[医学类试卷]西医综合（骨科）模拟试卷16及答案与解析.doc

1、西医综合（骨科）模拟试卷 16 及答案与解析0 女性，40 岁，家庭主妇，右肘关节外侧疼痛 1 月余，不能提重物。查体：右侧肘关节局部皮肤无红肿，活动范围正常，局部有压痛点。X 线检查未见任何异常。1 最可能的诊断是（A）肱骨外上髁炎（B）肱骨内上髁炎（C）尺骨鹰嘴滑囊炎（D）腱鞘囊肿2 此患者下列哪项体征检查可能为阳性表现（A）TFinel 征（B） Mills 征(+)（C） Lasegue 征（D）Finkelstein 征3 下列治疗措施哪项不适用于此患者（A）局部固定和休息（B）口服止痛药物（C）痛点封闭（D）手术治疗3 男性，50 岁，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、

2、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦等症状。4 首先考虑的诊断是（A）腰肌劳损（B）腰椎管狭窄症（C）腰间盘突出症（D）强直性脊性炎5 如有小腿及足外侧麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，病变的节段应考虑是（A）腰 23（B）腰 34（C）腰 45（D）腰 5骶 16 为明确诊断，最有意义的检查是（A）X 线检查（B） CT（C）超声（D）腰椎穿刺7 肘关节脱位的特有体征（A）患肘肿痛、不能活动（B）以健侧手托患侧前臂（C）肘后三角关系正常（D）肘后三角关系异常8 髋关节脱位的最多见类型是（A）前脱位（B）后脱位（C）中心型脱位（D）合并髋臼骨折的

3、脱位9 托马斯(Thomas)征主要用于检查下列哪种畸形（A）髋关节内收内旋畸形（B）髋关节外展外旋畸形（C）髋关节屈曲畸形（D）股骨大粗隆上移10 1 岁患儿先天性髋关节脱位的治疗方法选择（A）闭合复位，支具同定（B）内收肌切断术（C）股骨短缩术（D）髋臼加盖术11 下列膝关节疾病与有关试验中，哪项是错误的（A）浮髌试验阳性膝关节内有中等量积液（B）髌骨摩擦试验阳性髌骨软骨软化症（C）前抽屉试验阳性后十字韧带损伤（D）McMurray 试验阳性半月板损伤12 在膝关节内侧副韧带损伤时，容易合并损伤的是（A）股四头肌腱（B）外侧副韧带（C）前交叉韧带（D）后交叉韧带13 下列哪项损伤不可进行膝

4、关节镜诊治（A）半月板损伤（B）交叉韧带损伤（C）关节内游离体（D）内侧副韧带损伤14 造成膝关节半月板损伤的必要因素，下列哪项是错误的（A）膝的内收和外展（B）膝的前后移动（C）膝的旋转（D）膝的半屈15 怀疑半月板损伤时最精确、理想的辅助检查方法是（A）关节镜检查（B）关节造影术（C） CT 检查（D）B 型超声检查16 男性，40 岁，骑摩托车摔倒，左小腿砸伤 10 小时后来院。检查见左小腿中段高度肿胀，坚硬并有异常活动，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足背动脉触不到。X 线证实左胫腓骨中段骨折。其可能的并发症是（A）胫前动脉损伤（B）腓总神经损伤（C）脂肪栓塞（D）骨筋膜室综合征17

5、男性，38 岁，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，体检见右肩下沉，右上肢功能障碍，胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是（A）肩关节脱位（B）锁骨骨折（C）肱骨外科颈骨折（D）肱骨解剖颈骨折18 男性，15 岁，6 小时前跑步时摔倒，右肘部着地。查体：右肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压为 60mmHg。X 线检查：肱骨髁上骨折，应给予的紧急处理为（A）手法复位（B）患肢石膏固定（C）尽快手术（D）夹板固定19 男性，35 岁，因撞伤造成左尺骨鹰嘴骨折，并行手术治疗，40 天后关节屈伸活动范围约 110。1

