[医学类试卷]中级主管护师专业知识（儿科护理学）模拟试卷5及答案与解析.doc

1、中级主管护师专业知识（儿科护理学）模拟试卷 5 及答案与解析1 有可能使血液黏稠度增加的先心病是（A）房间隔缺损（B）室间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）法洛四联症（E）肺动脉狭窄2 脉压增大伴有周围血管征的先天性心脏病是（A）房间隔缺损（B）室间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）肺动脉狭窄（E）法洛四联症3 法洛四联症患儿于行走时喜欢下蹲片刻再走，主要是因为该动作可（A）减少组织耗氧（B）使心脑供血量增加（C）缓解漏斗部肌肉痉挛（D）使腔静脉回心血量减少（E）使体循环阻力增加，使右向左分流减少4 患儿，男，18 个月，出生后即出现喂养困难，吸吮时有气急、面色苍白，一年来已有 5 次肺部感染，查体：

2、生长发育落后，胸骨左缘第 34 肋间可闻及级粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第二心音增强。心电图示左、右心室均肥大。可能的诊断是（A）房间隔缺损（B）室间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）法洛四联症（E）肺动脉狭窄5 患儿，9 个月，腹泻 3 天，每日大便二十余次，蛋花样，入院后给予补液、纠正酸中毒后患儿易出现（A）低钾、低钙症状（B）低钠、低氯症状（C）低钠、低钙症状（D）高磷、低钾症状（E）低钙、高磷症状6 在护理脱水补液的患儿时，如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝，应考虑（A）低钾血症（B）低氯血症（C）钙血症（D）低镁血症（E）低磷血症7 金黄色葡萄球菌肺炎患儿在治疗过

3、程中突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑可能是（A）肺部炎症加重（B）并发脓气胸（C）高热所致（D）并发心力衰竭（E）呼吸性酸中毒8 使肾病综合征病情加重或复发的最常见诱因是（A）感染（B）焦虑（C）活动增多（D）暴饮暴食（E）蛋白质摄入不足9 肾病综合征患儿易合并感染的主要原因是（A）长期使用利尿剂（B）长期使用激素（C）低盐饮食（D）限制饮水（E）活动量增多10 糖尿病患儿出现生长发育迟缓和抵抗力降低的主要原因是（A）肝糖原合成减少（B）蛋白质合成减少（C）脂肪分解增加（D）糖原异生增加（E）电解质失衡11 2 个月男婴，临床诊断为先天性甲状腺功能减低症，使用甲状

4、腺素片治疗 2 周后出现发热、多汗、脉速、体重减轻、易激惹，可能是出现了（A）甲状腺功能减低（B）甲状腺功能亢进（C）甲状腺结节（D）甲状腺肿瘤（E）甲状腺炎12 皮肤黏膜淋巴结综合征最严重的临床表现是（A）急性发热（B）皮肤红疹（C）心律失常（D）淋巴结肿大（E）冠状动脉病变13 皮肤黏膜淋巴结综合征的特征性表现是（A）恢复期指端膜状脱皮（B）病初指端膜状脱皮（C）淋巴结肿大（D）急性发热（E）心肌梗死14 3 岁以下小儿，家中有开放性结核患者，没接种过卡介苗，但 PPD 试验转阳性。该小儿无症状，未发现结核病灶，对该小儿应采取的措施是（A）立即接种卡介苗（B）用标准疗法化疗（C）用两段疗法

5、化疗（D）预防性化疗（E）暂时观察，不用药15 PPD 试验，皮内注射皮丘的直径为（A）13mm（B） 45mm（C） 610mm（D）1l13mm（E）1416mm16 以下不符合急性呼吸衰竭表现的是（A）紫绀（B）烦躁不安（C）心率加快（D）Pa0265mmHg（E）恶心，纳差17 以下几种情况应使用呼吸兴奋剂的是（A）呼吸道梗阻或分泌物潴留（B）严重、广泛的肺部病变（C）神经肌肉疾病者（D）长期哮喘致呼吸肌疲劳（E）呼吸道通畅且呼吸表浅、不规则18 颅内压增高的表现不包括（A）意识障碍（B）呕吐（C）血压下降（D）四肢肌张力升高（E）呼吸不规则19 充血性心力衰竭的症状不包括（A）呼吸浅

