[医学类试卷]流行病学练习试卷10及答案与解析.doc

1、流行病学练习试卷 10 及答案与解析1 艾滋病、淋病、梅毒等性传播疾病属于（A）甲类传染病（B）丙类传染病（C）乙类传染病（D）由地方政府决定所属范畴（E）皮肤病2 在地区 59 岁儿童约 12%的死亡是癌症所致，而 6064 岁成人约 24%的死亡是癌症所致。与 59 岁儿童相比，6064 岁成人癌症死亡的估计相对危险度是（A）0.5（B） 1.5（C） 2.0（D）4.0（E）资料不全，无法计算3 对某大城市所有 3540 岁年龄组的妇女进行调查发现，在用口服避孕药的妇女中，宫颈癌的年发病率为 5/10 万，而未服避孕药的妇女中，年发病率为 2/10 万，差别有显著性意义，据此推断认为（A

2、）口服避孕药与宫颈癌之间存在因果联系（B）该数据无法作出推断，因为未进行率的标化（C）口服避孕药是宫颈癌的危险因素（D）该数据无法推断，因使用的是比例（E）不对，因为未进行率的标化4 在糖尿病筛检中，A 试验血糖水平定为 180mg/100ml，B 试验定为110mg/100ml，这就意味（A）A 试验的特异度比 B 试验高（B） A 试验的假阳性率比 B 试验高（C） A 试验的假阴性率比 B 试验高（D）A 试验的灵敏度比 B 试验高（E）A 和 C 都正确5 某省 19932002 年流行性出血热的发病率为 3.2/10 万3.7/10 万，2003 年该省流行性出血热的发病率为 3.4

3、/10 万，则该省 2003 年流行性出血热的流行强度为（A）流行（B）小流行（C）散发（D）隐形流行（E）大流行6 按统一的方案对甲、乙两市进行冠心病调查，两市冠心病的粗死亡率均为 4%，经年龄标化后，甲市的死亡率为 5%，乙市为 3%，可以得出结论（A）甲市的人口构成较乙市年轻（B）甲市的人口构成较乙市年老（C）两年人口构成无差别（D）甲市诊断冠心病的正确性较乙市差（E）甲高诊断冠心病的正确性较乙市高7 某社区人群脑卒中的发病率为 1.1%，其中 13000 名吸烟者中有 310 人发生脑卒中，该人群中吸烟导致脑卒中发生的人群归因危险度是（A）2.38%.（B） 2.17（C） 1.10%

4、.（D）1.28%.（E）无法计算8 疾病分布出现性别差异的原因是（A）男女暴露致病因子的机会不同（B）男女的解剖、生理特点及内分泌代谢等生物性差异（C）女性较少从事危险性很大的职业而导致职业中毒等存在差异（D）男女生活方式、嗜好不同（E）以上都是9 对 3000 人进行随访，暴露于因子 A 的 1000 人中 100 人发生某病，而未暴露于因子 A 的 2000 人也有 100 人发生某病，该研究中与非暴露组相比，暴露于因子 A发生某病的相对危险度是（A）3.0（B） 2.0（C） 1.0（D）1.5（E）无法计算10 抽样调查中质量控制的要点是（A）确保抽样过程的随机化（B）正确选择测量工

5、具和检测方法，并组织好研究工作（C）提高研究对象的依从性和受检率（D）做好资料复核，并选择正确的统计分析方法，注意辨析混杂因素及其影响（E）以上都是11 在研究职业与疾病的关系时应考虑（A）疾病的职业分布差异与感染机会或暴露致病因子的机会不同有关（B）暴露机会的多少又与劳动条件有关（C）职业反映了劳动者所处的社会经济地位和卫生文化水平（D）不同职业的体力劳动强度和精神紧张程度不同，在疾病的种类上也有不同的反映（E）以上都是12 流动人口对疾病分布的影响在于（A）流动人口是传染病爆发流行的高危人群（B）流动人口是疫区与非疫区间传染病的传播纽带（C）流动人口给儿童计划免疫的落实增加难度从而造成免疫