6、2 周后肘关节屈伸范围缩小。 X 线见肘前方软组织雾状密度增高影。考虑为（A）肘关节创伤性关节炎（B）滑膜炎（C）肘关节外伤血肿机化（D）骨化性肌炎20 男性，45 岁，6 周前行走时摔倒，造成右腕部肿胀，活动障碍，拍 X 线片证实为右腕 Colles 骨折，予以整复后石膏外固定，6 周拆除石膏后发现右手腕及各手指屈伸均明显受限，其主要原因是（A）骨折时可能合并手指的关节损伤（B）骨折时可能合并正中神经或尺神经损伤（C）骨折后使用石膏造成压迫，引起手的缺血性挛缩（D）骨折石膏固定期间手指的主被动活动锻炼不够，造成关节僵硬21 女性，72 岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2 小时后来院，查体

7、右髋部有皮下瘀血、局部压痛，右下肢较左下肢短缩 3cm，右下肢外旋 80畸形。最可能的诊断是（A）髋关节脱位（B）股骨转子间骨折（C）髋臼骨折（D）股骨大转子骨折22 男性，20 岁，左大腿中段间断疼痛、肿胀伴发热已 3 年，最近 8 个月未发作。X 摄片诊断为：股骨慢性骨髓炎。查体：体温 36 6，局部无红肿，轻度深压痛。X 线摄片示：股骨上、中 13 交界处增粗 8cm，皮质厚，内有30mm25mm25mm 的死腔，并有 20mm15mm20mm 的死骨。最宜采用的治疗措施是（A）死骨摘除，伤口敞开换药治疗（B）行死骨摘除、碟形手术（C）行死骨摘除、带蒂肌瓣填塞死腔、伤口缝合术（D）行死骨

8、摘除，闭合冲洗吸引疗法23 男性，17 岁，高热，右膝关节肿痛 6 天，膝关节穿刺抽出脓液。最宜采用的治疗措施是（A）大量使用抗生素（B）使用抗生素加患肢固定（C）全身使用抗生素，关节穿刺、冲洗、注入抗生素加外固定（D）抗生素加切开引流24 男性，4 岁，左膝内侧肿胀，轻度跛行 3 个月，仍能玩耍。X 线摄片诊断左股骨内髁部单纯骨结核，即给予抗结核治疗。3 天前患儿左膝扭伤后，突然肿胀，疼痛，活动受限，伴有高热及寒战，血白细胞总数 ll109L，中性粒细胞 60。最可能的诊断为（A）左膝急性化脓性关节炎（B）左膝急性化脓性骨髓炎（C）左膝急性风湿性关节炎（D）左膝全关节结核25 男性，32 岁

9、，腰痛 10 个月，经检查诊断为腰椎 34 结核，经非手术治疗半年症状明显好转，但仍遗留腰痛，屈、伸活动时痛加重。复查 X 线摄片示无死骨或脓肿，骨质疏松好转，病灶边缘清晰。过屈、过伸侧位 X 线摄片示患椎有不稳定现象。宜采用的治疗为（A）继续抗结核药物治疗（B）石膏背心固定（C）病灶清除术（D）后路植骨脊柱融合术26 男性，13 岁，左膝痛 11 个月，患肢不敢负重。查体：膝关节肿胀明显，伸、屈活动稍受限，浮髌试验阳性。血沉 32ramh。X 线摄片：软组织肿胀，关节端骨质疏松，关节面完整。曾给予正规的抗结核非手术治疗半年，上述症状无明显好转。下一步治疗应采用（A）患肢持续牵引（B）关节穿刺

10、抽液，注入抗结核药物（C）滑膜切除术（D）病灶清除加压，关节融合术27 男性，28 岁，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X 线片见骶髂关节模糊，间隙消失，可能诊断是（A）慢性腰扭伤（B）腰椎结核（C）腰间盘突出症（D）强直性脊柱炎28 先天性肌性斜颈最佳手术时间是出生后（A）3 个月以内（B） 6 个月以内（C） 1 岁以内（D）1 岁以上29 肘管综合征卡压的神经是30 梨状肌出口综合征卡压的神经是30 A桡神经损伤B腓总神经损伤C臂丛神经下干损伤D臂丛神经上干损伤31 肱骨中段骨折出现腕关节不能背伸32 肩部撞伤后肩关节不能上举及外展，肘关节不能屈曲32 A棘突表面或棘突间B腰段骶棘肌中外侧缘

