[医学类试卷]中级主管护师外科护理学（食管癌、心脏疾病患者的护理）模拟试卷1及答案与解析.doc

1、中级主管护师外科护理学（食管癌、心脏疾病患者的护理）模拟试卷1 及答案与解析0 患者，男性，73 岁，河南林县人。因食管癌入院手术治疗，查体：身高 175 m，体重 50 kg，脉搏 85 次分，呼吸 18 次分，既往吸烟 50 年，平时喜食腌制食品。有一兄因食管癌去世。1 此患者术前最重要的护理诊断是（A）知识缺乏（B）低效型呼吸形态（C）有外伤的危险（D）有皮肤完整性受损的危险（E）营养失调：低于机体需要量2 食管癌的好发部位为（A）食管颈段（B）食管上段（C）食管中段（D）食管下段（E）食管腹段3 患者术后可能出现的最严重的并发症是（A）出血（B）感染（C）吻合口瘘（D）乳糜胸（E）反流

2、性食管炎4 此患者出院后 1 个月又出现吞咽不畅，可能的原因是（A）反流性食管炎（B）食管癌复发（C）肠梗阻（D）吻合口狭窄（E）吻合口溃疡4 患者，男性，21 岁。查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，左房增大。5 该患者最可能的诊断是（A）二尖瓣狭窄（B）二尖瓣关闭不全（C）主动脉瓣狭窄（D）主动脉瓣关闭不全（E）二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全6 该患者左房失代偿期最严重的表现是（A）咯血（B）端坐呼吸（C）急性肺水肿（D）快速房颤（E）心绞痛7 下列因素与食管癌的病因无关的是（A）饮食过热、过快、过度等不良饮食生活习惯（B）饮食中缺乏维生素、动物蛋白、微量元素（C）食管慢性病史（D）城市环境污染

3、（E）遗传易感因素8 早期食管癌的症状是（A）食欲减退（B）恶心、呕吐（C）食物停滞感或异物感（D）进行性吞咽困难（E）持续性胸痛或背痛9 患者，男性，49 岁。进食后出现胸骨后针刺样疼痛和停滞感 3 个月，饮水后可缓解，锁骨上未触及淋巴结。食管吞钡 X 线造影可见食管下段约 3cm 黏膜皱襞紊乱，充盈缺损。考虑诊断为（A）早期食管癌（B）晚期食管癌（C）食管息肉（D）贲门失弛缓症（E）食管憩室10 冠状动脉发生粥样硬化易患因素或危险因素中下列哪项不妥（A）高血压（B）高脂血症（C）吸烟（D）糖尿病（E）与苯接触11 二尖瓣狭窄所致的常见心律失常是（A）窦性心动过缓（B）窦性心动过速（C）房颤

4、（D）室颤（E）阵发性心动过速12 冠心病最常见的病因是（A）重度主动脉病变（B）冠状动脉栓塞（C）冠状动脉粥样硬化（D）肥厚型心肌病（E）冠脉痉挛13 导致风湿性二尖瓣狭窄患者死亡的最常见并发症是（A）脑血栓（B）心房纤颤（C）充血性心力衰竭（D）亚急性感染性心内膜炎（E）急性肺水肿14 主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征错误的是（A）动脉舒张压升高（B）脉压增大（C）水冲脉（D）毛细血管搏动征阳性（E）股动脉枪击音15 以下关于二尖瓣狭窄描述错误的是（A）肺淤血导致呼吸困难（B）出现肺静脉高压可导致大量咯血（C）二尖瓣面容（D）可出现右心衰竭症状（E）心律失常多为室性心律失常16 主动脉瓣关

