[医学类试卷]肾上腺皮质激素类药物练习试卷1及答案与解析.doc

1、肾上腺皮质激素类药物练习试卷 1 及答案与解析1 关于糖皮质激素引起肾上腺皮质功能不全的叙述，错误的是：（A）与反馈兴奋垂体前叶有关（B）与长期大剂量连续应用有关（C）与突然停药或减量过快有关（D）遇应激时发生肾上腺危象有关（E）与皮质萎缩有关2 糖皮质激素不适用治疗的疾病是：（A）损伤性关节炎（B）一般病毒感染，如水痘、麻疹等（C）自身免疫性疾病（D）防治器官移植排异反应（E）肾上腺皮质功能减退症3 与糖皮质激素治疗感染中毒性休克的机理无关的因素是：（A）抑制或杀灭细菌（B）减少心肌抑制因子的生成（C）强大的抗炎作用（D）扩张痉挛收缩的血管（E）提高机体对细菌内毒素的耐受力4 泼尼松用于炎症

2、后期的目的是：（A）促进炎症区的血管收缩，降低其通透性（B）稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶释放（C）抑制白细胞浸润和吞噬反应（D）抑制肉芽组织生长，防止粘连瘢痕形成（E）抑制花生四烯酸释放，使炎症递质 PG 合成减少5 下列哪-种疾病禁用糖皮质激素类：（A）感染性休克（B）重症伤寒（C）活动性消化性溃疡病（D）中毒性菌痢（E）以上都不是6 治疗感染中毒性休克应用糖皮质激素应注意：（A）合用多巴胺（B）应用小剂量（C）缓慢停药（D）合用足量有效抗菌药（E）合用肾上腺素7 糖皮质激素适于治疗：（A）再生障碍性贫血（B）水痘（C）糖尿病（D）霉菌感染（E）骨质疏松8 禁用糖皮质激素的眼科疾病是：（A）

3、视网膜炎（B）角膜溃疡（C）角膜炎（D）视神经炎（E）虹膜炎9 原则上不能选用糖皮质激素的疾病：（A）乙型脑炎（B）暴发性流脑（C）重症伤寒（D）结核性脑膜炎（E）中毒性痢疾10 米托坦的作用及特点不包括：（A）不影响醛固酮分泌（B）选择性破坏束状带、网状带（C）引起中枢抑制性运动失调（D）引起中枢兴奋、欣快（E）是肾上腺皮质激素的抑制剂11 糖皮质激素隔日疗法的根据在于：（A）与靶细胞受体结合牢固，作用持久（B）体内代谢灭活缓慢，有效血浓度持（C）口服吸收缓慢而完全（D）体内激素分泌有昼夜节律（E）存在肝肠循环，有效血浓度持久12 使用糖皮质激素治疗的患者宜采用：（A）低盐、低糖、高蛋白饮食

4、（B）高盐、高糖、高蛋白饮食（C）低盐、高糖、低蛋白饮食（D）低盐、低糖、低脂肪饮食（E）低盐、高糖、高脂肪饮食13 糖皮质激素治疗哪种休克效果最佳：（A）过敏性休克（B）心原性休克（C）低血容量性休克（D）肾上腺皮质危象休克（E）感染中毒性休克14 糖皮质激素小剂量替代疗法适于：（A）肾上腺皮质功能减退症（B）急性淋巴细胞性白血病（C）肾病综合征（D）类风湿性关节炎（E）感染中毒性休克15 糖皮质激素不具有的药理作用是：（A）兴奋骨髓造血（B）对抗各种原因引起的炎症（C）提高机体免疫功能（D）对抗炎症各期（E）促进胃酸、胃蛋白酶分泌16 糖皮质激素诱发和加重感染的主要：（A）促使许多病原微生

5、物繁殖所致（B）抑制炎症反应和免疫反应、降低机体的防御功能（C）患者对激素不敏感而未反应出相应的效应（D）抑制 ACTH 的释放（E）用量不足，无法控制症状所致17 糖皮质激素治疗过敏性支气管哮喘的主要作用机理是：（A）抑制人体内抗体的生成（B）干扰补体参与免疫反应（C）可直接松弛支气管平滑肌（D）使细胞内 cAMP 含量明显升高（E）抑制抗原、抗体反应引起的组织损害与炎症过程18 糖皮质激素适于下列哪种患者的治疗：（A）支气管哮喘兼高血压（B）精神病患者服用氯丙嗪引起粒细胞减少（C）急性淋巴细胞性白血病合并风湿性关节炎（D）癫痫患者服用苯妥英钠出现过敏反应（E）类风湿性关节炎新近胃肠吻合术1

