[医学类试卷]结核病主治医师相关专业知识模拟试卷6及答案与解析.doc

1、结核病主治医师相关专业知识模拟试卷 6 及答案与解析1 男性，50 岁，患肺结核 3 年曾正规抗结核治疗 1 年余，但痰菌一直阳性，此患者应考虑为（A）非结核分枝杆菌感染或原发耐药菌感染（B）可能合并重度感染（C）获得耐药菌感染（D）治疗的疗程不足（E）无反应性结核病2 下列是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案的是（A）异烟肼、利福平、乙胺丁醇 2 个月，然后异烟肼、利福平 7 个月（B）异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸 1 年（C）异烟肼、对氨基水杨酸、氨硫脲 1 年（D）异烟肼、利福平、链霉素 2 个月，然后利福平、异烟肼 3 个月（E）利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸 1 年3 下列不是肺结核化

2、学治疗原则的是（A）早期（B）联合（C）规律（D）足量（E）全程4 结核菌素试验的描述正确的是（A）结果阴性可排除结核病（B） BCG 接种后结核菌素试验反应为强阳性（C）部分高危结核患儿可呈阴性反应（D）阳性结果代表患有结核病（E）婴幼儿、尤其是未接种 BCG 者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病5 关于结核菌素试验的结果，下列不正确的是（A）阴性结果可排除结核病（B）年龄越小，阳性反应的意义越大（C）机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性（D）强阳性反应表示体内有活动性结核病（E）儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶6 结核菌素试验强阳性结果应为（A）红晕直径15mm（B）硬结直

3、径20mm（C）硬结直径10mm（D）硬结直径12mm（E）红晕直径20mm7 结核性脑膜炎治愈的标准，不包括（A）临床症状消失（B）脑脊液正常（C）疗程结束后 2 年无复发（D）结核菌素试验阴性（E）血沉正常8 关于血行播散型肺结核，错误的是（A）多由原发型肺结核发展而来（B）患者免疫力下降时易发病（C）大量结核菌在较短时间内多次侵入血循环（D）结核菌进入肺间质、侵入肺实质后形成粟粒大小的结节（E）急性血行播散型肺结核多见于老年人，儿童和青少年少见9 继发性肺结核不同于原发型肺结核的特点是（A）起病急（B）常有高热、乏力（C）青少年多见（D）一般不排菌（E）常有空洞或干酪样坏死10 链霉素的

4、主要不良反应是（A）过敏反应（B）第 8 对脑神经损害（C）蛋白尿（D）肝损害（E）血尿11 对耐药结核病复合制剂的治疗应主要选择（A）异烟肼（B）氟喹诺酮类（C）丙硫异烟肼（D）卷曲霉素（E）罗红霉素12 肠结核最好发的部位是（A）直肠、乙状结肠（B）降结肠（C）横结肠（D）升结肠（E）回盲部13 女性，27 岁。突然大咯血，已妊娠 5 个月，胸片显示右上肺结核，下列药物不能使用的是（A）安络血（B）垂体后叶素（C）抗血纤溶芳酸（D）云南白药（E）6-氨基己酸14 男性，50 岁。咯血 200ml 后突然窒息。应立即采取的措施是（A）输血（B）吸氧（C）去除呼吸道梗阻（D）静滴呼吸兴奋剂（E

5、）推注垂体后叶素15 女性，30 岁。过去有肺结核病史，近两月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性肺结核病变，但痰结核菌两次(+)。进一步检查首选（A）血沉（B）肺部 CT（C）结核菌素实验（D）痰脱落细胞检查（E）纤维支气管镜16 女性，26 岁。低热，腹泻 3 个月，大便为糊样，无脓血。近 1 周阵发性脐周痛。查体：右下腹触及 4cm5cm 包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mmh，PPD 皮试强阳性。最可能的疾病是（A）肠结核(溃疡型肠结核)（B）盲肠癌（C）右侧卵巢囊肿（D）阑尾炎（E）阑尾周围脓肿16 女性，50 岁。糖尿病 8 年，发热 5 天，咳痰少量带血，肺部

6、未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血 WBC9510 9L 。17 应首先考虑的诊断是（A）肺癌（B）金黄色葡萄球菌肺炎（C）肺结核（D）克雷伯杆菌肺炎（E）肺囊肿继发感染18 下列检查对诊断有意义的是（A）痰细菌培养（B）血沉（C）血培养（D）痰抗酸杆菌检查（E）纤维支气管镜19 采取的治疗措施是（A）抗结核药+胰岛素（B）抗结核药+ 口服降糖药（C）万古霉素（D）广谱抗生素（E）氨基糖苷类抗生素19 男性，55 岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2 周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降。胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑 CT 示脑梗死。20 诊断首先考虑（

