[医学类试卷]西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷14及答案与解析.doc

1、西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷 14 及答案与解析0 男性，70 岁，患阻塞性肺气肿 12 年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，纳差肝大伴压痛下肢轻度水肿，心电图偶见房性过早搏动。1 下列各项治疗中最重要的是（A）抗心律失常（B）强心剂（C）抗生素治疗（D）平喘、镇咳、祛痰2 治疗稳定期 COPD 的首选吸入药物为（A）沙丁胺醇（B）特布他林（C）异丙托溴胺（D）布地奈德3 异丙托溴胺的最常见副作用为（A）心悸（B）手抖（C）失眠（D）排尿困难3 男性，60 岁，咳嗽，咳痰 20 年，有高血压、肝炎病史。查体：BP15083mmHg，肺肝界位于第 6 肋间。心界缩小，

2、心率 110 次分，律不齐，P 亢进，胸骨左缘第 5 肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下 35cm，双下肢浮肿。心电图报告：顺钟向转位，V 1、V 2、V 3 呈 QS 型。4 该患者最可能的诊断是（A）陈旧性心肌梗死（B）慢性肺源性心脏病（C）高血压心脏病（D）慢性活动性肝炎5 为进一步明确诊断，检查首选（A）X 线胸片（B）腹部 B 超（C）肺功能检查（D）纤维支气管镜检查6 作为诊断慢性肺心病的主要依据，以下各项中不正确的是（A）肺性 P 波（B） Vl 呈 RS1（C）右束传导阻滞（D）右下肺动脉扩张横径15mm7 阻塞性肺气肿的病理分型是（A）弥漫型、局限型、混合型（B）间质型、代偿型、局

3、灶型（C）小叶中央型、全小叶型、周围型（D）小叶中央型、全小叶型、混合型8 小叶中央型肺气肿的病理改变特点是（A）呼吸性细支气管扩张。外周正常（B）终末细支气管以下结构全部扩张（C）肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张（D）呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂9 下列哪项肺功能检查参数对诊断阻塞性肺气肿最有价值（A）肺活量（B）每分钟静息通气量（C）动脉血氧分压（D）FEVlFVC10 下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍?（A）VC 减低或正常（B） RV 增加（C） MMFR 正常（D）FEV 1FVC 减低11 慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为（A）肺泡一动脉氧分压差（B）最大呼气流速(

4、FEFR)（C）一秒钟用力呼气容积(FEV 1)（D）用力肺活量时的最大呼气中期流量(FEF2575)12 目前确诊 COPD 最可靠的检查手段是（A）胸部高分辨 CT（B）血气分析（C）肺功能（D）肺通气-灌注扫描13 下列哪组肺功能测定结果最有助于慢性阻塞性肺病的诊断（A）FEV 1FVC 1preFEV 185（B） FEV1 FVC 1preFEV 185（C） FEV1 FVC 1preFEV 180（D）FEV 1FVC 1preFEV 18014 COPD 的严重程度分级是依据下列哪项肺功能指标进行的?（A）第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV 1FVC)（B）第一秒用力呼气

5、容积与预计值比(FEV 1预计值 )（C）残气量与肺总量比(RVTLC)（D）呼气相峰流速(PEF)15 诊断慢性阻塞性肺病时，确定不完全可逆的气流受限的条件是指（A）吸入支气管舒张剂后 FEV1FVC0 7（B）吸入组胺激发后 PEV1FVC07（C）无需气道内给药在静息状态下测得的 FEV1FVC07（D）残气量肺总量4016 下列哪项最符合慢性阻塞性肺病的诊断（A）X 线胸片示双肺野的透亮度增加（B）心电图示肢导低电压（C）肺功能示 FEV1FVC=65（D）动脉血气发现 PaCO2=65mmHg17 支气管哮喘和 COPD 在肺功能检查方面都可表现为呼气气流受限，最有助于鉴别二者的检查

6、是（A）血 IgE 水平检测（B）支气管舒张试验（C）末梢血嗜酸细胞计数（D）胸部 X 线检查18 慢性支气管炎、肺气肿患者，血气分析结果为：pH7 38，PaCO 281mmHg，给予吸氧后，PaO 2 维持多少较为合适（A）95mmHg（B） 85mmHg（C） 65mmHg（D）50mmHg19 目前认为，可以肯定改善 COPD 患者长期预后的治疗措施是（A）长期吸入抗胆碱能药（B）长期吸入糖皮质激素（C）长期小剂量口服氨茶碱（D）戒烟和长期氧疗20 COPD 患者出现低氧血症最常见的机制是（A）肺泡通气量下降（B）弥散功能障碍（C）右向左分流（D）通气血流比例失衡21 有关 COPD

7、患者急性发作期持续低流量吸氧的主要原因，下列不正确的是（A）低流量吸氧可以有效改善患者的氧合（B）低流量吸氧可以防止 PaCO2 迅速增加（C）低流量吸氧在 COPD 患者比正常人可以更高地提升 PaO2（D）COPD 患者红细胞的携氧能力增强22 COPD 并发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中最重要的是（A）应用利尿剂（B）应用呼吸兴奋剂（C）控制肺部感染（D）应用强心剂23 男性，55 岁。反复咳嗽并有吸烟史 10 年，冬春季咳嗽加重。体查：双肺呼吸音稍减低。右下肺可闻少量湿性啰音。胸片示肺纹理增多。肺功能检查残气量占肺总量的 25。1 秒率为 55。最可能的诊断是（A）肺纤维化（B）慢

