[医学类试卷]中级主管护师专业知识（外科护理学）模拟试卷3及答案与解析.doc

1、中级主管护师专业知识（外科护理学）模拟试卷 3 及答案与解析1 胃十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现是（A）突发上腹部剧烈疼痛（B）呕血、黑便（C）肠鸣音消失（D）腹膜刺激征（E）呕吐宿食2 十二指肠溃疡并发急性穿孔时适用非手术治疗的是（A）顽固性溃疡穿孔（B）饱食后穿孔（C）空腹下的小穿孔（D）伴有幽门梗阻（E）伴有大出血3 胃大部切除术的切除范围不包括（A）切除胃的远侧 2334（B）胃体的近侧部分（C）胃体的远侧部分（D）胃窦部、幽门（E）十二指肠球部近侧4 胃十二指肠溃疡急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施是（A）禁食（B）胃肠减压（C）补液、输血（D）-抗感染（E）针灸、中药5

2、关于阑尾炎的手术治疗措施中正确的是（A）小儿急性阑尾炎应及早手术（B）老年人急性阑尾炎应尽量保守治疗（C）妊娠期急性阑尾炎应保守治疗至分娩后再考虑手术（D）阑尾周围脓肿一经诊断应立即切开引流（E）早期单纯性阑尾炎应立即手术治疗以免炎症加重6 急性阑尾炎患者若出现寒战、高热、黄疸，应警惕（A）败血症（B）盆腔脓肿（C）膈下脓肿（D）门静脉炎（E）化脓性胆管炎7 急性阑尾炎非手术治疗的适应证是（A）化脓性或坏疽性阑尾炎（B）阑尾穿孔并发腹膜炎（C）小儿急性阑尾炎（D）慢性阑尾炎急性发作（E）阑尾周围脓肿8 阑尾周围脓肿的患者做阑尾切除的最佳时间是（A）立即手术切除（B）两周后手术切除（C） 3 个

3、月后手术切除（D）数年后手术切除（E）无须手术切除9 高位小肠梗阻除腹痛外最主要的症状是（A）腹胀明显（B）呕吐频繁（C）叩诊呈鼓音（D）停止排便、排气（E）腹部包块10 肠梗阻患者非手术治疗措施中最重要的是（A）禁食（B）胃肠减压（C）补液（D）半卧位（E）应用抗生素11 肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是（A）胃肠减压后腹痛减轻（B）呕吐后腹胀减轻（C）轻度压痛，无肌紧张（D）肛门排便、排气（E）肠鸣音亢进转为消失12 下列需立即手术治疗的肠梗阻是（A）粘连性肠梗阻（B）肠扭转（C）麻痹性肠梗阻（D）肠套叠（E）蛔虫性肠梗阻13 小儿肠套叠粪便的特点是（A）脓血便（B）黏液便（C）果酱样

4、血便（D）柏油样便（E）白陶土便14 结肠癌患者最常见的早期症状是（A）排便习惯及粪便性状的改变（B）贫血（C）腹部包块（D）肠道梗阻（E）消瘦、乏力15 左半结肠癌的主要症状是、（A）全身症状（B）腹部包块（C）肠梗阻（D）贫血（E）粪便稀薄16 直肠癌根治术能否保留肛门取决于（A）肿瘤的大小（B）肿瘤距肛门的距离（C）肿瘤局部侵犯的程度（D）肿瘤是否有远处转移（E）左半结肠的长度17 排便时及排便后肛门剧烈疼痛，粪便表面有少量鲜血，应考虑为（A）一期内痔（B）二期内痔（C）肛裂（D）直肠息肉（E）血栓性外痔18 脓肿形成后应尽早进行（A）切开引流（B）反复抽脓（C）局部制动（D）足量抗生素

5、治疗（E）外敷鱼石脂软膏19 菌血症的主要临床特点是（A）有转移性脓肿（B）血细菌培养阴性（C）常伴营养不良表现（D）白细胞计数下降（E）寒战后高热呈稽留热20 破伤风患者发病的最早期表现是（A）苦笑面容（B）颈项强直（C）张口困难（D）角弓反张（E）呼吸困难21 在车祸现场，应先抢救的伤员是（A）颈椎损伤（B）开放性气胸（C）股骨颈骨折（D）肠穿孔（E）肩关节脱位22 烧伤后补充液体分配正确的方法是（A）8 小时内补充完全天的量（B） 8 小时内补充总量的一半（C）两个 8 小时内补完全天的量（D）三个 8 小时均匀补完全天的量（E）12 小时内补完全天的量23 必须紧急手术治疗的疝是（A）

