[医学类试卷]西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷18及答案与解析.doc

1、西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷 18 及答案与解析0 男性，55 岁，慢性咳嗽 5 年，糖尿病史 2 年。咳喘加重 1 个月，发热 1 周来诊，检查结果：血 pH725，PaO 240mmHg，PaCO 285mmHg，BE 一 10mmolL。1 该患者初步诊断为（A）失代偿性呼吸性酸中毒（B）失代偿性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒（C）失代偿性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒（D）失代偿性代谢性酸中毒2 该患者吸氧时氧浓度应控制在（A）2025（B） 2530（C） 3040（D）4 0502 女性，75 岁。慢性咳嗽、咳痰 20 余年，冬季加重。近 5 年活动后气促。1 周前感冒后痰多，气促

2、加剧。近 2 天嗜睡。血白细胞 18610 9L，中性 090，动脉血气：pH729，PaCO 280mmHg，PaCO 247mmHg，BE 一 35mmolL。3 最可能的诊断是（A）I 型呼吸衰竭（B） 型呼吸衰竭（C） ARDS(急性呼吸窘迫综合征 )（D）支气管哮喘急性发作4 酸碱紊乱类型是（A）呼吸性碱中毒（B）呼吸性酸中毒（C）代谢性碱中毒（D）代谢性酸中毒5 此时可给予何项措施（A）尼可刹米（B）高浓度间断吸氧（C）高浓度面罩吸氧（D）碳酸氢钠溶液6 男性，25 岁。突发呼吸困难，发作前鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检：血压正常，端坐呼吸、唇轻度发绀，双肺有哮鸣音，心率 116 次

3、分，律齐，无杂音。血常规正常。该患者肺功能检查哪一项改变是错误的（A）第 1 秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV 1FVC)降低（B）第 1 秒用力呼气容积绝对值减低（C）残气量及残气肺总量增大（D）肺总量减少7 女性，61 岁，支气管哮喘史 20 年。6 天前再次发作，经治疗后症状完全消失。2 小时前突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压 9060mmHg ，气管右移，左肺呼吸音减低。病人最大可能是（A）急性肺炎合并胸膜炎（B）急性肺栓塞（C）自发性气胸（D）急性肺不张8 男性，50 岁，哮喘史 7 年。严重发作持续已两天，痰黏稠、尿少。查体：呼吸困难，烦躁不安，发绀，心率

4、128 次分，双肺呼吸音低，少许哮鸣音。下列治疗哪项是错误的（A）抗生素预防感染（B）静滴氨茶碱（C）静滴糖皮质激素（D）给予镇静剂如苯巴比妥9 男性，20 岁，反复气喘、咳嗽、咳少量白黏痰 15 年，近 2 天气喘加剧，张口呼吸，大汗淋漓。查体：BP9060mmHg，口唇发绀，双肺叩诊呈过清音，听诊双肺可闻呼气相满布哮鸣音，心率 120 次分。须立即采用的是哪一项措施（A）吸入色甘酸二钠（B）立即给予祛痰剂（C）给氧 +解除支气管痉挛治疗（D）补液+ 纠正酸中毒10 支气管扩张的原因最常见的是（A）结核性感染（B）支气管内结石（C）严重的支气管-肺部感染（D）肿瘤或支气管外肿大淋巴结压迫11

5、 关于支气管扩张症，下列错误的是（A）好发于段以下的支气管（B）下叶多于上叶，左下叶多于右下叶（C）在上叶尖后段和下叶背段者多为结核性支气管扩张（D）左下叶与舌叶的支气管扩张不常同时存在12 关于支气管扩张主要累及的部位，以下哪种描述是正确的（A）直径2mm 中等大小的近端支气管（B）直径 5mm 中等大小的近端支气管（D）直径150mld（B）轻度 150mld（C）轻度 150mld（D）轻度250mld20 最有助于确诊支气管扩张症的检查是（A）临床表现（B）胸部 X 线片（C）胸部高分辨 CT（D）纤维支气管镜检查21 支气管扩张最少见的并发症是（A）肺炎和肺脓肿（B）脓胸（C）慢性阻

6、塞性肺病（D）慢性肺源性心脏病22 支气管扩张症的主要治疗是（A）预防麻疹（B）注射流感疫苗（C）注射免疫增强剂（D）控制感染和清除痰液23 支气管扩张阳性结果是指（A）用药后 FEV1 变化率较用药前增加 15或以上，FEV 1 绝对值增加 200ml（B）用药后 FEV1 变化率较用药前增加 5或以上，FEV 1 绝对值增加 100ml（C）用药后 FEV1 变化率较用药前减少 15或以上，FEV 1 绝对值减少 200ml（D）用药后 FEV1 变化率较用药前减少 5或以上，FEV 1 绝对值减少 1 00ml24 以下哪一项属于支气管扩张的典型影像改变（A）X 线显示肺段或肺叶实变，有

7、单个或多发液气囊腔（B） CT 检查显示管壁增厚的柱状扩张，或成串成簇的囊样改变（C） X 线示右上空间，周围有斑片状阴影（D）X 线示左下单个薄壁空腔阴影25 支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用（A）抗生素（B）止血药（C）镇静药（D）支气管舒张药26 支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确（A）病变肺应处于高处（B）每日应引流 24 次，每次 1530 分钟（C）可用生理盐水先作雾化吸入，便于排痰（D）痰量多的患者，应尽快把痰排出27 临床上治疗支气管扩张大咯血最有效的药物是（A）卡巴克洛(安络血)（B）垂体后叶素（C）酚磺乙胺(止血敏)（D）氨甲苯酸(止血芳酸)28 男性，4

