[医学类试卷]西医综合（内分泌）模拟试卷17及答案与解析.doc

1、西医综合（内分泌）模拟试卷 17 及答案与解析1 下列哪项是激素与受体结合的共同特征（A）有一定特异性（B）只在细胞质膜上进行结合（C）有高度亲和力（D）结合曲线呈饱和状态2 下列哪些激素或因子的受体属于酪氨酸蛋白激酶受体（A）胰岛素样生长因子-受体（B）胰岛素受体（C）降钙素受体（D）促肾上腺皮质激素受体3 能使垂体前叶分泌 GH 增加的因素包括（A）IGF-（B） NE（C） DA（D）5-HT3 A生长激素B甲状腺激素C两者都是D两者均否4 具有促进蛋白质合成作用的是5 对心脏有正性变时和变力作用的是5 A促进蛋白质合成B促进妊娠子宫平滑肌收缩C促进骨基质溶解D促进血管平滑肌收缩6 催产

2、素的作用是7 大剂量抗利尿激素的作用是7 A受靶腺激素反馈调节B受下丘脑控制C两者都是D两者均否8 腺垂体分泌 ACTH 的细胞9 腺垂体分泌催乳素的细胞10 腺垂体分泌生长激素的细胞11 激素作用的一般特性不包括（A）相对特异性（B）生物放大作用（C）激素间相互作用（D）为组织细胞提供能量12 关于激素的运输，错误的是（A）运输距离可远可近（B）都经血液运输（C）以结合型与游离型运输（D）游离型可直接发挥生理作用13 餐后胰岛素分泌增加有助于维持血糖水平的稳定，这一调节属于（A）神经调节（B）激素远距调节（C）旁分泌调节（D）自分泌调节14 胰高血糖素和生长抑素在胰岛内对胰岛素分泌的调节属于

3、（A）神经调节（B）神经 -体液调节（C）激素远距调节（D）旁分泌调节15 下列激素哪种不是类固醇激素（A）糖皮质激素（B）雄激素（C）催乳素（D）皮质醇16 血中激素浓度虽低但生理作用很明显，其原因是（A）激素随血液分布全身（B）激素的特异性很高（C）激素的半衰期很长（D）细胞内存在高效能的生物放大系统17 垂体萎缩的患者不会出现（A）甲状腺萎缩（B）肾上腺皮质萎缩（C）糖尿病（D）月经周期停止18 下列哪个激素不是腺垂体分泌的（A）促甲状腺激素（B）黄体生成素（C）催产素（D）催乳素19 关于下丘脑激素不正确的是（A）是神经细胞分泌的神经激素（B）都是多肽类激素（C）这类激素的作用方式与神

4、经递质完全相同（D）血管升压素是下丘脑合成的激素20 刺激生长激素分泌的代谢因素中作用最强的是（A）低血糖（B）低血脂（C）低蛋白（D）高血糖21 影响骨骼、肌肉生长发育的最主要的激素是（A）糖皮质激素（B）生长激素（C）盐皮质激素（D）肾上腺素22 实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，依靠（A）垂体门脉系统（B）下丘脑促垂体区（C）下丘脑一垂体束（D）正中隆起23 下列哪种物质形成的渗透压对引起血管升压素释放无作用（A）Na +（B）葡萄糖（C）甘露糖（D）蔗糖24 关于催产素的生理作用，哪项不正确（A）它对子宫收缩起“ 催产” 作用（B）不是分娩时发动子宫收缩的决定因素（C）催产素的分泌有

5、正反馈调节（D）对丘脑下部的 GnRH 释放有促进作用25 甲状腺激素能降低以下哪项（A）糖酵解（B）糖原异生（C）血浆胆固醇的水平（D）血浆氨基酸水平西医综合（内分泌）模拟试卷 17 答案与解析1 【正确答案】 A，C，D【试题解析】 激素与受体结合的共同特征为：(1)激素通过特定部位与受体结合；(2)激素与受体的结合有高度亲和力，低浓度的激素也会与受体结合表现生物活性；(3)激素与受体之间通过氢键、盐键及疏水键进行非共价结合；(4)激素在正常浓度范围内结合量与生物效应相关，激素与受体结合曲线呈饱和状态。激素是在特定的结构点与特定结构域同受体结合，一般在细胞膜和细胞内。【知识模块】 内分泌2

