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[医学类试卷]中级主管护师(专业实践能力)模拟试卷70及答案与解析.doc

1、中级主管护师(专业实践能力)模拟试卷 70 及答案与解析1 应用体位引流时,护士应该根据受侵的部位安置病人体位。如果需引流左上叶尖段,此时应指示病人(A)向左侧卧位,在枕上稍向前方(B)仰卧,枕垫放在髋部下(C)向右侧卧位,枕垫放在髋部下,头部充分伸展(D)坐在椅子上,靠向右侧(E)坐在椅子上,背靠枕垫2 患者,女性,49 岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄 10 年,近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而人院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒,被迫坐起,伴大汗,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,心率 118 次分,两肺满布湿啰音及哮鸣音,责任护士给予患者吸氧的正确方法是(A)鼻导管吸入 24mlmin 纯氧并经 20

2、30酒精湿化(B)鼻导管吸入 46mlmin 纯氧并经 2030酒精湿化(C)鼻导管吸入 810mlmin 纯氧并经 2030酒精湿化(D)鼻导管吸入 1020mlmin 纯氧并经 2030酒精湿化(E)鼻导管吸入 2040ml,min 纯氧并经 20 30酒精湿化3 护士对心肌梗死后患者活动的指导不正确的是(A)病后前 3 天绝对卧床休息,可进行腹式呼吸、擦脸、关节被动运动(B)病后第 4 天起可进行关节主动运动,坐位洗漱、进餐,床上静坐,床边使用坐便器(C)病后第 2 周可坐椅子上就餐、洗漱,病室内行走,室外走廊散步等(D)病后第 3 周可在帮助下洗澡、上厕所。试着上下一层楼梯(E)若运动

3、时心率增加超过 10 次分,则应退回到前一运动水平4 服用制酸药宜在(A)餐前(B)餐后 1 小时及睡前服用一次(C)两餐之间(D)每日清晨一次(E)进餐时与食物同服5 肝性脑病患者发生便秘时,灌肠时应禁用(A)生理盐水(B)肥皂水(C)新霉素液(D)弱酸性溶液(E)液状石蜡6 患者,男性,因呕血 400ml,伴柏油便 3 次急诊人院。为明确该患者上消化道出血的原因,首选检查为(A)X 线钡餐造影检查(B)选择性动脉造影(C)内镜检查(D)化验检查(E)吞线试验7 下列关于腹膜透析患者的饮食护理,不当的是(A)蛋白质摄入量为 0608g/(kg.d),50以上为优质蛋白(B)能量供应为 125

4、5kJ(kg.d)(C)脂肪占供能的 3040(D)钠的摄入量为 125gd(E)注意补充锌、铁、多种维生素等8 缺铁性贫血患者服用铁剂治疗后,出现黑便的原因是(A)引起肠黏膜破溃出血(B)引起上消化道出血(C)腐蚀肠壁血管引起出血(D)铁剂在肠道细菌作用下生成硫化铁所致(E)腐蚀胃血管引起出血9 白血病病人处于粒细胞缺乏状态是指(A)粒细胞低于 0110 9L(B)粒细胞低于 0310 9L(C)粒细胞低于 0510 9L(D)粒细胞低于 0810 9L(E)粒细胞低于 1010 9L10 李女士,患糖尿病 10 年,2 年来采用胰岛素治疗。近日因上呼吸道感染后出现极度乏力、多尿、食欲下降、

5、恶心、呕吐、呼吸深快。该患者可能是发生了(A)低血糖反应(B)急性呼吸衰竭(C)呼吸性酸中毒(D)酮症酸中毒(E)乳酸酸中毒11 患者,女性,32 岁,2 年前被诊为 Graves 病,曾服用甲巯咪唑半年,症状控制后自行停药。1 年来常感怕热、心慌、胸闷,未予诊治。1 天前上呼吸道感染后突然出现发热,体温达 392,心率 150 次分,厌食、呕吐、大汗,情绪烦躁。应考虑患者发生了(A)甲亢性心脏病(B)甲亢危象(C)感染中毒性休克(D)重症肺炎(E)黏液水肿昏迷先兆12 对 SLE 患者的健康教育内容中不妥的是(A)常需终身治疗(B)定期复查血、尿(C)外出时尽量避免日光照射(D)少去公共场所

