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[医学类试卷]西医综合(慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病)模拟试卷1及答案与解析.doc

1、西医综合(慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病)模拟试卷1 及答案与解析1 引起慢性肺心病最常见的病因是(A)慢性阻塞性肺疾病(B)支气管哮喘(C)特发性肺间质纤维化(D)肺结核2 导致肺心病肺动脉高压最重要的因素是(A)缺氧(B)高碳酸血症(C)呼吸性酸中毒(D)肺血管重塑3 慢性肺心病肺心功能代偿期的临床表现不包括(A)活动后心悸、呼吸困难(B)两肺干、湿性啰音(C)颈静脉明显怒张,肝颈征阳性(D)三尖瓣区闻及收缩期杂音4 慢性肺心病患者心电图检查结果。错误的是(A)低电压(B)电轴右偏、重度顺钟向转位(C)肺型 P 波(D)V 4V 6 出现酷似陈旧性心肌梗死图形的 QS 波5 慢性

2、肺心病患者血液检查结果,错误的是(A)红细胞可增高(B)血液黏度降低(C)红细胞电泳时间延长(D)ALT 升高6 临床上诊断慢性肺心病的主要依据是(A)肺动脉高压(B)肺动脉高压和右心室肥大(C)颈静脉怒张、肝颈征阳性(D)血气分析7 有助于慢性肺心病和扩张型心肌病鉴别的是(A)右心室扩大(B)右心衰竭(C)超声波提示全心增大(D)肝颈征阳性8 肺心病患者出现代谢性碱中毒的主要原因是(A)排钾性利尿剂使用过多(B)尿中酸性物质排出过多(C)代谢性酸中毒时补碱过多(D)呼吸性酸中毒时补碱过多9 慢性肺心病患者发生心衰时治疗首选(A)快速洋地黄化(B)利尿剂(C)控制感染及氧疗(D)控制心律失常1

3、0 慢性肺心病患者死亡的首要原因是(A)心律失常(B)电解质紊乱(C)消化道出血(D)肺性脑病11 下列哪项不是漏出性胸水的病因?(A)肝硬化(B)上腔静脉阻塞(C)充血性心衰(D)肺结核12 胸腔积液最常见的症状是(A)胸痛(B)咳嗽(C)胸闷(D)呼吸困难13 患者女性,20 岁,胸痛气短半月。胸部透视显示左侧胸腔积液平第 4 肋间。在B 超定位下行胸穿,送胸水常规检查:Rivalta 试验阳性,白细胞 600106L ,腺苷脱氨酶 100UL,最可能的诊断是(A)癌性胸腔积液(B)结核性胸腔积液(C)化脓性胸腔积液(D)丝虫病性胸水14 下列哪项不符合恶性胸腔积液的特点?(A)胸水 LD

4、H500UL(B)胸水 ADA45UL(C)胸水 CEA20g L(D)胸水比重101815 我国渗出性胸水最常见的病因是(A)肺结核(B)胸膜恶性肿瘤(C)结核性胸膜炎(D)气胸16 下列关于类肺炎性胸腔积液的叙述,错误的是(A)脓胸不属于类肺炎性胸腔积液(B)积液量一般不多(C)胸水呈草黄色或脓性(D)胸水白细胞增高,以中性粒细胞为主17 关于胸腔积液的抽液治疗,不正确的是(A)不是所有的胸水都需要抽液治疗(B)结核性胸膜炎引起者应尽快抽液(C)首次抽液量应1000ml(D)可每周抽液 23 次18 过多过快抽出胸腔积液的最大危害是(A)发生胸膜反应(B)发生过敏反应(C)肺迅速复张(D)

5、复张后肺水肿19 关于脓胸的治疗,下列哪项是不正确的?(A)治疗原则是控制感染、引流胸水(B)引流是最基本的治疗方法(C)所有脓胸都要冲洗胸腔(D)全身和胸腔都要使用抗生素20 关于闭合性气胸的特点。不正确的是(A)也称单纯性气胸(B)胸膜裂口较小(C)胸膜腔内压力接近大气压(D)抽气后胸膜腔压力先下降再升高21 对呼吸循环影响最大的气胸是(A)闭合性气胸(B)交通性气胸(C)张力性气胸(D)开放性气胸22 下列哪项不是气胸的体征?(A)可无明显体征(B) Hamman 征阳性(C)气管移向健侧(D)肺部叩诊呈浊音22 男性,71 岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促 40 余年,胸闷、心悸 2

