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[医学类试卷]神经内科主治医师基础知识模拟试卷1及答案与解析.doc

1、神经内科主治医师基础知识模拟试卷 1 及答案与解析1 下列哪种疾病紫癜的原因为血小板异常(A)过敏性紫癜(B)药物性紫癜(C)机械性紫癜(D)血小板无力症(E)血友病 2 感染性发热包括下列哪项(A)心肌梗死后低热(B)白血病(C)甲状腺功能亢进(D)流行性出血热(E)感染后低热 3 慢性咳嗽伴大量脓痰,常见于(A)百日咳(B)胸膜炎(C)肺炎(D)肺脓肿(E)肺结核 4 明确诊断肺血管栓塞症应首选哪项检查(A)动脉血气分析(B)血浆 D-二聚体(C)心电图(D)超声心动图(E)螺旋 CT 5 引起老年人胸痛的常见原因是(A)胸膜炎(B)肺炎(C)心绞痛(D)风湿性心脏病(E)自发性气胸 6

2、关于肿瘤扑落音的特点,正确的是(A)音调比开瓣音响(B)在 S2 后,较开瓣音出现早(C)不随体位改变而变化(D)听诊部位在心尖部及胸骨左缘第 3、4 肋间(E)为主动脉瘤常见体征 7 发绀伴杵状指可见于(A)肺源性心脏病(B)急性左心衰竭(C)胸腔积液(D)气胸(E)休克 8 下列哪项不引起混合性呼吸困难(A)重症肺结核(B)重症肺炎(C)慢性阻塞性肺气肿(D)弥漫性肺间质疾病(E)大量胸腔积液 9 正常心尖搏动范围直径为(A)0.51.0cm(B) 0.51.5cm(C) 1.52.0cm(D)2.02.5cm(E)2.53.0cm 10 呕吐伴右上腹痛、发热,最可能是(A)肠梗阻(B)急

3、性下壁心肌梗死(C)急性阑尾炎(D)急性胆囊炎(E)急性胃肠炎 11 下列引起意识障碍的疾病哪项属颅内感染(A)高血压脑病(B)脑栓塞(C)尿毒症(D)脑型疟疾(E)癫痫 12 黄痘伴右上腹部阵发性绞痛见于哪种疾病(A)肝炎(B)胆道蛔虫(C)胰头癌(D)急性胆管炎(E)肝硬化 13 Duroziez 双重杂音最常见于(A)主动脉瓣狭窄(B)主动脉瓣关闭不全(C)二尖瓣狭窄(D)肺动脉瓣狭窄(E)肺动脉瓣关闭不全 14 关于血尿错误的是(A)泌尿系统疾病是最常见原因(B)可见于感染性疾病(C)急性阑尾炎可有血尿(D)不见于正常人(E)可为某些药物的不良反应 15 支气管疾病引起咯血不见于(A)

4、支气管内膜结核(B)支气管肺癌(C)支气管哮喘(D)慢性支气管炎(E)支气管结石 16 正常心尖搏动位置在(A)第 4 肋间左锁骨中线内 0.51cm(B)第 5 肋间左锁骨中线内 0.51cm(C)第 5 肋间左锁骨中线内 2.02.5cm(D)第 6 肋间左锁骨中线内 0.51.0cm(E)第 6 肋间左锁骨中线内 12cm 17 枪击音的听诊部位常选择在哪条动脉(A)颈动脉(B)锁骨上动脉(C)股动脉(D)桡动脉(E)腘动脉 18 呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于(A)慢性胆囊炎(B)消化性溃疡(C)急性胃炎(D)肝硬化(E)胆石症 19 听诊时区别第一心音与第二心音很重要,下列哪项支