6、,防止感染(E)妊娠对病情无影响13 王女士,25 岁,诊断为类风湿性关节炎 1 个月,现双侧掌指关节、指间关节肿胀、压痛明显,早晨起床后晨僵明显,乏力、低热。护士对其进行健康教育,不妥的是(A)积极进行双手关节功能锻炼,以防止关节畸形(B)夜间睡眠时用弹力手套保暖(C)起床时用热水浸泡僵硬的关节(D)保持双手关节呈功能位(E)睡眠时避免压迫双手关节,避免受寒14 患者,男性,在冬季使用自己安装的煤炉生火取暖时,出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状。现场抢救时的首要措施是(A)给予口对口人工呼吸(B)给予止痛药(C)立即将病人搬到室外空气新鲜处(D)高压氧吸人(E)给予物理降温15 护

7、士为有机磷中毒患者注射碘解磷定时患者出现了暂时性呼吸抑制,其原因是(A)剂量过大(B)注射速度过快(C)药物浓度过高(D)药物的副作用(E)药物中毒16 患者,男性,24 岁,3 天前出现发热,伴乏力、食欲减退、尿黄而入院,查:皮肤巩膜轻度黄染,肝功能异常,诊断为“急性黄疸型肝炎” 。此时该病人最恰当的饮食措施是(A)高蛋白、高糖饮食(B)高热量、低脂饮食(C)高蛋白、低脂饮食(D)高糖、高维生素饮食(E)清淡、易消化的饮食17 患儿,8 岁,因突起高热 3 天,昏迷、抽搐 1 天于 2009 年 8 月 3 日人院。查体温 398,脉搏 120 次分,双侧瞳孔不等大,对光反应迟钝,颈强直(+

8、)。下列做法中,错误的是(A)酒精擦浴(B)冰帽降温(C)亚冬眠疗法(D)20甘露醇静脉推注(E)立即腰穿,进行脑脊液的相关检查18 患者,男性,30 岁,经商,因反复发热,伴消瘦、腹泻 1 个多月人院。入院诊断为艾滋病。护士在护理这位病人过程中不慎被该病人使用过的注射器针头扎了一下,以下处理措施中正确的是(A)不用处理(B)立即去检测 HIV(C)尽量挤出损伤处的血液,然后进行伤口的清洁、消毒(D)上报医院,等待医院处:哩(E)立即检测病人的病毒载量19 下列关于脑血管造影术后护理及观察要点的描述,错误的是(A)观察穿刺部位有无渗血或血肿(B)股动脉穿刺者观察足背动脉的搏动情况(C)定时测量

9、血压和脉搏(D)股动脉穿刺点应用沙袋压迫止血 24 小时(E)术后 24 小时多饮水,以促进造影剂排泄20 下列脑室引流术后引流管的护理方法不妥的是(A)引流管开口高于侧脑室平面 15cm(B)妥善固定引流管(C)每日引流量不超过 500ml(D)定时无菌生理盐水冲洗(E)观察并记录引流液的量、性状21 长期胃肠外营养的病人置管的部位宜选(A)手部静脉(B)足部静脉(C)股静脉(D)上腔静脉(E)下腔静脉22 患者,男性,食管癌切除、食管胃吻合术后第 5 天,突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,白细胞 20109L,高度怀疑发生了(A)肺炎、肺不张(B)吻合口瘘(C)吻合口狭窄(D)乳糜胸(E