6、 年,加重伴发热 1 周,昏睡 3 小时入院。入院后查体 BP14090mmHg ,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心率120 次分,期前收缩 3 次分,下肢凹陷性水肿。23 该患者最可能的诊断是(A)冠心病(B)慢性肺心病(C)风湿性心脏病(D)高血压心脏病24 假设上述诊断成立,补充体检时还可出现的最主要体征是(A)心界向左下扩大(B)心界向左右两侧扩大(C)心音强弱快慢不等(D)肺动脉瓣区第二心音亢进25 假设上述诊断成立,其出现昏睡最可能的原因是(A)代谢性碱中毒(B)中毒性脑病(C)肺性脑病(D)脑梗死25 患者,男,60 岁,无明显诱因

7、出现进行性呼吸困难半年。伴间断干咳及劳力性气促。体检:无唇绀,可见杵状趾,双肺底于吸气末可闻及 Velcro 啰音。26 该患者最可能的诊断是(A)肺结核(B)间质性肺疾病(C)慢性支气管炎(D)肺癌27 为确诊该患者应首选的检查方法是(A)胸部 X 线平片(B) HRCT(C)纤维支气管镜(D)TBLB27 男性,52 岁。因咳嗽、胸闷、气短 1 周收入院。查体:体温 375,R24 次分,口唇发绀。胸透见右胸大量积液。胸液常规示蛋白含量35gL,WBC85010 6L ,N20,L80,细胞学见大量淋巴细胞,LDH800UL。28 最可能的诊断是右侧(A)恶性胸腔积液(B)结核性胸膜炎(C

8、)化脓性胸腔积液(D)大叶性肺炎29 体检时,下列哪项体征不正确?(A)右肺语颤增强(B)气管向左侧移位(C)右肺叩诊呈浊音(D)右肺呼吸音消失30 下列哪项检查无助于胸腔积液性质的鉴别?(A)B 超(B) CT(C)胸水找癌细胞(D)胸水找抗酸杆菌30 患者 60 岁,反复咳嗽咳痰 10 余年。昨日晨突然出现气急,胸痛,呼吸困难。体检:唇发绀,气管向右移位,左肺呼吸音减低。31 最可能的诊断是(A)左肺不张(B)左侧气胸(C)右侧气胸(D)左侧胸腔积液32 为确诊该患者,首选的检查方法是(A)胸部 X 线片(B)肺功能检查(C)胸部 B 超(D)胸部诊断性穿刺32 A左心室大B右心室大C左心

9、房大D全心扩大33 慢性肺心病一般是34 高血压心脏病主要是35 扩张性心肌病主要是36 二尖瓣狭窄主要是37 下列哪些疾病的胸腔积液是由于胸膜毛细血管内静水压增高所致?(A)充血性心衰(B)缩窄性心包炎(C)肺梗死(D)肾病综合征38 有助于胸腔积液病因诊断的检查是(A)X 线检查(B) B 超(C)胸部 CT(D)胸膜活检39 治疗结核性胸腔积液时,糖皮质激素的使用原则是(A)全身中毒症状严重时使用(B)大量胸水时才用(C)在充分抗结核治疗的基础上使用(D)疗程 46 周40 自发性气胸保守治疗的适应证是(A)稳定型小量气胸(B)首发的症状较轻的闭合性气胸(C)年老合并肺气肿的单纯性气胸(

10、D)张力性气胸41 胸腔闭式引流治疗气胸的指征是(A)不稳定型气胸(B)明显呼吸困难者(C)交通性气胸(D)反复发作的气胸西医综合(慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病)模拟试卷1 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 慢性肺源性心脏病的病因可分为:支气管、肺疾病:以慢性阻塞性肺疾病(COPD)最常见,约占 8090;胸廓运动障碍性疾病;肺血管疾病等。【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病2 【正确答案】 A【试题解析】 发生慢性肺心病的先决条件是肺动脉高压。由于肺动脉高压右心室肥大,右心衰少数患者晚期发生左室肥大、左心衰。而缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒等都可使肺血

