[医学类试卷]西医综合（泌尿系统疾病）模拟试卷34及答案与解析.doc

1、西医综合（泌尿系统疾病）模拟试卷 34 及答案与解析0 A颗粒管型 B蜡样管型C红细胞管型 D白细胞管型E透明管型1 某女，35 岁，反复眼睑浮肿、血压升高 1 年，多次查尿蛋白定量1.822.5g24h，血压 1401508090mmHg，血肌酐 86molL，尿素氮6.3mmolL，白蛋白 46.28L。诊断：慢性肾小球肾炎，尿沉渣中许多2 某男，45 岁，肉眼血尿，全身浮肿 2 周，血压 180100mmHg ，血色素9.2gdL，尿蛋白定量 8.28g日，血浆白蛋白 17.18L ，血肌酐 112mmol,L2 A肾小球微小病变B系膜增生性 IgA 肾小球肾炎C膜性肾病D毛细血管内增生

2、性肾小球肾炎E系膜毛细血管性肾小球肾炎3 男性，32 岁，上呼吸道感染 2 天后出现肉眼血尿，血压正常，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，24 小时尿蛋白定量 3.8g，血浆白蛋白 29gL，血肌酐110mol L4 男性，9 岁，眼睑及双下肢水肿 3 天，血压正常，尿常规蛋白阳性、无尿红细胞，24 小时尿蛋白定量 5.4g，血浆白蛋白 27gL，血肌酐 95molL5 男性患者，28 岁，浮肿、少尿 1 周，2 周前有“感冒” 史，血压15090mmHg，Hb80L，尿蛋白(+)，尿潜血(+)，尿 RBC 1520 个HP，血肌酐 384molL，B 超左肾 11.1cm4.1cm5.2cm，

3、右肾 12.2cm4.8cm5.4cm，下一步首选的方案是（A）给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物（B）给予强的松龙冲击治疗（C）抗炎治疗+ 血液透析（D）肾穿后再定方案6 男性患者，30 岁，尿蛋白阳性 3 年，血压 13070mmHg ，尿蛋白定量4g24h，尿潜血(+)，肾脏病理：系膜细胞和基质重度增生，部分毛细血管狭窄，间质淋巴细胞浸润，部分小管萎缩、纤维化，下列哪种治疗方案最恰当（A）给予强的松龙冲击治疗+ACEI（B）给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物（C）给予强的松龙冲击治疗（D）抗凝+ACEI7 患者，女，36 岁，平素身体健康，2 周前腹痛腹泻时验尿有白细胞 20 个HP，红

4、细胞 3 个HP，诊断为泌尿系感染，考虑其感染途径可能为（A）通过淋巴管感染（B）邻近脏器直接感染引起（C）血行性感染（D）上行性感染8 对于血尿的鉴别诊断中，下列说法哪项是错误的（A）肾小球源性血尿的尿红细胞分布曲线呈非对称性曲线（B）非肾小球源性血尿的尿红细胞分布曲线呈对称性曲线（C）尿中只要发现变形红细胞多提示肾小球源性血尿（D）血尿患者伴大量蛋白尿或管型尿多提示肾小球源性血尿9 肾动脉狭窄时，在早期静脉肾盂造影中，患侧显示下列哪种情况（A）显影较晚，也较浅淡（B）显影较晚，但较清晰（C）完全不显影（D）显影较早，也较清晰10 细菌进入膀胱后易引起尿感不是因为（A）合并有肾输尿管结石（B

5、）膀胱镜检查前（C）存在尿路畸形（D）伴有老年性阴道炎11 对于肾脏淀粉样变性的临床表现，下列哪项错误（A）可表现为无症状性蛋白尿（B）可表现为肾病综合征（C）可表现为多尿或少尿（D）可伴有肾静脉血栓形成12 怀疑肾动脉狭窄，在诊断时，术前应做哪一项检查最佳（A）测定病侧醛固酮及肾素分泌（B）两侧肾脏浓缩功能（C）尿内 17-类固醇测定（D）两侧分别测定肾素13 Fanconi 综合征是指（A）近端肾小管酸中毒（B）远端肾小管酸中毒（C）近端小管复合性功能缺陷疾病（D）高血钾型肾小管酸中毒14 对于蛋白尿下列说法哪项是错误的（A）尿液中每日蛋白质排泄量若大于 100mg 称蛋白尿（B）尿中出现

