[医学类试卷]西医综合（内分泌系统和代谢疾病）模拟试卷5及答案与解析.doc

1、西医综合（内分泌系统和代谢疾病）模拟试卷 5 及答案与解析1 鉴别 Graves 病与自主性高功能性甲状腺腺瘤最有价值的检查是（A）甲状腺摄碘率测定（B）甲状腺核素扫描（C） T3 抑制试验（D）TRH 兴奋试验2 鉴别垂体性甲亢与 Graves 病，首选下列哪项检查（A）TSH 测定（B） TRH 兴奋试验（C） T3 抑制试验（D）甲状腺摄 131I 率3 关于甲状腺吸碘率检测，下列哪项是错误的（A）不作为考核疗效的指标（B）缺碘时可明显增高（C）是 T3 抑制试验的基础（D）甲状腺毒症患者均升高4 甲状腺功能检查中，以下哪项不受甲状腺素结合球蛋白(TBG)的影响（A） 125I-T3 结

2、合试验（B） TT4 测定（C）游离甲状腺素(F T4)浓度测定（D）甲状腺素结合试验(THBT)5 病人有轻度甲状腺功能亢进的症状，血清总甲状腺素检查正常，下面哪项检查有助于诊断（A）血清蛋白结合碘测定（B）甲状腺 131 碘摄取率测定（C）甲状腺激素结合试验（D）血清游离 T3 测定6 Graves 病停用药物时，下列哪项检查对判断该病的预后关系最大（A）甲状腺缩小杂音消失（B） T3 抑制试验可抑制（C） T3、T 4 及 rT3 正常（D）甲状腺刺激抗体阴性7 抗甲状腺药物因白细胞减少而停药，因此在治疗时白细胞总数不低于（A）2010 9L（B） 2510 9L（C） 3010 9L（

3、D）3510 9L8 丙基硫氧嘧啶(PTU)最主要的作用是（A）抑制 T4 转变 T3（B）抑制甲状腺激素释放（C）抑制甲状腺激素合成（D）降低肾上腺素能受体敏感性9 哪种抗甲状腺药物可抑制 T4 在周围组织中转化为 T3（A）甲基硫氧嘧啶（B）丙基硫氧嘧啶（C）卡比马唑（D）甲巯咪唑10 男性，55 岁，颈粗 20 年，心悸乏力 1 年。加重 1 个月，查体：无突眼，甲状腺，表面不平，无触痛，可闻及血管杂音，心界不大，心率 106 次分，早搏68 次，最可能的病因诊断是（A）Graves 病（B）结节性甲状腺肿伴甲亢（C）桥本氏病（D）甲亢性心脏病11 糖尿病酮症酸中毒发病的根本原因是（A）

4、脂肪分解加速产生过多酮体（B）酮体生成超过体内利用和排泄速度（C）体内酸性产物过多使血 pH 下降（D）胰岛素分泌不足及拈抗激素增多所致的代谢紊乱12 糖尿病酮症酸中毒的早期表现为（A）多尿，烦渴多饮（B）呼吸有烂苹果味（C）皮肤弹性差（D）嗜睡13 1 型糖尿病患者，上呼吸道感染后诱发酮症酸中毒，以下哪项符合糖尿病酮症酸中毒临床特点（A）潮式呼吸（B）呼吸深大，呼气有烂苹果昧（C）呼吸浅快，呼气有大蒜味（D）呼吸浅慢，不规则14 糖尿病酮症酸中毒时，治疗前常见电解质紊乱表现为（A）血中钾、钠正常，高氯性酸中毒（B）血中钾、钠、氯均减低（C）血中钾减低，钠及氯均增高（D）血中钾正常或偏高，钠及

5、氯减低15 下列有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论点中，哪一项是正确的（A）多见于青年发病糖尿病（B）常有明显酸中毒症状（C）常有严重的糖尿病病史（D）本病病情危重，并发症多，病死率可达 4016 鉴别糖尿病酮症酸中毒与高渗性非酮症性糖尿病昏迷，根据下列哪项表现可诊断为后者（A）神志改变明显（B）多尿、多饮症状明湿（C）食欲减退、恶心、呕吐（D）血糖高至 333mmolL 以上，血钠高达 155nmol/L，血浆渗透压显著增高至 330460mOsmL17 治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷，以下哪项措施是错误的（A）如发生休克，宜首先输入生理盐水或胶体溶液，迅速纠正休克（B）无休克或休克已经纠正后，自

6、胃肠道补充水分或输入 045盐水，待渗透压降至 330mOsmL 为止（C）立即输入碳酸氢钠（D）血糖降至 14mmolL 左右，输入 5葡萄糖加中和量胰岛素，若尿量在40mlh 以上可同时补钾18 糖尿病酮症酸中毒早期补碱的主要危害是（A）继发性脑水肿（B）继发性低血钾（C）继发性低血糖（D）继发性碱中毒19 男性，54 岁，肥胖。无“三多一少” 症状，尿糖阳性，根据下列哪项检查即可诊断糖尿病（A）空腹血糖大于 61mmolL（B）口服糖耐量试验呈耐量减低（C）两次餐后 2 小时血糖大于 111mmolL（D）尿糖检查证实为葡萄糖阳性20 女性。28 岁，妊娠 28 周，多次餐后尿糖(+)，

