[医学类试卷]肾内科学练习试卷22及答案与解析.doc

1、肾内科学练习试卷 22 及答案与解析1 常发生于尿路器械检查后的细菌是（A）变形杆菌（B）克雷白杆菌（C）产气杆菌（D）铜绿假单胞菌（E）葡萄球菌2 选择性蛋白尿，主要用于检查（A）肾小球滤过率的改变（B）肾小管病变的程度（C）肾间质病变的程度（D）肾小球病变的程度（E）肾小管性蛋白尿3 男性，40 岁。来时主诉：有慢性肾炎史十余年，间断治疗。近一月感头晕，乏力，全身水肿，少尿，近一周恶心、呕吐，不能进食，以下哪项检查是错误的（A）立即做血常规检查（B）进行尿常规尿比重检查（C）肾功能 BUN/Cr 检查（D）立即做 IVP（E）即刻查血气分析4 有助于肾盂肾炎诊断的是（A）颗粒管型（B）白细

2、胞管型（C）上皮细胞管型（D）细胞管型（E）透明管型5 急性肾炎的改变中，临床过程中最后恢复正常的多数是（A）高血压（B）水肿（C）尿红细胞（D）尿中管型（E）尿蛋白6 男性，26 岁。一个月前患上感，近日水肿，持续少尿，肾功能进行性恶化。血压 20/12kPa(150/90mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞 1015 个/HP，血红蛋白100/L。肾病理特点可能是（A）弥漫增殖性病变（B）系膜和基质增生、形成毛细血管袢的双轨现象（C）系膜增殖性病变（D）局灶节段性硬化（E）广泛肾小球囊腔内新月体形成7 有关肾衰时钙磷的平衡，下列哪项说法不正确（A）高磷血症、低钙血症在肾衰的早期即能检验出来，且

3、易引起临床症状（B）血磷浓度高会抑制近曲小管产生骨化三醇（C）血磷浓度高会与血钙结合成磷酸钙沉积于组织，令血钙降低（D）血磷浓度由肠道对磷的吸收及肾的排泄来调节（E）低钙使甲状旁腺分泌甲状旁腺激素(PTH)增加的主要因素8 急进性肾衰竭综合征的主要病因为（A）脓毒症（B）急性尿路梗阻（C）休克（D）免疫损伤或血管炎（E）肾毒性药物9 尿毒症时电解质的变化哪项不正确（A）高钾血症（B）低钠血症（C）高镁血症（D）低磷血症（E）低钙血症10 关于急性肾小球肾炎的治疗，下列哪项不正确（A）对症治疗（B）应用糖皮质激素（C）急性期应卧床休息（D）急性肾衰竭病例应予透析治疗（E）预防合并症发生11 与急

4、进性肾炎预后无关的因素是（A）免疫病理类型（B）性别（C）年龄（D）治疗时机（E）少尿、血肌酐600mol/L12 急性肾炎发病 48 周血 C3 水平是（A）增加（B）降低（C）不变（D）与 IgG 成比例（E）无一定规律13 男性，30 岁。肉眼血尿 2 天。首选应该检查（A）尿找癌细胞（B）肾脏 B 超（C）肾活检（D）尿 RBC 相差镜检查（E）静脉肾盂造影14 急性间质性肾炎表现为大量蛋白尿的病理类型为（A）局灶性节段性肾小球硬化（B）肾小球微小病变型肾病（C）膜性肾病（D）系膜增生性肾小球肾炎（E）系膜毛细血管性肾小球肾炎15 我国 IgA 肾病呈现肾病综合征者约为（A）10%.

5、15%.（B） 30%.40%.（C） 10%.20%.（D）20%. 40%.（E）5%.10%.16 关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的（A）尿路刺激症状可不典型（B）可反复急性发作（C）可有高血压（D）可有低热（E）肾小管功能正常17 表现为慢性肾小球肾炎的gA 肾病，不宜应用 ACEI 的是（A）大量蛋白尿者（B）肉眼血尿者（C）血肌酐小于 240moL/L（D）血肌酐大于 350mol/L（E）合并高血压者18 内生肌酐清除率与哪项无关（A）滤过面积（B）滤过膜孔径大小（C）滤过膜的通透性（D）有效滤过压（E）肾血流量19 儿童膜性肾病最常见的病因为（A）骨髓瘤性肾病（B）