10、)出血23 术后疼痛对于病人的影响不包括(A)肺通气功能增加,二氧化碳排出过多(B)血压升高,心动过速(C)胃肠道蠕动能力下降(D)免疫系统受到抑制(E)产生不良情绪24 麻醉前给病人注射哌替啶的目的是(A)抑制呼吸(B)提高痛阈(C)松弛肌肉(D)抑制呼吸道分泌物(E)预防迷走神经兴奋25 下列有关胸外心脏按压的叙述错误的是(A)平卧,背部垫硬板(B)每按压 15 次做 2 次口对口呼气(C)按压次数每分钟 5060 次(D)按压时双肘伸直(E)按压时使胸骨下陷 4cm26 高压蒸气灭菌一般需要(A)20 分钟(B) 30 分钟(C) 40 分钟(D)50 分钟(E)60 分钟27 以下情况

11、应优先处理的是(A)休克(B)止血(C)窒息(D)骨折(E)颅脑损伤28 对冻伤病人进行温水复温时,水温应保持在(A)2527(B) 2832(C) 3337(D)3842(E)434529 在肿瘤高发地区进行普查属于肿瘤的(A)初级预防(B)一级预防(C)二级预防(D)三级预防(E)四级预防30 腹腔中最容易损伤的脏器是(A)胃(B)肝(C)脾(D)肾(E)小肠31 提示急性腹膜炎病人病情恶化的重要指标是(A)脉率快而体温下降(B)肠鸣音减弱(C)严重板状腹(D)腹部压痛明显(E)出现腹膜刺激征32 溃疡病幽门梗阻病人的主要临床表现是(A)腹胀(B)食欲减退(C)营养不良(D)阵发性腹痛(E

12、)呕吐大量宿食33 胃、十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现是(A)突发上腹部剧烈疼痛(B)呕血、黑便(C)肠鸣音消失(D)腹膜刺激征(E)呕吐宿食34 肝叶切除术后避免过早活动的目的是(A)保存体力(B)减少能量消耗(C)利于肝细胞再生(D)利于有效引流(E)避免肝断面出血35 患者,男性,40 岁,肝癌、肝硬化、门静脉高压。对诊患者术前的护理措施正确的是(A)鼓励体育锻炼(B)注射维生素 K(C)高蛋白、低脂饮食(D)术日晨放置胃管(E)术前用肥皂水灌肠36 门静脉高压症病人脾切除术 2 周后应定期检查(A)生命体征(B)腹部体征(C)肝肾功能(D)凝血时间(E)血小板计数37 为保证颅脑

13、损伤深昏迷病人呼吸道通畅,最可靠的措施是(A)及时吸痰(B)气管切开(C)气管插管(D)用舌钳牵舌(E)放置口咽通气道38 下肢牵引时抬高床尾的主要目的是(A)设置对抗力量(B)减轻患肢疼痛(C)促进患肢血液循环(D)便于观察肢端情况(E)使病人感到舒适39 可以帮助外伤性截瘫病人建立自律性膀胱的护理措施是(A)多饮水(B)每 3 天更换一次导尿管(C)必要时膀胱冲洗(D)定时变换体位,抬高床头(E)持续导尿 2 周后改为定时开放导尿管40 患者,男性,36 岁,甲状腺大部切除手术后 6 小时出现憋气,逐渐发展为呼吸困难,敷料上有少量血液浸透,应首先考虑发生了(A)喉头水肿(B)气管塌陷(C)

14、痰液堵塞气道(D)切口内血肿形成(E)双侧喉返神经损伤41 孕妇和乳母每天要比正常成人增加的碘的摄入量是(A)10g(B) 50g(C) 100g(D)500g(E)1000g42 关于老年性阴道炎的临床表现,下列说法错误的是(A)阴道分泌物增多(B)可出现血样脓性白带(C)外阴瘙痒(D)阴道黏膜菲薄充血(E)阴道黏膜上可见白色膜状物43 滴虫性阴道炎的治疗,首选冶疗药物是(A)红霉素(B)甲硝唑(C)庆大霉素(D)阿米卡星(E)青霉素44 有关孕期检查的四步触诊法,下列说法错误的是(A)可以了解子宫的大小、胎先露、胎方位(B)第一步是双手置于宫底部了解官底高度,并判断是胎头还是胎臀(C)第二