6、 【正确答案】 A，B，C【试题解析】 现已证明，在破骨细胞或其前体细胞膜上存在的降钙素受体的膜内段，具有酪氨酸蛋白激酶活性，当降钙素与该受体结合时，酪氨酸蛋白激酶激活，发生受体自身磷酸化。此外，胰岛素受体和胰岛素样生长因子-受体等是较明确的酪氨酸蛋白激酶受体，而促肾上腺皮质激素受体则为 G 蛋白偶联受体。【知识模块】 内分泌3 【正确答案】 B，C ，D【试题解析】 本题给出的四个选项中，NE、DA 及 5-HT 都能使下丘脑的 GHRH分泌增加进而使 GH 的分泌增加。而 IGFI(胰岛素样生长因子)对 GH 的分泌是抑制性作用，它是通过两个途径对 GH 的分泌实现抑制作用的，一是直接抑制

7、GHRH 的分泌进而抑制 CH 分泌，二是刺激 GHRIH 的释放，间接抑制 GH 的分泌。【知识模块】 内分泌【知识模块】 内分泌4 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌5 【正确答案】 B【试题解析】 (1)生理剂量甲状腺激素可促进 mRNA 的形成，加速蛋白质与酶的生成；GH 可促进氨基酸进入细胞，加强蛋白质合成，使尿氮减少，呈正氮平衡。故两者都能促进蛋白质合成。(2)甲状腺激素(T 3 和 T4)能增加心肌细胞膜上 受体的数量和与儿茶酚胺的亲和力，促进心肌细胞肌质网的 Ca2+释放，可使心率加快，心肌收缩力增强，增加心输出量及心脏做功，故甲状腺功能亢进患者常出现心动过速、心肌肥大，甚至

8、因心肌过度消耗导致心力衰竭。【知识模块】 内分泌【知识模块】 内分泌6 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌7 【正确答案】 D【试题解析】 催产素和抗利尿激素是由下丘脑视上核和室旁核合成，经轴浆运输至神经垂体发挥作用的激素。它们虽然对平滑肌具有收缩作用，但是，催产素促进有孕子宫平滑肌收缩，而抗利尿激素促进血管平滑肌收缩。【知识模块】 内分泌【知识模块】 内分泌8 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌9 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌10 【正确答案】 B【试题解析】 下丘脑一腺垂体-靶腺轴在激素分泌调节中起重要作用，构成三级水平的功能调节中心。一般来说，上位内分泌腺细胞分泌的激素对下位

9、内分泌腺细胞的活动有促进作用；相反，下位内分泌腺细胞分泌的激素对上位内分泌腺细胞的活动有反馈作用。催乳素和生长激素由腺垂体分泌，它们没有靶腺，其调节完全受下丘脑控制。催产素及抗利尿激素受下丘脑室旁核、视上核的控制，无反馈性调节。【知识模块】 内分泌11 【正确答案】 D【试题解析】 激素作用的一般特性包括：特异作用； 信使作用；高效作用；相互作用。激素作用旨在启动靶细胞固有的、内在的一系列生物效应，而不是作为反应物直接参与细胞物质与能量代谢的具体环节，故不能为组织细胞提供能量。【知识模块】 内分泌12 【正确答案】 B【试题解析】 激素主要经血液运输(远距分泌)而发挥作用。另外，也可以通过旁分

10、泌、腔分泌、自分泌和神经分泌等多种运输途径发挥作用。【知识模块】 内分泌13 【正确答案】 B【试题解析】 胰岛素由胰岛 B 细胞分泌，经血液途径作用于全身各处的靶器官(如肝脏) 增加机体对于血糖的利用，抑制肝糖原转化成糖，有助于维持血糖水平的稳定，这种方法称为激素的远距调节。【知识模块】 内分泌14 【正确答案】 D【试题解析】 胰高血糖素和生长抑素在胰岛内不经血液运输，而是在组织液中扩散，作用于邻旁的胰岛 B 细胞，起抑制作用，称为旁分泌调节。【知识模块】 内分泌15 【正确答案】 C【试题解析】 按化学结构激素可分为：胺类、多肽和蛋白质类及脂类激素，而脂类激素又包括类固醇激素和廿烷酸。其