11、C髂嵴内下方D髂嵴外 1333 臀肌筋膜炎的压痛点在34 腰肌劳损的压痛点在35 臀上皮神经炎的压痛点在35 A腰 23 间盘后外侧突出B腰 34 间盘后外侧突出C腰 45 间盘后外侧突出D腰 5骶 1 间盘后外侧突出36 腰椎间盘突出症常出现37 腰椎管狭窄症常出现38 第 5 腰椎横突肥大易引起38 A神经根型颈椎病B交感型颈椎病C胸廓出口综合征D周围神经炎39 有关腕管综合征的描述，正确的是（A）腕管为纤维骨性管道（B）腕管内有 9 条屈肌腱和正中神经通过（C）腕管综合征病人夜间手部麻痛（D）桡侧 3 个半手指掌侧感觉麻木40 肩关节的旋转肌袖由以下哪些肌腱组成（A）冈上肌（B）冈下肌（

12、C）小圆肌（D）肩胛下肌41 下列符合疲劳性骨折的是（A）骨折愈合快（B）长期反复的轻微伤力引起（C）早期 X 线常无明显异常（D）常好发于第 2 跖骨42 下列符合胫骨结节骨软骨病的是（A）好发于 1214 岁男孩（B）伸膝抗阻试验阳性（C）有胫骨结节疼痛、隆起（D）可行局部注射醋酸泼尼松龙43 关于肩周炎，下列哪些项不对?（A）好发生于重体力劳动者，男性多于女性（B）系肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊的慢性损伤性炎症（C）以活动时疼痛、功能受限为临床特点（D）本病能自愈，一般需一年左右，即使不进行治疗和功能锻炼，亦不遗留任何功能障碍44 肩周炎治疗方法包括（A）理疗（B）封闭（C）服用非甾体抗炎

13、药物（D）限制肩关节活动西医综合（骨科）模拟试卷 16 答案与解析【知识模块】 骨科1 【正确答案】 A【知识模块】 骨科2 【正确答案】 B【知识模块】 骨科3 【正确答案】 D【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科4 【正确答案】 C【知识模块】 骨科5 【正确答案】 D【知识模块】 骨科6 【正确答案】 B【知识模块】 骨科7 【正确答案】 D【知识模块】 骨科8 【正确答案】 B【知识模块】 骨科9 【正确答案】 C【知识模块】 骨科10 【正确答案】 A【知识模块】 骨科11 【正确答案】 D【知识模块】 骨科12 【正确答案】 C【知识模块】 骨科13 【正确答案】 D【知识模块】

14、骨科14 【正确答案】 B【知识模块】 骨科15 【正确答案】 A【知识模块】 骨科16 【正确答案】 D【知识模块】 骨科17 【正确答案】 B【知识模块】 骨科18 【正确答案】 C【知识模块】 骨科19 【正确答案】 D【知识模块】 骨科20 【正确答案】 D【知识模块】 骨科21 【正确答案】 B【知识模块】 骨科22 【正确答案】 C【知识模块】 骨科23 【正确答案】 C【知识模块】 骨科24 【正确答案】 D【知识模块】 骨科25 【正确答案】 D【知识模块】 骨科26 【正确答案】 C【知识模块】 骨科27 【正确答案】 D【知识模块】 骨科28 【正确答案】 D【知识模块】

15、骨科29 【正确答案】 B【知识模块】 骨科30 【正确答案】 C【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科31 【正确答案】 A【知识模块】 骨科32 【正确答案】 D【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科33 【正确答案】 C【知识模块】 骨科34 【正确答案】 B【知识模块】 骨科35 【正确答案】 D【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科36 【正确答案】 C【知识模块】 骨科37 【正确答案】 A【知识模块】 骨科38 【正确答案】 D【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科39 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 骨科40 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 骨科41 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 骨科42 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 骨科43 【正确答案】 A,D【知识模块】 骨科44 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 骨科