15、步是双手分别置于腹部两侧,辨别胎背及胎肢的方向(D)第三步是双手置于耻骨联合上方,判断先露部为头还是臀(E)第四步是双手向骨盆人口方向插入,进一步检查先露部,并确定人盆程度45 产妇在产后第 1 天的生命体征变化为(A)体温、脉搏、呼吸、血压(B)体温 、脉搏、呼吸、血压正常(C)体温 、脉搏、呼吸、血压正常(D)体温、脉搏、呼吸、血压(E)体温、脉搏、呼吸、血压46 产褥期异常的临床表现是(A)产后 12 小时,体温 378(B)产后 2 天,下腹阵痛(C)产后 4 天,双侧乳房胀痛明显(D)产后 3 天,仍为血性恶露(E)产后 15 天,宫底于耻上一指可及47 关于分娩第一产程的护理,错误

16、的是(A)鼓励产妇少量多次进食(B)指导产妇每隔 24 小时自解小便一次(C)应监测 T、P 、R、BP ,10 分钟一次(D)胎头未人盆,宫缩不紧,可在室内活动(E)每隔 1 小时在宫缩间歇期听胎心48 绝经后补充雌激素可以预防骨质疏松的理由是(A)减少骨吸收(B)刺激骨形成增加(C)使体重增加,从而增加骨密度(D)增进食欲,促进钙的吸收(E)改善睡眠状况,促进钙的吸收49 有关激素替代疗法的陈述,错误的是(A)用药剂量要个体化(B)用药期间出现乳房胀痛,可以继续用药(C)注意观察血压变化情况(D)用药期间出现子宫不规则出血者,应行诊断性刮宫(E)服药后出现头痛者,应停药观察50 尿瘘修补术

17、后病人,留置导尿管的时间为(A)23 天(B) 45 天(C) 67 天(D)1014 天(E)1518 天51 下列为不孕症妇女提供的指导内容中,除外(A)最好在排卵后 24 小时内进行性生活(B)男女双方都应该做必要的检查(C)最好采用人工授精及胚泡植入等技术(D)鼓励病人坚持接受正规的治疗方案(E)教会不孕症妇女预测排卵的方法52 下列属于慢性盆腔炎表现之一的是(A)黄素囊肿(B)输卵管卵巢囊肿(C)皮样囊肿(D)卵巢巧克力囊肿(E)卵泡囊肿53 关于胎盘早期剥离,下列叙述正确的是(A)孕妇贫血程度与阴道出血量成正比(B)以无诱因、无痛性反复阴道流血为特点(C)是妊娠早期的一种严重出血性

18、并发症(D)重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状,有压痛(E)确诊后可选择期待疗法或终止妊娠54 张某,24 岁,初孕妇,孕 36 周,四步触诊结果:于子宫底部触到圆而硬的胎儿部分,在耻骨联合上方触到较软而宽、不规则的胎儿部分,于母体腹部右前方触及较平坦的胎儿部分。则胎方位为(A)骶左前(B)骶右前(C)骶左后(D)枕右前(E)枕左前55 某孕妇,孕前基础血压为 10060mmHg。宫内孕 28 周时出现水肿,34 周查:BP150110mmHg,水肿达脚踝部,24 小时尿蛋白定量 45g,无头痛、眼花等自觉症状。最可能的诊断是(A)轻度妊娠高血压综合征(B)中度妊娠高血压综合征(C)先兆子痫(D)

19、妊娠合并慢性肾炎(E)原发性高血压合并妊娠56 可以引起新生儿高胆红素血症的药物是(A)维生素 K3(B)水合氯醛(C)异丙嗪(D)氯霉素(E)吗啡57 肾上腺皮质激素禁止用于(A)水痘患儿(B)过敏性疾病患儿(C)血液病患儿(D)重症感染患儿(E)肾病患儿58 新生儿败血症出生后感染的主要途径是(A)口腔黏膜(B)呼吸道(C)脐部和皮肤黏膜(D)泌尿道(E)消化道59 一名患有 Rh 溶血症的新生儿,出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降等症状,查血胆红素上升至 342molL,该患儿有可能发生(A)颅内出血(B)呼吸衰竭(C)胆红素脑病(D)新生儿化脓性脑膜炎(E)低血糖60 下列符合佝偻病初期的

