[医学类试卷]中级临床医学检验技术（专业实践能力）模拟试卷28及答案与解析.doc

1、中级临床医学检验技术（专业实践能力）模拟试卷 28 及答案与解析1 木瓜蛋白酶的水解片段包括（A）两个 Fab 段和一个 Fc 段（B）两个 F(ab)2 段和一个 Fc 段（C）两个 F(ab)2 段和多个 Fc 段（D）两个 Fab 段和多个 Fc 段（E）两个 Fab 段和一个 F(ab)2 段2 放射免疫测定中，常用的免疫复合物分离方法是（A）固相分离法（B）化学沉淀法（C）双抗体法（D）吸附法（E）以上都可以3 单克隆抗体的制备目前使用的是（A）人-人杂交瘤技术（B）人 -鼠杂交瘤技术（C）鼠 -鼠杂交瘤技术（D）基因工程抗体技术（E）DNA 重组技术4 提示肾实质性病变的尿沉渣镜检

2、结果是（A）红细胞：01HPF（B）白细胞：03HPF（C）鳞状上皮细胞：25HPF（D）透明管型：01LPF（E）颗粒管型：13LPF5 链球菌与葡萄球菌可用作属间初步鉴别的试验是（A）葡萄糖发酵试验（B）蔗糖氧化试验（C）血浆凝固酶试验（D）氧化酶试验（E）触酶试验6 有关临床标本采集与处理的叙述，错误的是（A）生殖道标本进行淋菌培养时，如未能及时接种，可将标本于 4的环境下保存（B）脓汁厌氧培养时，注射器取材后须将空气排空，针头插在灭菌橡皮塞内（C）粪便标本不能及时分离培养，应接种卡-布运送培养基送检（D）尿液厌氧菌培养采用膀胱穿刺法收集标本（E）血培养一般应在患者发热初期或高峰时采集标

3、本7 适用于血液分析仪细胞计数的抗凝剂 EDTA-K2-2H2O 的浓度为：每毫升血液（A）05mg（B） 10mg（C） 20mg（D）30mg（E）40mg8 Rh 血型抗体可产生于（A）自身输血（B） ABO 异型输血（C） ABO 同型输血（D）Rh 异型输血（E）Rh 同型输血9 关于溶血性贫血的试验，说法正确的是（A）蔗糖溶血试验阳性一定是 PNH 患者（B） Coombs 试验阴性一定能排除免疫性溶血性贫血（C）抗碱血红蛋白增加一定是珠蛋白生成障碍性贫血（D）红细胞渗透脆性增高一定是遗传性球形细胞增多症（E）RouS 试验阳性一定存在慢性血管内溶血10 某一实验室参加血糖室间质量

4、评价活动，5 个标本中有 6 个结果不在可接受范围之内，得分为 60，并且其偏倚均为正的偏倚，可提示测定系统存在误差类型为（A）随机误差（B）过失误差（C）操作误差（D）系统误差（E）试剂误差11 2 型糖尿病中，免疫介导糖尿病自身免疫反应的标志不包括（A）胰岛细胞自身抗体（B）胰岛素自身抗体（C）醛糖还原酶抗体（D）谷氨酸脱羧酶抗体（E）酪氨酸磷酸酶自身抗体12 cTn 测定对以下意义不大的是（A）血透患者心血管事件监测（B）不稳定心绞痛患者的心血管事件监测（C）判断溶栓治疗的疗效（D）骨骼肌损伤的诊断（E）估计心肌梗死面积和心功能13 血磷的测定多采用的方法是（A）离子选择电极法（B）磷钼

5、酸法（C）甲基麝香草酚蓝比色法（D）原子吸收分光光度法（E）火焰分光光度法14 仅由肝细胞合成的物质是（A）ATP（B）蛋白质（C）糖原（D）尿素（E）脂肪15 有关放射免疫分析的叙述，错误的是（A）以放射性核素作为标记物（B）主要用于检测抗原（C）定量分析时需同时做标准管（D）是一种定量检测技术（E）最后形成的免疫复合物中的放射性强度与标本中的待测抗原量呈正比16 检测内杀伤功能的一种方法，四唑氮蓝试验(NBT 试验)主要用于检测的是（A）巨噬细胞（B）中性粒细胞（C）单核细胞（D）嗜酸性粒细胞（E）B 细胞17 尿液 HCG 的检测方法中，目前广泛使用的是（A）检孕卡法（B）酶联免疫吸附法