6、本周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤（C）当尿中 2-微球蛋白增多时说明近端肾小管的重吸收障碍（D）肾小球性蛋白尿以白蛋白为主，多是肾小球滤过膜损伤所致15 急性肾炎的主要治疗措施是（A）对因治疗（B）休息和对症治疗（C）使用激素和免疫制剂（D）抗感染治疗16 35 岁男性患者，上呼吸道感染后第 3 天，出现颜面及双下肢水肿，尿量减少，血压 16595mmHg，血红蛋白 65gL，血肌酐 560molL ，血清蛋白 32gL，尿蛋白(+)，红细胞 610 个HP ，既往有蛋白尿 1 年。下列何种疾病最有可能（A）急进性肾小球肾炎（B）急性肾小球肾炎（C）慢性肾小球肾炎急性发作（D）隐匿性肾小球肾炎

7、17 对“激素依赖型 ”和“激素抵抗型”肾病综合征的治疗应采用（A）加大糖皮质激素用量（B）改用免疫抑制剂（C）延长糖皮质激素维持治疗的时间（D）联合应用糖皮质激素和免疫抑制剂18 与诱发尿感无关的因素是（A）糖尿病（B）运动（C）长期使用免疫抑制剂（D）妊娠19 关于肾血流动力学异常在缺血所致急性肾小管坏死的发病机制，下列哪种说法不恰当（A）肾皮质和肾髓质血流量减少（B）肾血浆流量下降，肾内血流重新分布（C）肾素 血管紧张素系统兴奋（D）血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少20 下列哪项不是尿毒症时的大分子毒性物质（A）胰升糖素（B） Bz 微球蛋白（C）溶菌酶（D）甲状旁腺激素21

8、尿毒症患者糖代谢异常表现为（A）糖耐量降低（B）餐后出现尿糖（C）空腹血糖降低（D）糖耐量增高22 肾前性急性肾衰尿沉渣镜检常见管型为（A）红细胞管型（B）白细胞管型（C）棕色管型（D）透明管型23 对于血管紧张素对肾的作用，下列哪项正确（A）促使肾内血管收缩，使肾血流量减少，肾小球滤过率减低（B）收缩肾小球入球小动脉，扩张肾小球出球小动脉，因此滤过分数增加（C）肾血流量重新分布（D）刺激近端肾小管钠、氢交换，使钠离子及碳酸氢根离子重吸收增加24 ARF 出现下列哪些情况时应选择透析疗法（A）血肌酐升高176.8mol(L.d)（B）急性肺水肿（C）血钾上升lmmol(L.d)（D）二氧化碳结

9、合力13mmolL25 改善尿毒症血液透析患者贫血的措施有（A）增强透析充分性（B）输血（C）应用促红细胞生成素（D）应用铁剂26 泌尿系感染可引起（A）肾乳头坏死（B）肾周围脓肿（C）慢性肾功能不全（D）慢性肾小球肾炎27 慢性肾衰竭患者常见的电解质失调有（A）高钾血症（B）低钾血症（C）代谢性酸中毒（D）代谢性碱中毒西医综合（泌尿系统疾病）模拟试卷 34 答案与解析【知识模块】 泌尿系统疾病1 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病2 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病3 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病4 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿

10、系统疾病5 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病6 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病7 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病8 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病9 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病10 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病11 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病12 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病13 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病14 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病15 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病16 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病17 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病18 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病19 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病20 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病21 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病22 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病23 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 泌尿系统疾病24 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 泌尿系统疾病25 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 泌尿系统疾病26 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 泌尿系统疾病27 【正确答案】 A,C【知识模块】 泌尿系统疾病