5、持前者(A)音调较高(B)强度较低(C)历时较短(D)心尖部听诊最清楚(E)心尖冲动后出现 20 下列哪项可引起中枢性眩晕(A)梅尼埃病(B)听神经纤维瘤(C)迷路炎(D)前庭神经炎(E)晕动病 21 引起黄疸的疾病中,下列哪个是先天性溶血性疾病(A)海洋性贫血(珠蛋白合成障碍性贫血)(B)蚕豆病(C)新生儿溶血(D)阵发性睡眠性血红蛋白尿(E)自身免疫性溶血性贫血 22 心包叩击音最常见于(A)二尖瓣关闭不全(B)扩张型心肌病(C)心包积液(D)缩窄性心包炎(E)心力衰竭 23 慢性腹痛临床应注意以下几点,除外(A)腹痛的部位(B)腹痛的性质(C)与遗传的关系(D)腹痛与体位的关系(E)伴随

6、症状 24 癌症转移引起的淋巴结肿大的特点,错误的是(A)有压痛(B)质地坚硬(C)表面可光滑(D)与周围组织粘连(E)可单个或多个 25 下列哪种心脏病常无震颤(A)室间隔缺损(B)主动脉瓣关闭不全(C)肺动脉瓣狭窄(D)主动脉瓣狭窄(E)动脉导管末闭 26 关于尿频、尿急、尿痛的概念,下列哪项是错误的(A)尿频指排尿次数明显增加(B)尿频指尿量也明显增加(C)尿急指患者一有尿意即尿急难忍,常出现尿失禁(D)尿痛指患者排尿时伴有下腹部疼痛(E)尿频、尿急、尿痛与尿不尽感合称尿路刺激征 27 下列哪项是引起头痛的全身性疾病(A)脑出血(B)脑外伤(C)结缔组织病(D)三叉神经痛(E)偏头痛 2

7、8 关于咯血与呕血的鉴别,下列哪项是错误的(A)咯血不可能出现黑粪,呕血一定出现黑粪(B)咯血为鲜红色,呕血多为暗红色(C)呕血见于消化道疾病(D)咯血属碱性,呕血属酸性(E)咯血血中混有泡沫痰,呕血混有食物残渣,胃液 29 下列哪种疾病可出现周围性发绀(A)慢性阻塞性肺气肿(B)肺水肿(C)大量胸腔积液(D)右心衰竭(E)Fallot 四联症 30 出现 Cheyne-Stokes 和 Biots 呼吸最主要的机制为(A)胸部外伤呼吸受抑制(B)胸腔积液呼吸受抑制(C)呼吸中枢兴奋性降低(D)呼吸肌麻痹(E)严重神经衰竭 31 下列哪项可引起神经精神性呼吸困难(A)糖尿病酮症酸中毒(B)脑出

8、血(C)有机磷农药中毒(D)重症肌无力(E)重症贫血 32 心脏叩诊呈普大型,不随体位改变常见于(A)肺源性心脏病(B)高血压性心脏病(C)扩张型心肌病(D)心包积液(E)主动脉瓣关闭不全 33 主动脉瓣关闭不全时可有以下周围血管征(A)交替脉(B)水冲脉(C)重搏脉(D)无脉(E)奇脉 34 呕吐物少但有粪臭者可见于(A)急性中毒(B)幽门梗阻(C)急性肠炎(D)肝炎(E)肠梗阻 35 关于开瓣音的听诊特点,正确的是(A)音调较低(B)听诊部位在胸骨左缘第 2 肋间(C)响亮、清脆、持续时间长(D)在第二心音后出现(E)吸气时增强 36 下列哪项是引起便血的结肠疾病(A)肠伤寒(B)急性出血

9、性坏死性肠炎(C)空肠憩室炎(D)阿米巴性痢疾(E)肠套叠 37 异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况,除外(A)肺结核(B)支气管肺炎(C)大叶性肺炎初期(D)大叶性肺炎实变期(E)胸腔积液上方肺膨胀不全区 38 蜘蛛痣常见的部位不包括(A)面部(B)颈部(C)上臂(D)前胸(E)腹部 39 下列属于非感染性发热的是(A)大叶性肺炎(B)肺脓肿(C)扁桃体炎(D)甲状腺功能亢进(E)流行性脑脊髓膜炎 40 关于心脏听诊,下列叙述哪项正确(A)第三心音出现在心室快速充盈期末(B)奔马律出现在收缩期(C)开瓣音出现在收缩期(D)心包叩击音出现在收缩期(E)主动脉喷射音出现在收缩中晚期 41 下列哪种