20、主要临床表现是(A)方颅(B)肋骨串珠(C)枕秃(D)前囟闭合延迟(E)颅骨软化61 营养不良时患儿皮下脂肪消失的顺序为(A)腹部、面部、躯干、臀部、四肢(B)腹部、躯干、臀部、四肢、面部(C)四肢、躯干、臀部、腹部、面部(D)面部、腹部、躯干、四肢、臀部(E)躯干、四肢、面部、臀部、腹部62 关于腹泻患儿的饮食管理,不正确的是(A)轻型腹泻患儿暂停辅食(B)重型腹泻应禁食,至症状减轻(C)母乳喂养儿继续喂哺母乳,暂停辅食(D)有双糖酶缺乏的患儿,由牛乳改为豆制代乳品或发酵乳(E)腹泻停止后给予营养丰富的饮食,每天加餐一次,共 2 周63 因咳嗽、喘息发作支气管哮喘收住院,医生给予氨茶碱静脉滴

21、注,此时宜监测(A)药物副作用(B)心率(C)血压(D)血药浓度(E)动脉血气分析64 为改善呼吸道分泌物黏稠所致的缺氧症状最好采取(A)鼻导管间歇给氧(B)氧气帐给氧(C)气管插管给氧(D)正压给氧(E)超声雾化给氧65 法洛四联症患儿要注意保证其充足的液体供应,其目的是(A)防止电解质紊乱(B)防止休克(C)防止血栓栓塞(D)防止心力衰竭(E)防止肾衰竭66 口服铁剂的最佳时间是(A)餐前(B)餐时(C)餐后(D)两餐之间(E)随意67 一肾病综合征患儿,有胸腔积液,全身水肿较重,阴囊水肿明显,护理该患儿时不应采用的方法是(A)衣服宽松(B)避免肌内注射(C)阴囊部用吊带托起(D)保持皮肤

22、清洁干燥(E)让患儿卧于橡胶单上以利清洗68 患儿,4 岁,突然出现持续性腹痛,伴腹泻,初为黄色水样便,次数不定,后转为红色果酱样血便,伴有特殊的腥臭味,同时患儿腹胀、呕吐。查体:体温388,精神萎靡,腹胀,固定压痛。临床诊断为坏死性小肠结肠炎。该患儿首先应采取的措施是(A)禁食,胃肠减压(B)喂糖水(C)稀释的牛奶(D)少渣饮食(E)低脂饮食69 男性患儿,4 岁,以化脓性脑膜炎(化脑)亚急性型收入院。经脑脊液涂片革兰染色找菌明确为流感嗜血杆菌感染,使用氨苄西林治疗。目前已经治疗 1 周,患儿病情稳定。患儿家长询问何时可以停止用药,护士的正确回答是(A)化脑用药疗程为 12 周(B)化脑用药

23、疗程为 34 周(C)化脑用药疗程为 48 周(D)化脑用药疗程不少于 23 周(E)化脑用药疗程不少于 48 周69 患者,女,76 岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1 小时前患者突感心悸,气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,查体:BP9060mmHg,R28 次分,神清,坐位口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。70 护士应给予患者的吸氧方法是(A)持续低流量吸氧(B)间断低流量吸氧(C)高流量吸氧(D)低流量 20酒精湿化吸氧(E)高流量 20酒精湿化吸氧71 应用洋地黄治疗期间,护理措施不妥的是(A)嘱患者按时服药(B)如果漏服药物,需要及时

24、补服(C)嘱患者低盐饮食(D)给药前数患者的心率(E)观察病人的心电图变化和血药浓度72 该患者目前的心功能为级,患者的休息方式应该是(A)活动没有任何限限制(B)避免重体力活动(C)充分休息,增加睡眠时间(D)卧床休息为主,允许慢慢下床进行排尿、排便活动(E)绝对卧床休息72 某孕妇,25 岁,结婚 3 年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过,平素月经周期规律,现停经 44 天,在抬重物劳动时突感右下腹剧烈疼痛伴阴道点滴出血半天。体检:BP10050mmHg,白细胞总数 9010 9L。妇科检查见阴道内有少许暗红色血,宫颈举痛明显,后穹窿饱满。73 该孕妇最可能的诊断是(A)先兆流产(B)稽留流产

