[医学类试卷]中级主管护师专业实践能力（儿科护理学）模拟试卷9及答案与解析.doc

1、中级主管护师专业实践能力（儿科护理学）模拟试卷 9 及答案与解析1 对营养不良患儿护理不当的是（A）根据营养不良的程度、消化功能来调整饮食的量及种类（B）改善食欲，促进消化（C）与感染性疾病患儿分室居住（D）计算补液量宜偏高（E）积极治疗原发病2 患儿，女。营养不良。为促进其消化，改善食欲方法不当的是按医嘱给（A）胰蛋白酶、胰酶（B）口服维生素 D（C）蛋白同化类固醇制剂如苯丙酸诺龙肌注（D）锌制剂（E）口服维生素 B3 肥胖患儿控制饮食错误的是（A）遵循逐渐减少的原则（B）低脂肪（C）优质高蛋白（D）低糖（E）青春期控制蛋白质摄入4 患儿，男，5 岁。诊断肥胖症，护理措施不正确的是（A）每日

2、摄入的热量必须满足机体消耗的总热量（B）提倡少量多餐，选择体积大、饱腹感明显而热能低的食品（C）运动疗法是减轻肥胖者体重的重要手段（D）帮助患儿对自身形象建立信心（E）实施生长发育监测，定期门诊观察5 患儿，男，2 岁。重度营养不良。晨起突然出现出汗、肢冷、脉弱、血压下降等休克表现及呼吸暂停，患儿可能出现（A）低血钙（B）低血钾（C）低血糖（D）高渗性脱水（E）低渗性脱水6 营养不良伴下列哪种情况可静脉输注白蛋白（A）食欲很差（B）吞咽困难（C）吸吮力弱（D）完全不能进食者（E）低蛋白血症7 患儿，女，6 岁。肥胖症，建议家长提供蛋白质、脂肪、糖各占（A）3035 2025 4045（B） 4

3、045 3035 2025（C） 3035 4045 2025（D）2025 3035 4045（E）4045 2025 30358 患儿，女，6 个月。初步诊断佝偻病，建议家长带患儿户外活动正确的是（A）一周活动一次（B）从 1 小时开始（C）夏季避免阳光直射（D）尽量只暴露头面部（E）冬季在室内活动9 患儿，男，12 个月。维生素 D 缺乏性佝偻病，建议家长带患儿活动正确的是（A）尽早练习行走（B）被动锻炼时要用力牵拉（C）胸廓畸形做仰卧展胸运动（D）“O”型腿按摩外侧肌群（E）“X” 型腿按摩外侧肌群10 针对维生素 D 缺乏性佝偻病健康教育错误的是（A）孕母注意户外活动补充维生素 D

4、和钙剂（B）坚持母乳喂养（C）尽早户外活动（D）出生后 28 天每日给予维生素 D 400800IU（E）及早添加辅助食品11 维生素 D 缺乏性手足搐搦症的患儿发生惊厥首先要做到（A）应用止惊剂（B）应用钙剂（C）应用呼吸兴奋剂（D）保证呼吸道通畅（E）吸氧12 患儿，女，5 个月。重症佝偻病，医嘱肌内注射维生素 D，下列做法错误的是（A）选用较粗的针头（B）每次更换注射部位（C）深部肌内注射（D）末次注射 1 个月后改为口服预防量（E）注射后 23 日加服钙剂13 维生素 D 缺乏性手足搐搦症发生喉痉挛时，防止窒息措施错误的是（A）立即吸氧（B）将舌体轻轻拉出体外（C）头后仰（D）清理呼吸

5、道分泌物（E）上下牙间放牙垫，防止舌咬伤14 锌缺乏症护理措施错误的是（A）供给含锌较多的食物如谷类（B）提倡母乳喂养（C）合理添加辅助食品（D）养成良好饮食习惯（E）避免交互感染15 儿科常用口服补液盐(ORS)溶液内不含（A）氯化钠（B）氯化钾（C）氯化钙（D）葡萄糖（E）碳酸氢钠16 当腹泻患儿通过补液纠正脱水和酸中毒时，突然发生惊厥，可能是（A）低血钾（B）低血钠（C）低血钙（D）低血镁（E）低血糖17 小儿腹泻重度脱水，第 1 天静脉补液总量为（A）6090mlkg（B） 90120mlkg（C） 120150mlkg（D）150180mlkg（E）180210mlkg18 患儿，男

6、，10 个月。因腹泻、频繁呕吐就诊。遵医嘱予以禁食。护士告知家长患儿需禁食的时间为（A）12 小时（B） 24 小时（C） 46 小时（D）68 小时（E）810 小时19 护理腹泻患儿时，措施不正确的是（A）详细记录出入水量（B）加强臀部护理（C）腹胀时应注意有无低钾血症（D）急性腹泻早期应使用止泻剂（E）频繁呕吐者应禁食、静脉补液20 患儿，男，1 岁。腹泻 3 天，每天 45 次，伴有轻度呕吐，皮肤弹性稍差。护士对家长饮食管理的指导不正确的是（A）暂禁食 46 小时（B）减少食量，停止不当饮食（C）饮食调整应由少到多，由稀到稠（D）可继续母乳喂养，但需暂停辅食（E）应根据患儿的耐受情况对