8、性支气管炎并肺部感染（C）阻塞性肺气肿（D）肺不张24 女性，54 岁，肺功能示 FEV1FVC=50，FEV 1preFEV 1=35，支气管舒张试验 FEV1 改善率=10 。患者最可能的临床症状是（A）反复发作性吸气性呼吸困难（B）反复发作性呼气性呼吸困难（C）夜间阵发性呼吸困难（D）进行性呼吸闲难，活动后加重25 男性，48 岁，吸烟 20 余年，每天约 20 支，间断咳嗽、咳痰 10 年，加重伴喘息 2 年，喘息每年冬春季加重。吸入过敏原血清抗体过筛试验阴性，为明确诊断宜行（A）肺顺应性测定（B）吸入支气管舒张剂后 FEV1FVC（C）肺残气量（D）支气管激发试验或舒张试验26 男性

9、，75 岁。健康体检 FEV1FVC65，FEV 168正常预计值。患者有吸烟史 40 年，由于患者无慢性咳嗽、咳痰症状。根据患者肺功能结果，此患者严重程度分级为（A）I 级：轻度（B） 级：中度（C） 级：重度（D）级：极重度27 女性，68 岁，吸烟指数=500，X 线胸片显示肺透过度增加，肺纹理增粗，横膈降低，肋间隙增宽，肺功能检查 FEV1FVC=52。FEV 1preFEV 1=60，该患者最可能的诊断是（A）慢性阻塞性肺疾病（B）支气管哮喘缓解期（C）支气管扩张症（D）肺间质纤维化28 应用乙胺丁醇抗结核治疗，最易出现的不良反应是（A）皮疹（B）球后视神经炎（C）胃肠道刺激（D）肾

10、功能损害29 痰结核菌阳性的肺结核病人，考核疗效最主要的指标是（A）胸片病灶好转（B）症状减轻或消失（C）血沉正常（D）痰结核菌转阴30 在复治肺结核患者中仍可继续使用的是（A）对氨基水杨酸（B）链霉素（C）异烟肼（D）乙胺丁醇31 肺结核咯血的最危险并发症是（A）窒息（B）出血性休克（C）失血性贫血（D）继发感染32 关于胸腔积液病因的描述，正确的是（A）药物变态反应产生的胸腔积液是渗出液（B）恶性肿瘤产生的胸腔积液可为渗出液，也可为漏出液（C）老年患者胸腔积液的病因多为结缔组织病所致（D）肺栓塞产生的胸腔积液为漏出液33 不利于胸腔积液产生的情况是（A）胸膜毛细血管内静水压增加（B）胸腔内

11、负压增加（C）胸膜毛细血管通透性增加（D）血浆胶体渗透压增加34 渗出液的产生机制是（A）胸膜毛细血管通透性增加（B）血浆胶体渗透压降低（C）胸膜毛细血管静水压增高（D）毛细血管胶体渗透压降低34 A缺氧B二氧化碳潴留C缺氧十二氧化碳潴留D呼吸性酸中毒35 通气血流比例失调导致36 通气不足导致36 A阻断迷走神经 M 胆碱受体B抑制磷酸二酯酶C激活腺苷酸环化酶D保护肥大细胞溶酶体膜37 沙丁胺醇(舒喘宁) 的作用机制是38 氨茶碱的作用机制是39 溴化异丙托品的作用机制是40 色苷酸钠的作用机制是41 阻塞性肺气肿的 X 线表现为（A）肺透亮度增加（B）膈肌下降（C）肋骨变平，肋间隙增宽（D

12、）心影增大，肺动脉段膨隆42 支气管激发试验通常采用非特异性激发试验的药品有哪些（A）组胺（B）乙酰甲胆碱（C）高渗盐水（D）过敏原43 可引起 COPD 急性加重的因素有（A）吸烟（B）冷空气刺激（C）细菌感染（D）病毒感染44 COPD 晚期的病理及病理生理改变是（A）肺毛细血管床大量减少（B）肺泡与毛细血管间的气体弥散面积减少（C）生理无效腔气量增大（D）肺内动静脉分流增加45 COPD 的并发症有（A）慢性呼吸衰竭（B）慢性肺源性心脏病（C）肺部感染（D）白发性气胸46 慢性阻塞性肺气肿引起呼吸衰竭的因素包括（A）通气血流比例失调（B）弥散功能障碍（C）肺泡通气不足（D）肺动静脉分流4

13、7 患者反复咳嗽、咳痰 20 余年，渐进性呼吸困难 3 年，肺功能检查可能出现的变化是（A）第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值的 60（B）最大通气量低于预计值的 80（C）残气容积占肺总量的百分比40（D）一秒量低于预计值的 8048 能促进肺心病发生心力衰竭的因素有（A）电解质紊乱所致的心律失常（B）乳酸积累（C）高能磷酸键合成降低（D）心肌缺氧西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷 14 答案与解析【知识模块】 呼吸系统疾病1 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病2 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病3 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病4 【正

14、确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病5 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病6 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病7 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病8 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病9 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病10 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病11 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病12 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病13 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病14 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病15 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病16 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统

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