6、表，增快（B）面色苍白或青灰（C）脉细速，心率可达 160180 次分（D）尿少、肝大（E）脉压增宽，50mmHg20 惊厥持续状态时惊厥的时间可（A）持续10 分钟（B）持续 20 分钟（C）持续 30 分钟（D）持续40 分钟（E）持续60 分钟21 抗惊厥首选的药物是（A）苯巴比妥钠（B）苯妥英钠（C）地西泮（D）水合氯醛（E）复方氯丙嗪22 下列哪项不是诊断小儿呼吸、心搏骤停的依据（A）心跳、呼吸停止（B）颈动脉、股动脉波动消失（C）意识突然丧失（D）血压测不到（E）瞳孔缩小23 以下抗结核药中，属于全杀菌药的是（A）链霉素（B）乙胺丁醇（C）吡嗪酰胺（D）利福平（E）乙硫异烟胺24

7、1 个 2 岁的小儿未接种卡介苗者，结核菌素试验阳性表示（A）体内有新的结核病灶（B）曾感染过结核（C）近 3 周内感染结核（D）对结核有抵抗力（E）不会再感染结核25 患儿，男，7 个月，咳嗽、轻微气喘 2 天，今晨突然高热达 39并抽搐一次，经检查，颈抵抗(一) ，布氏症(一) ，双肺 X 线有少量斑点状影，脑电图热退后 1 周正常，可能的诊断为（A）化脓性脑膜炎（B）高热惊厥（C）婴儿痉挛症（D）癫痫（E）中毒性脑病26 患儿女，4 岁，患急性多发性神经根炎入院，今日突然呼吸困难，并伴点头样呼吸，面部青紫，需立即急救，采取下列最适当的方法是（A）洛贝林（B）尼可刹米（C）气管插管（D）气

8、管切开（E）口对口呼吸27 男孩，7 岁，于 2 小时前口服“农药” (药名不详)10 毫升而急诊来院就诊，检查：意识模糊，呼气有蒜臭味，血压及脉搏正常，瞳孔直径 3mm，心、肺正常。正确的洗胃操作是（A）取坐位洗胃（B）插管后先抽后灌（C）用 2碳酸氢钠溶液洗胃（D）每次灌入洗胃液 1000ml 以上（E）洗胃液总量不得超过 5000ml27 患儿 3 岁，发热 3 天，昏迷 2 天。T 38，伴有颈抵抗，病理反射阳性，呼吸快慢不 均，有双吸气，两肺未闻及湿啰音，心率 140 次分，血气。PaO245mmHg，PaCO 2 55mmHg。28 考虑为（A）肺炎（B）心力衰竭（C）中枢性呼吸衰

9、竭（D）周围性呼吸衰竭（E）喉炎29 该患儿的首优护理诊断是（A）营养失调（B）气体交换受损（C）清理呼吸道无效（D）有皮肤完整性受损的危险（E）焦虑29 患儿，男，10 个月，平时发育、营养正常，人工喂养。3 天来腹泻，大便1620 次日，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1 天来尿少，6 小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP 6440mmHg，血清钠 122mmolL。30 该患儿的临床诊断是（A）婴幼儿腹泻轻型（B）婴幼儿腹泻重型（C）婴幼儿腹泻（D）消化不良轻型（E）消化不良重型31 该患儿脱水的程度是（A）轻度脱水（B）中度脱水（C）重度脱水（D）

10、低渗脱水（E）高渗脱水32 该患儿脱水的性质是（A）低渗性脱水（B）等渗性脱水（C）高渗性脱水（D）中度脱水（E）重度脱水32 男孩，7 岁，夏季突发高热 3 小时，惊厥 3 次，面色发灰，四肢冷，血压6040mmHg，心、肺无异常，脑膜刺激征阴性，病后未排便。33 该患儿最可能的临床诊断是（A）高热惊厥（B）化脓性脑膜炎（C）病毒性脑炎（D）中毒型痢疾（E）脑脓肿34 应首先进行的辅助检查是（A）腰穿（B）脑电图（C）脑 CT 检查（D）白细胞计数加分类（E）灌肠、查便常规34 A呼吸表浅、双吸气B呼吸快，有鼻翼扇动、三凹征C呼出气体有烂苹果味D吸气性呼吸困难E呼气性呼气困难35 周围性呼吸