8、1 岁，因咳嗽、咳脓痰反复发作，间断咯血 20 余年，加重 3 天就诊。该患者有 10 年吸烟史，平均 10 支天，已戒烟 2 年。查体左下肺可闻固定性湿啰音。胸片示双下肺纹理紊乱，以左下为著。最可能的诊断为（A）慢性阻塞性肺病急性加重期（B）支气管扩张合并感染（C）支气管内膜结核（D）慢性肺脓肿29 女性，42 岁。咳嗽、咳脓痰 20 余年。体检：左下肺湿啰音，杵状指(+)。胸片，左心缘旁模糊阴影，有不规则环状透亮区，左下肺不张，右下肺纹理增多。最大通气量占预计值 50，肺活量占预计值 70，下列哪项处理不恰当（A）胸部 CT（B）支气管碘油造影（C）生理盐水雾化吸入（D）体位引流30 抽取

9、胸腔积液过程中出现胸膜反应，最恰当的治疗是（A）高浓度给氧（B）穿刺抽气（C）静脉推注毛花苷 C（D）停止抽液，患者平卧，皮下注射肾上腺素31 关于结核性胸膜炎的治疗，下列哪项是最为重要的（A）反复穿刺抽胸水（B）胸腔内注入氢化可的松（C）胸腔闭式引流（D）全身使用 2 种以上抗结核药物32 下列关于气胸病因的说法正确的是（A）原发性自发性气胸是自发性气胸中最常见的类型（B）自发性气胸常无基础肺部疾病（C）自发性气胸常继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核（D）从低压环境突然进入高压环境易发生气胸33 自发性气胸的常见原因不包括（A）肺结核（B）肺癌（C）肺大疱（D）用力咳嗽屏气，喷嚏33 ApH73

10、8、PaCO 272mmHg、HCO 3-45mmolL BpH748、PaO 270mmHg、PaCO 260mmHg、BE+190mmolL CpH730、PaO 252mmHg、PaCO 263mmHg、HCO 3-24mmolL DpH718、PaO 245mmHg、PaCO 293mmHg、BE 一 8mmolL34 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒35 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒35 A碳酸氢钠B盐酸精氨酸C氯化钾D改善通气功能36 肺心病呼吸衰竭患者，pH 725，PaCO 270mmHg，HCO 3-36mmolL ，为纠正其酸碱失衡应首选以上哪种治疗措施37 肺心病呼吸衰竭患者

11、，pH 710，PaCO 260mmHg，HCO 3- 18mmolL ，为纠正其酸碱失衡应首选以上哪种治疗措施37 A粉红色泡沫痰B铁锈色痰C棕红色黏稠胶冻状痰D粉红色黏稠乳状痰38 金黄色葡萄球菌肺炎39 克雷白杆菌肺炎40 支气管扩张症的影像学改变包括（A）早期患者胸片可无特殊（B） X 线显示肺纹理紊乱，肺动脉段突出（C） CT 检查柱状扩张，或囊样改变（D）X 线表现囊状影，内有液平41 支气管扩张应与下列哪些疾病鉴别（A）肺脓肿（B）肺结核（C）肺癌（D）慢性支气管炎42 下列哪些对于支气管扩张的治疗是正确的（A）保持呼吸道引流通畅（B）适当使用支气管扩张剂（C）体位引流（D）坚持

12、抗生素长期治疗43 支气管扩张需要手术治疗的指征包括（A）局部性病变反复大咯血，经治疗不易控制（B）全身情况差，FEV 1预计值（C）病变较广泛累及两侧肺（D）支气管扩张局限性，充分的内科治疗仍顽同反复发作44 支气管扩张出现中等量以上咯血时给予的治疗措施包括（A）为避免因咳嗽加重咯血，可积极给予强有力的镇咳药物，如可待因等（B）静脉给予垂体后叶素（C）内科治疗无效时可进行支气管动脉造影，寻找出血灶并给予相应动脉内栓塞治疗（D）病灶局限且介入治疗无效时可考虑行外科肺叶段切除45 以下哪些疾病是慢性呼吸衰竭的病因（A）重度肺结核（B）肺间质纤维化（C）尘肺（D）胸廓畸形46 肺源性心脏病出现代谢

13、性碱中毒的常见原因有（A）使用袢利尿剂（B）使用肾上腺糖皮质激素（C）机械通气时每分通气量过大（D）镇静剂使用过量47 关于慢性肺源性心脏病呼吸衰竭的氧疗，下列哪些正确（A）提高肺泡内 PaO2，增加 O2 弥散能力（B）提高动脉血氧饱和度，增加可利用氧（C）增加肺泡通气量，促进 CO2 排出（D）降低肺循环阻力和肺动脉压，增强心肌收缩力西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷 18 答案与解析【知识模块】 呼吸系统疾病1 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病2 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病3 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病4 【正确答案】 B

14、【知识模块】 呼吸系统疾病5 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病6 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病7 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病8 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病9 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病10 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病11 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病12 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病13 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病14 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病15 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病16 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病17 【

15、正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病18 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病19 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病20 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病21 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病22 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病23 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病24 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病25 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病26 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病27 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病28 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病29 【正确答案】 B【知识模块

16、】 呼吸系统疾病30 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病31 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病32 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病33 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病34 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病35 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病36 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病37 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病38 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病39 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病40 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 呼吸系统疾病41 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 呼吸系统疾病42 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 呼吸系统疾病43 【正确答案】 A,D【知识模块】 呼吸系统疾病44 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 呼吸系统疾病45 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 呼吸系统疾病46 【正确答案】 A,C【知识模块】 呼吸系统疾病47 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 呼吸系统疾病