[医学类试卷]中级主管护师专业实践能力（内科护理学）模拟试卷1及答案与解析.doc

1、中级主管护师专业实践能力（内科护理学）模拟试卷 1 及答案与解析1 下列关于排痰的措施，不妥的是（A）多饮水以利于痰液稀释（B）痰多且无力咳痰者应以祛痰为主（C）咳嗽反射减弱或消失的患者应给予机械吸痰（D）为了增加患者的耐受能力，体位引流应在餐后半小时内进行（E）勤翻身拍背可促进排痰2 大咯血患者发生窒息时，首要的护理措施是（A）维持气道通畅（B）输血（C）吸氧（D）安慰患者（E）补液3 对于痰液过多且无力咳痰者，为防止窒息，护士在翻身前首先应（A）给患者吸氧（B）给患者吸痰（C）指导患者有效咳嗽（D）给患者雾化吸入（E）慢慢移动患者4 进行腹式呼吸锻炼时，下列动作中应予以纠正的是（A）吸气时

2、腹部用力挺出（B）呼气时腹部尽力收缩（C）深吸快呼（D）鼻吸口呼（E）深吸慢呼5 下列不适用于慢性支气管炎缓解期的护理措施是（A）口服抗生素预防感染（B）应用平喘药物（C）间断吸氧（D）增强体质，进行缩唇腹式呼吸（E）使用祛痰药物6 慢性型呼吸衰竭患者氧疗应给予（A）高浓度、高流量持续吸氧（B）高浓度、高流量间歇给氧（C）低浓度、低流量持续吸氧（D）低浓度、低流量间歇吸氧（E）酒精湿化给氧7 关于机械吸引，下列描述错误的是（A）适用于意识不清或排痰困难者（B）可经口、鼻或人工气道进行负压吸引（C）每次吸引时间不超过 15 分钟（D）两次抽吸间隔时间大于 3 分钟（E）吸痰前、后应提高吸入氧浓度

3、8 下列关于气道湿化的描述错误的是（A）适用痰液黏稠、不易咳出的患者（B）温度不可过高，一般在 3537（C）应尽可能延长湿化时间，以达到良好的湿化效果（D）湿化装置应定期消毒（E）湿化后应帮助患者及时排痰9 对年老、体弱的慢性阻塞性肺气肿患者的护理不恰当的是（A）急性发作期以抗感染为主（B）痰液黏稠者可雾化吸入（C）剧烈咳嗽者可用强镇咳剂缓解痛苦（D）病情缓解期可做全身锻炼和呼吸肌锻炼（E）应给予高蛋白质、高维生素饮食10 除使用抗生素外，支气管扩张症护理的另一关键措施是（A）卧床休息（B）补充营养（C）呼吸功能训练（D）痰液引流（E）消毒隔离11 应用体位引流时，护士应该根据受侵的部位安置

4、患者体位。引流左上叶尖段时，应指示患者（A）向左侧卧位，在枕上稍向前方（B）仰卧，枕垫放在髋部下（C）向右侧卧位，枕垫放在髋部下，头部充分伸展（D）坐在椅子上，靠向右侧（E）坐在椅子上，背靠枕垫12 患者，女性，68 岁，有慢性咳喘史 15 年，今日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析：PaO 285mmHg，PaCO 245mmHg，经治疗后病情缓解，此患者在家休息时最重要的措施是（A）做腹式呼吸，加强膈肌运动（B）避免吸入有害气体（C）保持室内清洁无尘（D）长期家庭氧疗（E）长期服用抗生素以预防感染13 一个老年患者

5、以肺气肿、型呼吸衰竭收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是（A）给镇咳和镇静药，帮助入睡（B）减少夜间操作，保证患者睡眠（C）给低流量持续吸氧（D）减少白天睡眠时间和次数（E）和患者一同制订白天活动计划14 患者，男性，60 岁，诊断慢性支气管炎并发肺气肿 10 余年，近 1 周来咳嗽加剧，咳黏痰，有明显呼吸困难，发绀明显，护士为患者进行氧疗时，以下给氧方式正确的是（A）鼻导管间断给氧 5L/min 以上（B）鼻导管持续给氧 1Lmin（C） 30酒精湿化给氧（D）持续面罩给氧 4Lmin（E）鼻导管间歇给氧 1Lmin15 患者，女性

6、，29 岁，患支气管扩张症 10 年，咳嗽，咳脓性痰，痰量50mld，下列处理不当的是（A）体位引流（B）加强营养（C）长期应用抗生素（D）给予祛痰剂（E）给予雾化吸入16 患者，女性，25 岁，近 2 个月来轻度咳嗽，咳白色黏痰，内带血丝；午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。经 X 线摄片检查，发现右上肺第 2 肋部位有云雾状阴影，无透光区。痰菌 3 次检验阴性，你认为下列哪项护理措施不必要（A）住院隔离治疗（B）给予高热量、高维生素、高蛋白质饮食（C）按医嘱给予抗结核药物治疗，观察药物不良反应（D）I 室内开窗通风（E）做好保健指导17 下列关于心源性呼吸困难的护理措施