6、9 糖皮质激素一般剂量长期应用可治疗：（A）肾病综合征（B）重症伤寒（C）严重的传染性肝炎（D）急性粟粒性肺结核（E）感染中毒性休克20 关于糖皮质激素作用机理的叙述，正确的是：（A）与胞浆受体结合的复合物进入核内，引起基因转录增加或减少（B）与胞浆受体结合的复合物进入核内，引起基因转录增加（C）与膜受体结合的复合物进入核内，引起基因转录减少（D）与胞浆受体结合的复合物进入核内，引起基因转录减少（E）与膜受体结合的复合物进入核内，引起基因转录增加21 糖皮质激素类化学结构特征与盐皮质激素不同的是：（A）C17 上有 -羟基、C11 上有氧或羟基（B） C3 上有酉同基（C） C20 上有羰基（

7、D）基本结构为甾核（E）A 环 C4-5 为双键22 糖皮质激素对血液和造血系统的作用：（A）使红细胞和血红蛋白减少（B）使血小板减少（C）使中性粒细胞减少（D）肾上腺皮质功能亢进者，使淋巴细胞减少（E）刺激骨髓造血功能23 采用糖皮质激素隔日疗法的目的是：（A）防止肾上腺皮质萎缩、功能减退（B）防止机体防御功能降低（C）与内源性皮质激素产生协同作用（D）用药方便、经济（E）防止类肾上腺皮质功能亢进24 糖皮质激素抑制炎性递质白三烯、前列腺素生成有关的因素是：（A）诱导脂皮素的生成（B）抑制细胞因子的生成（C）抑制粘附因子的生成（D）诱导炎性细胞凋亡（E）抑制一氧化氮合成酶的生成25 糖皮质激

8、素不适于下列哪种疾病：（A）对胰岛素耐受的糖尿病（B）急性淋巴细胞性白血病（C）非典型肺炎（D）难治性哮喘（E）再生障碍性贫血26 地塞米松药理作用特点是：（A）有弱的水盐代谢作用（B）有弱的抗炎作用和弱的水盐代谢作用（C）有弱的抗炎作用（D）有弱的抗炎作用和强的水盐代谢作用（E）有强的抗炎作用和弱的水盐代谢作用27 外科手术后应用大剂量糖皮质激素导致后果是：（A）促进伤口愈合（B）防止伤口出血（C）消肿止痛（D）延迟伤口愈合（E）防止伤口感染28 糖皮质激素抗炎作用的基本机理是：（A）抑制粘附因子（B）影响与炎症有关的基因转录（C）影响细胞凋亡（D）使细胞因子生成减少（E）使炎症递质生成减少

9、29 糖皮质激素具有下列哪种作用：（A）使肿瘤坏死因子 增加（B）使血小板增加（C）使白三烯增加（D）使白介素增加（E）使前列腺素增加30 下列哪项不属于糖皮质激素的不良反应：（A）诱导加重感染（B）肾上腺皮质萎缩功能不全（C）诱发加重溃疡（D）类肾上腺皮质功能亢进综合征（E）抑制骨髓造血31 关于糖皮质激素的叙述，错误的是：（A）抑制炎症递质生成（B）中和细菌内毒素（C）提高心肌收缩力（D）减轻炎症早期反应（E）解除血管痉挛32 属长效的抗炎作用较强而对水盐代谢影响小的药物是：（A）醛固酮、去氧皮质酮（B）可的松、氢化可的松（C）地塞米松、倍他米松（D）泼尼松、泼尼松龙（E）氟氢可的松、氟氢

10、松33 及早短期大剂量突击疗法，糖皮质激素的适应证是：（A）肾病综合征（B）急性淋巴细胞性白血病（C）类风湿性关节炎（D）肾上腺皮质功能减退症（E）感染中毒性休克34 属于中效的糖皮质激素类药物是：（A）可的松、氢化可的松（B）泼尼松、泼尼松龙（C）氟氢可的松、氟氢松（D）醛固酮、去氧皮质酮（E）地塞米松、倍他米松35 严重肝功能不全的患者，不宜选用：（A）泼尼松（B）氢化可的松（C）地塞米松（D）倍他米松（E）泼尼松龙肾上腺皮质激素类药物练习试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 肾上腺皮质激素类药物2 【正确答案】 B【知识模块】 肾上腺皮质激素类药物3 【正确答案】 A【知

11、识模块】 肾上腺皮质激素类药物4 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查糖皮质激素用于慢性炎症的目的。糖皮质激素用于某些慢性炎症如结核性脑膜炎、脑炎、心包炎、风湿性心瓣膜炎、损伤性关节炎睾丸炎及烧伤后瘢痕挛缩等，其目的在于防止后遗症，即抑制肉芽组织生长，防止粘连和瘢痕形成。【知识模块】 肾上腺皮质激素类药物5 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查糖皮质激素的禁忌证。糖皮质激素使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，抑制胃黏膜分泌，降低胃肠黏膜的抵抗力，可诱发或加剧胃、十二肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔，因此禁用于消化溃疡病。【知识模块】 肾上腺皮质激素类药物6 【正确答案】 D【知识模块】 肾上腺皮质激