6、空白（D）流动人口对传播疾病起到不可忽视的作用（E）以上都是13 某单位野餐后发生了一起沙门菌所致的食物中毒爆发流行。为查明其传播因素进行了病例对照研究，得到病例和非病例野餐饮食史。结果表明：吃过卤鸭蛋的人中 80%吃过猪头肉，未吃卤鸭蛋的人中 50%吃过猪头肉；未吃过卤鸭蛋的人中吃猪头肉的估计相对危险度是 1.0，吃过猪头肉的人中吃卤鸭蛋的估计相对危险度是8.2；未吃猪头肉的人中吃卤鸭蛋的估计相对危险度是 8.5，病例组与对照组吃卤鸭蛋的人调查估计相对危险度是 8.3，则吃猪头肉（A）是影响研究卤鸭蛋摄入与发病关系的混杂因子（B）是引起食物中毒的独立病因，但不是混杂因子（C）与吃卤鸭蛋的分布

7、不相关（D）既不是混杂因子也不是食物中毒的独立危险因素（E）如同该单位防疫医生所怀疑的那样，是流行的可能原因14 疾病周期性的必备条件是（A）传播机制容易实现（B）病后形成稳固免疫（C）病原体变异及易感者累积（D）人口密集、交通拥挤（E）以上都是15 某工厂乙肝调查结果表明，男工人乙肝患者为女工人 3.5 倍，由此推论该厂男工人较女工人易患乙肝。该结论（A）正确（B）不正确，因为比较的不是率（C）不正确，因为对照组不合适（D）不正确，因为未作统计学显著性检验（E）不正确，因为未与当地一般人群发病多少作比较16 为了探索原发性肝癌(PHC)与乙型肝炎(HBV)的关系，某学者选择了某市各医院资料完

8、整的原发性肝癌 30 例，并按性别、年龄、职业、居住以及生活条件配对。随机选择 30 例其他肿瘤患者及 30 例肛肠外科病例作为对照组(1:2)，对全部研究对象按统一的调查表询问了肝病史、肝炎史、家族史及有关暴露史。用 ELISA 试验方法测试了全部对象的乙型肝炎病毒感染指标，以探讨 HBV 与 PHC 的因果关系，结果如下。(1)病例组与对照组的全部配对因素进行比较，无显著性差异(P 0.05)，研究基线状况可比。(2)PHC 患者全部有急、慢性肝病史或肝炎接触史(100%)，而对照组仅为 13%，差异显著(P0.001，OR6.7)(3)PHC 组与其他肿瘤组、非肿瘤组相比较，HBV 流行

9、率分别为 90%，37%和27%(P0.05，OR7.6)，HBsAg 阳性率分别为 57%、20% 与13%(P0.001，OR5)Anti-HBc 阳性率分别为 83%、23%与17%(p0.05 ，OR 39) 。因此，本研究结论为 HBV 可以引起 PHC。对该结果最合理的解释是（A）采用 1:2 配对的病例对照研究，病例组与对照组全部配对因素均衡可比，因此结论可靠（B）全部研究对象均按统一的调查表询问调查，并且用统一方法检测乙型肝炎感染指标，因此结论可靠（C）研究设计合理，但样本数不够大，应扩大样本含量，分析结果方才可信（D）有关 HBV 感染的各项指标，在病例组与对照组比较中 OR

10、 值均4，因此结论可靠（E）对病例的选择未提供诊断标准和依据，病例来自“资料完整“者，可能存在选择偏倚，研究样本数偏小，结论不可靠17 某项诊断试验方法在综合性大医院中使用，试验阳性者绝大多数被确诊为患者；同一组检验人员，用该方法在人群中作普查时，却发现试验阳性者被确诊的比例明显下降，导致该结果的主要原因是（A）普查人群与到大医院就诊的人群患病率不同（B）该方法灵敏度上升了（C）现场工作中容易发生测量偏倚（D）普查中存在无应答偏性（E）该方法特异度下降了18 某医生发现所在地区 1989 年肝癌的发病率与当年的吸烟率存在剂量-反应的正相关联系，但流行病学家认为不能据此推断吸烟是肝癌的病因，主要

11、是因为（A）是间接联系（B）无特异性（C）调查时间短（D）非前因后果的关系（E）该因素与肿瘤本来不存在联系19 某药治疗糖尿病患者 200 例，观察 1 个疗程，78%病人血糖控制在正常水平且无不良反应，则（A）该药疗效好（B）未设平行对照组不能下结论（C）观察时间太短无法下结论（D）样本太小无法下结论（E）未进行统计学显著性检验不能下结论20 某学者对某中学 2341 名学生进行寄生虫病普查，结果在 325 名学生粪便中发现蛔虫卵，则（A）该中学学生蛔虫病发病率为 13.88%（B）该中学学生蛔虫病检出率为 13.88%（C）该中学学生蛔虫病期间患病率为 13.88%（D）该中学学生蛔虫病罹