7、饮食进行调整20 母亲小章产后 1 小时，作为护士对她进行健康宣教。21 告诉小章母乳喂养有很多优点，除外（A）清蛋白较多（B）含饱和脂肪酸多（C）乙型乳糖为主（D）钙磷比例合适（E）含脂肪酶22 有关母乳喂养指导不正确的是（A）母乳喂养是最佳方式（B）出生后即可让小儿试吸吮母乳头（C）规定喂母乳的间隔时间和哺喂时间（D）乳母要保持充足的睡眠（E）哺乳期间应多进汤水23 指导母乳喂养正确的方法是（A）一般采取卧位（B）使患儿口含乳头及大部分乳晕（C）母亲用两手指托住乳房防止堵住婴儿鼻孔（D）勿使一侧乳房排空后再喂另一侧（E）喂后使婴儿左侧卧位防止溢奶24 告知母亲小章一般断乳时间（A）46 个

8、月（B） 68 个月（C） 810 个月（D）1012 个月（E）18 个月24 患儿，男，2 个月。病情好转出院，作为主管护士对家长做好喂养指导。25 因患儿住院，母亲焦虑而没有母乳分泌，嘱咐家长喂婴儿（A）鲜牛奶（B）酸牛乳（C）蒸发乳（D）羊乳（E）婴儿配方奶26 患儿出院体重 6kg，嘱家长每日保证婴儿获得的能量及 8糖奶量（A）110kcal 150ml（B） 150kcal 110ml（C） 5 50kcal 620ml（D）660kcal 680ml（E）770kcal 800ml27 指导人工喂养方法错误的是（A）奶头孔的大小应以奶瓶盛水倒置时液体呈滴状连续滴出为宜（B）哺喂前

9、先将乳汁滴在成人手背面测试温度（C）每次配乳所用食具、用具等均应洗净、消毒（D）使奶头充满乳汁，以避免小儿在吸奶同时吸入空气（E）哺喂完毕竖抱轻拍小儿后背，促使其将吞咽的空气排出28 该婴儿可以添加的辅食是（A）水果汁、菜水（B）粥、肝泥（C）菜泥（D）米糊（E）米汤、蛋黄28 A 产后 4 天以内分泌的乳汁 B 产后 514 天以内分泌的乳汁 C 产后 14 天9个月以内分泌的乳汁 D 产后 10 个月以内分泌的乳汁 E 产后 10 个月以后分泌的乳汁29 初乳30 成熟乳31 晚乳中级主管护师专业实践能力（儿科护理学）模拟试卷 9 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 B【试题解

10、析】 遵医嘱给予各种消化酶(胃蛋白酶、胰酶等)和 B 族维生素口服；给予蛋白同化类固醇制剂如苯丙酸诺龙肌注，每次 1025mg，每周 12 次，连用23 周，以促进机体蛋白质的合成和增进食欲；可给予锌制剂，每日口服元素锌0510mgkg，可提高味觉敏感度、增加食欲。3 【正确答案】 E4 【正确答案】 A【试题解析】 患儿每日摄入的热量必须低于机体消耗的总热量，同时必须满足小儿的基本营养及生长发育需要，以免影响其正常的生长发育。5 【正确答案】 C【试题解析】 重度营养不良患儿清晨容易出现低血糖，表现出汗、肢冷、脉弱、血压下降等休克表现及呼吸暂停，需立即静脉注射 25的葡萄糖溶液进行抢救。6

11、【正确答案】 E【试题解析】 对于食欲很差、吞咽困难、吸吮力弱者可用胃管喂养。病情严重或完全不能进食者，遵医嘱用葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等静脉输注。低蛋白水肿者静脉输注白蛋白。7 【正确答案】 A【试题解析】 肥胖患儿多采用低脂肪、低糖和高蛋白食谱，蛋白质供能占3035，脂肪占 2025，糖占 4045。8 【正确答案】 C9 【正确答案】 D【试题解析】 维生素 D 缺乏性佝偻病骨骼畸形可采取主动和被动运动的方法矫正，如遗留胸廓畸形，可作俯卧位抬头展胸运动；下肢畸形可施行肌肉按摩，“0”型腿按摩外侧肌，“X”型腿按摩内侧肌，矫正畸形。10 【正确答案】 D【试题解析】 新生儿出生 2 周后每日