6、（C）放射免疫试验（D）二点酶免疫法（E）单克隆抗体胶体金法18 会使红细胞沉降率减慢的是（A）红细胞沉降率管有轻度倾斜（B）心肌梗死（C）血浆中白蛋白增多（D）风湿病活动时（E）高胆固醇血症19 静脉采血时，压脉带使用时间不宜超过（A）3 分钟（B） 2 分钟（C） 15 分钟（D）1 分钟（E）05 分钟20 可出现乳糜尿的情况不包括（A）肾病综合征（B）丝虫病（C）腹膜结核（D）慢性肾盂肾炎（E）肿瘤压迫腹腔淋巴管21 在羊血琼脂平板上，金黄葡萄球菌可促进流感嗜血杆菌的生长，是因为葡萄球菌（A）能合成 X 因子（B）能合成 V 因子（C）能合成血浆凝固酶（D）能合成 X 因子及 V 因子

7、（E）能合成因子22 为鉴别慢粒与类白血病反应，首选（A）POX 染色（B） PAS 染色（C） NAP 染色（D）AS-DNCE 染色（E）铁染色23 关于白细胞直方图的叙述，错误的是（A）第一峰多为淋巴细胞群（B）第二峰是单核细胞群（C）第三峰主要是中性粒细胞（D）有核红细胞可影响白细胞直方图（E）病理情况下，中间细胞群峰可增高24 测定血清白蛋白时临床上常使用的方法是（A）溴甲酚绿法（B）双缩脲法（C）磺柳酸法（D）免疫比浊法（E）凯氏定氮法25 有关尿微量白蛋白(mAlb)测定的叙述，正确的是（A）试带法测定尿蛋白的敏感度较 mAlb 高（B）磺柳酸法测定尿总蛋白敏感度较 mAlb 高

8、（C） mAlb 不是诊断糖尿病肾病的金指标（D）mAlb 一次阳性即可诊断（E）推荐测定随机尿样中的浓度，结果以克肌酐比值的方式报告26 关于癌胚抗原的叙述，错误的是（A）正常人血清中 CEA 水平极低（B）结肠癌、直肠癌患者血清中的含量急剧增加（C）观察 CEA 动态水平，有助于临床疗效的判断及复发、转移的观察（D）由于早期结肠癌 CEA 的检测率低，一般不用于早期诊断（E）它是一种分泌性胚胎抗原27 最理想的质控物具有的特征是（A）用人造基质配制（B）与待测标本用相同介质制备（C）抑菌剂少（D）无添加剂（E）所含欲测物的量有极高准确性28 用于临床评价患者免疫状况的试验中，评价 T 细胞

9、功能的试验是（A）血清免疫球蛋白检测（B）溶血空斑试验（C）淋巴细胞转化试验（D）膜表面 Ig 测定（E）EA 花环试验29 关于 ELISA 竞争法正确的是（A）用于检测抗原（B）被检测与酶标记物的免疫活性各不相同（C）被测物多则标记物被结合的机会少（D）待测管的颜色比参加管的淡表示被测物量少（E）只用于检测抗体30 目前测定量蛋白质激素和药物的首选方法是（A）RIA（B） FIA（C） EIA（D）ELISA（E）FPIA31 以积液总蛋白血清总蛋白比值鉴别漏出液与渗出液，其界值为（A）08（B） 07（C） 06（D）05（E）0432 脑脊液浑浊并出现凝块多为（A）化脓性脑膜炎（B）结

10、核性脑膜炎（C）病毒性脑炎（D）乙型脑炎（E）蛛网膜下腔出血33 胃液呈现棕褐色，可能为（A）胆汁反流（B）插管引起的恶心和呕吐（C）胃癌（D）幽门闭锁不全（E）尿毒症34 丕会引起尿液 pH 升高的是（A）进食较多的蔬菜（B）服用碳酸氢钠或碳酸钾（C）尿内含大量血液（D）尿液被细菌污染（E）进食蛋白质较高的食物过多35 测定 ALT 的底物是（A）-酮戊二酸和丙氨酸（B） -酮戊二酸和天冬氨酸（C）丙酮酸和 -酮戊二酸（D）丙酮酸和天冬氨酸（E）乙酰乙酸和丙氨酸36 血清淀粉酶测定主要用于诊断的疾病是（A）流行性腮腺炎（B）急性胰腺炎（C）急性阑尾炎（D）肠梗阻（E）肾功能障碍37 分析前阶