7、不妥的是（A）应安置患者平卧位休息，头偏向一侧（B）稳定情绪，安慰疏导患者（C）根据心功能情况，给予必要的生活护理（D）给予中等流量、中等浓度氧气吸入（E）观察呼吸困难的特点、程度及伴随症状，及时发现心功能变化18 使用药物氢氯噻嗪降压治疗的过程中，护士应尤其注意观察（A）心率（B）血压（C）血氧饱和度（D）血钾（E）肾功能19 心源性水肿患者应避免摄入过多的（A）绿色蔬菜（B）颜色较深水果（C）豆制品（D）发酵面点（E）糖、醋等调味品20 使用利尿剂的慢性心力衰竭患者静脉补钾时，每 500ml 液体中，加入氯化钾的上限是（A）05g（B） 10g（C） 15g（D）20g（E）25g21 引

8、起心前区疼痛最常见的循环系统疾病是（A）心脏神经官能症（B）肺梗死（C）冠心病（D）急性心包炎（E）病态窦房结综合征22 护士给予慢性心力衰竭患者的饮食指导不妥的是（A）应少量多餐（B）饮食应清淡、易消化（C）每日摄盐量应少于 5g（D）增加味精和酱油等调味品的食用，以促进食欲（E）限制腌制食品和碳酸饮料23 慢性心力衰竭患者的病情观察，不包括（A）关节活动范围和肢体活动能力（B）皮肤黏膜发绀情况（C）颈静脉怒张和肺部啰音（D）每日测量体重（E）身体下垂部位有无水肿24 下列关于严重心律失常引起心悸的护理措施的描述不妥的是（A）应测量心率、心律（B）应测量血压（C）应进行心电监护（D）应嘱患者

9、注意劳逸结合，逐步增加活动量（E）出现呼吸困难、发热、胸痛等应立即通知医师25 关于起搏器植入术后的护理，不妥的是（A）持续 24 小时心电监护（B）平卧 24 小时（C）禁止术侧卧位（D）术侧上肢制动 24 小时（E）沙袋压迫伤口 46 小时26 关于电复律术后的常规护理，不妥的是（A）绝对卧床 24 小时（B）持续 24 小时心电监护（C）常规高流量鼻导管吸氧（D）注意电击局部皮肤有无灼伤（E）继续服用抗心律失常药物27 患者，女性，49 岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄 10 年，近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而人院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心

10、率 118 次分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，责任护士给予患者吸氧的正确方法是（A）鼻导管吸入 24mlmin 纯氧并经 2030酒精湿化（B）鼻导管吸入 46mlmin 纯氧并经 2030酒精湿化（C）鼻导管吸入 810mlmin 纯氧并经 2030酒精湿化（D）鼻导管吸入 1020mlmin 纯氧并经 2030酒精湿化（E）鼻导管吸入 2040mlmin 纯氧并经 20 30酒精湿化28 患者，男性，51 岁，工人，近 1 个月劳累时感心前区疼痛，诊为冠心病、心绞痛。患者吸烟 30 年，每日 30 支，平日饮食不规律，喜饮白酒和浓茶，化验检查发现三酰甘油增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容

11、中不妥的是（A）戒烟、限酒，不饮浓茶（B）胸痛发作时应立即含服 1 片硝酸甘油（C）含服 1 片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，半小时后需再服 1 片（D）平日随身带硝酸甘油按医嘱服药，定期复查（E）保持情绪稳定，不可过度劳累29 患者，男性，63 岁，持续心前区疼痛 5 小时，确诊为急性心肌梗死收入监护室，监测中发现患者出现心室颤动，此时责任护士应即刻采取的首要措施是（A）静脉注射利多卡因（B）静脉注射异丙肾上腺素（C）静脉注射毛花苷 C（D）非同步直流电除颤（E）同步直流电除颤30 患者，女性，68 岁，冠心病心绞痛 2 年，胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油 5分钟内可以缓解，护士指导患者用来预防心

12、绞痛发作的药物不包括（A）氨苯蝶啶（B）长效异山梨酯（C）硝苯地平缓释片（D）双嘧达莫（E）美托洛尔30 患者，男性，70 岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温 368，胸部听诊可闻及湿性啰音，X 线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢性支气管炎病史10 余年。31 护士对该患者进行护理时，下列措施不妥的是（A）指导患者有效咳嗽（B）生理盐水雾化吸入湿化气道（C）予以机械吸痰（D）督促每日饮水 1500ml 以上（E）咳嗽时给予胸部叩击32 患者咳嗽时，护士应给予纠正的动作是（A）患者取坐位，两腿上置一枕头顶住腹部（B）咳嗽前先做深呼吸数次（C）深吸一口气，屏气数秒后再用力咳出（D）患者为了