12、给予维生素 D 400800IU 。11 【正确答案】 D12 【正确答案】 E【试题解析】 3 个月以内小婴儿或有手足搐搦症病史的婴儿，在肌内注射维生素D 前 23 天至注射后 23 周，口服钙剂，防止低钙抽搐。13 【正确答案】 C【试题解析】 喉痉挛者需立即轻轻将舌头拉出口外，同时将患儿头偏向一侧，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，避免误吸窒息。14 【正确答案】 A【试题解析】 改善营齐，供给含锌量较多的食物如肝、鱼、瘦肉等，提倡母乳喂养，促进生长发育，合理添加辅食。15 【正确答案】 C【试题解析】 该题是专业实践记忆题。主要考查口服补液所含成分的知识。口服补液盐(ORS)溶液，由氯化

13、钠 35g，碳酸氢钠 2 5g，氯化钾 15g，葡萄糖 20g加水至 1000ml 配制而成。因不含氯化钙，故该题正确的答案是 C。16 【正确答案】 C【试题解析】 该题是专业实践记忆题。备选答案均是对代谢紊乱的描述。腹泻患儿由于进食少，从大便中丢失钙、镁，可使体内钙、镁减少，但一般不严重，腹泻较久或合并活动性佝偻病的患儿血钙较低。但脱水和酸中毒时，由于血液浓缩和钙离子增加，可不出现低钙表现。在脱水和酸中毒被纠正后，离子钙减少，出现低血钙症状，即发生惊厥，极少数患儿经补钙后症状仍不好转，应考虑低血镁症状，即手足震颤、手足搐搦或惊厥。考生应牢记这一知识点。该题正确的答案是 C。17 【正确答案

14、】 D【试题解析】 该题是专业实践记忆题。备选答案均是每公斤体重需要的液体量。腹泻患儿出现重度脱水静脉补液的第 1 天，补液总量应包括累积损失量、继续损失量和生理需要量三部分的液体量，一般情况下轻度脱水按 90120mlkg 补充，中度脱水按 120150mlkg 补充，重度脱水按 150180ml kg 补充。根据治疗效果，随时进行调整。考生应注意的是补液总量和补充累积损失量不同，不要混淆。该题正确的答案是 D。18 【正确答案】 C【试题解析】 该题是一道临床表现和护理综合病例题。患儿男，10 个月，因腹泻频繁呕吐，遵医嘱可暂时禁食，需要告知家长禁食的时间为 46 小时。小儿不能长时间禁食

15、，否则会引起营养失调，不利于疾病恢复。该题正确的答案是 C。19 【正确答案】 D【试题解析】 该题是专业实践记忆题。备选答案均是对腹泻患儿护理措施的描述。小儿腹泻多因肠道内感染和饮食不当引起，因而在急性腹泻早期应停止食用可能被污染的食物及可能引起消化不良及过敏的食物，排便有利于肠道内毒素的排出，但在病因不明时，不能过早使用止泻剂，以免因停止排便，毒素排出不畅，加重中毒症状。该题正确的答案是 D。20 【正确答案】 A21 【正确答案】 B【试题解析】 人体必需的多价不饱和脂肪酸，即亚油酸在母乳中含量较多，可在婴儿神经髓鞘形成及中枢神经系统的发育中发挥作用。22 【正确答案】 C【试题解析】

16、正常新生儿生后即可哺乳，一般出生后 1 小时内可开始按需哺喂母乳。23 【正确答案】 B【试题解析】 喂哺时一般宜采取坐位，怀抱婴儿，使婴儿口含住乳头及大部分乳晕而不致堵鼻，母亲另一手拇指和四指分别赦在乳房上、下方，喂哺时将整个乳房托起，每次尽量使一侧乳房排空后，再喂另一侧，下次哺乳时则先吃未排空的一侧。喂后将婴儿抱直，头部靠在母亲肩上，轻拍背部，使空气排出，然后保持右侧卧位，以防呕吐。24 【正确答案】 D25 【正确答案】 E【试题解析】 配方奶是以牛乳为基础的改造奶制品，使营养成分尽量接近母乳；无条件选用配方奶而选用牛乳喂养时，应采取稀释、加糖(每 100ml 牛乳中加58g 糖)、煮沸

17、方法改变牛乳性质，适宜于婴儿；蒸发乳鲜牛乳加热蒸发浓缩50容量。常用于胃容量小而营养素需要量大的低体重新生儿；羊乳其成分与牛乳相仿，但维生素 B12 含量较少，叶酸含量极低，长期哺羊乳易致巨幼细胞性贫血。26 【正确答案】 D【试题解析】 婴儿体重 6kg，每日需要总能量：110kcalkg6kg=660kcal；每100m1=l 牛雩乙中所含能量为 66kcal；100ml 牛奶加 8g 糖后共得能量：66+48=98kcal；设每日需用牛乳总量 (y)，则 100：98=y。660，y=100 660/9680ml.27 【正确答案】 B28 【正确答案】 A29 【正确答案】 A30 【正确答案】 C31 【正确答案】 E