6、易复性疝（B）难复性疝（C）滑动性疝（D）嵌顿性疝（E）绞窄性疝24 空腔脏器破裂的主要临床表现是（A）急性内出血（B）急性腹膜炎（C）急性肠梗阻（D）创伤性休克（E）感染中毒性休克25 胆石症的患者出现胆绞痛时禁用（A）阿托品（B）硫酸镁（C）吗啡（D）东莨菪碱（E）安定26 胆管癌最主要的表现是（A）腹痛（B）梗阻性黄疸（C）消瘦（D）贫血（E）肝大27 阵发性腹痛常见于（A）急性阑尾炎（B）溃疡病穿孔（C）机械性肠梗阻（D）肠绞窄（E）脾破裂出血28 急腹症患者未明确诊断前应禁用（A）阿托品（B）安眠药（C）索米痛片（D）哌替啶（E）镇静药29 急腹症患者的腹部体征中最重要的是（A）肠鸣

7、音变化（B）腹膜刺激征的产生（C）腹式呼吸运动的大小（D）是否有腹部包块（E）肝浊音界的大小30 下肢髂股静脉血栓形成患者的临床特点是（A）起病缓慢（B）无全身症状（C）大腿浅静脉瘪陷（D）压痛主要在股三角区（E）足过度背屈时腓肠肌剧痛30 女性，52 岁，胃溃疡病史多年，于劳累后突发右上腹刀割样剧痛，并迅速向全腹扩散，伴大汗、面色苍白。查体：全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。31 该患者可能发生了（A）胃溃疡活动期（B）胃溃疡出血（C）胃溃疡穿孔（D）胃溃疡癌变（E）胃溃疡急性发作32 若医嘱采用保守治疗，此期间最重要的措施是（A）密切观察病情变化（B）补液（C）应用抗生素（D）维持有效的胃肠减压

8、（E）维持水、电解质平衡32 男性，25 岁，因腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体，血压 10070mmHg ，脉搏 100 次分，出现休克症状。左上腹有压痛，但无肌紧张和反跳痛。33 该患者最可能的损伤部位是（A）左下肺（B）脾（C）降结肠（D）左输尿管（E）左肾34 目前应采取的处理原则是（A）手术探查（B）择期手术（C）卧床观察（D）药物治疗（E）随访35 下一步主要的治疗措施是（A）立即行修补和清创（B）先行动脉造影（C）血、尿常规检查（D）行静脉尿路造影（E）止痛35 A氮芥B5-氟尿嘧啶C丝裂霉素D长春新碱E卡铂36 细胞毒类抗癌药37 生物碱类抗癌药37 A控制通气B辅助控制通气C

9、间歇指令通气D呼气末正压通气E压力支持通气38 不允许患者有自主呼吸39 降低肺内分流量，纠正低氧血症39 A分布在齿状线上下的痔块B排便时痔块不脱出肛门，便时滴血C排便时痔块脱出肛门，便后可自行还纳D排便时痔核脱出肛门，便后需手推还纳E肛门处剧痛，暗紫色圆形肿块，伴触痛40 混合痔41 期内痔42 期内痔43 血栓性外痔中级主管护师专业知识（外科护理学）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 胃十二指肠溃疡大出血的主要症状是突然大量呕血或解柏油样大便，常有头晕、目眩、无力、心悸或者昏厥。【知识模块】 外科护理学2 【正确答案】 C【试题解析】 十二指肠溃疡急性穿孔的治疗原则

10、是：空腹状态下溃疡穿孔，症状轻，腹膜炎症局限，患者一般情况好，可采用非手术治疗；若经非手术治疗 68小时后病情不见好转反而加重，应改手术治疗。【知识模块】 外科护理学3 【正确答案】 B【试题解析】 胃大部切除术的范围是胃远侧 2334，包括部分胃体的远侧部分、胃窦部、幽门和十二指肠球部的近胃部分。【知识模块】 外科护理学4 【正确答案】 B【试题解析】 胃十二指肠溃疡急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施是维持有效的胃肠减压，防止胃肠内容物继续流入腹腔，以免加重感染。【知识模块】 外科护理学5 【正确答案】 A【试题解析】 急性阑尾炎诊断明确后，应及早施行阑尾切除术。非手术治疗仅适用于早期单

