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[医学类试卷]中级主管护师(专业知识)模拟试卷39及答案与解析.doc

1、中级主管护师(专业知识)模拟试卷 39 及答案与解析1 支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是(A)严重贫血(B)休克(C)窒息(D)继发感染(E)肺不张2 不符合稳定期慢性阻塞性肺疾病患者合理家庭氧疗原则的是(A)一般选择鼻导管吸氧(B)流量为 12Lmin(C)吸氧时间 15hd(D)目的是使 PaO260mmHg(E)使 SaO295以上即可3 符合慢性肺源性心脏病临床特征的是(A)呼吸困难加重,白天较重(B)无视乳头水肿等颅内压升高的表现(C)可伴有皮肤潮红、多汗的表现(D)心率变缓慢,发绀明显(E)剑突下可闻及舒张期杂音4 患者,女性,57 岁,间断咳嗽、咳痰 6 年,加重伴咯

2、血 1 个月。给予抗生素及祛痰治疗,1 个月后症状不见好转,体重逐渐下降,拍胸片诊为“浸润型肺结核” 。后连续服用某种抗结核药,近期出现眼睛轻微胀痛,视物模糊,该患者应用的抗结核药物是(A)异烟肼(B)利福平(C)链霉素(D)乙胺丁醇(E)吡嗪酰胺5 一般不会导致心悸的原因是(A)心动过速(B)心动过缓(C)心脏搏动增强(D)心脏神经官能症(E)心肌缺血6 风湿性二尖瓣狭窄性心脏病最常见的早期表现是(A)呼吸困难(B)二尖瓣面容(C)心尖区舒张期隆隆样杂音(D)肺动脉瓣区第二心音亢进(E)合并心房颤动7 二尖瓣狭窄伴心房颤动的患者治疗原则不正确的是(A)控制心室率(B)争取恢复和保持窦性心律(

3、C)预防血栓栓塞(D)慢性者应用介入或手术治疗狭窄(E)静脉输入血管扩张剂8 不符合高血压治疗原则的是(A)需要终身治疗(B)必须药物治疗(C)药物应从小剂量开始而逐渐增加(D)可采取联合用药(E)宜缓慢降压9 消化性溃疡最常见的并发症是(A)出血(B)慢性穿孔(C)急性穿孔(D)幽门梗阻(E)癌变10 急性胰腺炎患者禁止使用的药物是(A)生长抑素(B)阿托品(C)抑肽酶(D)雷尼替丁(E)吗啡11 肝性脑病前驱期的主要表现是(A)意识模糊(B)精神失常(C)呼吸时有肝臭(D)腱反射亢进(E)性格行为改变12 提示慢性肾衰竭后期患者病情严重的表现是(A)少尿、高血钾(B)中度贫血(C)乏力、食

4、欲减退(D)水肿、低钠血症(E)呼气有尿臭味13 属于原发性肾病综合征临床表现的是(A)大量蛋白尿,24h 尿蛋白定量测定25g(B)血清白蛋白低于 50gL(C)常伴高胆固醇血症(D)无水肿(E)常伴高脂血症14 急性再生障碍性贫血早期最突出的表现是(A)出血和感染(B)进行性贫血(C)进行性脾脏肿大(D)进行性消瘦(E)淋巴结肿大15 患者,女性,38 岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜。血常规显示:红细胞3310 12L,血红蛋白 93gL ,白细胞 5210 9L,血小板 21109L。目前患者最大的危险是(A)感染(B)全身皮肤、黏膜出血(C)消化道出血(D)泌尿道感染(E)颅内出血1

5、6 患者,女性,12 岁,头晕、头痛 20 余天,诊断为中枢神经系统白血病。符合中枢神经系统白血病临床特征的是(A)急性淋巴细胞白血病常见(B)初诊时见不到,缓解后才出现(C)患者中成人多见(D)脑膜不会受到累及(E)脑脊液中未找到白血病细胞可排除17 适合采用放射性 131 碘治疗的甲状腺功能亢进症患者是(A)妊娠、哺乳期妇女(B)年龄 25 岁以下者(C)非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿患者(D)有肝肾衰竭者(E)甲状腺危象患者18 符合系统性红斑狼疮临床特征的是(A)可有各种热型的发热,抗生素治疗无效(B)病程晚期大多有关节畸形(C)一般不会累及心脏(D)少数患者会累及肾脏(E)黏膜损害多