12、患率为 13.88%（E）该中学学生蛔虫感染率为 13.88%21 为开展性病的监测，在沿海地区选择有代表性的医院、诊所，按规定的要求有计划地检查、登记、上报就诊的所有性病患者，这是（A）主动监测（B）被动监测（C）特殊疾病监测（D）前哨监测（E）疫情监测22 关于吸烟与冠心病的前瞻性队列研究中，初始调查过吸烟情况的部分研究对象失访了，这些失访者（A）直接剔除（B）发病率较高时才影响 RR 值（C）只在吸烟与冠心病具有强联系时，才影响 RR 值（D）很可能是戒烟了，可以不予考虑（E）已随访到的那段时间应计人暴露人年23 某项关于肺癌的病因研究中，按照年龄、性别、居住地、社会阶层，对 100 个

13、肺癌病人和 100 个非肺癌病人逐个配比(非肺癌病人组中剔除了与吸烟联系密切的疾病)，然后调查两组的吸烟频率，结果如下：病例和对照均吸烟的有 18 对、病例和对照均不吸烟的有 10 对、病例吸烟而对照不吸烟的有 60 对、病例不吸烟而对照吸烟的有 12 对。则本研究中吸烟所致肺癌的估计相对危险度（A）6.00（B） 0.167（C） 1.50（D）0.36（E）9.0024 用横断面研究调查某地肺癌的年龄别死亡率，发现 6070 岁组肺癌的年龄别死亡率最高，因此 6070 岁是肺癌的高发年龄，该结论（A）对，因为年龄别死亡率能反映致病因素的作用强度（B）不对，6070 岁年龄组死亡率的升高是由

14、于当地人口致癌因素累积作用（C）不对，横断面研究不能反映肺癌致病因素与年龄的关系，必须用出生队列（D）不对，6070 岁年龄组死亡率的升高，是由于当地人口老化所致（E）不对，死亡率不能反映肺癌的流行强度，必须用发病率25 某学者 2003 年 12 月采用分层整群随机抽样的方法对福州市饮食服务业从业人员进行乙型肝炎患病情况的调查，在统计分析时应选用（A）罹患率和患病率（B）发病率和死亡率（C）患病率和感染率（D）病死率和死亡率（E）续发率和引入率26 某县卫生局组织人员用统一的标准对全县 40 万人口进行糖尿病普查，一个月内完成，共查出糖尿病患者 200 人。该县此时期糖尿病的（A）发病率为

15、50/10 万（B）罹患率为 50/10 万（C）生存率为 50/10 万（D）患病率为 50/10 万（E）续发率为 50/10 万27 我国血吸虫病由于中间宿主钉螺的严格地方性导致该病主要分布在长江以南地区，此现象称之为（A）自然疫源性（B）地方习惯性（C）统计地方性（D）地方高发性（E）自然地方性28 某社区 5054 岁男女两个人群脑卒中的流行率均为 3%，则该社 5054 岁男女两个人群发生脑卒中风险程度相同，该结论是（A）正确的（B）错误的，因为流行率实际上就是百分比（C）错误的，因为未区分患病率与发病率（D）错误的，因为未设合理的对照组（E）错误的，因为可能存在队列的影响29 母

16、亲围产期的放射暴露与儿童白血病的配对病例对照研究资料，应用 Woolf 法计算 0R95%可信区间为 0.862.54，则此研究因素可能为（A）危险因素（B）保护因素（C）无关因素（D）配比因素（E）无法判定30 下列哪种疾病的接触者不需要留验（A）病毒性肝炎（B）流行性感冒（C）流行性出血热（D）脊髓灰质炎（E）霍乱31 某一地区发生小儿麻痹症疫情，现场调查 1223 月龄儿童的小麻糖丸覆盖率，结果如下：人群中儿童全程免疫覆盖率为 60%，人群中儿童非免疫接种的比例为20%，病例中儿童全程免疫覆盖率为 10%，病例中非免疫接种的比例为 70%，则疫苗保护率为（A）43%.（B） 60%.（C

