[医学类试卷]中级临床医学检验技术微生物学及检验（革兰阳性球菌、革兰阴性球菌）模拟试卷1及答案与解析.doc

1、中级临床医学检验技术微生物学及检验（革兰阳性球菌、革兰阴性球菌）模拟试卷 1 及答案与解析1 在半固体培养基内可出现倒伞形生长的是（A）蜡样芽孢杆菌（B）伤寒沙门菌（C）红斑丹毒丝菌（D）产单核细胞李斯特菌（E）鲍曼不动杆菌2 下列细菌对外界理化因素抵抗力最强的是（A）铜绿假单胞菌（B）金黄色葡萄球菌（C）大肠埃希菌（D）流感嗜血杆菌（E）肺炎克雷伯菌3 杆菌肽敏感试验阳性为（A）A 群链球菌（B） B 群链球菌（C） C 群链球菌（D）D 群链球菌（E）F 群链球菌4 链球菌分类的依据是（A）能否产生血浆凝固酶（B）产生色素颜色的不同（C）鞭毛抗原的不同（D）在血琼脂培养基中溶血现象的不同（

2、E）传播途径的不同5 淋病奈瑟菌的唯一宿主是（A）人（B）猫（C）黑猩猩（D）豚鼠（E）狗6 治疗链球菌引起的感染应首选的抗生素是（A）链霉素（B）青霉素（C）灭滴灵（D）红霉素（E）克林霉素7 判定致病性葡萄球菌的主要试验是（A）甘露醇发酵（B）耐热 DNA 酶测定（C）明胶液化（D）触酶试验（E）蔗糖发酵试验8 L-吡咯酮 -萘基酰胺反应试验，即 PYR 试验用于特异性检测的细菌是（A）金黄色葡萄球菌（B）甲型溶血性链球菌（C）淋病奈瑟菌（D）肺炎链球菌（E）A 群链球菌9 链球菌与葡萄球菌可用作属间初步鉴别的试验是（A）触酶试验（B） DNA 试验（C）氧化酶试验（D）葡萄糖发酵试验（E

3、）蔗糖氧化试验10 风湿热的辅助诊断方法是（A）胆汁溶菌试验（B） OT 试验（C）外斐反应（D）抗“O”试验（E）肥达反应11 分离脑膜炎奈瑟菌的最佳培养基是（A）血平板（B） EMB 培养基（C）巧克力培养基（D）卵黄平板（E）麦康凯平板12 疑似流行性脑脊髓膜炎患者的脑脊液标本应注意（A）保温，迅速送检（B）置 50甘油盐水中保存送检（C）冷藏送检（D）立即接种于普通琼脂平板（E）低温存放过夜13 能在高盐(65NaCl)、高碱(pH9 6)条件，40 胆汁培养基上和 1045的环境下生长的细菌是（A）肠球菌（B） B 群链球菌（C）大肠埃希菌（D）草绿色链球菌（E）表皮葡萄球菌14 荚

4、膜肿胀试验常用于（A）结核分支杆菌感染的流行病学调查（B）霍乱弧菌感染的快速诊断（C）肺炎链球菌的血清型别鉴定（D）金黄色葡萄球菌引起食物中毒的检测（E）肠道杆菌的基因分型15 流脑的病原菌是（A）肺炎球菌（B）军团菌（C）脑膜炎球菌（D）支原体（E）衣原体16 我国流行的脑膜炎奈瑟菌菌株以下列哪群为主（A）A 群（B） B 群（C） C 群（D）W135 群（E）Y 群17 VRE 获得性耐药的表型为（A）VanA、 VanB（B） VanA、VanC（C） VanB、VanC（D）VanA、 VanB、VanC（E）VanB、 VanD18 脑膜炎奈瑟菌的主要致病物质是（A）外毒素（B）

5、LOS（C）自溶酶（D）溶血毒素（E）微荚膜19 表皮葡萄球菌与腐生葡萄球菌可用作初步鉴别的试验是（A）杆菌肽敏感试验（B） cAMP 试验（C） Optochin 敏感试验（D）新生霉素敏感试验（E）DNA 试验20 下列不是肺炎链球菌生物学特征的是（A）具有荚膜多糖抗原（B）抵抗力弱，对一般消毒剂敏感（C）最适生长温度 37（D）革兰阳性球菌，成双排列（E）专性需氧，在血平板上产生草绿色溶血环21 引起新生儿败血症的链球菌中最多见的是（A）A 群链球菌（B） B 群链球菌（C） C 群链球菌（D）D 群链球菌（E）F 群链球菌22 可以引起肾小球肾炎的致病菌是（A）葡萄球菌（B）大肠埃希菌