12、素类药物7 【正确答案】 A【知识模块】 肾上腺皮质激素类药物8 【正确答案】 B【知识模块】 肾上腺皮质激素类药物9 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查糖皮质激素的禁忌证。一般认为糖皮质激素可使原来静止的结核病灶扩散、恶化，但临床上用于结核性脑膜炎的目的在于防止后遗症的发生；乙型脑炎是病毒性感染，用激素后可降低机体的防御能力，反使感染灶扩散而加剧，因此选 A。【知识模块】 肾上腺皮质激素类药物10 【正确答案】 D【知识模块】 肾上腺皮质激素类药物11 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查糖皮质激素隔日疗法的根据。隔日疗法的依据是皮质激素的分泌具有昼夜节律，每日上午 810 时为分泌高

13、潮，随后逐渐下降，午夜 12 时为低潮，这是由于昼夜节律所引起。临床用药可随这种节律进行，即长期疗法中对某些慢性病采用隔日一次给药法，将一日或两日的总药量在隔日早晨一次给予，此时正值激素正常分泌高峰，对肾上腺皮质功能的抑制较小。【知识模块】 肾上腺皮质激素类药物12 【正确答案】 A【知识模块】 肾上腺皮质激素类药物13 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查糖皮质激素的临床应用。此题可用排除法：感染中毒性休克时，在有效的抗菌药物治疗下，可及早、短时间突击使用大剂量糖皮质激素，见效后即停药；过敏性休克，首选肾上腺素；心原性休克，须结合病因治疗；对低血容量性休克，在补液补电解质或输血后效果不佳者

14、，可合用超大剂量的皮质激素。故选 D。【知识模块】 肾上腺皮质激素类药物14 【正确答案】 A【知识模块】 肾上腺皮质激素类药物15 【正确答案】 C【知识模块】 肾上腺皮质激素类药物16 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查糖皮质激素诱发和加重感染的原因。糖皮质激素诱发或加重感染主要原因不是促使病原微生物繁殖，而是因其降低厂机体的防御功能。糖皮质激素抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御功能，长期应用常可诱发感染或使体内潜在病灶扩散，特别是在原有疾病已使抵抗力降低的情况下，如肾病综合征者易发生。【知识模块】 肾上腺皮质激素类药物17 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查支气管哮喘的作用机

15、理。糖皮质激素可直接松弛支气管平滑肌，或使细胞内 cAMP 含量升高，均能缓解哮喘，但不是皮质激素抗哮喘的：直接原因。在临床上，荨麻疹、枯草热、血清热、血管神经性水肿、过敏性鼻炎、支气管哮喘和过敏性休克等，应用肾上腺素受体激动药和抗组胺药治疗，病情严重或无效时，也可用皮质激素辅助治疗，与抑制抗原-抗体反应所致的组织损害和炎症过程有关。故选 D。【知识模块】 肾上腺皮质激素类药物18 【正确答案】 C【知识模块】 肾上腺皮质激素类药物19 【正确答案】 A【知识模块】 肾上腺皮质激素类药物20 【正确答案】 A【知识模块】 肾上腺皮质激素类药物21 【正确答案】 A【知识模块】 肾上腺皮质激素类

16、药物22 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查糖皮质激素在血液系统方面的药理作用。糖皮质激素能刺激骨髓造血功能，使红细胞和血红蛋白含量增加，大剂量可使血小板增多并提高纤维蛋白原浓度，缩短凝血时间；促使中性粒细胞数增多，但却降低其游走、吞噬、消化及糖酵解等功能，因而减弱对炎症区的浸润与吞噬活动。对淋巴组织也有明显影响，在肾上腺皮质功能减退者，淋巴细胞增多；而在肾上腺皮质功能亢进者，淋巴细胞减少，淋巴组织萎缩。所以选 E，其他选项叙述均相反。【知识模块】 肾上腺皮质激素类药物23 【正确答案】 A【知识模块】 肾上腺皮质激素类药物24 【正确答案】 A【知识模块】 肾上腺皮质激素类药物25 【正

17、确答案】 A【知识模块】 肾上腺皮质激素类药物26 【正确答案】 E【知识模块】 肾上腺皮质激素类药物27 【正确答案】 D【知识模块】 肾上腺皮质激素类药物28 【正确答案】 B【知识模块】 肾上腺皮质激素类药物29 【正确答案】 B【知识模块】 肾上腺皮质激素类药物30 【正确答案】 B【知识模块】 肾上腺皮质激素类药物31 【正确答案】 B【知识模块】 肾上腺皮质激素类药物32 【正确答案】 C【知识模块】 肾上腺皮质激素类药物33 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查糖皮质激素的用法与疗程。大剂量突击疗法，用于严重中毒性感染及各种休克；一般剂量长期疗法，用于结缔组织病、肾病综合征、顽固性支气管哮喘、中心性视网膜炎、各种恶性淋巴瘤、淋巴细胞性白血病等；小剂量替代疗法，用于垂体前叶功能减退、阿狄森病及肾上腺皮质次全切除术后；隔门疗法，治疗某些慢性病。正确答案为 E。【知识模块】 肾上腺皮质激素类药物34 【正确答案】 B【知识模块】 肾上腺皮质激素类药物35 【正确答案】 A【知识模块】 肾上腺皮质激素类药物