13、省力每次连续轻咳数次（E）排痰后用清水漱口32 患者，女性，35 岁，咳嗽 1 周，近 2 日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达 320ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，患者精神紧张。33 该患者突然出现咯血不畅，表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，大汗淋漓，进而意识突然丧失，护士应首先考虑患者发生了（A）休克（B）窒息（C）左心衰竭（D）呼吸衰竭（E）哮喘发作34 这时护士应首先采取的措施为（A）立即给予患者头高足低位（B）迅速用负压机械吸引出血块（C）判断患者意识障碍程度（D）给予高流量吸氧（E）遵医嘱给予呼吸兴奋剂35 经治疗患者咯血停止，下列护理措施中不妥的是（A）暂禁食（B）保持大便通畅（

14、C）告诉患者避免剧烈咳嗽（D）多活动，利于康复（E）监测生命体征35 患者，女性，76 岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院，入院后经扩冠、抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1 小时前患者突感心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，查体：BP 9060mmHg，R 28 次分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。36 护士应给予患者的吸氧方法是（A）持续低流量吸氧（B）间断低流量吸氧（C）高流量吸氧（D）低流量 20酒精湿化吸氧（E）高流量 20酒精湿化吸氧37 应用洋地黄治疗期间，护理措施不妥的是（A）嘱患者按时服药（B）如果漏服药物，需要及时补服（C）嘱患者低盐饮食（D）给药前数患者

15、的心率（E）观察患者的心电图变化和血药浓度38 该患者目前的心功能为级，患者的休息方式应该是（A）活动没有任何限制（B）避免重体力活动（C）充分休息，增加睡眠时间（D）卧床休息为主，允许慢慢下床进行排尿、排便活动（E）绝对卧床休息38 A头低足高位，头偏向一侧B去枕平卧位C平卧位，头偏向一侧D端坐位E患侧卧位39 支气管哮喘发作患者取40 结核性胸膜炎胸痛患者取41 咯血窒息的患者取42 肺结核大咯血患者取42 AAMI 康复运动后心率增加20 次分DAMI 康复运动后收缩压降低5mmHgEAMI 康复运动后收缩压升高300ml，发生大咯血，其主要的并发症是窒息。护士应熟练掌握咯血窒息(先兆)

16、 的临床表现，一旦出现，应及时识别，及时抢救。处理的要点是采取一切措施保持呼吸道通畅。患者咯血停止亦应注意卧床休息，以防活动诱发再次咯血。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学36 【正确答案】 E【试题解析】 考查了急性左心衰竭的诊断和给氧方式。急性左心衰竭常见的病因包括急性广泛心肌梗死、高血压危象、严重的心律失常、输血输液过多过快等。该患者发生广泛前壁心肌梗死，符合基本的病因。同时患者表现为心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音，以上症状符合急性左心衰竭的临床表现。其给氧方式应是高流量 20酒精湿化吸氧。【知识模块】 内科护理学37 【正确答案】

17、B【试题解析】 考查了洋地黄药物的护理。洋地黄给药前应询问患者有无恶心、呕吐、色视等，听心率、心律，若心率过快或过慢、节律变为不规则或不规则心律突然变为规则，应警惕中毒的可能。若发生洋地黄中毒，应及时处理。由于洋地黄的治疗量与中毒量很接近，故应嘱患者按时服药，若漏服药物，不可补服，以免发生洋地黄中毒。【知识模块】 内科护理学38 【正确答案】 E【试题解析】 考查的是心功能不全患者依据心功能对休息和活动的指导。心功能级需绝对卧床休息。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学39 【正确答案】 D【知识模块】 内科护理学40 【正确答案】 E【知识模块】 内科护理学41 【正确答案】 A

18、【知识模块】 内科护理学42 【正确答案】 E【试题解析】 此题主要考查呼吸系统疾病患者的体位护理。结核性胸膜炎患者的胸痛属胸膜炎性胸痛，此时患者应取患侧卧位，以减少局部胸壁的活动，从而缓解疼痛；支气管哮喘发作时应根据病情提供舒适的体位。既有利于通气，又可减少疲劳，故而取端坐位；咯血窒息的患者，应立即取头低足高位，轻拍背部以利血块排出，达到保持气道通畅的目的；肺结核大咯血患者应绝对卧床休息，护士应协助患者取患侧卧位，以利于健侧通气并防止病灶扩散至健侧。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学43 【正确答案】 B【知识模块】 内科护理学44 【正确答案】 A【知识模块】 内科护理学45 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查了急性心肌梗死患者的活动安排。心肌梗死后运动以不引起任何不适为度，心率增加 1020 次分为正常反应。运动时心率增加小于 10 次分，可加大运动量，进入高一阶段的训练。若运动时心率增加超过 20 次分，收缩压降低超过 15mmHg，出现心律失常，或心电图 ST 段缺血型下降01mV或上升02mV，则应退回到前一运动水平，若仍不能纠正，应停止活动。【知识模块】 内科护理学