10、疾病引起的腹泻属于慢性腹泻(A)急性肠道缺血(B)败血症(C)砷中毒(D)过敏性紫癜(E)慢性胰腺炎 42 下列哪种情况可引起全身淋巴结肿大(A)化脓性扁桃体炎(B)牙龈炎(C)淋巴结结核(D)乳腺癌(E)白血病 43 尿急最常见于(A)肾结石(B)急性膀胱炎(C)前列腺炎(D)膀胱癌(E)使用环磷酰胺 44 关于胆汁淤积性黄疸,正确的是(A)尿胆原增加,尿胆红素(-)(B)尿胆原减少,尿胆红素(-)(C)尿胆原减少,尿胆红素(+)(D)尿胆原增加,尿胆红素(+)(E)粪胆素(+) 45 引起头痛的颅脑病变是(A)颈椎先天性畸形(B)神经衰弱(C)三叉神经痛(D)中毒(E)脑肿瘤 46 老年男

11、性,有长期吸烟史,出现刺激性咳嗽,痰中带血,最可能为(A)支气管扩张(B)肺结核(C)肺炎(D)支气管肺癌(E)肺水肿 47 男性,26 岁,发热,咳嗽,胸痛,查体可闻及胸膜摩擦音,该摩擦音的特点是(A)吸气初明显(B)呼气初明显(C)与心搏一致(D)仅能在呼气时听到(E)屏气时不消失 48 下列哪种疾病或情况可出现潮式呼吸(A)糖尿病酮症酸中毒(B)青年人熟睡中(C)神经衰弱(D)胸膜炎(E)脑膜炎 49 二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括(A)杂音最响部位在心尖区(B)时期为舒张中晚期(C)性质为隆隆样(D)为递增型(E)不伴震颤 50 女性患者,甲状腺功能亢进病史 7 年,心悸,心电图显示房

12、颤心律,该患者心脏听诊可见(A)S 1 强弱相等(B)心律绝对不整(C)心率少于脉率(D)可听到心房颤动音(E)心率一定正常 51 患者女性,56 岁,查体见发绀伴杵状指,该患者的诊断可能是(A)气胸(B)先天性心脏病(C)肺炎(D)休克(E)胸腔积液 52 女性,42 岁,腹痛,寒战发热,呕吐,黄疸,该患者可能是(A)急性胰腺炎(B)急性腹膜炎(C)急性胆囊炎(D)急性胃炎(E)急性肾炎 53 患者男性,30 岁,一天前出现尿频、尿急,该患者首先应考虑(A)肾炎(B)前列腺炎(C)膀胱癌(D)肾结石(E)急性膀胱炎 54 女性,26 岁,叩诊心界向左下移位,心尖区可闻及收缩期柔和,吹风样,时

13、限短,局限的杂音,该患者的诊断不可能是(A)冠心病(B)扩张型心肌病(C)二尖瓣脱垂综合征(D)贫血性心脏病(E)高血压心脏病 55 患者,男性,查体见颈静脉怒张,其不可能是(A)右心衰竭(B)心包积液(C)缩窄性心包炎(D)高血压(E)上腔静脉阻塞综合征 56 男性,26 岁,活动时出现右胸撕裂样痛,呼吸困难,查体右肺呼吸音消失,该患者的诊断是(A)右气胸(B)右胸腔积液(C)右肺炎(D)肺梗死(E)胸膜炎 57 患者,女性,32 岁。腹胀,查体肠鸣音消失,该患者最可能的诊断是(A)大量腹水(B)急性胰腺炎(C)急性胆囊炎(D)肠麻痹(E)机械性肠梗阻 58 女性,25 岁,系统性红斑狼疮病