11、纯性阑尾炎、阑尾周围脓肿或有手术禁忌证者。小儿、老年人及妊娠期急性阑尾炎一经确诊，也应立即手术治疗。【知识模块】 外科护理学6 【正确答案】 D【试题解析】 急性阑尾炎时，细菌栓子脱落可引起门静脉炎，患者表现为寒战、高热、轻度黄疸等症状。【知识模块】 外科护理学7 【正确答案】 E【试题解析】 阑尾周围脓肿形成后，全身应用抗菌药物治疗或同时联合局部外敷药物，以促进脓肿吸收消退，待肿块缩小局限、体温正常 3 个月后再手术切除阑尾；若脓肿无局限趋势，则应行脓肿切开引流手术，待 3 个月后再作期阑尾切除术，术后应用有效抗菌药。【知识模块】 外科护理学8 【正确答案】 C【试题解析】 阑尾周围脓肿先应

12、用抗生素控制症状，一般症状消退 3 个月后再行手术切除阑尾，此时手术不容易引起切口感染。【知识模块】 外科护理学9 【正确答案】 B【试题解析】 高位小肠梗阻由于梗阻部位较高，较早就可出现频繁呕吐。【知识模块】 外科护理学10 【正确答案】 B【试题解析】 胃肠减压是治疗肠梗阻重要的方法之一。胃肠减压利用负压吸引装置，通过导管将积聚于胃肠道内的气体和液体吸出，可以降低胃肠道内的压力和张力，改善胃肠壁血液循环，并有利于炎症的局限，促进胃肠功能恢复。【知识模块】 外科护理学11 【正确答案】 D【试题解析】 肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是肛门排便、排气，提示肠管恢复通畅，肠内容物可通过肠管排

13、出。【知识模块】 外科护理学12 【正确答案】 B【试题解析】 肠扭转时如不及时解除扭转肠管对肠壁血管的压迫，很快就会出现肠绞窄，进一步出现肠坏死、肠穿孔，因此肠扭转患者需及时手术治疗。【知识模块】 外科护理学13 【正确答案】 C【试题解析】 肠套叠多见于 2 岁以内的儿童，常为突然发作的剧烈阵发性腹痛，伴有呕吐和果酱样血便，腹部可扪及腊肠形、稍有压痛的肿块。【知识模块】 外科护理学14 【正确答案】 A【试题解析】 结肠癌患者最早出现的症状是排便习惯及粪便性状的改变，多表现为排便次数增加，腹泻或便秘，粪便中带脓血或黏液。【知识模块】 外科护理学15 【正确答案】 C【试题解析】 结肠癌由于

14、病理类型和部位的不同，临床表现也有区别。右半结肠肠腔较大，粪便稀薄，肿瘤以肿块型多见，故临床上以全身症状、贫血和腹部肿块等为主要表现。左半结肠肠腔较小，肿瘤多为浸润型，引起环状狭窄，临床上以肠梗阻、便秘或腹泻、便血等为主要表现。【知识模块】 外科护理学16 【正确答案】 B【试题解析】 行直肠癌根治术时，若癌肿距齿状线 5cm 以上，则经腹切除乙状结肠和直肠大部分，行乙状结肠和直肠吻合，保留肛门；腹膜返折以下的直肠癌，常采用经腹会阴联合直肠癌根治术。故能否保留肛门取决于肿瘤距肛门的距离。【知识模块】 外科护理学17 【正确答案】 C【试题解析】 肛裂的主要症状是排便时及排便后肛门部疼痛，疼痛的

15、特点是有两次高峰；排便时在粪便表面或手纸上可见少量鲜血。【知识模块】 外科护理学18 【正确答案】 A【试题解析】 当脓肿形成后，应及时切开引流使脓液排出。【知识模块】 外科护理学19 【正确答案】 E【试题解析】 菌血症一般起病急骤，在突然的剧烈寒战后出现 4041的高热，因致病菌在血液中持续存在和不断繁殖，体温每日波动 0510左右，呈稽留热。【知识模块】 外科护理学20 【正确答案】 C【试题解析】 破伤风最初受影响的肌群是咀嚼肌，患者起始表现为咀嚼不便、张口困难。【知识模块】 外科护理学21 【正确答案】 B【试题解析】 进行车祸现场急救时，若患者发生心搏和呼吸骤停，应立即复苏，抢救生

