[医学类试卷]中级主管护师（专业知识）模拟试卷28及答案与解析.doc

1、中级主管护师（专业知识）模拟试卷 28 及答案与解析1 对高渗性脱水的病人应首先输入（A）平衡液（B） 5葡萄糖液（C） 5葡萄糖盐水（D）右旋糖酐（E）35氯化钠溶液2 患者，女性，52 岁，反复呕吐，不能进食 3 日，今日软弱无力，腹胀难忍，膝腱反射减弱，心电图 T 波低平，出现 U 波，诊断为（A）低钾血症（B）高钾血症（C）酸中毒（D）碱中毒（E）脱水3 甲状腺大部切除病人出现口周和指尖麻木针刺感时，考虑病人可能出现（A）低钾血症（B）高钠血症（C）低镁血症（D）低磷血症（E）低钙血症4 严重代谢性酸中毒合并肝功能不全的病人不宜使用的溶液是（A）生理盐水（B）葡萄糖溶液（C）碳酸氢钠（

2、D）乳酸钠（E）氨基丁三醇5 休克病人取仰卧中凹位的主要目的是（A）便于与病人沟通（B）利于呼吸及血液回流（C）预防下肢静脉血栓（D）降低呼吸的阻力（E）避免下肢水肿6 抗休克治疗时首选的溶液是（A）5葡萄糖溶液（B）平衡盐溶液（C）血浆（D）全血（E）5碳酸氢钠溶液7 属于 ARDS 初期病人的表现的是（A）呼吸加快、费力（B）血氧分压下降（C）呼吸音变化（D）胸片见网状阴影（E）发绀8 急性肾衰竭少尿期导致病人死亡的最重要的电解质紊乱是（A）低钠血症（B）低镁血症（C）高钾血症（D）高钙血症（E）低磷血症9 急性肾衰竭病人由少尿期进人多尿期的标志是每日尿量大于（A）200ml（B） 300

3、ml（C） 400ml（D）500ml（E）600ml10 DIC 病人最早的临床表现是（A）皮肤黏膜出血（B）消化道出血（C）伤口出血（D）注射部位出血（E）取血时血液不易抽出，血易凝固11 不宜应用营养疗法的病人是（A）休克（B）短肠综合征（C）急性肾衰竭（D）急性胰腺炎（E）大面积烧伤12 应用 TAT 治疗破伤风的机制是（A）杀灭破伤风梭菌（B）解痉（C）中和游离毒素（D）提高人体免疫力（E）破坏与神经结合的毒素13 患者，男性，50 岁，外伤 1 周后发生破伤风入院，目前该病人治疗的中心环节是（A）扩容（B）抗炎（C）镇静解痉（D）中和血内游离毒素（E）处理伤口14 7 岁儿童头面颈

4、部面积占全身面积的（A）4（B） 6（C） 9（D）14（E）1615 属于深 烧伤创面特点的是（A）深达皮下（B）水疱大，壁薄（C）水疱破后，基底红润（D）痛觉迟钝（E）愈后无瘢痕16 以下关于烧伤病人现场处理方法的描述不正确的是（A）用湿衣物扑打灭火（B）局部持续冷敷（C）尽快将贴身衣物撕脱（D）无菌敷料覆盖创面（E）快速建立静脉输液通道17 甲状腺肿瘤压迫颈交感神经可出现（A）呼吸困难（B）吞咽困难（C）颈静脉怒张（D）声音嘶哑（E）Homer 综合征18 乳腺纤维腺瘤的主要临床表现是（A）乳房胀痛（B）乳头溢液（C）乳房肿块（D）乳头凹陷（E）双侧乳房不对称19 乳腺癌最主要的治疗方法

5、是（A）手术（B）化疗（C）放疗（D）内分泌治疗（E）生物治疗20 以下符合乳管内乳头状瘤临床特点的是（A）周期性疼痛，乳房内有大小不等的结节，质韧，边界不清（B）病程缓慢，乳房有单个包块，边界清楚，活动（C）单个包块，边界不清，活动不大，肿块固定且腋窝淋巴结肿大（D）肿块较小，位于乳头下方，常见乳头血性溢液（E）早期患侧乳房肿痛伴发热21 患儿，男性，1 岁。腹股沟斜疝，医嘱行非手术治疗，最主要的理由是（A）小儿耐受力差，不宜手术（B）手术易感染（C）麻醉困难（D）有自愈可能性（E）手术复发率高22 患者，男性，65 岁。慢性便秘多年，近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳

6、。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。此病人诊断为（A）腹股沟斜疝（B）腹股沟直疝（C）股疝（D）脐疝（E）切口疝23 诊断急性腹膜炎最可靠的腹部体征是（A）腹胀（B）腹膜刺激征（C）腹式呼吸减弱（D）腹部拒按（E）肠鸣音消失24 患者，男性，34 岁。因胃溃疡穿孔合并急性腹膜炎手术，术后第 5 天出现体温39，排便 78 次，有便不尽感，考虑病人出现了（A）肠炎（B）细菌性痢疾（C）肠粘连（D）盆腔脓肿（E）肠间隙脓肿25 实质性脏器损伤的临床表现不包括（A）面色苍白（B）脉搏细弱（C）血压下降（D）剧烈腹痛（E）移动性浊音26

7、 胃、十二指肠溃疡手术治疗的适应证应除外（A）急性穿孔（B）并发大出血（C）并发瘢痕性幽门梗阻（D）癌变（E）经常反酸27 胃、十二指肠溃疡穿孔非手术治疗期间最关键的措施是（A）禁食（B）胃肠减压（C）严密观察病情（D）纠正水、电解质紊乱（E）半卧位28 绞窄性肠梗阻的腹痛特点是（A）胀痛（B）隐痛（C）持续性腹痛（D）阵发性腹痛（E）持续性腹痛，阵发性加剧29 患儿，男性，2 岁。突然发生阵发性腹痛，哭闹不安，伴有呕吐和果酱样大便排出，经检查确诊为肠套叠并收入院，此时处理措施中不正确的是（A）禁食（B）输液（C）试行空气灌肠（D）手术（E）钡灌肠30 肛裂病人特征性的临床表现是（A）疼痛呈马

8、鞍形（B）便血（C）便秘（D）有外痔（E）肛门部脓性分泌液31 患者，男性，45 岁。排便时，肛门有一肿物脱出，便后肿物消失，有肛门滴血，无疼痛。应考虑病人可能是（A）肛裂（B）肛瘘（C）直肠脱垂（D）直肠肛管周围脓肿（E）内痔32 不符合骨盆直肠间隙脓肿的临床特点是（A）肛周红、肿、热、痛明显（B）常伴排尿困难（C）全身感染中毒症状明显（D）可有直肠坠胀感和里急后重（E）直肠指检扪及局限性隆起和触痛33 高位肛瘘病人主要的治疗方法是（A）手术切开（B）应用抗生素（C）局部引流（D）局部理疗（E）挂线治疗34 既可以降低门静脉压力，又可保证肝门静脉血流的手术是（A）脾肾静脉分流术（B）门腔静脉

9、分流术（C）脾腔静脉分流术（D）贲门周围静脉离断术（E）肠系膜上、下腔静脉分流术35 肝癌病人的首发症状一般是（A）消瘦（B）恶心、呕吐（C）肝区疼痛（D）黄疸（E）贫血36 阿米巴肝脓肿的最主要治疗措施是（A）肝部分切除（B）手术切开引流（C）应用抗阿米巴药物（D）加强营养支持（E）置管冲洗37 腹腔镜胆囊切除术的禁忌证不包括（A）胆囊结石慢性胆囊炎（B）胆囊结石急性胆囊炎（C）急性梗阻性化脓性胆管炎（D）急性胰腺炎（E）既往有腹部手术史38 胆总管结石的临床特点有（A）皮肤瘙痒（B）胆囊肿大（C）波动性黄疸（D）肝功能改变（E）淀粉酶升高39 急性胰腺炎病人的疼痛特点是（A）阵发性绞痛（B

10、）持续性隐痛（C）持续性剧痛（D）烧灼样疼痛（E）持续性胀痛40 患者，男性，65 岁。上腹部饱胀不适 2 个月，体重下降约 5kg。查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕，腹软，胆囊可触及。B 超示肝内外胆管扩张，胆囊胀大，胰管稍扩张。最合适的诊断是（A）肝内胆管结石（B）病毒性肝炎（C）胆囊癌（D）胆囊炎、胆石症（E）胰头癌41 急性胰腺炎非手术治疗期间使用的药物中可抑制胰酶作用的是（A）雷尼替丁（B）抑肽酶（C）生长抑素（D）碳酸氢钠（E）阿托品42 炎症性病变所致的急腹症的特点是（A）发病突然（B）刀割样疼痛（C）肠鸣音亢进（D）有固定压痛点，可伴有反跳痛和肌紧张（E）阵发性腹痛43 急性腹痛