6、（C）链球菌（D）铜绿假单胞菌（E）淋病奈瑟菌23 下列金黄色葡萄球菌引起的疾病，不包括（A）剥脱性皮炎（B）毒素休克综合征（C）蜂窝织炎（D）风湿热（E）假膜性肠炎24 下列不能引起败血症的细菌是（A）脑膜炎奈瑟菌（B）表皮葡萄球菌（C）淋病奈瑟菌（D）化脓链球菌（E）肺炎链球菌25 患者，男性，20 岁。3 天前因淋雨受凉后，出现畏寒，发热，体温达 3940，并有右侧胸痛，放射到上腹部痛，咳嗽或深呼吸时加剧。咳嗽，痰少，咯铁锈色痰，同时伴有气促，为明确诊断急诊入院。体格检查：T：39 ，P ：110 次min，R ：24 次min，BP ：150100kPa(11075mmHg)。神志清楚

7、，急性病容，呼吸略促，口唇轻度紫绀，口角和鼻周可见单纯性疱疹。右侧胸部叩诊浊音，语颤增强和支气管呼吸音，心音纯，心律规整，心率 110 次min。腹软，上腹部轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，双下肢无水肿。辅助检查： (1)血常规：WBC：20010 9L，N ：85，L ：15。 (2)胸片示：右肺下野可见大片状淡薄阴影，实变阴影中可见支气管气道征。 最可能何种菌感染（A）金黄色葡萄球菌（B）甲型溶血性链球菌（C）淋病奈瑟菌（D）肺炎链球菌（E）A 群链球菌26 男性，65 岁，肺癌晚期，近期寒战发热，进行血培养，分离出粪肠球菌，进行药敏试验，下面哪种抗生素不应考虑（A）头孢他啶（B）氨苄西林（C

8、）氯霉素（D）万古霉素（E）青霉素26 AA 群链球菌BB 群链球菌CD 群链球菌D肠球菌E肺炎链球菌27 革兰阳性菌中仅次于葡萄球菌的重要的医院感染病原菌28 可致新生儿败血症和脑膜炎的链球菌29 可致猩红热、风湿热及急性肾小球肾炎的链球菌中级临床医学检验技术微生物学及检验（革兰阳性球菌、革兰阴性球菌）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 本题要点为产单核细胞李斯特菌微生物特性，产单核细胞李新特菌在半固体培养基内可出现倒伞形生长。【知识模块】 革兰阳性球菌、革兰阴性球菌2 【正确答案】 B【试题解析】 葡萄球菌对理化因素抵抗力强，耐热、耐干燥、耐高盐，是抵抗力最强的无芽孢

9、菌。【知识模块】 革兰阳性球菌、革兰阴性球菌3 【正确答案】 A【试题解析】 A 群链球菌对杆菌肽敏感，B 群 cAMP 试验阳性，七叶苷试验用于鉴定 D 群。【知识模块】 革兰阳性球菌、革兰阴性球菌4 【正确答案】 D【试题解析】 通常根据在血琼脂培养基中溶血现象的不同可以将链球菌分为 溶血性链球菌， 溶血性链球菌， 溶血性链球菌。【知识模块】 革兰阳性球菌、革兰阴性球菌5 【正确答案】 A【试题解析】 人类是淋病奈瑟菌唯一的天然宿主和传染源。【知识模块】 革兰阳性球菌、革兰阴性球菌6 【正确答案】 B【试题解析】 青霉素为防治化脓性链球菌感染的首选药物，用青霉素预防链球菌感染，对减少肾小球

10、肾炎及风湿热的发生有一定的效果。【知识模块】 革兰阳性球菌、革兰阴性球菌7 【正确答案】 B【试题解析】 金黄色葡萄球菌产生分解 DNA 的酶，能耐受煮沸而不被破坏。【知识模块】 革兰阳性球菌、革兰阴性球菌8 【正确答案】 E【试题解析】 A 群链球菌含有吡咯烷酮芳基酰胺酶，能水解吡咯烷酮 -萘基酰胺(PYR)，释放出 -萘基酰胺，与 PYR 试剂作用形成红色复合物。【知识模块】 革兰阳性球菌、革兰阴性球菌9 【正确答案】 A【试题解析】 链球菌触酶试验阴性，葡萄球菌触酶试验阳性。【知识模块】 革兰阳性球菌、革兰阴性球菌10 【正确答案】 D【试题解析】 抗“O”试验是一种传统的外毒素中和试验

