[医学类试卷]中级主管护师外科护理学（骨与关节感染患者的护理）模拟试卷1及答案与解析.doc

1、中级主管护师外科护理学（骨与关节感染患者的护理）模拟试卷 1 及答案与解析0 患者，女性，急性化脓性骨髓炎。1 引起此病的主要病理过程是（A）细菌侵入伤口（B）骨质引起炎性病变（C）死骨形成（D）菌血症（E）毒血症2 有关急性化脓性骨髓炎的全身治疗，下列哪项是错误的（A）镇痛（B）常规用庆大霉素（C）少量多次输血补液（D）营养丰富饮食（E）给予维生素2 4 岁患儿，3 天前突发高热，体温 395，伴寒战，诉右膝部疼痛，给予抗生素治疗后效果不明显，发病后每天只进少量饮食，现患儿膝部皮肤发红发热，肿胀和疼痛越来越严重，膝关节呈半屈曲状，血白细胞计数 20510 9L，X 线检查示膝关节周围软组织肿

2、胀，关节间隙增宽。3 该患儿目前最可能的诊断是（A）急性化脓性关节炎（B）急性化脓性骨髓炎（C）急性膝关节结核（D）风湿性关节炎（E）骨肉瘤4 最可能发现的阳性体征是（A）拾物试验阳性（B）浮髌试验阳性（C） “4”字试验阳性（D）托马斯实验阳性（E）脊柱过伸试验阳性5 对确诊有重要意义的检查（A）X 线检查（B）关节腔穿刺（C）血常规检查（D）血清癌胚抗原检查（E）血清类风湿因子检查6 确诊后患儿若准备进行局部灌洗，护理措施中正确的是（A）引流瓶低于床面 20 cm（B）术后 1224 小时内应慢速滴人（C）冲洗液为含抗生素的生理盐水（D）引流管的滴入管应高于床面 1 m（E）正常情况下引流

3、液的颜色逐渐加深6 A化脓性关节炎B类风湿关节炎C化脓性骨髓炎D局部蜂窝织炎E膝关节滑膜炎7 关节穿刺注药无效时切开引流为8 全身抗生素治疗无效时，钻孔引流8 A咽后壁脓肿，流注至锁骨上窝B椎旁腰大肌脓肿C椎旁脓肿D沿髂腰肌流注至腹股沟部，甚至到胭窝E腰大肌脓肿和骶前脓肿9 颈椎结核的蔓延途径为10 胸椎结核的蔓延途径为11 胸腰椎结核的蔓延途径为12 腰椎结核的蔓延途径为13 腰骶结核的蔓延途径为13 A关节腔内注入抗生素B局部固定C两者均是D两者均不是14 滑膜结核15 急性化脓性关节炎15 A手术治疗B局部持续灌洗C患肢牵引固定D足量给予抗菌药E关节腔内注射抗菌药16 为了预防病理性骨折

4、应采取的措施是17 急性化脓性关节炎发病早期应采取的措施是18 慢性化脓性骨髓炎主要治疗方法是19 急性血源性骨髓炎最常见的细菌是（A）金黄色葡萄球菌（B）溶血性链球菌（C）大肠埃希菌（D）肺炎链球菌（E）铜绿假单胞菌20 骨关节结核最多见于（A）肩关节（B）肘关节（C）脊柱（D）髋关节（E）膝关节21 骨关节结核的表现除哪项外均是（A）夜间盗汗（B）局部肿胀疼（C）消瘦（D）关节僵直（E）高热22 急性血源性骨髓炎除制动外，局部治疗的一个重要措施是（A）穿刺抽脓（B）穿刺抽脓注入抗生素（C）开窗引流术（D）外敷药物（E）理疗23 急性血源性骨髓炎的好发部位是（A）胸骨（B）脊椎骨（C）短骨骨

5、干（D）长骨干骺端（E）指骨和掌骨24 慢性骨髓炎患者的典型表现是（A）起病急骤（B）局部疼痛和深压痛（C）皮温增高、明显红肿（D）窦道反复流出臭味脓液（E）高热、寒战、食欲减退25 急性化脓性骨髓炎最可靠的诊断（A）X 线检查（B） CT 检查（C）白细胞计数增高（D）局部分层穿刺（E）血沉加快26 患者，女性，30 岁。右膝急性化脓性感染，确诊的依据是（A）体温持续偏高（B）关节肿痛明显（C）皮肤温度较高（D）关节穿刺抽出脓液（E）白细胞计数增高27 急性血源性化脓性骨髓炎多见于（A）10 岁以下儿童（B） 1019 岁青少年（C） 2035 岁青年（D）4050 岁壮年（E）60 岁以上