16、命。必须优先抢救窒息、大出血、开放性气胸、休克、腹腔内脏脱出等特别危急的伤员。【知识模块】 外科护理学22 【正确答案】 B【试题解析】 烧伤后补液总量的一半应在伤后 8 小时内输完，另一半在其后的 16小时输完。伤后第二个 24 小时补液量按第二个 24 小时计算量的 12，再加每日生理需水量补给。第三个 24 小时补液量视伤员病情变化而定。【知识模块】 外科护理学23 【正确答案】 E【试题解析】 绞窄性疝必须紧急手术治疗，否则可能会出现穿孔，导致腹膜炎。【知识模块】 外科护理学24 【正确答案】 B【知识模块】 外科护理学25 【正确答案】 C【试题解析】 胆绞痛时应用吗啡止痛会掩盖病情

17、，同时吗啡会导致 Oddi 括约肌痉挛，从而加重梗阻症状。【知识模块】 外科护理学26 【正确答案】 B【试题解析】 胆管癌主要表现为进行性加重的梗阻性黄疸，少数患者黄疸可有波动。【知识模块】 外科护理学27 【正确答案】 C【知识模块】 外科护理学28 【正确答案】 D【试题解析】 急腹症患者未明确诊断前禁止应用毒麻类药品止痛，防止掩盖病情。【知识模块】 外科护理学29 【正确答案】 B【试题解析】 腹膜刺激征是急腹症患者腹部最重要的体征，应了解其部位、范围及程度。【知识模块】 外科护理学30 【正确答案】 D【试题解析】 髂股静脉血栓形成起病急，伴有发热，数小时内即出现患肢疼痛、肿胀和压痛

18、，压痛部位主要在股三角区，并可扪及受累的静脉如条索状。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学31 【正确答案】 C【知识模块】 外科护理学32 【正确答案】 D【试题解析】 该患者有多年胃溃疡病史，于劳累后突发右上腹刀割样剧痛，并迅速向全腹扩散，伴大汗、面色苍白，查体为全腹压痛、反跳痛及腹肌紧张，这些临床表现符合胃溃疡急性穿孔。对于该患者若给予保守治疗，最重要的措施是禁食、胃肠减压，以减少胃肠内容物继续流入腹腔。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学33 【正确答案】 E【知识模块】 外科护理学34 【正确答案】 A【知识模块】 外科护理学35 【正确答案】 A【试题解析】

19、 该患者左腰部开放性损伤后出现休克症状，左上腹有压痛，但无肌紧张和反跳痛，考虑为左肾损伤，但无腹膜破裂。目前应当立即手术探查，并进行修补和清创。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学36 【正确答案】 A【知识模块】 外科护理学37 【正确答案】 D【试题解析】 常用抗癌药有以下几类：细胞毒类：如氮芥、环磷酰胺、噻替派；抗代谢类：如 5 一氟尿嘧啶 (5-FU)；抗生素类：如丝裂霉素；生物碱类：如长春新碱等；激素类：如己烯雌酚等；杂类：如顺铂等。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学38 【正确答案】 A【知识模块】 外科护理学39 【正确答案】 D【试题解析】 控制通气指

20、不允许患者自主呼吸，呼吸做功完全由呼吸机承担。呼气末正压通气指呼吸机使呼气末的气道压及肺泡内压维持高于大气压的水平，可使小的开放肺泡膨大，萎陷肺泡再膨胀。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学40 【正确答案】 A【知识模块】 外科护理学41 【正确答案】 C【知识模块】 外科护理学42 【正确答案】 D【知识模块】 外科护理学43 【正确答案】 E【试题解析】 内痔位于齿状线以上，表面覆盖直肠黏膜，主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出，分为四期：工期内痔排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门；期内痔排便时痔块脱出肛门，但便后能自行还纳；期内痔排便时痔核脱出肛门，便后需手推还纳；期内痔痔块长期脱出于肛门外，或回纳后又即脱出。外痔位于齿状线下方，表面覆盖肛管皮肤；当肛缘皮下静脉丛形成血栓时，出现肛门剧痛，肛管皮下可见暗紫色肿物，边界清楚，触痛明显，此称为血栓性外痔。混合痔是由齿状线上、下静脉丛同时曲张而形成，临床上兼有内外痔的特征。【知识模块】 外科护理学