[医学类试卷]结核病主治医师相关专业知识模拟试卷2及答案与解析.doc

1、结核病主治医师相关专业知识模拟试卷 2 及答案与解析1 早期结核性脑膜炎的主要临床表现特点是（A）性情改变（B）头痛、呕吐（C）结核中毒症状（D）嗜睡、双眼凝视（E）感觉过敏2 结核菌素试验强阳性结果应为（A）红晕直径15mm（B）硬结直径20mm（C）硬结直径10mm（D）硬结直径12mm（E）红晕直径20mm3 关于 PPD 皮试，下列错误的是（A）于前臂掌侧中下 13 交界处注射（B）一般注射 01ml，5 个结核菌素单位（C）皮丘直径必须6mm（D）注射后 4872 小时看结果（E）测量局部红晕直径判断反应强度4 诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是（A）结核中毒症状（B）结核菌素试验强阳性

2、（C）脑脊液细胞计数和生化检查（D）脑脊液中找到结核菌（E）胸片 X 线检查5 结核性脑膜炎治愈的标准，不包括（A）临床症状消失（B）脑脊液正常（C）疗程结束后 2 年无复发（D）结核菌素试验阴性（E）血沉正常6 结核性脑膜炎前驱期的主要临床特点是（A）头痛（B）惊厥（C）纳差、呕吐（D）性情改变（E）嗜睡、双眼凝视7 婴幼儿接触开放型肺结核患者后做 PPD 皮试最合适的时间是（A）1 周（B） 4 周（C） 8 周（D）12 周（E）2 周8 关于血行播散型肺结核，错误的是（A）多由原发型肺结核发展而来（B）患者免疫力下降时易发病（C）大量结核菌在较短时间内多次侵入血循环（D）结核菌进入肺间

3、质、侵入肺实质后形成粟粒大小的结节（E）急性血行播散型肺结核多见于老年人，儿童和青少年少见9 下列检查可提高血行播散型结核诊断率的是（A）普通 X 线胸片（B）胸部超声（C）高分辨率 CT（D）肺通气灌注扫描（E）肺弥散功能测定10 血行播散型肺结核起病的特点是（A）低热、关节痛（B）乏力（C）盗汗、胸闷（D）消瘦、体重下降明显（E）起病急，有高热等中毒症状11 继发性肺结核不同于原发型肺结核的特点是（A）起病急（B）常有高热、乏力（C）青少年多见（D）一般不排菌（E）常有空洞或干酪样坏死12 结核病全身中毒症状中最多见的是（A）夜间盗汗（B）疲乏无力（C）发热（D）体重减轻（E）失眠13 下

4、列药物能杀灭巨噬细胞内结核菌的是（A）乙胺丁醇（B）氨硫脲（C）吡嗪酰胺（D）链霉素（E）对氨基水杨酸14 链霉素的主要不良反应是（A）过敏反应（B）第八对脑神经损害（C）蛋白尿（D）肝损害（E）血尿15 下列抗结核药物可通过血一脑脊液屏障的是（A）利福平（B）链霉素（C）异烟肼（D）利福布汀（E）乙胺丁醇16 对肾脏毒性较大的抗结核药是（A）乙胺丁醇（B）利福平（C）吡嗪酰胺（D）链霉素（E）异烟肼17 对耐药结核病复合制剂的治疗应主要选择（A）异烟肼（B）氟喹诺酮类（C）丙硫异烟肼（D）卷曲霉素（E）罗红霉素18 某肺结核患者大咯血致血压突然下降，首选治疗是（A）输血、补液（B）垂体后叶素

5、 510 单位+25葡萄糖 40ml，缓慢静脉注射（C）立即血压监测（D）氨甲苯酸 200mg+25葡萄糖 20ml，静脉注射（E）间羟胺 10mg+多巴胺 20mg+085生理盐水 1500ml 静滴19 关于结核病变的转归，不正确的是（A）吸收（B）纤维化（C）癌变（D）钙化和骨化（E）液化20 肠结核最好发的部位是（A）直肠、乙状结肠（B）降结肠（C）横结肠（D）升结肠（E）回盲部20 男性，28 岁。咳嗽 2 个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。21 你认为最可能的诊断是（A）肺结核（B）支气管内膜结核（C）肺癌（D）支气管炎（E）支原体

6、肺炎22 患者应首先做的检查是（A）肺功能（B）痰细菌培养（C）痰脱落细胞检查（D）胸部 X 线片（E）纤维支气管镜23 确诊的主要手段是（A）痰细菌培养（B）痰脱落细胞检查（C）肺 CT（D）纤维支气管镜检查（E）胸部 X 线片24 该患者宜采取的治疗是（A）青霉素+丁胺卡那（B）红霉素放疗（C）手术 +放疗+化疗（D）链霉素+异烟肼+ 利福平（E）青霉素并用止血药24 男性，28 岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌(+)，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。25 应考虑以下情况中的（A）诊断无误（B）合并肺外结核（C）肺内可能合并感染（D）抗结核

7、药量相对不足（E）同时患有其他发热性疾病26 该患者需要进行下列处置中的（A）加大抗结核药物剂量（B）加用糖皮质激素（C）继续目前治疗不变（D）安宫牛黄丸每日一次口服（E）进行其他疾病相关检查27 该患者治疗 20 天后，感觉眩晕，你认为应该进行下列处置中的（A）暂停异烟肼、利福平（B）停用链霉素（C）停用乙胺丁醇（D）停用异烟肼（E）卧床休息，对症治疗27 男性，55 岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2 周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑 CT 示脑梗死。28 诊断首先考虑（A）继发型肺结核（B）血行播散型肺结核（C）肺内转移癌（D）细支气