11、困难36 中枢性呼吸困难37 上呼吸道梗阻38 支气管哮喘38 A麻疹B水痘C猩红热D风疹E幼儿急疹39 丘疹、水疱、结痂同时存在40 发热 34 天出疹，出疹热更高41 皮肤弥漫充血、上有密集针尖大小丘疹中级主管护师专业知识（儿科护理学）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 法洛四联症患儿由于长期缺氧，可引起代偿性红细胞增多，而使血液黏稠度增加。【知识模块】 儿科护理学2 【正确答案】 C【试题解析】 体循环因未闭的动脉导管使血液分流至肺循环，使体循环的血容量减少，周围动脉舒张压因舒张期有分流而降低，出现脉压增大。脉压增大则出现周围血管征。【知识模块】 儿科护理学3 【正

12、确答案】 E【试题解析】 蹲踞为一种无意识的自我缓解缺氧和疲劳的体位。蹲踞时下肢受压，体循环阻力增加，使右向左分流减少，肺循环增加，同时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了右心室负荷，使右向左分流减少，从而使缺氧症状暂时得以缓解。【知识模块】 儿科护理学4 【正确答案】 B【知识模块】 儿科护理学5 【正确答案】 A【试题解析】 胃肠道分泌液中含钾较多，腹泻患儿都有不同程度的缺钾，在脱水未纠正之前，钾的总量虽减少，但由于血液浓缩酸中毒等原因，血钾多数正常，随着脱水的纠正，血钾被稀释，酸中毒纠正后钾由细胞外向细胞内转移，钾还随大便继续丢失，钾继续降低而出现低钾。腹泻患儿进食少及从大便中丢失钙，在

13、脱水和酸中毒时由于血液的浓缩和离子钙的增加，可不出现低血钙的症状，输液后血钙被稀释和酸中毒被纠正，离子钙减少，易出现低钙症状。【知识模块】 儿科护理学6 【正确答案】 A【试题解析】 低钾血症临床主要表现为神经肌肉、心脏和肾方面的改变。神经肌肉兴奋性降低，精神萎靡、反应低下、躯干与四肢肌肉乏力、腱反射减弱，腹胀、便秘、肠鸣音减弱，严重者出现肠和膀胱麻痹、呼吸肌麻痹、腱反射消失。低钾血症还可出现心率增快，心肌收缩无力、心音低钝，甚至血压降低、心脏扩大、心律失常等，严重者出现心动过速，甚至室颤；心电图显示 ST 段下降，T 波增宽、低平、双向或倒置，出现 U 波等。【知识模块】 儿科护理学7 【正

14、确答案】 B【试题解析】 金黄色葡萄球菌感染肺部后，使肺组织受累，可产生多发性坏死，坏死中心可形成小脓肿，若邻近胸膜的脓肿破裂则可形成脓胸或脓气胸，出现脓气胸的表现即为突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后并不能缓解。【知识模块】 儿科护理学8 【正确答案】 A【知识模块】 儿科护理学9 【正确答案】 B【试题解析】 长期使用激素可使患儿的免疫功能下降，是造成感染的主要原因之一。【知识模块】 儿科护理学10 【正确答案】 B【试题解析】 糖尿病患儿蛋白分解加速，但合成减少，是出现生长发育迟缓和抵抗力降低的主要原因。【知识模块】 儿科护理学11 【正确答案】 B【试题解析】 使用甲状腺素片

15、治疗如用药过量会引起甲状腺功能亢进，轻者发热、多汗、体重减低；重者有呕吐、腹泻、高热，甚至痉挛及心力衰竭。【知识模块】 儿科护理学12 【正确答案】 E【试题解析】 皮肤黏膜淋巴结综合征最严重的临床表现是冠状动脉病变，可导致患儿因冠状动脉炎或动脉瘤发生心肌梗死。【知识模块】 儿科护理学13 【正确答案】 A【试题解析】 皮肤黏膜淋巴结综合征的特征性表现是恢复期指端膜状脱皮。【知识模块】 儿科护理学14 【正确答案】 D【试题解析】 该小儿有结核密切接触史，PPD 试验又呈阳性，虽无症状且未发现结核病灶，但应进行预防性化疗。【知识模块】 儿科护理学15 【正确答案】 C【试题解析】 PPD 试验