11、病人，X 检查示膈下游离气体，提示腹内的病变是（A）炎症性（B）梗阻性（C）出血性（D）穿孔性（E）绞窄性44 髂股静脉血栓形成出现股青肿时最重要的处理方法是（A）患肢制动、抬高（B）抗凝治疗（C）溶栓治疗（D）立即手术取栓（E）使用抑制血小板聚集药物45 不属于血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的表现是（A）静息痛（B）间歇性跛行（C）足部发凉（D）游走性浅静脉炎（E）患肢胫后动脉和足背动脉搏动减弱46 颅内高压“ 三主征” 是指（A）头痛、呕吐、视盘水肿（B）呕吐、视盘水肿、抽搐（C）视盘水肿、抽搐、昏迷（D）抽搐、昏迷、头痛（E）昏迷、头痛、呕吐47 采用肾上腺皮质激素降低颅内压的作用原理是（A

12、）渗透脱水作用（B）利尿脱水作用（C）抗炎性反应作用（D）稳定溶酶体膜作用（E）抑制脑脊液分泌作用48 不符合枕骨大孔疝表现的是（A）剧烈头痛（B）反复呕吐（C）意识改变出现早（D）瞳孔忽大忽小（E）呼吸骤停发生早49 脑震荡的临床表现不包括（A）轻微而短暂的意识障碍（B）有头痛、头晕、耳鸣等（C）神经系统检查正常（D）颅内压增高（E）对受伤经过不能回忆50 颅内动静脉畸形最根本的治疗方法是（A）抗凝治疗（B）扩容治疗（C）尽可能避免诱因（D）手术治疗（E）脱水治疗51 可明确病人存在肋骨骨折的表现是（A）局部疼痛（B）呼吸困难（C）局部压痛（D）局部肿胀（E）触及骨折断端52 开放性气胸病人

13、伤口局部敷料包扎的最主要的目的是（A）减少气体进入（B）纠正纵隔扑动（C）避免局部出血（D）减轻局部疼痛（E）避免感染53 患者，男性，24 岁，胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快，体检时见胸壁有一约3cm 长开放性伤口，呼吸时伤口处出发嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。该病人为（A）闭合性气胸（B）开放性气胸（C）张力性气胸（D）损伤性血胸（E）机化性血胸54 闭合性胸部损伤提示出现心脏压塞征象不包括（A）颈静脉怒张（B）静脉压降低（C）脉搏微弱（D）动脉压降低（E）心音遥远55 急性脓胸病人的最根本的治疗措施是（A）应用抗生素（B）排出脓液（C）纠正水电失衡（D）消除病因（E）营养支持56

14、晚期肺癌出现胸痛、胸腔积液的原因是癌肿（A）压迫上腔静脉（B）压迫膈神经（C）压迫喉返神经（D）压迫交感神经（E）侵犯胸膜57 食管癌典型的临床表现是（A）胸骨后烧灼感（B）胸骨后异物感（C）食欲下降、呕吐（D）消瘦、贫血（E）进行性吞咽困难58 老年经产妇咳嗽时出现的尿失禁属于（A）真性尿失禁（B）假性尿失禁（C）压力性尿失禁（D）充溢性尿失禁（E）急迫性尿失禁59 镜下血尿是指离心后的尿液在显微镜下每高倍视野红细胞数超过（A）01 个（B） 23 个（C） 45 个（D）56 个（E）67 个60 患者，男性，20 岁。从高处跌下骑跨于木杆上，经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿

15、道口滴血，应考虑为（A）会阴部挫伤（B）下腹部挫伤（C）前尿道损伤（D）后尿道损伤（E）膀胱损伤61 肾损伤病人最常见的症状是（A）休克（B）血尿（C）腹部肿块（D）发热（E）疼痛62 提示病人出现腹膜外膀胱破裂的表现是（A）移动性浊音阳性（B）下腹压痛及肌紧张（C）血尿（D）休克（E）腹部肿块63 上尿路结石病人的血尿常发生在（A）早晨第 1 次尿（B）卧床休息时（C）绞痛后（D）夜尿（E）导尿时64 患者，男性，8 岁。排尿过程中突然尿流中断，疼痛剧烈，改变体位后又可排尿，应考虑（A）肾结石（B）输尿管结石（C）膀胱结石（D）后尿道结石（E）前尿道结石65 患者，男性，37 岁。顽固性膀胱

16、刺激症状半年，有低热、乏力，用抗菌药后症状略减轻，尿常规检查发现尿中有红、白细胞，3 次尿细菌培养均为阴性，该病人的诊断可能为（A）膀胱炎（B）肾盂肾炎（C）泌尿系结石（D）泌尿系结核（E）膀胱异物66 肾结核病人术前抗结核治疗时间不宜少于（A）3 天（B） 1 天（C） 2 周（D）1 个月（E）6 个月67 良性前列腺增生症病人是否出现症状不取决于（A）增生的程度（B）增生的部位（C）病变发展速度（D）是否合并感染（E）是否合并结石68 前列腺增生病人梗阻严重时出现的尿失禁属于（A）神经源性（B）急迫性（C）压力性（D）充溢性（E）真性69 肾癌病人的主要临床表现为（A）血尿、肿块和疼痛（