7、糖化血红蛋白 6，无糖尿病症状。为确定此病人有否糖尿病，首选下列哪项检查（A）24h 尿糖定量（B）空腹血糖（C）餐后 2h 血糖（D）口服葡萄糖耐量试验21 男性，46 岁，肥胖体型，“三多” 症状不明显。血压 150100mmHg 。空腹血糖60mmolL，餐后 2 小时 111mmolL，治疗时应首先考虑（A）口服降糖药物（B）中药治疗（C）胰岛素治疗（D）饮食控制及运动22 Cushing 病的病因包括（A）垂体 ACTH 腺瘤或异位 ACTH 综合征（B）肾上腺皮质腺瘤（C）双侧肾上腺小结节性增生（D）肾上腺皮质腺瘤23 皮质醇增多症最常见的病因是（A）原发性肾上腺皮质腺癌（B）原发

8、性肾上腺皮质腺瘤（C）垂体 ACTH 分泌过多（D）异位 ACTH 综合征24 男性，35 岁，因发作性高血压伴头痛、心悸入院，血压最高时210140mmHg，诊断为嗜铬细胞瘤，宜选择下列哪种药物做术前准备（A）酚苄明（B）美托洛尔（C）螺内酯（D）酚妥拉明24 女性，52 岁，反复发作性头痛、心悸、恶心 3 年，发作时面色苍白，血压升高，最高时达 240135mmHg，平时血压正常。25 该病人最可能的诊断是（A）原发性高血压（B）嗜铬细胞瘤（C）醛固酮增多症（D）脑血管疾病26 患者住院期间血压一直维持在 1301508095mmHg ，为帮助该病人确立诊断宜行下列哪项检查（A）螺内酯试验

9、（B）酚妥拉明试验（C）地塞米松抑制试验（D）胰高血糖素试验27 患者在试验过程中出现血压升高达 200120mmHg ，心率 130 次分，此时的处理是（A）立即静脉缓慢推注酚妥拉明 15mg，同时密切观察血压（B）立即静脉缓慢推注普萘洛尔 10mg（C）酚妥拉明 1015mg 溶于 5葡萄糖生理盐水 500ml 中缓慢静脉滴注（D）酚苄明 10mg 口服27 A甲状腺功能正常性浸润性突眼BGraves 病C亚急性甲状腺炎D缺碘性甲状腺肿28 女性，40 岁，易激动，无多食，眼结合膜充血水肿。眼球活动受限，突眼度20mm，T 3 抑制率50， T3、T 4 正常29 男性，23 岁，颈前痛

10、1 周，右侧可扪及一个 05cm05cm 的结节，有压痛，PBI 增高，摄 131I 率降低29 A抑制甲状腺素合成 B抑制甲状腺素释放 C阻断外周组织 T4 向 T3 转化 D破坏甲状腺滤泡细胞30 丙基硫氧嘧啶31 普萘洛尔32 复方碘溶液33 放射性 131I33 A硫脲类制剂 B碘制剂 C 131I D手术34 女性，40 岁，中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎，且对抗甲状腺药物过敏，首选何种治疗?35 女性，56 岁，结节性甲状腺肿伴甲亢，首选何种治疗?35 A肥胖B40 岁前发病C伴家族性神经性耳聋DGAD 抗体阳性36 上述哪项是诊断 1 型糖尿病最重要的实验室指标37 上述

11、哪项是线粒体基因突变糖尿病最典型的临床特征37 A尿糖(+)，酮体阴性B尿糖 (+)，酮体强阳性C尿糖阴性，酮体阳性D尿糖(+) ，酮体阳性38 降糖灵引起酮尿最常见39 糖尿病酮中毒40 糖尿病足形成与下列哪项相关（A）微血管病变（B）下肢远端神经病变（C）肢体外周动脉粥样硬化（D）感染41 下列与糖尿病有关的眼科疾患有（A）糖尿病视网膜病变（B）白内障（C）青光眼（D）屈光改变42 尿糖检测的临床意义是（A）尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，阴性不能除外糖尿病（B）并发肾小球硬化时，肾糖阈可升高，肾小管损伤为主时或妊娠时肾糖阈降低（C）根据 24 小时尿糖的变化，可以判断一天内血糖总的控制水

12、平（D）尿糖阳性但随机血糖正常的人，应该检测糖化血红蛋白和 OGTT43 有关 C 肽和胰岛素测定正确的是（A）C 肽和胰岛素是等分子释放的，可以反映 B 细胞功能（B） C 肽是没有生物活性的（C） C 肽是用胰岛素治疗患者评价胰岛 B 细胞功能的首选检测指标之一（D）C 肽是从胰岛素裂解产生的44 在葡萄糖刺激时，非胰岛素依赖型糖尿病病人的胰岛素水平（A）可稍低（B）可基本正常（C）可高于正常（D）分泌高峰延迟45 糖尿病治疗的目标是（A）使血糖达到或接近正常水平（B）消除糖尿病症状（C）防止或延缓并发症（D）彻底治愈46 糖尿病治疗过程中，下列哪些注意事项是对的?（A）遇感染、手术等情况

13、胰岛素用量常需增加（B）合并妊娠者最好选用达美康治疗（C）合并肾功能不全时，胰岛素用量常需减少（D）合并 Sheehan 综合征时常需大大减少胰岛素用量西医综合（内分泌系统和代谢疾病）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病2 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病3 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病4 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病5 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病6 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病7 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病8 【正确答案

14、】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病9 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病10 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病11 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病12 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病13 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病15 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病16 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病17 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病18 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病1

15、9 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病20 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病21 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病22 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病23 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病24 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病25 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病26 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病27 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病28 【正确答案】 A【知识模

16、块】 内分泌系统和代谢疾病29 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病30 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病31 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病32 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病33 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病34 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病35 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病36 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病37 【正确答案】 C【

17、知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病38 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病39 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病40 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病41 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病42 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病43 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病44 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病45 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病46 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病