8、管肺泡癌（E）特发性肺含铁血黄素沉着症29 其治疗方案为（A）2HRE4HR（B） 2HRSZ4HR（C） 4HRE2HE（D）顺铂+ 长春碱酰胺（E）顺铂+ 异环磷酰胺30 患者治疗后出现口周麻木、头晕，应停用（A）异烟肼（B）链霉素（C）利福平（D）顺铂（E）吡嗪酰胺30 AX 线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大BX 线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞CX 线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影D右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上E肺 X 线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加

9、，膈肌下移31 急性粟粒型肺结核32 原发综合征33 浸润型肺结核34 亚急性或慢性血行播散型肺结核35 慢性纤维空洞型肺结核35 A结核菌抑菌剂B结核菌全杀菌剂C结核菌半杀菌剂D对结核菌无影响E对末梢神经有损害36 卡那霉素37 吡嗪酰胺38 利福平结核病主治医师相关专业知识模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 前驱期(早期)12 周，一般起病缓慢，在原有结核病基础上，出现性情改变，如烦躁、易怒、好哭，或精神倦怠、呆滞、嗜睡或睡眠不宁，两眼凝视，食欲缺乏、消瘦，并有低热、便秘或不明原因的反复呕吐。年长儿可自诉头痛，初可为间歇性，后持续性头痛。婴幼儿表现为皱眉、以手击头、啼

10、哭等。【知识模块】 结核病学2 【正确答案】 B【试题解析】 硬结直径4mm 为阴性，59mm 为弱阳性，1019mm 为阳性，20mm 或虽20mm 但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性。【知识模块】 结核病学3 【正确答案】 E【试题解析】 测量硬结的横径和纵径，得出平均直径，而不是测量红晕直径，硬结为特异性变态反应，而红晕为非特异性变态反应。【知识模块】 结核病学4 【正确答案】 D【试题解析】 脑脊液中找到结核茵是诊断结核性脑膜炎的金标准。【知识模块】 结核病学5 【正确答案】 D【试题解析】 治愈的标准是：临床症状、体征完全消失，无后遗症； 脑脊液检查正常；疗程结束后随访观察 2 年无复

11、发。【知识模块】 结核病学6 【正确答案】 D【试题解析】 前驱期(早期)12 周，一般起病缓慢，在原有结核病基础上，出现性情改变。【知识模块】 结核病学7 【正确答案】 C【试题解析】 结核分枝杆菌感染后需 48 周才建立充分的变态反应，在此之前PPD 可阴性。【知识模块】 结核病学8 【正确答案】 E【试题解析】 急性血行播散型肺结核多见于婴幼儿和青少年，特别是营养不良、患传染病和长期应用免疫抑制剂导致抵抗力明显下降的小儿。【知识模块】 结核病学9 【正确答案】 C【知识模块】 结核病学10 【正确答案】 E【试题解析】 血行播散型肺结核起病急，持续高热，中毒症状严重，约一半以上的小儿和成

12、人合并结核性脑膜炎。【知识模块】 结核病学11 【正确答案】 E【知识模块】 结核病学12 【正确答案】 C【知识模块】 结核病学13 【正确答案】 C【试题解析】 吡嗪酰胺具有独特的杀茵作用，主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的 B 茵群。【知识模块】 结核病学14 【正确答案】 B【知识模块】 结核病学15 【正确答案】 C【知识模块】 结核病学16 【正确答案】 D【知识模块】 结核病学17 【正确答案】 B【知识模块】 结核病学18 【正确答案】 B【知识模块】 结核病学19 【正确答案】 C【知识模块】 结核病学20 【正确答案】 E【试题解析】 肠结核主要位于回盲部，其他部位依次为升结

13、肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠，少数见于直肠。【知识模块】 结核病学【知识模块】 结核病学21 【正确答案】 B【试题解析】 患者有结核的典型症状，但肺部体征为阴性，故应首先考虑支气管内膜结核。【知识模块】 结核病学22 【正确答案】 D【试题解析】 怀疑结核患者，应首先做胸部 X 线片加以鉴别。【知识模块】 结核病学23 【正确答案】 D【试题解析】 纤维支气管镜检查可较准确的诊断支气管内膜结核。【知识模块】 结核病学24 【正确答案】 D【知识模块】 结核病学【知识模块】 结核病学25 【正确答案】 A【知识模块】 结核病学26 【正确答案】 C【知识模块】 结核病学2

14、7 【正确答案】 B【试题解析】 链霉素易引起耳毒性、前庭功能损害和肾毒性，可引起眩晕。【知识模块】 结核病学【知识模块】 结核病学28 【正确答案】 B【知识模块】 结核病学29 【正确答案】 B【知识模块】 结核病学30 【正确答案】 B【试题解析】 链霉素容易损害听觉神经，可以引起眩晕，运动时失去协调(称共济失调)；可以引起耳鸣、听力下降，严重时出现耳聋。可通过胎盘影响胎儿的听觉神经。有的患者可以出现口唇周围和面部的麻木感。轻者不需停药，重者必须在专门医师的指导下减量或停药。【知识模块】 结核病学【知识模块】 结核病学31 【正确答案】 C【知识模块】 结核病学32 【正确答案】 A【知识模块】 结核病学33 【正确答案】 B【知识模块】 结核病学34 【正确答案】 E【知识模块】 结核病学35 【正确答案】 D【知识模块】 结核病学【知识模块】 结核病学36 【正确答案】 A【知识模块】 结核病学37 【正确答案】 C【知识模块】 结核病学38 【正确答案】 B【试题解析】 利福平对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均有快速杀菌作用；吡嗪酰胺主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的 B 茵群；卡那霉素是抑茵剂。【知识模块】 结核病学