25、(C)异位妊娠破裂(D)习惯性流产(E)急性阑尾炎74 下列检查方法,对该患者可以确诊的是(A)尿 HCG 检查(B)腹部检查(C)宫颈黏液检查(D)宫颈活体组织检查(E)后穹窿穿刺75 对该病人提供的护理措施中,错误的是(A)严密观察生命体征变化(B)病人立即取平卧位(C)监测神志变化(D)立即开通静脉做好输血准备(E)立即行灌肠术前准备75 11 岁男童,因双下肢皮肤出现紫红色出血点来院就诊,经检查确诊为过敏性紫癜。76 目前该患儿双下肢及臀部出现大量紫癜,此时护士除应采取措施保护患儿皮肤外,还应当注意预防(A)心脏损害(B)体温过高(C)口唇干裂(D)消化道出血(E)淋巴结肿大77 近日

26、该患儿主诉腹痛、恶心,同时发现大便变黑,对其应当采取(A)禁食(B)半流食(C)无渣流食(D)低盐流食(E)低蛋白饮食77 一慢性肾炎尿毒症期患者,近一个月来厌食、皮肤瘙痒,前日起呕吐。体检:血压 2316kPa(172120mmHg),神清,贫血貌,心肺检查无异常。Hb50gL,尿蛋白(+) ,比重 1010,血肌酐 795molL,血钾 40mmol L。78 护理该患者,最重要的是(A)每日测血压 2 次(B)每日测体重 1 次(C)每日测体温 1 次(D)每日记录出入液量(E)检查每日尿液化验结果79 此患者主诉皮肤瘙痒,下列皮肤护理措施错误的是(A)勤用肥皂洗澡(B)可用温水擦洗(C

27、)勤换衣服(D)经常更换卧姿(E)按摩受压部位80 该患者因酸中毒给予 5碳酸氢钠溶液 250ml 静脉滴注,滴注将完时,患者突然手足抽搐,此时首要的抢救措施是(A)吸氧(B)压舌板插入上下磨牙之间(C)地西泮肌内注射(D)10葡萄糖酸钙静脉注射(E)苯妥英钠肌内注射80 患者,男性,73 岁,河南林县人,因食管癌入院治疗,身高 175m ,体重50kg,HR85 次分,R18 次分,既往吸烟 50 年,有家族史,平时喜食腌制食品。81 食管癌典型的临床表现是(A)胸骨后烧灼感(B)胸骨后异物感(C)食欲下降、呕吐(D)消瘦、贫血(E)进行性吞咽困难82 食管癌的好发部位是(A)食管颈段(B)

28、食管上段(C)食管中段(D)食管下段(E)食管腹段83 食管癌的治疗原则是(A)化疗为主(B)放疗为主(C)中医治疗(D)姑息治疗(E)手术为主,化疗、放疗辅助84 此病人出院后 1 个月又出现吞咽不畅,可能的原因是(A)反流性食管炎(B)幽门梗阻(C)肠梗阻(D)吻合口狭窄(E)吻合口溃疡84 患者,男性,65 岁,有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱病人咳嗽时指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,诊为腹外疝,拟行疝成形术。85 此病人诊断为(A)腹股沟斜疝(B)腹股沟直疝(C)股疝(D)脐疝(E)切口疝86 为避免术后疾病复发术前准备中最重要的是(A)灌肠(B)备皮(C)排尿(D)治疗便秘(E)麻醉前用药87 术后当天病人宜采用的体位是(A)半卧位(B)端坐位(C)斜坡卧位(D)头低脚高位(E)平卧位,膝、髋关节微曲88 术后预防阴囊血肿的主要措施是

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