11、管收缩、痉挛,其中缺氧是肺动脉高压形成的最重要因素。肺血管重塑是引起肺动脉高压的解剖学因素乏一,研究表现,解剖学因素在肺心病的发病中仅起次要作用。【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病3 【正确答案】 C【试题解析】 颈静脉明显怒张,肝颈征阳性为右心衰竭的体征,此为慢性肺心病心功能失代偿期的临床表现之一。ABD 项都是代偿期的临床表现。【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病4 【正确答案】 D【试题解析】 心电图是诊断肺心病的参考条件,主要为右心室肥大的表现: 电轴右偏,额面平均电轴+90 ; 重度顺钟向转位 (V5RS1) ; RV1+SV5105mV; 可有

12、肺型 P 波; V1 一 V3(不是 V4 一 V6)可出现酷似陈旧心梗的 QS 波;可有右束支传导阻滞及低电压。【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病5 【正确答案】 B【试题解析】 慢性肺心病患者由于慢性缺氧产生继发性红细胞增多,使血液黏度增加,红细胞电泳时间延长。缺氧可使肝脏受损,ALT 升高。【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病6 【正确答案】 B【试题解析】 发生慢性肺心病的先决条件是肺动脉高压。由于肺动脉高压右心室肥大,右心衰。因此诊断肺心病时,除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的征象外,其主要依据是肺动脉高压+右心室增大。【知识模块】 慢性肺源性心脏

13、病、间质性肺疾病与胸膜疾病7 【正确答案】 C【试题解析】 扩张型心肌病超声波检查常提示各心腔均增大,室壁运动普遍减弱。慢性肺心病心脏超声检查常提示:以右心室肥大为主,右心室内径、右心室流出道内径、右心室前壁厚度等均增大。有利于两者的鉴别。右心室扩大、右心衰竭及肝颈征阳性在两种疾病的不同时期都可能出现,不能作为两者的鉴别依据。【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病8 【正确答案】 A【试题解析】 慢性肺心病患者一般不使用利尿剂,但对积极控制感染、改善呼吸功能等治疗后,病情仍无缓解的重症患者,可适当使用利尿剂。使用利尿剂。尤其是使用排钾性利尿剂后,易出现低钾、低氯性碱中毒。【知识

14、模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病9 【正确答案】 C【试题解析】 慢性肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善,患者尿量增多,水肿消退,肿大的肝脏缩小。因此控制感染及氧疗是肺心病伴心衰患者的首选治疗方法,一般不使用利尿剂。肺心病患者对洋地黄耐受性很差。疗效也差,极易导致中毒,不能作为首选药物,应用时应十分谨慎。控制心律失常是对症治疗。【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病10 【正确答案】 D【试题解析】 ABCD 都是慢性肺心病的并发症。肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、CO 2 潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征。肺性脑病

15、是慢性肺心病死亡的首要原因。【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病11 【正确答案】 D【试题解析】 胸水(胸腔积液)从性质上分为渗出性胸水和漏出性胸水两类。渗出性胸水的病因主要有 3 类a炎性病变,如细菌、病毒或真菌等感染胸膜引起的胸水;b 非炎性病变,如肺栓塞、结缔组织疾病等非感染性炎症引起的胸水;c肿瘤累及胸膜引起的胸水,可见于胸膜间皮瘤、肺癌、乳癌等。漏出性胸腔积液的病因可以是全身性疾病。如低蛋白血症、过敏性疾病,也可以是某器官的病变,如充血性心衰、肝硬化、上腔静脉阻塞、胸导管破裂等。肺结核引起的胸水为渗出性胸水,而不是漏出性胸水。【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性

16、肺疾病与胸膜疾病12 【正确答案】 D【试题解析】 ABCD 项都是胸腔积液的临床症状,其中呼吸困难是最常见的症状,可伴有胸痛和咳嗽。呼吸困难与胸廓顺应性降低、患侧膈肌受压、纵隔移位、肺容量下降刺激神经反射有关。【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病13 【正确答案】 B【试题解析】 本例胸水常规检查提示:黏蛋白(Rivalta)试验阳性,白细胞600106L(50010 6L),说明为渗出液。因腺苷脱氨酶(ADA)45U L,故诊断为结核性胸腔积液。ADA 在淋巴细胞内含量较高,结核性胸膜炎时,因细胞免疫受刺激,T 细胞活性增强,故胸水 ADA 多超过 45UL,对结核性胸腔