11、段的质量保证的主要目的是保证检验结果（A）重复性（B）反映患者当前病情的真实性（C）灵敏度（D）特异度（E）精确度38 HLA 是指（A）移植抗原（B）同种异型抗原（C）主要组织相容性抗原（D）主要组织相容性复合体（E）人类白细胞抗原39 细胞免疫功能的测定不包括（A）T 淋巴细胞数量测定（B） T 淋巴细胞功能测定（C）细胞因子的测定（D）B 淋巴细胞数量测定（E）Tc 细胞的效应功能测定40 用 Ficoll 分离外周血，经离心后，沉于管底的细胞是（A）核细胞（B）单核细胞（C）血小板（D）红细胞（E）淋巴细胞41 在电阻抗型血液分析仪中，与脉冲高低成正比的是（A）细胞的数量（B）细胞的大

12、小（C）细胞的比密（D）细胞是否有核（E）细胞的移动速度42 可用于测定蛋白质分子量的电泳是（A）醋纤膜电泳（B） PAGE（C） SDS-PAGE（D）等电聚焦电泳（E）琼脂糖电泳43 ALT 与 AST 比值最常用于鉴别（A）病毒性肝炎与肝硬化（B）肝硬化与脂肪肝（C）病毒性肝炎与急性中毒性肝炎（D）慢性活动性肝炎与慢性持续性肝炎（E）梗阻性黄疸与溶血性黄疸44 有关双标记 Schilling 试验，叙述正确的是（A）Schilling test 为钴维生素 B12 吸收试验（B）分别服用 57Co 标记 B12-R 和 58Co 标记 B12-IF（C）并测定血液中两者比值(R-B 12

13、IF-B 12)（D）根据 B12-IF 和 B12-R 的相对吸收率，推测胰功能情况（E）胰功能不全者 58Co 57Co 比值上升45 必须空腹测定的项目是（A）TC（B） HDL-C（C） LDL-C（D）VLDL-C（E）TG46 不去蛋白的碱性苦味酸动力学法测定肌酐（A）可完全去除非肌酐物质的影响（B）可去除大多(90以上)非肌酐物质的影响（C）胆红素对测定无影响（D）乳糜血对测定无影响（E）不推荐作为测定的常规方法47 又被称为凝溶蛋白的是（A）冷球蛋白（B）本 -周蛋白（C）冷纤维蛋白原（D）肝素沉淀蛋白（E）C-反应蛋白48 具有发光基团能直接参与发光反应的是（A）三丙胺（B）

14、 ALP（C） HRP（D）三联吡啶钌（E）吖啶酯49 采用免疫比浊法，宜至少用几个不同标准浓度进行定标（A）一个标准浓度（B）二个不同标准浓度（C）三个不同标准浓度（D）四个不同标准浓度（E）五个不同标准浓度50 婴儿秋季腹泻可导致（A）病理性高血糖（B）生理性高血糖（C） 1 型糖尿病（D）2 型糖尿病（E）以上皆不是51 患者少尿的原因是（A）急性肾小球肾炎（B）慢性肾小球肾炎（C）肾盂肾炎（D）膀胱炎（E）尿道炎52 要从粪便或呕吐物标本中分离金黄葡萄球菌，首选培养基是（A）EMB 培养基（B）巧克力琼脂培养基（C） M-H 培养基（D）SS 培养基（E）高盐甘露醇培养基53 Rh 血

15、型鉴定不能用的方法是（A）低离子强度盐水试验（B）抗人球蛋白法（C）普通盐水介质法（D）酶介质法（E）聚凝胺法54 结肠癌患者的粪便多呈（A）干结便（B）脓血便（C）胨状便（D）米泔水样便（E）黏液便55 关于干化学法尿酮体试验，错误的是（A）为硝普盐半定量试验（B）酮体稳定无需及时测定（C）完全不能检出 -羟基丁酸（D）主要检测乙酰乙酸（E）测乙酰乙酸的灵敏度是测丙酮的 510 倍56 快速鉴定霍乱弧菌最好选择的试验是（A）霍乱红试验（B）噬菌体裂解试验（C） V-P 试验（D）霍乱弧菌血清凝集试验（E）氧化酶试验57 网织红细胞升高最明显的是（A）溶血性贫血（B）急性失血（C）再生障碍性贫

16、血（D）巨幼细胞性贫血（E）缺铁性贫血58 与 ALL-L3 原始细胞形态特点不符合的是（A）大细胞为主，大小较一致（B）核染色质较粗，每例结构较一致（C）核形较规则，核仁明显（D）胞质量较多，染深蓝色（E）胞质中有大量空泡，呈蜂窝状59 LDL-C 异常防治的最适水平是（A）334mmolL（B） 413mmolL（C） 159mmolL（D）230mmolL（E）259mmolL60 如果患者疑为急性心肌梗死，但胸痛超过 24 小时，宜选择的检查项目是（A）cTn（B） LD（C） -HBDH（D）CK（E）AST61 不属于抗原抗体反应的试验（A）玻片凝集试验（B）肥达反应（C）结核菌素