14、史 3 年,2 天前感冒后出现高热、腰痛。查体:贫血貌,巩膜轻度黄染,脾大。该患黄疸的原因可能是(A)溶血性黄疽(B)肝细胞性黄疽(C)药物性黄疸(D)胆汁淤积性黄疽(E)先天性非溶血性黄疸 59 女性,36 岁。反复头痛、流脓鼻涕 1 年余,耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是(A)为全头痛(B)平卧位可缓解(C)多在清晨头痛(D)月经期加重(E)与情绪紧张有关 60 患者,男性,1d 前大量饮酒后出现腹痛,恶心,呕吐,查体:左上腹有横行呈带状压痛及肌紧张,左腰部皮下淤血而发蓝,该患者的诊断是(A)胰头癌(B)胆总管结石(C)急性胆囊炎(D)急性坏死型胰腺炎(E)急性胃炎 61 患者

15、,女性,40 岁,出现呕吐,眩晕,查体可见眼球震颤,该患者的诊断是(A)肠梗阻(B)幽门梗阻(C)胆囊炎(D)细菌性食物中毒(E)迷路炎 62 患者,男性,32 岁。突发右胸痛,呼吸困难,查体:语音震颤减弱,气管向左侧移位,叩诊右侧为鼓音,该患者查体还可见(A)肝浊音界缩小(B)肝浊音界消失(C)肝浊音界扩大(D)肝浊音界上移(E)肝浊音界下移 63 男性,18 岁,近 3d 咳嗽,干咳无痰,右胸痛,其可能的诊断为(A)支气管扩张(B)胸膜炎(C)肺脓肿(D)支气管胸膜瘘(E)慢性支气管炎 64 女性,28 岁,哺乳期,畏寒,发热,乳房肿痛,首先考虑(A)急性乳腺炎(B)乳腺癌(C)乳房乳头状

16、瘤(D)乳腺囊性增生(E)乳腺纤维瘤 65 患者,女性,出现腹泻,查体可见皮疹,该患者最可能的诊断是(A)伤寒(B)菌痢(C)霍乱(D)肠结核(E)食物中毒 66 全身水肿伴重度蛋白尿见于(A)肾源性水肿(B)心源性水肿(C)丝虫病(D)药物性水肿(E)特发性水肿 67 男性,42 岁,出现肾绞痛,同时可见血尿,该患者可能是(A)膀胱结石(B)肾结核(C)肾肿瘤(D)肾结石(E)肾炎 68 女性,42 岁,劳力性呼吸困难,查体:颧赤唇绀,心尖区触及舒张期震颤,心浊音界为梨型,该患者的诊断是(A)主动脉瓣关闭不全(B)主动脉瓣狭窄(C)房间隔缺损(D)二尖瓣狭窄(E)二尖瓣关闭不全 69 患者,

17、男性,32 岁,查体:肝弥漫性肿大,首先考虑(A)脂肪肝(B)肝硬化(C)肝癌(D)肝炎(E)白血病 70 男性,53 岁,心悸,胸闷,查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,心电图显示房颤,该患者心脏听诊不可能存在(A)S 1 强弱不等(B)大炮音(C)心律绝对不整(D)开瓣音(E)Graham Steell 杂音 71 男性,34 岁,进食大量酸菜后出现发绀,吸氧后发绀无缓解。该患者血中的高铁血红蛋白含量至少为(A)10g/L(B) 20g/L(C) 30g/L(D)40g/L(E)50g/L 72 男性,查体见皮肤多个紫红色片状改变,压之不褪色,直径 4mm,应诊断为(A)瘀点(B)瘀斑(C)紫斑

18、(D)血肿(E)玫瑰疹 73 男性,40 岁,多次测量血压为 145/90mmHg,考虑患者存在(A)正常血压(B)临界高血压(C) 1 级高血压(D)2 级高血压(E)单纯收缩期高血压 74 女性,垫枕右侧卧位,左侧肩胛角尖端可叩得一相对浊音区,撤去枕头浊音区消失,此浊音是由于(A)左肺炎(B)左肺脓肿(C)脊柱弯曲(D)空洞型肺结核(E)肺梗死 75 一位 5 岁儿童,房间隔缺损,心脏听诊闻及胸骨左缘第 2、3 肋间收缩期吹风样杂音。谊患者尚可闻及的异常心音是(A)第二心音生理性分裂(B)第二心音通常分裂(C)第二心音反常分裂(D)第二心音固定性分裂(E)S 1 强弱不等 76 男性,42

