，男性，50 岁。消瘦无力 3 个月，呕吐宿食，x 线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损，下一步治疗最恰当的是（A）抑酸治疗（B）抗幽门螺杆菌治疗（C）抗炎治疗（D）行高选择性迷走神经切断术（E）行胃大部切除术70 患者，男性，25 岁。骤然抬起肿物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽及用力排便时疼痛加剧，不能下床活动。查体：活动明显受限，直腿抬

22、高仅达 40，右足外侧皮肤感觉减退，右跟腱反射减弱，X 线片：腰椎轻度侧弯，未见其他异常。71 临床诊断最可能为（A）急性腰扭伤（B）腰椎脱位（C）腰肌劳损（D）L 45 椎间盘突出（E）L 5S 1 椎间盘突出72 治疗方法首选（A）卧硬板床休息及药物治疗（B）单纯卧床（C）硬膜外麻醉下推拿（D）单纯口服镇痛药（E）椎板间开窗、髓核摘除73 治疗后症状缓解，进一步治疗应选择（A）增加营养，增强抵抗力（B）禁止弯腰活动（C）减轻体重（D）腰背肌肉锻炼（E）下肢肌力锻炼73 患者，男性，45 岁。左胸挤压伤后出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安。体检血压 8565mmHg，脉细速，皮肤湿冷，气管右移

23、，颈静脉充盈，颈部及左胸广泛皮下气肿，左侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩诊鼓音，左肺呼吸音消失，右肺呼吸音正常。74 对该患者最恰当的处置为（A）开胸探查（B）输液，输血（C）剖胸探查（D）排气减压（E）气管切开75 考虑诊断为（A）闭合性气胸（B）开放性气胸（C）张力性气胸（D）失血性休克（E）创伤性窒息76 其主要的病理改变为（A）纵隔扑动（B）患侧胸膜腔压力进行性升高（C）反常呼吸（D）胸部吸吮伤口（E）肺水肿76 患者，女性，28 岁。左侧颞部被钝器击伤后昏迷 30 分钟，醒后后感头痛，4 小时后出现头痛加重，伴呕吐，随即再次出现昏迷。查体：呼吸深大，中度昏迷，瞳孔左：右=5

24、： 3mm，右侧肢体深浅反射减弱。77 该患者首先考虑（A）枕骨大孔疝（B）小脑幕切迹疝（C）小脑扁桃体疝（D）大脑镰下疝（E）小脑幕切迹上疝78 该患者左侧瞳孔扩大是由于（A）视神经和动眼神经均受损（B）视神经受压（C）滑车神经受压（D）动眼神经受压（E）三叉神经79 该患者右侧肢体深浅反射减弱是由于（A）右侧中脑节段锥体束破损（B）左侧中脑节段锥体束受压（C）右侧延髓节段锥体束受压（D）左侧延髓节段锥体束受压（E）右侧小脑节段锥体束破损79 患儿，男，12 岁。平素体弱，易感冒，突发高热 10 天，体温 3940，伴寒战，头痛，食欲缺乏。左大腿下段持续性剧痛，患肢不愿活动，活动时关节疼痛不

25、重，局部皮温高，深压痛，化验：末梢血白细胞 18109L。80 最能帮助诊断的检查为（A）X 线片（B）血培养（C）局部分层穿刺（D）结核菌素试验（E）膝关节穿刺81 若已确诊为急性骨髓炎，最适合的治疗为（A）联合应用抗生素（B）联合应用抗生素+ 切开引流（C）联合应用抗生素+ 切开引流+ 皮牵引（D）联合应用抗生素+切开引流 +骨开窗（E）联合应用抗生素+开放式引流81 患者，男性，25 岁。外出打工多个月，突起右下腹痛，短时间便觉全腹痛，半个月前曾有过“ 感冒” ，表现发热、头痛、四肢酸痛、食欲缺乏，在当地医院门诊按“上呼吸道感染 ”服药治疗过。查体：全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。82 此

26、患最佳诊断方式为（A）消化道钡餐（B）腹部 B 超（C）立位腹部 X 线平片（D）腹部 CT（E）乙状结肠镜检83 最可能的临床诊断为（A）阿米巴病肠穿孔（B）伤寒肠穿孔（C）急性阑尾炎穿孔（D）小肠憩室穿孔（E）肾脓肿破裂83 患者，男性，78 岁。因车祸伤导致右股骨转子间骨折入院，给予右下肢皮牵引制动，对症支持治疗。3 天后，患者出现右下肢明显肿胀、压之有凹陷征，患者肝肾功能检查 ALB36gL；BUN65mmolL；RE89gmolL。84 现考虑患者右下肢肿胀的原因是（A）低蛋白血症水肿（B）局部蜂窝织炎（C）肾性水肿（D）右下肢深静脉血栓形成（E）心源性水肿85 为明确诊断，最适宜的

27、检查方式是（A）心电图（B）血管彩超（C） X 线片检查（D）MRI 检查（E）上述检查都不对85 患者，女性，50 岁。1 天前油腻饮食后于突发右上腹部疼痛，向右肩放射，伴恶心、呕吐，查体：右上腹压痛、肌紧张，Murphy 征阳性，体温 385 ；血白细胞 13610 9L，中性粒细胞 080。86 患者目前最可能的诊断是（A）急性阑尾炎（B）急性胰腺炎（C）十二指肠溃疡穿孔（D）急性胆囊炎（E）急性胆管炎87 进一步确诊应首选的检查是（A）X 线（B） CT（C） MRCP（D）ERCP（E）B 超88 首选的治疗方法是（A）禁食水、补液抗感染、治疗（B）行 PTGD（C）胆囊切除（D）PTCD（E）胆总管探查、“T” 形管引流