17、试验（D）Coomb 试验（E）青霉素皮肤试验62 分离结合态与游离态放射性标记抗原不完全时，会增加（A）特异性结合量（B）非特异性结合量（C）敏感度（D）精确度（E）反应速率63 目前临床中 HCG 的快速定性检测主要采用的方法是（A）ELISA（B）荧光免疫技术（C）化学发光免疫测定（D）斑点金免疫渗滤试验（E）斑点免疫层析试验64 Cabot 环形成的原因可能是（A）红细胞内存在异常血红蛋白所致（B）胞核残留物（C）有核红细胞脱核时产生（D）胞浆中脂蛋白变性所致（E）血红蛋白合成过程中原卟啉与铁结合受阻所致65 羊水中脂肪细胞出现率10表明胎儿皮脂腺（A）未成熟（B）成熟（C）可疑（D）

18、过熟（E）以上都不是66 操作要点是加热、加酸、再加热的试验是（A）Harrison 法（B）加热乙酸法（C）班氏尿糖法（D）磺基水杨酸法（E）亚硝基铁氰化钠法67 不属于红细胞破坏过多引起的贫血是（A）血红蛋白病（B）恶性贫血（C）遗传性球形细胞增多症（D）G6PD 缺陷症（E）冷凝集素综合征68 甲、乙、丙型血友病（A）纤维蛋白肽 A 测定（B）骨髓细胞学检查（C）抗血小板抗体 PAIgG 检测（D）简易凝血活酶生成试验及纠正试验（E）血小板黏附及聚集功能测定69 血气分析标本使用的抗凝剂应为（A）枸橼酸钠（B）肝素（C）草酸钠（D）氟化钠（E）EDTA70 正常人血氨的清除主要是通过的途

19、径是（A）在脑组织中合成谷氨酰胺（B）形成尿素由肾脏排出（C）通过呼吸系统排出（D）通过肾小管分泌从尿中排出（E）从汗腺以氨盐排出71 胰腺疾病的实验室检查项目不包括（A）血、尿淀粉酶和脂肪酶（B）血清弹性蛋白酶（C）胆囊收缩素（D）胰多肽（E）甲状腺素72 考查试验方法的准确性应选用的评价试验是（A）重复性试验（B）对照试验（C）干扰试验（D）回收试验（E）校正试验73 关于时间分辨荧光免疫测定技术的描述，不正确的是（A）它是一种非放射性核素免疫分析技术（B）用镧系元素标记抗原或抗体（C）用时间分辨技术测定荧光（D）激发光与荧光的波长相近（E）可有效地排除非特异荧光的干扰74 关于室内质控和

20、室间质评的叙述，不正确的是（A）室内质控反映实验室测定的精密度（B）室间质评反映实验室测定的准确性（C）在做好室内质控的基础上，才能取得好的室间质评成绩（D）室内质控反映实验室测定的准确度（E）室间质评反映实验室测定的准确性和精密度75 观察血浆凝固时间前，TT 检测是向受检血浆中加的物质是，（A）组织凝血活酶（B）部分凝血活酶（C）凝血酶（D）白陶土（E）钙离子76 某患者胸骨后压榨性痛 3 小时来医院就诊，首选的检查项目是（A）ECG 和 Mb（B） ECG 和 CK-MB（C） Mb 和 CK（D）CK-MB 和 AST（E）CK-MB 和 cTnT77 患者，女，40 岁。因发热就诊。

21、血常规检查：血红蛋白：90gL，白细胞：85109L，分类计数中性中幼粒细胞 10、中性晚幼粒细胞 10、中性杆状核细胞 30、中性分叶核细胞 30、嗜碱分叶核细胞 2、嗜酸粒细胞 5、淋巴细胞 10、单核细胞 3，血小板：9510 9L；NAP 积分为 0 分。该病例最可能的诊断是（A）严重细菌感染（B）严重病毒感染（C）类白血病反应（D）慢性粒细胞白血病（E）急性白血病78 患者，女，30 岁。因子宫肌瘤月经过多已经 2 年，血红蛋白：60gL，红细胞：31012L，MCV：80fl 。其贫血原因最可能是（A）溶血性贫血（B）缺铁（C）缺乏维生素 B12 和叶酸（D）再生障碍性贫血（E）珠