5、闭不全病理生理变化的描述错误的是（A）左心室扩大、肥厚（B）代偿时左心排血量增加（C）舒张压降低（D）冠状动脉灌注减少（E）左心衰竭17 以下关于二尖瓣关闭不全的描述错误的是（A）病变轻、心功能代偿良好者可无症状（B）常见症状为劳累后疲倦、乏力和呼吸困难（C）咯血较二尖瓣狭窄少见（D）可出现右心衰竭症状（E）急性肺水肿较二尖瓣狭窄多见18 不符合体外循环后低心排血量综合征的表现是（A）血压下降（B）脉压小（C）中心静脉压降低（D）心率快（E）中枢性高热19 患者，75 岁，患冠心病全心衰，治疗期间，出现恶心，视力模糊，黄绿视，护士及时向医生报告，并考虑可能的原因是（A）心衰加重，胃肠道淤血（B

6、）脑血管意外（C）扩血管药物引起的低血压（D）利尿药物引起的电解质紊乱（E）洋地黄药物中毒20 患者，男性，78 岁。冠状动脉旁路移植术后 2 小时，气管插管呼吸机辅助呼吸，T 377 ，P87 次分，R 18 次分，护理措施是（A）每小时吸痰一次（B）每小时检测尿量（C）禁食水（D）保持心包引流通畅（E）半卧位，鼓励咳嗽21 患者，男性，51 岁，体重 60 kg。体外循环心内直视术后第 3 天，尿量应连续2 小时20 ml，此时的护理措施错误的是（A）准确记录出入量（B）检测血电解质变化（C）限制输入液量（D）增加香蕉、红枣等食物的摄入（E）停止使用肾毒性药物22 体外循环下行二尖瓣置换术

7、后，出院指导中最重要的一项为（A）半年内避免重体力劳动（B）不使用阿司匹林，维生素 K（C）合理饮食，防寒保暖（D）定时服抗凝药物（E）避免过度激动23 发作急性期的心血管疾病除了下列哪项均需完全卧床休息（A）轻度心力衰竭（B）急性心肌梗死（C）病毒性心肌炎（D）高血压危重症（E）肺源性心脏病后期24 可导致左心衰竭的心脏病不包括（A）急性心肌梗死（B）高血压心脏病（C）主动脉瓣关闭不全（D）慢性肺源性心脏病（E）二尖脉瓣关闭不全25 某急性广泛前壁心肌梗死患者，发病 6 小时之内应首选下列哪项治疗（A）口服卡托普利（B）口服美托洛尔（C）静脉注射毛花苷 C（D）尿激酶溶栓治疗（E）静脉滴注低

8、分子右旋糖酐26 心脏瓣膜病防止下肢深静脉血栓形成可采取的措施不包括（A）病情允许时可协助患者翻身（B）被动或主动地活动下肢（C）按摩双脚（D）温水泡脚（E）绝对卧床，减少活动27 对于第三度房室传导阻滞患者，为防止阿斯综合征，采用下列措施不包括（A）给予阿托品 052 mg（B）异丙基肾上腺素 14gmin 静滴（C）给予利多卡因 50100 mg（D）植入永久心脏起搏器（E）植入临时人工心脏起搏器中级主管护师外科护理学（食管癌、心脏疾病患者的护理）模拟试卷1 答案与解析【知识模块】 食管癌患者的护理1 【正确答案】 E【试题解析】 主要的护理诊断为营养失调：低于机体需要量，与进食量减少或不

9、能进食、消耗增加有关。【知识模块】 食管癌患者的护理2 【正确答案】 C【试题解析】 以胸中段食管癌多见。【知识模块】 食管癌患者的护理3 【正确答案】 C【知识模块】 食管癌患者的护理4 【正确答案】 D【知识模块】 食管癌患者的护理【知识模块】 心脏疾病患者的护理5 【正确答案】 A【试题解析】 心尖区可听到第一音亢进和舒张中期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的典型特征。【知识模块】 心脏疾病患者的护理6 【正确答案】 C【知识模块】 心脏疾病患者的护理7 【正确答案】 D【知识模块】 食管癌患者的护理8 【正确答案】 C【试题解析】 早期症状有：咽下梗噎感最多见；胸骨后和剑突下疼痛较多见；食物滞留