6、见于外阴溃疡19 表现为高热、无汗、昏迷的中暑类型为(A)热射病(B)热痉挛(C)日射病(D)热衰竭(E)中暑先兆20 普通型流行性乙型脑炎败血症期最重要的体征是(A)高热(B)休克(C)皮肤黏膜瘀斑(D)颅内高压征(E)脑膜刺激征21 吉兰一巴雷综合征患者低效型呼吸的主要原因是(A)面神经麻痹(B)弛缓性瘫痪(C)延髓麻痹(D)双侧面瘫(E)呼吸肌麻痹22 高渗性脱水早期不会出现的症状是(A)外周循环衰竭(B)少尿(C)尿比重高(D)少汗(E)口渴23 不符合休克治疗原则的是(A)尽早去除引起休克的原因(B)尽快恢复有效血容量(C)增加心脏功能(D)纠正循环障碍(E)及时应用血管收缩剂24

7、少尿是指 24 小时尿量少于(A)100ml(B) 200ml(C) 400ml(D)600ml(E)800ml25 单人对患者进行心脏复苏,人工循环与人工呼吸的比例为(A)30:2(B) 30:1(C) 15:2(D)15:1(E)5:126 患者,女性,48 岁,行腹部手术,营养状况差。医生为防止术后伤口不易愈合采用减张缝合,拆线时间一般为(A)术后 47 日(B)术后 710 日(C)术后 1012 日(D)术后 14 日(E)术后 20 日27 肠外营养置管一般不会出现的并发症是(A)气胸(B)血管损伤(C)导管移位(D)空气栓塞(E)感染28 面部“危险三角区 ”的疖最危险的并发症是

8、(A)眼球感染(B)毒血症(C)面部蜂窝织炎(D)海绵状静脉窦炎(E)窒息29 患者,女性,诊断为乳房癌。其局部皮肤呈“橘皮样变” 的原因是(A)癌肿位置深,侵及 Cooper 韧带所致(B)癌细胞累及或堵塞乳腺表浅淋巴管导致淋巴水肿所致(C)肿瘤周围的炎性改变引起(D)肿物与乳房皮肤粘连所致(E)肿物压迫引起30 不属于急性化脓性腹膜炎手术指征的是(A)经非手术治疗 12 小时,症状、体征加重者(B)确诊原发性腹膜炎者(C)中毒症状明显,伴有休克表现者(D)腹腔内原发病严重者(E)弥漫性腹膜炎无局限趋势者31 绞窄性肠梗阻的呕吐物呈(A)血性或棕褐色液体(B)粪样(C)黄绿色液体(D)豆渣样

9、(E)暗绿色液体32 单纯性粘连性肠梗阻可采用(A)充分准备后胃大部切除术(B)抗生素治疗(C)立即手术,祛除病因(D)先采用非手术治疗(E)腹部热敷33 符合细菌性肝脓肿临床特点的是(A)大部分为胆源性肝脓肿(B)肝大常显著,多有局限性隆起(C)脓液多为棕褐色,涂片检查可无细菌(D)多见于肝右叶,常单发(E)手术引流是其唯一治疗方法34 患者,男性,69 岁。右上腹胀痛进行性加重 5 个月并向腰背部放射,消瘦、乏力,伴黄疸 7 天。体检:肝大,有触痛,B 超示胆囊缩小。考虑该患者的诊断为(A)胆结石(B)胆囊癌(C)胆管癌(D)胆囊息肉(E)胆囊炎35 急性坏死性胰腺炎导致的休克类型属于(A

10、)感染性休克(B)低血容量性休克(C)过敏性休克(D)神经源性休克(E)心源性休克36 静脉血栓形成与血栓性静脉炎的区别不正确的是(A)前者局部症状不明显,后者局部炎症反应明显(B)前者好发深静脉,后者则好发浅静脉(C)前者常伴回流障碍,后者则无静脉回流障碍(D)前者以抗凝溶栓为主,后者以局部对症治疗为主(E)前者常有深静脉功能不全,后者易发生肺栓塞37 枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是(A)头痛剧烈(B)呕吐频繁(C)意识障碍(D)呼吸骤停出现早(E)瞳孔异常变化38 闭合性多根多处肋骨骨折,若骨折范围较小,治疗时纠正反常呼吸最合适的方法是(A)牵引固定法(B)肋骨内固定法(C)压力