17、B）血尿、发热和疼痛（C）血尿、肿块和高血压（D）肿块、发热和高血压（E）肿块、血沉快和高血压70 膀胱肿瘤侵入肌层较深常可导致（A）血尿（B）尿频、尿痛（C）排尿困难（D）尿潴留（E）腹部肿块71 原发性醛固酮增多症病人出现多尿、夜尿的原因是（A）低血钾（B）血浆渗透压增高（C）高血压（D）碱中毒（E）高尿钾72 开放性骨折最重要的治疗措施是（A）早期彻底清创（B）早期使用抗生素（C）及时使用 TAT（D）及时复位固定（E）镇静止痛73 杜加试验(Dugas 征)阳性可见于（A）肩关节脱位（B）肘关节脱位（C） Colles 骨折（D）肱骨髁上骨折（E）锁骨骨折74 儿茶酚胺症病人的临床表现

18、不包括（A）高血压（B）低血糖（C）发热（D）胆固醇增高（E）低钾血症75 腰椎间盘突出病人可出现的阳性体征是（A）拾物试验阳性（B）浮膑试验阳性（C） “4”字试验阳性（D）托马斯试验阳性（E）直腿抬高试验阳性76 符合阿米巴肝脓肿特点的是（A）细菌培养呈阳性（B）棕褐色脓液，无臭味（C）起病急，全身脓毒血症症状明显（D）多为弛张热（E）白细胞增高明显77 内痔分期的根据是（A）痔块脱出情况（B）有无疼痛（C）有无便秘（D）便血情况（E）有无肛门瘙痒78 原发性醛固酮增多症的临床特点是（A）高血钾（B）尿钾排出增加（C）低血钠（D）低血压（E）血醛固酮水平降低79 经尿道膀胱肿瘤切除术后预防

19、膀胱癌复发最重要的措施是（A）放疗（B）全身化疗（C）膀胱镜复查（D）膀胱内灌注化疗（E）服中药80 肾结核最早出现的症状是（A）脓尿（B）尿频（C）血尿（D）尿痛（E）尿失禁80 患者，男性，45 岁。工作中右手中指和示指被卡在机器中。81 取出伤指的正确方法是（A）停机将机器拆卸后取出（B）用力拉出（C）将机器倒转取出（D）现将伤指离断再取出（E）将机器局部锯断82 断肢运送到医院后，正确的处理措施是（A）用肝素盐水灌注断肢（B）冲洗后内用无菌干纱布，外用湿纱布将断肢包好（C）包好的断肢应保存于冰水中（D）断肢应放入冰箱冷冻保存（E）两断指可装在同一袋中保存83 保存断肢的适宜温度为（A）

20、8（B） 4（C） 0（D）4（E）884 从肢体离断到手术，时间最好不要超过（A）5 小时（B） 6 小时（C） 7 小时（D）8 小时（E）9 小时84 患者，女性，58 岁。四肢无力，握力减弱，步态不稳，有踩棉花样感觉，胸部束带感。85 该病人最可能的诊断为（A）肩周炎（B）颈髓损伤（C）颈肌筋膜炎（D）脊髓型颈椎病（E）神经根型颈椎病86 不适宜该病人的治疗方法为（A）推拿按摩（B）手术治疗（C）服用解热镇痛药（D）戴颈托或围领（E）服用神经营养药物86 患者，女性，35 岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。87 初步判断该病人出现了（A）高渗性脱水（

21、B）原发性脱水（C）低渗性脱水（D）继发性脱水（E）等渗性脱水88 为该病人进行液体疗法，应首先选用的液体为（A）5葡萄糖液（B） 5碳酸氢钠（C） 10葡萄糖溶液（D）复方氯化钠（E）5葡萄糖盐水88 患者，男性，40 岁。肛周疼痛 4 天，肛门右侧皮肤发红并伴疼痛，坐位及排便时明显，2 天前疼痛加剧并出现局部肿胀，无畏寒、发热。体检：肛门局部见一个2cm2cm 的包块，有脓头，周围皮肤发红，有波动感。89 该病人最可能的诊断是（A）肛门周围脓肿（B）坐骨肛管间隙脓肿（C）骨盆直肠间隙脓肿（D）直肠后间隙脓肿（E）直肠黏膜下脓肿90 目前首选的处理方法是（A）应用抗生素（B）局部理疗（C）肛门坐浴（D）切开引流