6、糖尿病肾病（C）乙肝病毒相关性肾炎（D）系统性红斑狼疮（E）过敏性紫癜肾炎20 以下哪项尿常规检查，符合晚期尿毒症改变（A）比重 1.020，蛋白(+)，红细胞(+) ，颗粒管型 03 个/HP（B）比重 1.030，蛋白(+)，红细胞(+) ，透明管型 57 个/HP（C）比重 1.010，蛋白微量，红细胞 02 个/HP，蜡样管型 03 个/HP（D）比重 1.015，蛋白(+)，红细胞(+) ，管型 04 个/HP（E）比重 1.020，蛋白(+)，红细胞 03 个/HP ，白细胞管型 46 个/HP21 肾小管的主要功能是（A）防御（B）消化（C）滤过（D）解毒（E）重吸收和分泌22

7、等渗尿可见于哪种情况（A）慢性尿毒症（B）急性肾小管坏死（C）肝肾综合征（D）糖尿病肾病早期（E）低钾肾病23 男性，34 岁。发现晨起眼睑水肿半年，腰部不适，血压22.3/12.3kPa(165/93mmHg)，双踝部凹陷性水肿，眼底见视网膜动脉迂曲变细，动静脉交叉压迹。血红蛋白 103/L，白细胞 5.510 9/L，尿常规：蛋白(+) ，红细胞 12 个/HP，白细胞 0 1 个/HP ，24 小时尿蛋白定量 1.5，血浆白蛋白35/L，血 Cr 123.8mol/L(1.4m/dl)，BUN 7.5mmol/L(2lm/dl)。最可能的诊断是（A）慢性肾小球肾炎（B）急性肾小球肾炎（C

8、）肾病综合征（D）营养缺乏性贫血（E）高血压病24 恶性小动脉性肾硬化症的病因是（A）纤维肌性发育不良（B）恶性高血压（C）动脉壁创伤（D）大动脉炎（E）长期未控制好的良性高血压25 下列哪项尿常规检查结果对慢性肾小球肾炎的实验室诊断最有意义（A）尿蛋白(+)（B）颗粒管型（C）大量红细胞（D）蜡状管型（E）成堆白细胞26 十年内 Lg 肾病患者进入尿毒症的比例为（A）10%. 20%.（B） 15%.30%.（C） 10%.30%.（D）20%. 40%.（E）10%. 15%.27 急性肾炎不宜应用的治疗是（A）糖皮质激素及细胞毒药物（B）治疗感染灶（C）透析治疗（D）卧床休息（E）中医药

9、治疗28 急性肾衰竭少尿期一般为（A）6 天（B） 714 天（C） 4 周（D）46 周（E）3 天29 治疗肾病综合征环磷酰胺累积总量为（A）20g（B） 15g（C） 4g（D）68g（E）30g30 哪项不是急进性肾炎的临床特点（A）起病急、初期表现似急性肾炎（B）功能持续性血尿与高血压（C）常出现少尿与急剧肾功能恶化，可于数周或数月死于尿毒症（D）可有咯血及肺部病变（E）对激素疗效好31 急性起病，病程不足 1 年，以蛋白尿、血尿及高血压为特点的综合征是（A）急性肾炎综合征（B）急进性肾炎综合征（C）慢性肾炎综合征（D）急性肾衰竭综合征（E）肾病综合征32 男性，30 岁，血压 21

10、.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿常规：蛋白(+)。优先选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的机制是（A）ACEI 不引起肾血流下降（B） ACEI 能更好地降低肾小球毛细血管内压力（C） ACEI 不引起电解质紊乱（D）ACEI 不引起立位性低血压（E）ACEI 在肾功能不全时应用不受限制33 良性小动脉性肾硬化症的病因是（A）动脉壁创伤（B）动脉瘤（C）大动脉炎（D）恶性高血压（E）长期未控制好的良性高血压34 一般无肉眼血尿的肾病综合征病理类型为（A）膜性肾病（B）局灶性节段性肾小球硬化（C）系膜毛细血管性肾小球肾炎（D）系膜增生性肾小球肾炎（E）毛细血管内增生性肾小球