11、中，类固醇激素主要包括孕酮、醛固酮、皮质醇、睾酮、雌二醇和胆钙化醇。而催乳素是腺垂体分泌的一种调节肽，属于肽类激素。【知识模块】 内分泌16 【正确答案】 D【试题解析】 血中激素的浓度非常低，但生理作用却很显著，其原因在于激素与受体结合后，在细胞内发生一系列酶促放大作用，形成一个高效能的生物放大系统。【知识模块】 内分泌17 【正确答案】 C【试题解析】 垂体可分泌 TSH、ACTH 、FSH、 LH、GH 等激素，分别刺激甲状腺、肾上腺皮质、性腺的增殖和相关激素的分泌，同时也促进机体生长发育，因此，垂体萎缩的患者，会出现甲状腺萎缩、肾上腺皮质萎缩、月经周期停止和侏儒症。甲状腺激素、肾上腺皮

12、质激素、生长素具有升血糖的作用，但此时上述激素均减少，血糖应该降低，而糖尿病患者的血糖高于正常人。【知识模块】 内分泌18 【正确答案】 C【试题解析】 腺垂体由五种内分泌细胞组成，至少分泌七种激素：生长激素、促甲状腺激素、催乳素、促肾上腺皮质激素、促黑激素和两种促性腺激素(黄体生成素及卵泡刺激素)。而催产素主要由下丘脑室旁核产生的。【知识模块】 内分泌19 【正确答案】 C【试题解析】 下丘脑分泌两类激素：一类为下丘脑调节肽(如TRH、 GnRH、GHRIH 、GHRH、CRH、PIF、PRF 等)，经过垂体门脉系统到达垂体前叶发挥调节作用；一类是视上核和室旁核分泌的抗利尿激素和催产素经下丘

13、脑一垂体移储存到垂体后叶。所以下丘脑分泌的激素的作用方式与神经递质的作用方式完全不同，神经递质是在局部经突触间隙扩散至突触后膜，是旁分泌方式发挥作用。余选项均正确。【知识模块】 内分泌20 【正确答案】 A【试题解析】 代谢因素中糖、氨基酸、脂肪酸均能影响生长激素(GH)的分泌，其中低血糖对 GH 分泌的刺激作用最强。相反，血糖升高可使 GH 分泌减少。低血糖时，下丘脑 GHRH 神经元兴奋性提高，释放 GHRH 增多，进而促进 GH 分泌增加。血中氨基酸与脂肪酸增多也可引起 GH 分泌增加。【知识模块】 内分泌21 【正确答案】 B【试题解析】 机体骨骼、肌肉生长发育受到多种激素的调节，但

14、GH 是起关键作用的调节因素。实验证明，幼年动物切除垂体后，生长立即停滞，如能及时补充GH，则可使动物恢复生长发育。【知识模块】 内分泌22 【正确答案】 C【试题解析】 下丘脑与神经垂体之间的功能联系，依靠下丘脑一垂体束；下丘脑与腺垂体之间的功能联系，依靠垂体门脉系统。【知识模块】 内分泌23 【正确答案】 B【试题解析】 体液渗透压是调节血管升压素(ADH)分泌的最重要因素，这个影响是通过反射实现的，其感受装置是渗透压感受器。此感受器对不同溶质引起的血浆晶体渗透压升高的敏感性不同，最敏感的是 Na+和 Cl-形成的渗透压升高，而葡萄糖和尿素形成的渗透压升高则无作用。静脉注射甘露糖和蔗糖也能

15、刺激 ADH 分泌。【知识模块】 内分泌24 【正确答案】 D【试题解析】 催产素，又称缩宫素，它对子宫收缩起“催产”作用，但不是分娩时发动子宫收缩的决定因素。在分娩过程中，胎儿刺激子宫颈可反射性地引起 OT 释放，形成正反馈调节机制，使子宫收缩进一步增强，起到“催产”的作用。吸吮乳头的刺激除可使下丘脑室旁核缩宫素(OT)神经元兴奋并引起射乳反射外，还可引起下丘脑多巴胺能神经元兴奋，使 -内啡肽释放增多。下丘脑 GnRH 神经元的活动受多巴胺和 -内啡肽的影响。多巴胺与 -内啡肽均可抑制下丘脑 GnRH 的释放，使腺垂体促性腺激素分泌减少，导致哺乳期月经周期暂停。故催产素可经多巴胺与-内啡肽间接抑制 GnRH 的释放。【知识模块】 内分泌25 【正确答案】 C【试题解析】 甲状腺激素作用于营养物质代谢的不同环节。T 4 与 T3 既可促进胆固醇的合成，又可通过肝加速胆固醇的降解，并且分解的速度超过合成。故甲状腺功能亢进的患者，血中胆固醇的含量低于正常。【知识模块】 内分泌