16、是抽取 01ml PPD 制剂做皮内注射，形成的皮丘的直径约为 610mm 。【知识模块】 儿科护理学16 【正确答案】 D【试题解析】 呼吸衰竭时血气表现 PaO250mmHg。【知识模块】 儿科护理学17 【正确答案】 E【试题解析】 呼吸兴奋剂适用于呼吸道通畅而呼吸表浅、不规则者。对A、B、C、D 等情况呼吸兴奋剂无效。【知识模块】 儿科护理学18 【正确答案】 C【试题解析】 颅内压增高对血压的影响是使血压升高。【知识模块】 儿科护理学19 【正确答案】 E【知识模块】 儿科护理学20 【正确答案】 C【试题解析】 惊厥持续状态是指惊厥持续30 分钟，或两次发作间歇期意识不能完全恢复。

17、【知识模块】 儿科护理学21 【正确答案】 C【试题解析】 地西泮起作用快，副作用少，可反复使用，是首选的抗惊厥药。【知识模块】 儿科护理学22 【正确答案】 E【试题解析】 呼吸、心搏骤停后，瞳孔是逐渐散大的。【知识模块】 儿科护理学23 【正确答案】 D【试题解析】 抗结核全杀菌药包括异烟肼和利福平。【知识模块】 儿科护理学24 【正确答案】 A【知识模块】 儿科护理学25 【正确答案】 B【试题解析】 7 个月小儿呼吸道感染，突然高热并抽搐一次，神经系统检查阴性，脑电图热退后 1 周正常，符合高热惊厥。【知识模块】 儿科护理学26 【正确答案】 C【试题解析】 此患儿属中枢性呼吸衰竭，由

18、于呼吸肌麻痹的恢复需要一定的时间，宜气管插管接呼吸机。【知识模块】 儿科护理学27 【正确答案】 B【试题解析】 有机磷中毒应插管后先抽后灌，用清水或生理盐水洗，不能用 2碳酸氢钠溶液洗胃(会使毒物转变成毒性更大的敌敌畏)，要洗到洗出液无有机磷臭味为止。【知识模块】 儿科护理学【知识模块】 儿科护理学28 【正确答案】 C【知识模块】 儿科护理学29 【正确答案】 B【试题解析】 此患儿因神经系统感染，影响呼吸中枢，而引起呼吸衰竭，属中枢性呼吸衰竭。该患儿主要的护理问题是气体交换受损。【知识模块】 儿科护理学【知识模块】 儿科护理学30 【正确答案】 B【知识模块】 儿科护理学31 【正确答案

19、】 C【知识模块】 儿科护理学32 【正确答案】 A【试题解析】 该患儿除有较重的胃肠道症状外，还有明显的脱水、电解质紊乱及全身感染中毒症状，因此诊断为重型腹泻。该患儿出现无尿，并有休克症状，因此判断为重度脱水。该患儿血清钠低于 130mmolL ，因此诊断为低渗性脱水。【知识模块】 儿科护理学【知识模块】 儿科护理学33 【正确答案】 D【知识模块】 儿科护理学34 【正确答案】 E【试题解析】 7 岁小儿夏季突然发病，有急性感染性休克表现，心、肺及神经系统未见阳性体征，结合发病季节首先要考虑中毒型痢疾的可能。进一步检查应灌肠、查便常规，以便明确诊断。【知识模块】 儿科护理学【知识模块】 儿

20、科护理学35 【正确答案】 B【知识模块】 儿科护理学36 【正确答案】 A【知识模块】 儿科护理学37 【正确答案】 D【知识模块】 儿科护理学38 【正确答案】 E【试题解析】 周围性呼吸困难主要表现为呼吸频率改变及辅助肌活动增强。中枢性呼吸困难主要表现为呼吸节律紊乱。上呼吸道梗阻主要是吸气性呼吸困难。支气管哮喘是支气管痉挛，造成呼气性呼吸困难。【知识模块】 儿科护理学【知识模块】 儿科护理学39 【正确答案】 B【知识模块】 儿科护理学40 【正确答案】 A【知识模块】 儿科护理学41 【正确答案】 C【试题解析】 水痘皮疹可丘疹、水疱、结痂同时存在。麻疹发热 34 天出疹，出疹时体温更高，出疹 35 天后，体温下降。猩红热皮疹是皮肤弥漫充血、皮肤上有密集针尖大小的丘疹。【知识模块】 儿科护理学