[医学类试卷]麻醉师（专业知识）模拟试卷8及答案与解析.doc

1、麻醉师（专业知识）模拟试卷 8 及答案与解析1 患者男，68 岁。房颤史 5 年，心功能良好，其余病史及检查无异常发现，因食道中段 Ca 手术，围手术期首先要小心的并发症是（A）肾衰竭（B）肺水肿（C）肾上腺皮质功能不全（D）外周动脉栓塞（E）低钠血症2 患者男，58 岁。长期吸烟，CT 示肺门附近直径 5cm 阴影，疑为右侧中央型肺癌，拟行右侧肺全切，判定患者能否耐受右肺全切较可靠的依据是（A）术前肺功能检查（B）术前肺部形态学(CT)改变（C）术中血气分析（D）术前能否耐受运动负荷（E）术中肺动脉阻断试验3 我国成年男性，正常从门齿至气管隆突的距离为（A）2224cm（B） 2426cm（

2、C） 2628cm（D）2832cm（E）12+年龄(岁) 4cm4 肥厚性梗阻性心肌病患者麻醉诱导后血压由 13080mmHg 降至 8560mmHg ，心率由 80bpm 降至 75bpm，首选升压药为（A）多巴胺（B）麻黄碱（C）头低足高体位（D）加快输液（E）盐酸去氧肾上腺素5 有关主动脉瓣狭窄患者循环管理，正确的是（A）外周阻力宜小，血压宜偏低，以增加心排出量（B）血压、心率宜稳定在狭小的正常范围内，不宜过高或过低（C）外周阻力宜大，血压宜高，以减少梗阻（D）以血压偏高、心率偏慢为上，以利正常心肌供需氧平衡（E）因为流出道梗阻，心率宜快，以减少每搏阻力6 有关二尖瓣狭窄患者的麻醉管理

3、，不正确的是（A）心率宜慢，以延长舒张期（B）左房压常升高，易于合并房颤（C）由于风湿性炎症多侵犯瓣环，常合并 I 度房室传导阻滞，P-R 间期延长（D）肺动脉压升高，麻醉中不宜 CO2 蓄积（E）晚期患者由于右心衰，可有淤血性肝硬化7 有关法洛四联症(F4)患者的麻醉，不正确的是（A）血压下降时，常伴有 SpO2 下降（B）患者术前有血球压积升高，血黏度上升（C）静脉输液时不能含有任何空气（D）PEEP 通气模式有助于扩大肺泡，减轻低氧血症（E）小儿准备时如不合作，可以使用氯胺酮肌注8 有关颅内压升高患者的麻醉中输液，一般不主张输入（A）葡萄糖溶液（B）平衡盐溶液（C）乳酸林格液（D）羟乙基

4、淀粉氯化钠溶液（E）09氯化钠溶液9 有关麻醉对颅内压的影响，正确叙述是（A）咪达唑仑对颅压影响不大（B）低温对颅内压影响不大（C） CO2 蓄积对颅内压影响不大（D）吸入麻醉药对颅内压影响不大（E）非去极化肌松药对颅内压影响不大10 不能使颅内压升高的因素有（A）琥珀酰胆碱（B）吸入麻醉药（C）呼吸性酸中毒（D）硝普钠降压（E）纯氧通气11 有关脊髓损伤手术患者的麻醉，不正确的是（A）早期使用大剂量甲基强的松龙有一定一的效果（B）脊髓休克期损伤平面以下脊髓反射消失（C）高位脊髓完全性损伤患者发生膀胱结石手术时，不能使用椎管内麻醉（D）截瘫患者手术时不宜使用琥珀酰胆碱（E）高位脊髓损伤患者常伴

5、有呼吸功能损害12 低氧对人体的影响（A）出现心律失常（B）血黏度降低（C）血钾离子降低（D）ICP 降低（E）血钙降低13 氧疗总是通过下列方式达到目的（A）提高吸入气中氧浓度（B）提高吸入气中氧分压（C）吸入气充分湿化（D）吸入气加温（E）吸入气雾化14 低氧血症是指（A）PaO 2 小于 80mmHg（B） PaO2 小于 60mmHg（C） PaO2 小于 100mmHg（D）PaO 2 小于 50mmHg（E）PaO 2 小于 55mmHg15 有关氧中毒正确的是（A）氧中毒肺损害多发生于吸高浓度氧 24 小时内（B）氧中毒视网膜病变多发生于老年患者（C）高浓度吸氧对中枢神经系统无明

6、显损害（D）高浓度吸氧可引起肺不张（E）中枢神经病变多发于常压氧疗16 ICP 正常值（A）1015cmH 2O（B） 1015mmHg（C） 1015kPa（D）200cmH 2O（E）10cmH 2O17 有关诱发电位的描述，错误的是（A）诱发电位可用以了解神经通路结构和功能的完整性（B）诱发电位有潜伏期（C）常用诱发电位多为感觉诱发电位（D）视觉诱发电位多用于判断脑干功能（E）听觉诱发电位多用于判断脑干功能18 致 ICP 升高的因素有（A）PaCO 2 升高（B） PaO2 升高（C） pH 升高（D）使用硫喷妥钠（E）使用甘露醇19 ICP 测定时零点位置（A）右心房水平（B）腋前线