17、） 5%.（D）86%.（E）95%.32 某广告宣传说某药治疗 100 例某病患者，治愈率达 97%。此治愈率不可信的最主要原因是（A）样本太小（B）没有关于偏倚的说明（C）没有对照组（D）治愈率太高（E）未经统计学显著性检验33 某医院对 150 名高血压病人随访 5 年。第一年末剩 148 人，第二年末剩 144 人，第三年末剩 140 人，第四年末剩 134 人，第五年末剩 124 人，则第五年观察人年数是（A）149（B） 645（C） 703（D）129（E）75034 某幼儿园共有 132 名儿童，2003 年 5 月 19 日午餐后 2 天内出现 34 名感染性腹泻儿童。该幼儿

18、园儿童感染性腹泻的（A）罹患率为 25.8%（B）感染率为 25.8%（C）检出率为 25.8%（D）患病率为 25.8%（E）阳性率为 25.8%35 某县全人群吸烟率为 32.5%，在该县刚刚结束的一项前瞻性队列研究发现吸烟导致冠心病的相对危险度为 2.0，则吸烟导致冠心病发生的人群归因危险度百分比是（A）16.25%.（B） 30.19%.（C） 50.00%.（D）24.53%.（E）无法计算36 对铁路职工的冠心病情况的调查，采取了各项措施要求全体职工参加，结果规定年龄组的机关干部和职员 73.6%、工人 60.2%参加了体检。初步分析，干部和职员冠心病的现患率为 43%0，工人为

19、24%0，两者差异有显著性意义，说明科室工作人员比工人更易患冠心病。该结论是（A）正确的（B）错误的，因为用的是构成比（C）错误的，因为可能存在测量偏倚（D）错误的，因为可能存在无应答偏倚（E）错误的，因为没有用标化率比较，还可能存在无应答偏倚37 疾病分布具有季节性的原因是（A）病原体的生长繁殖受气候条件影响（B）媒介昆虫的吸血活动、寿命、活动力及数量的季节性消长，野生动物的生活习惯及家畜的生长繁殖与季节有关（C）暴露致病因子的机会因季节不同而不同（D）人群易感性也可能随季节变化（E）以上都是38 狂犬病为自然疫源性疾病，人可因被患狂犬病的狗咬伤而得病，此类狗称之为狂犬病的（A）传播因素（B

20、）传播机制（C）传染源（D）流行过程（E）传播途径39 某市 800 万人口中，1957 年、1997 年的恶性肿瘤死亡率分别是 47/10 万和91/10 万。这表明该市的恶性肿瘤危害显著增高。该结论（A）正确（B）不正确，因为未设对照组（C）不正确，因未考虑人口构成（D）不正确，因为前后死亡率不能相比（E）不正确，因未作显著性检验40 研究某省肿瘤医院 19721978 年间所有原发性乳腺癌女性病例记录，发现雌激素受体阳性者 192 人、阴性者 132 人，两组妇女在年龄、种族及其他特征上都相似。在 7 年期间，阳性者中 86 人出现复发，而阴性者中 62 人出现复发；这些复发的妇女中，受

21、体阳性者无病间隔时间平均数为 25.1 个月，受体阴性者则为 13.7 个月，雌激素受体阳性者的无病间隔时间比阴性者长近一年，差别有显著性意义(p0.02)。这证实雌激素受体阳性乳腺癌的患者预后要好一些（A）结论对（B）结论可能不对，因为没有校正或控制年龄差异和/或其他混杂变量（C）结论可能不对，因为没有校正随访时间长短的差异（D）结论可能不对，因为缺乏适当的分母（E）结论可能不对，因为缺乏比较的标准流行病学练习试卷 10 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 E3 【正确答案】 C4 【正确答案】 E5 【正确答案】 C6 【正确答案】 A7 【正确答案】 E8 【正确答案】 E9

22、 【正确答案】 B10 【正确答案】 E11 【正确答案】 E12 【正确答案】 E13 【正确答案】 D14 【正确答案】 E15 【正确答案】 B16 【正确答案】 E17 【正确答案】 A18 【正确答案】 D19 【正确答案】 B20 【正确答案】 E21 【正确答案】 D22 【正确答案】 E23 【正确答案】 A24 【正确答案】 C25 【正确答案】 C26 【正确答案】 D27 【正确答案】 E28 【正确答案】 C29 【正确答案】 C30 【正确答案】 C31 【正确答案】 E32 【正确答案】 C33 【正确答案】 D34 【正确答案】 A35 【正确答案】 D36 【正确答案】 E37 【正确答案】 E38 【正确答案】 C39 【正确答案】 A40 【正确答案】 B