11、，常用于风湿热和肾小球肾炎的辅助诊断。【知识模块】 革兰阳性球菌、革兰阴性球菌11 【正确答案】 C【试题解析】 脑膜炎奈瑟菌营养要求高，属苛养菌，巧克力培养基含有 V、X 因子适于奈瑟菌的生长。【知识模块】 革兰阳性球菌、革兰阴性球菌12 【正确答案】 A【试题解析】 疑似流脑的标本因其病原菌奈瑟菌对低温抵抗力低而需保温立即送检。【知识模块】 革兰阳性球菌、革兰阴性球菌13 【正确答案】 A【试题解析】 通常根据在血琼脂培养基中溶血现象的不同可以将链球菌分为 溶血性链球菌， 溶血性链球菌， 溶血性链球菌。【知识模块】 革兰阳性球菌、革兰阴性球菌14 【正确答案】 C【试题解析】 特异性抗血清

12、与相应细菌的荚膜抗原特异性结合形成复合物时，可使细菌荚膜显著增大出现肿胀常用于肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和炭疽芽孢梭菌等检测。【知识模块】 革兰阳性球菌、革兰阴性球菌15 【正确答案】 C【试题解析】 流脑的病原菌是脑膜炎奈瑟菌。【知识模块】 革兰阳性球菌、革兰阴性球菌16 【正确答案】 A【试题解析】 根据荚膜多糖群特异性抗原可将脑膜炎奈瑟菌分为A、B、C、D、X、Y、Z、1916、29E、W135 等。目前对人致病的主要是 A 群，偶见 B 群、C 群及 1916 群散发病例。【知识模块】 革兰阳性球菌、革兰阴性球菌17 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查耐药机制。获得性万古霉素耐药的肠

13、球菌和肠球菌表型为VanA 和 VanB，VanC 为天然固有耐药表型。【知识模块】 革兰阳性球菌、革兰阴性球菌18 【正确答案】 B【试题解析】 脑膜炎奈瑟菌死亡或自溶释放的 LOS 是其最主要的致病物质，对血管损伤极大，可引起一系列并发症，如发热、微循环障碍、内毒素休克症、DIC等。【知识模块】 革兰阳性球菌、革兰阴性球菌19 【正确答案】 D【试题解析】 表皮葡萄球菌对新生霉素敏感，腐生葡萄球菌对新生霉素耐药。【知识模块】 革兰阳性球菌、革兰阴性球菌20 【正确答案】 E【试题解析】 肺炎链球菌培养特性为需氧或碱性厌氧。【知识模块】 革兰阳性球菌、革兰阴性球菌21 【正确答案】 B【试题

14、解析】 易引起新生儿败血症的链球菌中，最多见的血清型为 B 群链球菌。【知识模块】 革兰阳性球菌、革兰阴性球菌22 【正确答案】 C【试题解析】 链球菌感染后所导致的变态反应疾病主要有风湿热和肾小球肾炎，前者表现为关节炎和心脏病。【知识模块】 革兰阳性球菌、革兰阴性球菌23 【正确答案】 D【试题解析】 链球菌感染可以导致风湿热。【知识模块】 革兰阳性球菌、革兰阴性球菌24 【正确答案】 C【试题解析】 淋病奈瑟菌可以引起尿路感染但不会造成败血症。【知识模块】 革兰阳性球菌、革兰阴性球菌25 【正确答案】 D【试题解析】 患者有寒战、高热、胸痛、咳嗽和血痰等症状，有肺实变的体征，X 线检查有大

15、片状淡薄阴影，其中可见支气管气道征。可诊断为肺炎球菌肺炎。【知识模块】 革兰阳性球菌、革兰阴性球菌26 【正确答案】 A【试题解析】 肠球菌为革兰阳性球菌，一代头孢菌素效果优于三代头孢菌素。【知识模块】 革兰阳性球菌、革兰阴性球菌【知识模块】 革兰阳性球菌、革兰阴性球菌27 【正确答案】 D【试题解析】 肠球菌是革兰阳性菌种仅次于葡萄球菌属的重要医院感染病原菌，其所致的感染中最常见的为尿路感染，其次为腹腔和培养等部位的创伤和外科术后感染。【知识模块】 革兰阳性球菌、革兰阴性球菌28 【正确答案】 B【试题解析】 B 群链球菌是新生儿肺炎、脑膜炎和败血症的病原菌。【知识模块】 革兰阳性球菌、革兰阴性球菌29 【正确答案】 A【试题解析】 A 群链球菌可引起三类主要疾病，包括急性化脓性感染如丹毒、痈、蜂窝织炎、咽炎、鼻窦炎、中耳炎、脑膜炎、产褥热等；中毒性疾病猩红热；变态反应性疾病风湿热和急性肾小球肾炎。【知识模块】 革兰阳性球菌、革兰阴性球菌