7、（C）外耳道水平（D）不需设零点（E）与床面相等20 机械通气对心血管影响正确的是（A）右心前负荷降低（B）右心后负荷降低（C）左心前负荷增加（D）左心后负荷增加（E）心排血量增加21 PEEP 一般不用于（A）ARDS 患者（B）肺炎、肺水肿患者（C）新生儿透明膜病（D）右心衰竭患者（E）左心功能衰竭患者22 肥胖患者术后易并发呼吸系统的并发症为（A）哮喘（B）气胸（C）肺部感染和肺不张（D）限制性通气障碍（E）肺栓塞23 使用呼吸机时，出现人机对抗的原因可能是（A）过度通气（B）机械通气频率设定过快（C）患者烦躁不安（D）吸气流速较大（E）大剂量镇静药使用24 成人胸外电除颤的能量一般不要

8、超过（A）100J（B） 200J（C） 300J（D）400J（E）500J25 危重症患者常用的 ECG 监护导联是（A）I 导联（B） 导联（C） 导联（D）aVR 导联（E）V5 导联25 A心电图B心肌酶谱C超声心动图D心绞痛E活动受限26 对心肌缺血反应最早最灵敏的是27 对心肌缺血反应最特异的是27 A格拉斯哥昏迷评分 01 分B格拉斯哥昏迷评分 24 分C格拉斯哥昏迷评分 38 分D格拉斯哥昏迷评分 912 分E格拉斯哥昏迷评分 1315 分28 意识障碍 20 分钟6 小时的创伤病入根据格拉斯哥昏迷评分进行伤情分型中型的是29 创伤最严重的是29 A仰卧位低血压综合征B挤压综

9、合征C低心排血量综合征D艾森曼格综合征E二氧化碳排出综合征30 左向右分流伴有肺动脉高压的先天性心脏病晚期容易 m 现的是31 产科手术容易出现的是麻醉师（专业知识）模拟试卷 8 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 临床麻醉学2 【正确答案】 E【知识模块】 临床麻醉学3 【正确答案】 C【知识模块】 临床麻醉学4 【正确答案】 E【知识模块】 临床麻醉学5 【正确答案】 B【知识模块】 临床麻醉学6 【正确答案】 C【知识模块】 临床麻醉学7 【正确答案】 D【知识模块】 临床麻醉学8 【正确答案】 A【知识模块】 临床麻醉学9 【正确答案】 E【知识模块】 临床麻醉学10 【正确答

10、案】 E【知识模块】 临床麻醉学11 【正确答案】 C【知识模块】 临床麻醉学12 【正确答案】 A【试题解析】 低氧导致血黏度升高，酸中毒、高钾、严重时颅内压升高。【知识模块】 危重病医学13 【正确答案】 B【试题解析】 氧疗分为常压氧疗与高压氧疗。【知识模块】 危重病医学14 【正确答案】 B【知识模块】 危重病医学15 【正确答案】 D【试题解析】 氧中毒多发于高浓度氧吸入 24h 后，视网膜病变多发于婴幼儿，中枢神经病变多发于高压氧治疗。【知识模块】 危重病医学16 【正确答案】 B【知识模块】 危重病医学17 【正确答案】 D【试题解析】 听觉诱发电位用于反映脑干听神经路径的电活动

11、；视觉诱发电位：判断视觉传导功能。【知识模块】 危重病医学18 【正确答案】 A【试题解析】 其他因素均导致 ICP 降低。【知识模块】 危重病医学19 【正确答案】 C【试题解析】 右心房水平为测量血压的零点。【知识模块】 危重病医学20 【正确答案】 A【试题解析】 机械通气时胸腔内压升高导致右心前负荷降低。【知识模块】 危重病医学21 【正确答案】 D【试题解析】 PEEP 增加右心后负荷，加重右心功能衰竭。【知识模块】 危重病医学22 【正确答案】 C【知识模块】 危重病医学23 【正确答案】 C【知识模块】 危重病医学24 【正确答案】 D【知识模块】 危重病医学25 【正确答案】

12、B【试题解析】 导联 T 波、P 波与主波方向相同。【知识模块】 危重病医学【知识模块】 临床麻醉学26 【正确答案】 C【知识模块】 临床麻醉学27 【正确答案】 B【试题解析】 心肌缺血的反应顺序为：灌注异常代谢异常舒张功能异常局部室壁运动异常心电图改变胸痛，超声心动图可以及时发现心脏的舒张功能和室壁运动异常情况，且都早于所列的其他监测项目或症状。心肌损害，以心肌酶谱改变最特异。【知识模块】 临床麻醉学【知识模块】 临床麻醉学28 【正确答案】 D【知识模块】 临床麻醉学29 【正确答案】 A【试题解析】 根据格拉斯哥昏迷评分进行伤情分型，轻型：1315 分，意识障碍在 20 分钟以内；中

13、型：912 分，意识障碍 20 分钟至 6 小时；重型：38 分，伤后昏迷至少 6 小时以上或伤后 24 小时内意识情况恶化再次昏迷。格拉斯哥昏迷评分越低，伤情越严重。【知识模块】 临床麻醉学【知识模块】 临床麻醉学30 【正确答案】 D【知识模块】 临床麻醉学31 【正确答案】 A【试题解析】 左向右分流伴有肺动脉高压的先天性心脏病患者在病情进展过程中，进一步肺动脉压持续增高，晚期可由原来的左向右发展为右向左分流，患者出现青紫等一系列综合征，即为艾森曼格综合征，患者此时往往已无手术机会；产科手术患者仰卧位是由于子宫体压迫腔静脉，回心血量剧减导致显著低血压，形成仰卧位低血压综合征。【知识模块】 临床麻醉学