6、老年28 患者，男性，21 岁。右小腿中下 13 突延，有时从窦道掉碎骨块 12 年，近半个月发烧，伤口红肿，流脓。X 线显示右胫骨中下 13 处增粗，有死骨，其周围有新生骨，在应用抗菌药物的同时宜采取下列哪些措施（A）死骨摘除术（B）换药观察（C）切开引流（D）刮除、植骨（E）穿刺抽脓中级主管护师外科护理学（骨与关节感染患者的护理）模拟试卷 1 答案与解析【知识模块】 骨与关节感染患者的护理1 【正确答案】 D【知识模块】 骨与关节感染患者的护理2 【正确答案】 B【试题解析】 应为常规使用抗生素。【知识模块】 骨与关节感染患者的护理【知识模块】 骨与关节感染患者的护理3 【正确答案】 A【

7、知识模块】 骨与关节感染患者的护理4 【正确答案】 B【试题解析】 化脓性关节炎时关节腔内积液在膝部最为明显，可见髌上囊明显隆起，浮髌试验可为阳性。【知识模块】 骨与关节感染患者的护理5 【正确答案】 B【试题解析】 X 线表现出现较迟，关节穿刺和关节液检查对早期诊断有价值，应做细胞计数、分类、涂片革兰染色查找病原菌，抽出物应做细菌培养和药物敏感试验。【知识模块】 骨与关节感染患者的护理6 【正确答案】 C【试题解析】 治疗为关节腔内注射抗生素直至关节腔内积液消失，体温正常。【知识模块】 骨与关节感染患者的护理【知识模块】 骨与关节感染患者的护理7 【正确答案】 A【试题解析】 关节穿刺抽出液

8、性质转劣而变得更为浑浊甚至脓性说明治疗无效，应改为灌洗或切开引流。【知识模块】 骨与关节感染患者的护理8 【正确答案】 C【知识模块】 骨与关节感染患者的护理【知识模块】 骨与关节感染患者的护理9 【正确答案】 A【知识模块】 骨与关节感染患者的护理10 【正确答案】 C【知识模块】 骨与关节感染患者的护理11 【正确答案】 B【知识模块】 骨与关节感染患者的护理12 【正确答案】 D【知识模块】 骨与关节感染患者的护理13 【正确答案】 E【知识模块】 骨与关节感染患者的护理【知识模块】 骨与关节感染患者的护理14 【正确答案】 C【知识模块】 骨与关节感染患者的护理15 【正确答案】 C【

9、知识模块】 骨与关节感染患者的护理【知识模块】 骨与关节感染患者的护理16 【正确答案】 C【知识模块】 骨与关节感染患者的护理17 【正确答案】 D【知识模块】 骨与关节感染患者的护理18 【正确答案】 A【知识模块】 骨与关节感染患者的护理19 【正确答案】 A【试题解析】 急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是溶血性金黄色葡萄球菌，其次是乙型链球菌。【知识模块】 骨与关节感染患者的护理20 【正确答案】 C【试题解析】 脊柱结核最为多见，其次是膝、髋、肘等关节结核。【知识模块】 骨与关节感染患者的护理21 【正确答案】 E【试题解析】 活动期可有结核病的发热、盗汗、消瘦、贫血等全身中毒症状。局

10、部疼痛，关节肿胀畸形功能障碍、寒性脓肿及窦道形成。【知识模块】 骨与关节感染患者的护理22 【正确答案】 C【试题解析】 手术引流有钻孔引流和开窗减压两种。【知识模块】 骨与关节感染患者的护理23 【正确答案】 D【试题解析】 发病前患者多有原发性感染病灶，若处理不当或机体抵抗力下降，细菌由病灶进入血液循环发生脓毒症。菌栓受阻于长骨干骺端的毛细血管，是由于该处血流丰富而流动缓慢，使细菌更容易沉积，因此儿童长骨干骺端为好发部位。【知识模块】 骨与关节感染患者的护理24 【正确答案】 D【试题解析】 慢性脊髓炎为在急性期未能及时和适当治疗，由于死骨或弹片等异物和死腔的存在，局部广泛瘢痕组织及窦道形

11、成，导致循环不佳，利于细菌生长，而抗菌药物又不能达到。【知识模块】 骨与关节感染患者的护理25 【正确答案】 D【试题解析】 早期局部脓肿分层穿刺，若抽出脓性混浊液可确诊。X 线片无早期诊断价值，23 周后可见骨破坏表现和骨膜反应。CT 和放射性核素骨显像有助于诊断。【知识模块】 骨与关节感染患者的护理26 【正确答案】 D【试题解析】 关节穿刺和关节液检查对早期诊断很有价值。【知识模块】 骨与关节感染患者的护理27 【正确答案】 A【试题解析】 急性血源性化脓性骨髓炎是婴幼儿的常见疾病，多见 010 岁儿童。【知识模块】 骨与关节感染患者的护理28 【正确答案】 C【试题解析】 慢性骨髓炎表现为局部肿胀，骨质增厚，表面粗糙，有压痛；但有窦道，伤口长期不愈，偶有小块死骨排出，有时伤口暂时愈合，但由于存在感染病灶，炎症扩散，可引起急性发作，有全身发冷发热，局部红肿，经切开引流，或自行穿破，或药物控制后，全身症状消失，局部炎症也逐渐消退，伤口愈合。故选C。【知识模块】 骨与关节感染患者的护理