11、包扎固定(D)胶布肋骨固定法(E)用呼吸器行辅助呼吸39 患者,男性,46 岁。近日出现低热、食欲下降、消瘦等症状,结核菌素试验阳性,应考虑的诊断为(A)肺癌(B)非良性肿瘤(C)肺结核(D)肺炎(E)肺囊肿40 患者,男性,42 岁。骨盆骨折合并后尿道损伤,术后 3 个月出现排尿困难,此时应(A)少饮水(B)留置尿管(C)扩张尿道(D)膀胱造瘘(E)应用抗生素41 肾结核者可导致患者出现(A)无痛性血尿(B)血红蛋白尿(C)脓尿(D)乳糜尿(E)尿道出血42 属于骨折早期并发症的是(A)骨折愈合障碍(B)关节僵硬(C)骨筋膜室综合征(D)骨化性肌炎(E)缺血性骨坏死43 关于小儿呼吸系统解剖

12、、生理特点的叙述,不正确的是(A)右侧支气管比左侧直(B)年龄越小,呼吸越快(C)各项呼吸功能的储备能力低,易发生呼吸功能不全(D)咽鼓管相对窄、短,易患中耳炎(E)婴幼儿缺乏 SIgA,易患呼吸道感染44 小儿唾液腺发育不完善,不宜喂淀粉类食物的月龄界定是(A)1 个月内(B) 2 个月内(C) 3 个月内(D)4 个月内(E)6 个月内45 患儿,女性,1 岁。1 个月前患麻疹,近 2 周来出现发热、盗汗、食欲减退、面色苍白、咳嗽、气促等症状。查体:T3940,双肺呼吸音粗,全身淋巴结和肝脾大。结核菌素试验(一) 。胸部 X 线检查见双肺分布均匀、大小一致的点状阴影。该患儿最可能的诊断是(

13、A)支气管肺炎(B)麻疹肺炎(C)支原体肺炎(D)原发型肺结核(E)粟粒型肺结核46 主动免疫的常用制剂不包括(A)细菌菌体(B)类毒素(C)灭活疫苗(D)细菌多糖体(E)抗菌血清47 婴幼儿的呼吸形态为(A)胸式呼吸(B)腹式呼吸(C)混合式呼吸(D)胸式呼吸为主,腹式呼吸为辅(E)腹式呼吸为主,胸式呼吸为辅48 导致病理性黄疸的感染性原因是(A)新生儿肝炎(B)新生儿溶血症(C)胆道闭锁(D)药物性黄疸(E)遗传性疾病49 正常 2 个月小儿其动作行为发育是(A)会抬头(B)会抬胸(C)会翻身(D)会坐(E)会爬50 婴儿颅内压增高的早期表现是(A)前囟紧张或隆起(B)头痛(C)喷射状呕吐

14、(D)复视或斜视(E)反应迟钝、嗜睡51 常见的可引起先天性婴儿畸形的病毒是(A)风疹病毒(B)麻疹病毒(C)狂犬病毒(D)脊髓灰质炎病毒(E)EB 病毒52 可通过母婴传播的传染病是(A)甲型病毒性肝炎(B)艾滋病(C)流行性脑脊髓膜炎(D)霍乱(E)细菌性痢疾53 慢性泌尿道感染是指(A)病程在 1 个月以上(B)病程在 3 个月以上(C)病程在 6 个月以上(D)病程在 9 个月以上(E)病程在 1 年以上54 下列检查方法中,排卵日期估计最简便的是(A)测血中雌激素水平(B)测血中 FSH 水平(C)测血中 LH 水平(D)测量基础体温(E)子宫内膜活检55 符合妊娠期糖尿病患者胰岛素

15、治疗原则的是(A)明确诊断为糖尿病的患者,餐前血糖58mmolL 即应用胰岛素治疗(B)随着妊娠进展,所需胰岛素用量随之增加,至产前达到峰值(C)选择剖宫产术前,不需要停用胰岛素(D)产后 24 小时内胰岛素用量减为产前用量的 12(E)产后 42 天胰岛素用量恢复至孕前水平56 宫缩乏力导致的产后出血,首选的治疗措施是(A)按摩子宫并注射宫缩剂(B)官腔填塞纱条(C)结扎盆腔血管(D)压迫腹主动脉(E)子宫次全切除术57 符合慢性盆腔炎病理改变的是(A)卵巢浆液性囊腺瘤(B)急性输卵管卵巢炎(C)宫颈腺囊肿(D)输卵管卵巢囊肿(E)卵巢巧克力囊肿58 患者,女性,32 岁。孕 2 产 1,孕

