1、肾素-血管紧张素系统药理练习试卷 4 及答案与解析1 ACEI 与其他降压药相比有哪些特点：（A）改善高血压患者的生活质量（B）降低死亡率（C）适用于各型高血压（D）能防止或逆转血管增生和心肌肥大（E）长期应用不易引起脂质代谢紊乱2 心肌梗死引起心衰宜选用下列扩血管药：（A）坎地沙坦（B）卡托普利（C）硝苯地平（D）肼屈嗪（E）依那普利3 下列哪种肽类物质本身可直接影响血压：（A）血管紧张素（B）血管紧张素（C）接触因子(因子)（D）胰舒血管素（E）肾素4 对肾素-血管紧张素系统，正确的叙述是：（A）卡托普利抑制血管紧张素转换酶（B）肾素是一种酶（C）卡托普利是肾素竞争性抑制剂（D）血管紧张素
2、能促进钠潴留（E）AT能在肺中转变为 AT5 血管紧张素转移酶抑制剂的降压机理是：（A）激活激肽酶，促进缓激肽的合成（B）抑制血管紧张素转移酶，使 AT和醛固酮生成减少（C）抑制激肽酶，阻止缓激肽的失活（D）作用于 AT1 受体，使 AT生成减少（E）直接抑制肾素的释放6 卡托普利的主要不良反应有：（A）低血压（B）咳嗽（C）常用对胎儿有影响（D）血锌降低（E）高血钾7 卡托普利的应用中，可发生的不利影响：（A）与吲哚美辛合用（B）与利尿药合用（C）与地高辛合用（D）适量补锌（E）与氨苯蝶啶合用肾素-血管紧张素系统药理练习试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 本
3、题考查 ACEI 降压特点。这 5 点均是 ACEI 类与其他药比较的优点。本类药突出的优点是 D，而心衰患者血管增生和心肌肥厚是疾病恶化的主要因素，ACEI 类能阻止这种恶化的发生和发展，自然会改善患者的生活质量，降低病死率。E 项也是此类药物重要优点之一。本类药物可降低糖尿病、肾病和其他实质性肾小球损伤的可能性，如卡托普利既能有效降压，又能增加机体对胰岛素的敏感性，故正确答案是 ABCDE【知识模块】 肾素-血管紧张素系统药理2 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 肾素-血管紧张素系统药理3 【正确答案】 A,B【知识模块】 肾素-血管紧张素系统药理4 【正确答案】 B,D,E【知识
4、模块】 肾素-血管紧张素系统药理5 【正确答案】 B,C【知识模块】 肾素-血管紧张素系统药理6 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 本题考查卡托普利的不良反应。本药的主要不良反应是刺激性干咳，可能与肺血管床内的激肽及前列腺素等物质的积聚有关，常在药后 1 周至 6 个月内出现。有时需停药，一旦停药，咳嗽通常在 4d 内消失。应用卡托普利的患者若同时伴有肾功不全或服用保钾利尿药、 受体阻断药及补钾的患者，易发生高血钾，应予注意。本类药对胎儿器官形成的早期无致畸作用，但持续应用，可引起羊水减少，胎儿颅盖发育不全，肺发育不良，生长迟缓，甚至胎儿死亡。新生儿可出现无尿症或死亡，故正确答案是 ABCDE。【知识模块】 肾素-血管紧张素系统药理7 【正确答案】 A,C,E【试题解析】 本题考查药物的相互作用。要明确，卡托普利本身有血钾增高的不良反应，氨苯蝶啶是留钾利尿药，二者合用虽然降压增强，但会出现血钾过高不良反应，可发生不利影响；吲哚美辛可减弱卡托普利的降压效应。因为吲哚美辛是PG 合成酶最强的抑制剂；卡托普利抑制转化酶，减少了缓激肽水解，缓激肽促进前列腺素的合成，而增加扩血管效应。若同时合用吲哚美辛，会抵消缓激肽促前列腺合成而介导的血管扩张作用，使降压效果减弱；合用利尿药可增强降压疗效，并减少锌的排泄，这是有益的联合用药。【知识模块】 肾素-血管紧张素系统药理