10、感或异物感；咽喉部干燥和紧缩感；其他症状，少数患者可有胸骨后闷胀不适、胸痛和嗳气等症状。【知识模块】 食管癌患者的护理9 【正确答案】 A【知识模块】 食管癌患者的护理10 【正确答案】 E【知识模块】 心脏疾病患者的护理11 【正确答案】 C【试题解析】 二尖瓣狭窄最常见心律失常为房颤。【知识模块】 心脏疾病患者的护理12 【正确答案】 C【试题解析】 冠心病最常见的病因是冠状动脉粥样硬化。【知识模块】 心脏疾病患者的护理13 【正确答案】 C【知识模块】 心脏疾病患者的护理14 【正确答案】 A【试题解析】 主动脉瓣关闭不全体征：第二主动脉瓣区可听到舒张早期叹气样杂音。颈动脉搏动明显，血压

11、收缩压升高，舒张压降低，脉压增大而产生周围血管征，如毛细血管搏动征、水冲脉、股动脉枪击音、Duroziez 征等。【知识模块】 心脏疾病患者的护理15 【正确答案】 E【试题解析】 二尖瓣狭窄最常见心律失常为房颤。【知识模块】 心脏疾病患者的护理16 【正确答案】 B【试题解析】 主动脉关闭不全，左心室在舒张期要接受左心房流入的血液和主动脉反流来的血液，是左心房、左心室代偿性肥大和扩张，逐渐发生左心衰竭，出现肺淤血，继而肺动脉高压。【知识模块】 心脏疾病患者的护理17 【正确答案】 E【试题解析】 二尖瓣关闭不全时急性肺水肿和咯血的发生率较二尖瓣狭窄少见。【知识模块】 心脏疾病患者的护理18

12、【正确答案】 C【知识模块】 心脏疾病患者的护理19 【正确答案】 E【知识模块】 心脏疾病患者的护理20 【正确答案】 E【知识模块】 心脏疾病患者的护理21 【正确答案】 D【知识模块】 心脏疾病患者的护理22 【正确答案】 D【试题解析】 二尖瓣置换术后，为避免血栓形成，患者应定时服用抗凝剂。【知识模块】 心脏疾病患者的护理23 【正确答案】 A【试题解析】 轻度心力衰竭为心功能的一级或二级的患者，患者的活动不受限制或者轻度受限。一般不需要绝对卧床。【知识模块】 心脏疾病患者的护理24 【正确答案】 D【试题解析】 慢性肺源性心脏病最终可以导致右心衰竭。【知识模块】 心脏疾病患者的护理2

13、5 【正确答案】 D【试题解析】 急性广泛前壁心肌梗死应行心肌再灌注溶栓疗法(尿激酶或链激酶静脉滴注)、经皮腔内冠状动脉成形术等。【知识模块】 心脏疾病患者的护理26 【正确答案】 E【试题解析】 急性期及左房内有巨大附壁血栓者应绝对卧床休息，限制活动量，协助生活护理，病情允许时应鼓励并协助患者翻身、活动下肢、按摩及用温水泡脚或下床，防止下肢深静脉血栓形成，待病情好转后再逐渐增加活动量。避免劳累和情绪激动，以免诱发心力衰竭。【知识模块】 心脏疾病患者的护理27 【正确答案】 C【试题解析】 第二度型或第三度房室传导阻滞，防止发生阿斯综合征，常用药物有：阿托品，每次 05 2 mg，静注，适用于阻滞位于房室结的患者；异丙肾上腺素，可用于任何部位的房室传导阻滞，但对急性心肌梗死患者要慎用，因可能导致严重室性心律失常；对心室率低于 40 次分，症状严重者，特别是曾有阿斯综合征发作者，应首选临时或埋藏式心脏起搏治疗。【知识模块】 心脏疾病患者的护理