17、积液诊断的敏感性较高。【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病14 【正确答案】 D【试题解析】 恶性肿瘤引起的胸腔积液是渗出液,胸水比重应1018(D 错)。恶性胸水 CEA20gL,LDH500UL(且以 LDH2 为主),腺苷脱氨酶(ADA)【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病15 【正确答案】 C【试题解析】 ABCD 项都是引起渗出性胸水的原因。在我国,渗出性胸水最常见的病因是结核性胸膜炎,多见于青壮年。【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病16 【正确答案】 A【试题解析】 类肺炎性胸腔积液是指肺炎、肺脓肿和支气管扩张等感染引起的胸腔

18、积液,如积液呈脓性则称脓胸(A 错)。患者多有发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。胸水呈脓性或草黄色。由于是炎性疾病,胸水自细胞明显增高,以中性粒细胞为主。【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病17 【正确答案】 C【试题解析】 不是所有的胸腔积液都需要抽液治疗,只有积液量很大,引起肺压缩症状明显时,才行抽液治疗。由于结核性胸膜炎的胸水蛋白质含量高,容易引起胸膜粘连,原则上应尽早抽尽积液。大量胸水者每周抽液 23 次,首次抽液量不要超过 700ml,以后每次抽液量不应超过 1000ml。【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病18 【正确答案】 D【试题解析】 大量胸腔

19、积液者,首次胸穿抽液量不应超过 700ml,以后每次不应超过 1000ml。过多过快抽液可使胸腔压力骤降,发生复张后肺水肿或循环衰竭。复张后肺水肿表现为大量抽液时,剧烈咳嗽、气促、咳大量泡沫状痰,双肺满布湿啰音,PaO 2 下降,X 线显示肺水肿征。 胸膜反应表现为抽液时发生头晕、冷汗、心悸、面色苍白,脉细等。【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病19 【正确答案】 C【试题解析】 脓胸的治疗原则是控制感染、引流胸腔、促使肺复张、恢复肺功能。抗菌药物要足量使用,全身和胸腔都要使用抗生素。引流是脓胸最基本的治疗方法,应反复抽脓或行闭式引流。对有支气管胸膜瘘者不宜冲洗胸腔,以免引起

20、感染播散(C 错 )。【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病20 【正确答案】 D【试题解析】 闭合性气胸也称单纯性气胸,胸膜裂口较小,随肺萎缩而闭合,空气不再继续进入胸膜腔。胸膜腔内压接近或略超过大气压。由于胸膜裂口较小,胸腔穿刺抽气后胸膜腔压力下降而不复升。【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病21 【正确答案】 C【试题解析】 张力性气胸又称高压性气胸,胸膜裂口呈单向活瓣作用,吸气时胸膜腔内压变小,空气进入胸膜腔;呼气时胸膜腔压力升高,压迫活瓣使之关闭,致使胸膜腔空气越积越多,内压持续升高,使肺受压。纵隔向健侧移位,影响心脏血液回流,严重影响机体呼吸循环功

21、能。【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病22 【正确答案】 D【试题解析】 气胸的体征取决于积气量的多少。少量积气时体征不明显。大量积气时,气管向健侧移位,叩诊呈过清音或鼓音(不是浊音,叩诊浊音是胸腔积液的表现)。气胸时可出现患侧呼吸音减低甚至消失。当左侧少量气胸或纵隔气肿时,有时在左心缘处听到与心跳一致的气泡破裂音,称 Hamman 征。【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病23 【正确答案】 B【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病24 【正确答案】 D【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间

22、质性肺疾病与胸膜疾病25 【正确答案】 C【试题解析】 冠心病、风心病和高心病一般不会昏迷,只有慢性肺心病并发肺性脑病时,常导致嗜睡、昏迷,因此本例诊断为慢性肺心病。慢性肺心病发病的先决条件是肺动脉高压,因此最主要的体征是肺动脉高压导致的肺动脉瓣区第二心音亢进。由于肺动脉高压,引起右心室高压,右心室肥大,心界向左扩大(心界向左下扩大为左心室肥大的表现)。心音强弱快慢不等为房颤的表现。【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病26 【正确答案】 B【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病27 【正确答案】 B【试题解