11、肾炎35 慢性肾炎的疾病晚期病理类型均可转化为（A）系膜增生性肾小球肾炎（B）新月体肾小球肾炎（C）硬化性肾小球肾炎（D）毛细血管内增生性肾小球肾炎（E）系膜毛细血管性肾小球肾炎36 选择性蛋白尿的特点（A）24 小时蛋白量超过 3.5（B）多为大分子蛋白尿（C）多为球蛋白（D）以白蛋白为主的蛋白尿（E）24 小时尿蛋白量150mg37 骨髓增生异常综合征是（A）中年疾病（B）婴幼儿疾病（C）儿童疾病（D）老年疾病（E）青少年疾病38 女性，25 岁。突发寒战、高热、腰痛、尿频、尿痛一周，体温 39.5，两侧肋腰点压痛，普通尿培养阴性，治疗效果不佳，在改用抗生素的同时，首选哪项检查（A）腹部平

12、片（B）静脉肾盂造影（C）肾图（D）尿高渗性培养（E）腹部 B 超39 非复杂性尿路感染常见于（A）老年男性（B）青年男性（C）妇女（D）中年男性（E）儿童40 急性肾小球肾炎时的肉眼血尿特点是（A）伴血块和疼痛（B）浑浊、暗红色或洗肉水样（C）无痛性伴新鲜血块（D）酱油色伴血红蛋白尿（E）乳糜血尿41 女性，65 岁。间断腰酸、尿频 30 余年，无明显尿痛，近 10 年高血压，查体：血压 21.5/12kPa(160/90mmHg)，眼底动脉变细，无渗出，尿常规：蛋白 (+)，红细胞 13 个/HP ，白细胞 10 个/HP ，肾 B 超见右肾 11cm5cm3cm，左肾7cm3cm2.5c

13、m，左肾表面高低不平，最可能的诊断是（A）慢性肾小球肾炎（B）高血压病（C）先天性肾发育不全（D）慢性肾盂肾炎（E）慢性膀胱炎+左肾动脉狭窄42 关于gA 肾病，下列说法错误的是（A）10%. 15%. 患者可呈现急性肾炎综合征的表现（B）可隐匿起病，表现为无症状性尿异常（C）诊断确立后每年约有 1%.2%.患者发展为 CRF（D）少数 IgA 肾病患者可合并急性肾衰竭（E）IgA 肾病早期高血压常见43 青年男性，近 3 年反复出现尿频、尿急伴左腰部疼痛，肉眼血尿，曾多次服用环丙沙星，服药后症状减轻，但反复发作，为彻底治疗应作的检查是（A）X 线静脉肾盂造影（B）结核菌素试验（C）膀胱镜检查

14、（D）肾脏 B 超（E）尿细菌学检查44 引起肾病综合征低白蛋白血症的主要原因是（A）肝脏白蛋白合成减少（B）饮食减退（C）蛋白质摄入不足（D）低蛋白饮食（E）大量白蛋白从尿中丢失45 慢性肾衰竭时心力衰竭的治疗强调（A）限制饮食摄入钾（B）控制血压（C）控制感染（D）纠正酸中毒（E）清除钠水潴留肾内科学练习试卷 22 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学2 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学3 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学4 【正确答案】 B【知识模块】 肾内科学5 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学6 【正确答案】 E【知识模块】 肾内科学7 【正确答案】

15、 A【知识模块】 肾内科学8 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学9 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学10 【正确答案】 B【知识模块】 肾内科学11 【正确答案】 B【知识模块】 肾内科学12 【正确答案】 B【知识模块】 肾内科学13 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学14 【正确答案】 B【知识模块】 肾内科学15 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学16 【正确答案】 E【知识模块】 肾内科学17 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学18 【正确答案】 B【知识模块】 肾内科学19 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学20 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学21

16、【正确答案】 E【知识模块】 肾内科学22 【正确答案】 A【知识模块】 肾内科学23 【正确答案】 A【知识模块】 肾内科学24 【正确答案】 B【知识模块】 肾内科学25 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学26 【正确答案】 A【知识模块】 肾内科学27 【正确答案】 A【知识模块】 肾内科学28 【正确答案】 B【知识模块】 肾内科学29 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学30 【正确答案】 E【知识模块】 肾内科学31 【正确答案】 A【知识模块】 肾内科学32 【正确答案】 B【知识模块】 肾内科学33 【正确答案】 E【知识模块】 肾内科学34 【正确答案】 A【知识模块】 肾内科学35 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学36 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学37 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学38 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学39 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学40 【正确答案】 B【知识模块】 肾内科学41 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学42 【正确答案】 E【知识模块】 肾内科学43 【正确答案】 A【知识模块】 肾内科学44 【正确答案】 E【知识模块】 肾内科学45 【正确答案】 E【知识模块】 肾内科学