22、蛋白生成障碍性贫血79 患者，男，65 岁。肺癌晚期，近期寒战发热，进行血培养，分离出粪肠球菌。进行药敏试验时，不应考虑的抗生素是（A）氨苄西林（B）氯霉素（C）头孢他啶（D）万古霉素（E）青霉素80 患者，女，34 岁。发热，进行性贫血，全身淋巴结肿大如花生米至指头大小，肝肋下 1cm 脾肋下 3cm。白细胞：310 9I_，血红蛋白： 62gL，血小板：35109L，骨髓增生明显活跃，有一类分类不明细胞占87，该类细胞大小不一，圆形或椭圆形，边缘不齐，呈云雾状，核圆，染色质较粗，可见小核仁，胞质蓝色，不透明周围有伪足，无 Auers 小体，CD41(+)，CD42(+)。该患者是（A）急性

23、淋巴细胞白血病 L1（B）恶性组织细胞病（C）急性粒细胞白血病 M0（D）急性髓细胞白血病 M7（E）急性淋巴细胞白血病 L381 患者，男，35 岁。近 2 年身体虚弱无力，食欲缺乏，消瘦，皮肤黏膜均有色素沉着，身体抵抗力下降。实验室检查：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，皮质醇降低，血浆 ACTH 降低，ACTH 兴奋试验为延迟反应。该患者患的可能性最大的疾病是（A）原发性肾上腺皮质功能减退症（B）肾上腺皮质腺瘤（C）肾上腺皮质腺癌（D）异源性 ACTH 综合征（E）继发性肾上腺皮质功能减退症82 患者，男，28 岁。主诉乏力，并且排酱油色尿，伴贫血。体检：皮肤黏膜和巩膜轻度黄染，肝脾肋

24、下未及，网织红细胞 10，蔗糖溶血试验(+)。该患者最可能的诊断是（A）PNH（B）冷凝集素综合征（C）急性造血功能停滞（D）阵发性寒冷性血红蛋白尿（E）再生障碍性贫血83 患儿，男，2 岁。面色苍白，头晕、乏力半年。体检：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下 3cm。实验室检查：血红蛋白：65gL，血涂片见大量小球形红细胞，网织红细胞 15，Coombs 试验(一)；红细胞渗透脆性试验：开始溶血为068NaCl，完全溶血为 046NaCl。最可能的诊断是（A）自身免疫性溶血性贫血（B）遗传性球形细胞增多症（C）珠蛋白生成障碍性贫血（D）阵发性睡眠性血红蛋白尿症（E）红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷83

25、患儿，女，2 岁。腹泻呕吐，伴发热 2 天，体检有中度脱水征，体温 38，尿少，精神萎靡。84 问题 1：判断患儿脱水性质主要根据的化验检查结果是（A）血糖浓度（B）血钠浓度（C）血钾浓度（D）血气分析（E）尿常规85 问题 2：判断患儿有无酸碱平衡失调主要根据的化验检查结果是（A）血糖浓度（B）血钠浓度（C）血钾浓度（D）血气分析（E）尿常规85 患者，男，28 岁。主诉乏力，并且排酱油色尿，伴贫血。体检：皮肤黏膜和巩膜轻度黄染，肝脾肋下未及，网织红细胞 10，蔗糖溶血试验(+)。86 问题 1：关于该病的发病机制，叙述不正确的是（A）该病只累及红细胞（B）该病是一种获得性血细胞膜缺陷性疾病

26、（C）该病是由于染色体 Xp 上的基因突变所致（D）该病来源于造血干细胞的突变（E）该病与再生障碍性贫血有关87 问题 2：为进一步确诊该病，应首选的试验是（A）红细胞渗透脆性试验（B）变性珠蛋白小体试验（C） Ham 试验（D）Coombs 试验（E）血红蛋白电泳87 患者，女，65 岁。体检发现粪便 OBT 化学法阳性。患者无胃病史，未服用任何药物，查体、X 线、B 超、心电图等检查均未发现异常；血液生化、尿常规等检查正常。88 问题 1：粪便 OBT 阳性应首先考虑的是（A）报告质量可靠（B）将标本稀释处理再检测（C）嘱患者马上重新采集粪标本（D）检查所用的试剂（E）嘱患者素食 3 天后复查89 问题 2：患者素食 3 天后复查，粪便 OBT 仍为阳性。如无法排除非特异性反应，从实验检查的角度应考虑（A）选择血红蛋白荧光测定法（B）选择胶体金单克隆法（C）化学法和免疫法（D）选择放射性核素法（E）选择转铁蛋白法90 问题 3：若排除非特异性干扰后结果为阳性，应首先考虑（A）消化道恶性肿瘤（B）消化道溃疡（C）做肠镜或其他物理学检查