16、 32 周。孕期进展顺利,来社区医院进行产前检查,手测子宫底高度应是(A)脐上 1 横指(B)脐上 2 横指(C)脐上 3 横指(D)脐与剑突之间(E)剑突下 2 横指59 患者,女性,28 岁,停经 40 天,剧烈腹痛 2 小时。T376 ,Bp90 50mmHg,下腹有明显的压痛,反跳痛,宫颈举痛明显,宫体稍大,软,宫口闭合,右附件区有一边缘不清的包块,触痛明显。最可能的诊断是(A)宫颈粘连(B)急性阑尾炎(C)输卵管妊娠(D)子宫内膜异位症(E)右侧附件炎60 患者,女性,14 岁,13 岁初潮,尚未建立规律月经。此次月经来潮持续约 2 周,量一直较多,有血块。查体:面色苍白,子宫稍小,

17、双附件(一),血红蛋白85gL。治疗该患者首选的止血方法是(A)大量雌激素(B)大量孕激素(C)刮宫术(D)大量止血药(E)雄激素制剂61 患者,女性,46 岁,孕 4 产 2,主诉阴道内肿胀感。妇科检查:让患者排尿后平卧向下屏气用力,发现宫颈外口在处女膜缘,可回纳。诊断其子宫脱垂为(A)度轻型(B) 度重型(C) 度轻型(D)度重型(E)度62 患者,女性,29 岁。多次人工流产,3 个月前行末次人流手术,有周期性下腹疼痛,无月经来潮,最可能的诊断是(A)再次妊娠(B)月经不调(C)异位妊娠(D)宫颈粘连(E)吸宫不全62 患者,男性,60 岁。慢支肺气肿 20 年,冠心病史 5 年,呼吸困

18、难加重 2 天,意识障碍 1 小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,Bp170110mmHg,双肺散在于哕音,中下部湿哕音,HR128 次分,节律不整,肝略大,下肢水肿(+)。63 考虑该患者的主要诊断为(A)冠心病、心衰(B)高血压病、脑出血(C)肺心病并冠心病、呼吸衰竭(D)呼吸衰竭、肺性脑病(E)心衰、呼衰64 关于肺性脑病狂躁期的处理正确的是(A)重点改善通气功能(B)可给大量安定(C)不宜用水合氯醛保留灌肠(D)可用大量的丙泊酚(E)必要时可用吗啡、盐酸哌替啶65 经过抢救及治疗后,患者病情好转,此时对患者的护理不正确的是(A)指导患者适当休息(B)取半卧位或坐

19、位(C)禁用腹式呼吸和缩唇呼吸(D)遵嘱监测动脉血气(E)指导患者正确应用支气管解痉气雾剂65 患者,女性,21 岁,“咳嗽、痰中带血 2 天” ,午后手足心发热、盗汗、心悸。X 线胸片示右上肺大片阴影,密度不均,其内见一薄壁空洞。66 最可能的诊断是(A)右上肺癌(B)继发型肺结核(C)慢性纤维空洞性肺结核(D)右肺脓肿(E)右上肺炎67 该患者 3 小时前突然咯血不止,最关键的护理是(A)清除心理不良因素(B)保持呼吸道通畅,防止窒息(C)减少活动,保持安静(D)准备好急救药品和器械(E)做镇静、镇咳等对症处理68 咯血的首选治疗药物是(A)肝素(B)华法林(C)垂体后叶素(D)肾上腺素(

20、E)利多卡因68 患者,男性,45 岁。2 天前因车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然意识不清,查体:患者左侧瞳孔散大,对光反应消失,眼底视乳头水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸血压不稳。69 患者最可能出现的状况是(A)休克(B)脑出血(C)小脑幕切迹疝(D)昏迷(E)肺栓塞70 应立即采取的急救措施为(A)立即吸氧(B)静脉输注高渗脱水药物(C)安静休息(D)输注呼吸兴奋剂(E)输注升压药物71 对该患者病情观察不正确的是(A)观察意识、生命体征、瞳孔、肢体活动的变化(B)颅内压增高早期观察患者的生命体征常有“二慢一高 ”现象(C)瞳孔的观察对判断病变部位具有重要意义(D)患者意识障碍、