23、析】 Velcro 啰音为间质性肺疾病的特征性体征。目前确诊间质性肺疾病首选肺高分辨 CT(HRCT)。纤维支气管镜和经支气管镜活检(TBLB)均是有创检查方法,虽是诊断间质性肺疾病的重要手段,但不能作为首选检查方法。【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病28 【正确答案】 A【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病29 【正确答案】 A【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病30 【正确答案】 A【试题解析】 胸水蛋白含量 30gL,白细胞50010 6L,说明胸水为渗出液。LDH 500UL

24、,进一步说明胸水为恶性。 右胸大量积液,可导致气管向左侧移位、右肺叩诊浊音、右肺呼吸音消失、右肺语颇减弱。 胸水找癌细胞或抗酸杆菌,对区分结核性和恶性胸水有帮助。胸部 CT 对明确支气管肺癌的胸膜侵犯或转移及病因判断等均有重要意义。B 超对鉴别胸腔积液性质帮助不大。【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病31 【正确答案】 B【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病32 【正确答案】 A【试题解析】 患者胸痛、左侧呼吸音低,伴呼吸困难,说明病变位于左肺。体检见气管向右侧移位,说明气管向健侧移位,诊断为左侧气胸。左

25、侧胸腔积液也可出现左肺呼气音低,气管向右侧移位,但不会是突发气急。诊断气胸最重要的方法是 X 线胸片,胸片可显示肺受压程度、肺内病变情况以及有无胸膜粘连、胸腔积液及纵隔移位等。胸部 B 超和诊断性胸穿主要用于诊断胸腔积液。肺功能检查主要用于慢性阻塞性肺疾病的诊断。【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病33 【正确答案】 B【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病34 【正确答案】 A【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病35 【正确答案】 D【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病

26、36 【正确答案】 C【试题解析】 发生慢性肺心病的先决条件是肺动脉高压。由于肺动脉高压右心室肥大,右心衰。因此慢性肺心病一般是右心室肥大。由于高血压 长期左心室负荷增加 左心室肥大。因此高血压心脏病主要是左心室大。扩张型心肌病各心腔均增大,以左室扩大早且显著。二尖瓣狭窄 血液从左房至左室受阻 左房负荷加重 左房肥大。【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病37 【正确答案】 A,B【试题解析】 胸腔积液的原因:胸膜毛细血管内静水压升高,见于充血性心衰、缩窄性心包炎、上腔静脉或奇静脉阻塞;胸膜毛细血管壁通透性升高,见于胸膜炎(结核、肺炎)、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、胸膜肿瘤(

27、恶性肿瘤转移、间皮瘤)、肺梗塞、膈下感染等;胸膜毛细血管内胶体渗透压降低。见于低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾炎、黏液性水肿等;壁层胸膜淋巴引流障碍,见下癌性淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等;损伤,见于主动脉瘤破裂、食管破裂等产生的血胸、脓胸、乳糜胸。【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病38 【正确答案】 C,D【试题解析】 x 线检查只能用于判断胸腔积液的有无及积液量的多少。B 超探测胸腔积液的灵敏度高、定位准确,还可在 B 超引导下行胸腔穿刺,但不能用于判断积液的病因。CT 检查可显示少量胸腔积液、肺内病变、胸膜间皮瘤、胸内转移性肿瘤、纵隔和气管旁淋巴结等病变,有

28、助于病因诊断。胸膜活组织检查当然可用于病变性质的确定。【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病39 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 糖皮质激素治疗结核性胸腔积液的疗效尚不肯定。因此,只在全身毒性症状严重、大量胸水时,才与抗结核药物同时应用,以免感染扩散。一般疗程约为 46 周。【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病40 【正确答案】 A,B【试题解析】 气胸保守治疗的适应证是:稳定型小量气胸,首次发生的症状较轻的闭合性气胸。老年合并肺气肿的单纯性气胸,其胸膜破裂口愈合慢,呼吸困难等症状严重,即使气胸量较小,原则上也不主张保守治疗。张力性气胸由于胸膜腔压力越来越高,严重影响呼吸循环功能,应立即行胸腔闭式引流。【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病41 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 胸腔闭式引流的指征是:不稳定型气胸、呼吸困难明显、肺压缩程度较重、交通性气胸、张力性气胸、反复发生气胸者。【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病

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