19、 岁,消瘦,右上腹痛,查体:肝剑突下 4cm,质硬,边缘不整,有结节,可闻及血管杂音,谊患者最可能的诊断是(A)肝炎(B)肝癌(C)脂肪肝(D)肝淤血(E)肝脓肿 77 女性,32 岁,因胸痛来诊,诊断为左侧胸膜炎,治疗 2d 后胸痛消失,出现呼吸困难,原因是(A)胸膜炎症消失(B)胸腔积液减少(C)胸腔积液增加(D)并发肺部其他疾病(E)并发心脏病 78 患者,男性,26 岁,查体见牙关紧闭,面肌痉挛,呈苦笑状,该患者可能是(A)肠伤寒(B)甲状腺功能亢进(C)疟疾(D)破伤风(E)脑炎 79 患者,男性,30 岁,反复上腹痛 2 年,近 1 周出现夜间痛,进食可缓解,1h 前突发上腹部持续

20、性剧烈疼痛,迅速转移至全腹,查体:肝浊音界消失,该患者的诊断是(A)胃溃疡穿孔(B)十二指肠溃疡穿孔(C)急性胆囊炎(D)急性阑尾炎(E)急性胰腺炎 80 患者,男性,30 岁,查体脾脏肋下 1.5cm,该患者的诊断应排除(A)急性肝炎(B)伤寒(C)淋巴瘤(D)败血症(E)急性疟疾 80 女性,52 岁,二尖瓣关闭不全病史 15 年,近日出现心悸,胸闷,行 PDE 检查显示重度二尖瓣反流。 81 该患者查体不可能出现的体征有(A)抬举样心尖冲动(B)收缩期震颤(C) S1 减弱(D)可闻及收缩期杂音(E)杂音向颈部传导 82 该患者心脏杂音的特点是(A)柔和(B) 2/6 级以下(C)舒张期

21、(D)吹风样(E)可有 Austin Flint 杂音 83 做 Valsalva 动作时,下列杂音的强度增强(A)二尖瓣狭窄(B)二尖瓣关闭不全(C)肥厚型梗阻性心肌病(D)主动脉瓣关闭不全(E)主动脉瓣狭窄 83 女性,56 岁,糖尿病病史 15 年,ld 前出现昏迷,呼吸困难,尿酮体 84 该患者呼吸困难属于(A)肺源性(B)心源性(C)中毒性(D)血源性(E)神经精神性 85 该患者呼吸困难的特点是(A)深大呼吸(B)呼吸浅慢(C)常伴哮鸣音(D)三凹症阳性 86 该患者的呼吸节律最可能是(A)陈-施呼吸(B)毕奥呼吸(C)库什摩呼吸(D)抑制性呼吸(E)叹气样呼吸 86 男性,52

22、岁,高血压心脏病病史 10 年,1d 前因上呼吸道感染在门诊静滴抗生素,速度较快,2h 前出现呼吸困难。 87 该患者呼吸困难最可能是由于(A)急性心肌梗死(B)肺炎(C)急性左心衰竭(D)急性心包积液(E)肺梗死 88 该患者查体不可能出现的体征是(A)心尖区舒张期奔马律(B) P2 亢进(C)双肺湿哕音(D)颈静脉怒张(E)双肺哮鸣音 89 该患者的呼吸困难可用以下方法缓解,除外(A)平卧位(B)镇静剂(C)利尿(D)降压(E)使用氨茶碱 89 男性,70 岁,慢性萎缩性胃炎病史 30 年。1 个月前开始出现不规则上腹痛,进食差,体重减轻约 6kg,今晨突发呕血,量约 100ml。 90 谊患者最可能的诊断是(A)急性胃黏膜病变(B)胃癌(C)食管胃底静脉曲张(D)消化性溃疡(E)食管贲门黏膜撕裂 91 该患者可能出现的体征是

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