7、A）继发型肺结核（B）血行播散型肺结核（C）肺内转移癌（D）细支气管肺泡癌（E）特发性肺含铁血黄素沉着症21 其治疗方案为（A）2HRE4HR（B） 2HRSZ4HR（C） 4HRF2HF（D）顺铂+ 长春碱酰胺（E）顺铂+ 异环磷酰胺22 患者治疗后出现口周麻木、头晕，应停用（A）异烟肼（B）链霉素（C）利福平（D）顺铂（E）吡嗪酰胺22 AX 线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大BX 线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞CX 线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影D右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上E肺

8、X 线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移23 急性粟粒型肺结核24 原发综合征25 浸润型肺结核26 亚急性或慢性血行播散型肺结核27 慢性纤维空洞型肺结核结核病主治医师相关专业知识模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 结核病学2 【正确答案】 A【试题解析】 在结核病的初治治疗方案中，采用 2 个月强化期和 46 个月巩固期。强化期联合 34 个杀菌药，约在 2 周内控制症状。【知识模块】 结核病学3 【正确答案】 D【知识模块】 结核病学4 【正确答案】 C【知识模块】 结核病学5 【正确答案】 A【试题解析】 结核菌素试验可受许多因

9、素的影响，结核分枝杆菌感染后需 48周才建立充分的变态反应，在此之前 PPD 可为阴性，营养不良、HIV 威染者、麻疹、水痘、癌症、严重的细菌感染包括重症结核病如粟粒性结核病和结核性脑膜炎等以及卡介苗接种后，结核菌素试验结果则多为 10mm 以内。【知识模块】 结核病学6 【正确答案】 B【试题解析】 硬结直径4mm 为阴性，59mm 为弱阳性，1019mm 为阳性，20mm 或虽20mm 但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性。【知识模块】 结核病学7 【正确答案】 D【试题解析】 治愈的标准是：临床症状、体征完全消失，无后遗症； 脑脊液检查正常；疗程结束后随访观察两年无复发。【知识模块】 结核病

10、学8 【正确答案】 E【试题解析】 急性血行播散型肺结核多见于婴幼儿和青少年，特别是营养不良、患传染病和长期应用免疫抑制剂导致抵抗力明显下降的小儿。【知识模块】 结核病学9 【正确答案】 E【知识模块】 结核病学10 【正确答案】 B【知识模块】 结核病学11 【正确答案】 B【知识模块】 结核病学12 【正确答案】 E【试题解析】 肠结核主要位于回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠，少数见于直肠。【知识模块】 结核病学13 【正确答案】 B【试题解析】 垂体后叶素可促进宫缩、引产，孕妇禁用。【知识模块】 结核病学14 【正确答案】 C【知识模块】 结核

11、病学15 【正确答案】 E【试题解析】 纤维支气管镜检查常应用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断，支气管结核表现为黏膜充血、溃疡、糜烂、组织增生、形成瘢痕和支气管狭窄，可以在病灶部位行活体组织病理学检查、结核分枝杆菌培养等。【知识模块】 结核病学16 【正确答案】 A【试题解析】 年轻女性，有低热等结核中毒症状，PPI)实验强阳性亦提示结核菌感染，腹泻右下腹包块提示溃疡型肠结核。【知识模块】 结核病学【知识模块】 结核病学17 【正确答案】 C【知识模块】 结核病学18 【正确答案】 D【知识模块】 结核病学19 【正确答案】 A【知识模块】 结核病学【知识模块】 结核病学20 【正确答案】 B【知识模块】 结核病学21 【正确答案】 B【知识模块】 结核病学22 【正确答案】 B【试题解析】 链霉素容易损害听觉神经，可以引起眩晕，运动时失去协调(称共济失调)；可以引起耳鸣、听力下降，严重时出现耳聋。可通过胎盘影响胎儿的听觉神经。有的患者可以出现口唇周围和面部的麻木感。轻者不需停药，重者必须在专门医师的指导下减量或停药。【知识模块】 结核病学【知识模块】 结核病学23 【正确答案】 C【知识模块】 结核病学24 【正确答案】 A【知识模块】 结核病学25 【正确答案】 B【知识模块】 结核病学26 【正确答案】 E【知识模块】 结核病学27 【正确答案】 D【知识模块】 结核病学