21、患侧瞳孔变化,对侧肢体瘫痪可能出现了枕骨大孔疝(E)患者病情危重易造成呼吸、心搏停止而死亡71 患者,男性,15 岁。2 个月前偶然发现右肱骨上端一圆形硬性肿块,不活动,边界清楚,右上肢活动轻度受限。72 此患者可能的诊断是(A)关节脱位(B)骨结核(C)骨软骨瘤(D)骨肉瘤(E)软组织挫伤73 该病的好发部位是(A)骨干(B)骨干骺端(C)骨骺(D)骨端(E)骨髓74 该病正确的治疗是(A)无需治疗(B)化疗(C)肿块切除(D)截肢术(E)彻底刮除并植骨74 患者,男性,6 岁。1 周前感冒、扁桃体发炎、近日全身乏力,食欲减退,后出现混浊红棕色尿,无尿路刺激征,颜面部和眼睑水肿,血压 160

22、100mmHg 。75 混浊红棕色尿是(A)血红蛋白尿(B)肌红蛋白尿(C)肉眼血尿(D)胆红素尿(E)乳糜尿76 考虑患者可能患有(A)泌尿系感染(B)急性肾盂肾炎(C)急性肾小球肾炎(D)肾病综合征(E)肾结核76 患者,男性,28 岁,地质勘探工作者。急起发热,伴头疼腰痛,乏力。体检:T395 ,BpS060mmHg,球结膜充血,颜面及前胸皮肤潮红,肝于肋下 1cm,脾肋下未触及。血白细胞 25109L,N085,L015,PLT36 510。L;尿蛋白(+)。77 该患者最可能的诊断是(A)流行性脑脊髓膜炎暴发型败血症休克型(B)流行性脑脊髓膜炎普通型(C)中毒型菌痢(D)病毒性肝炎急

23、性重型(E)流行性出血热78 预测该患者在患病过程中可能要经过的临床过程顺序正确的是(A)发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期(B)发热期、多尿期、低血压期、少尿期、恢复期(C)发热期、低血压期、多尿期、少尿期、恢复期(D)发热期、出血期、低血压期、少尿期、恢复期(E)发热期、出血期、少尿期、多尿期、恢复期78 患者,男性,因糖尿病而收入院。血糖 20mmolL,患者呼吸深而快,有时呼气有酮味。化验检查如下:血 pH725,PaCO 229mmHg,SB16mmolL。79 该患者患有的酸碱平衡紊乱是(A)代谢性酸中毒(B)代谢性碱中毒(C)呼吸性酸中毒(D)呼吸性碱中毒(E)混合型酸碱平

24、衡紊乱80 对该患者的相关描述不正确的是(A)积极控制患者血糖(B)血清 H+浓度增高(C)纠正脱水(D)治疗不当会导致头晕、嗜睡、谵妄或昏迷(E)补钾治疗80 患者,女性,35 岁,突然呕血约 1500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:神志清楚,四肢发凉。81 此时最主要的护理问题是(A)活动无耐力(B)体液不足(C)疼痛(D)意识障碍(E)有受伤的危险82 护理措施不正确的是(A)保持呼吸道通畅,呕血时头偏向一侧(B)平卧位,双脚略低(C)建立静脉通道(D)缓解患者的紧张情绪(E)密切观察生命体征,注意出血情况82 患儿,男性,11 岁。突起剧烈腹痛难忍,以右上腹为主,放射至右肩部及背部

25、,伴有频繁呕吐。查体:急性痛苦面容,皮肤巩膜轻度黄染,心率 93 次分,双肺未闻及干湿哕音。右上腹较紧张,胆囊区压痛明显,移动性浊音阴性。实验室检查:WBC9110 9L,N0 71,L0 21,E08。B 超发现总胆管内有长条状影。83 该患儿最可能的诊断是(A)胆道结石(B)胆管癌(C)胆道蛔虫症(D)华支睾吸虫病(E)钩虫病84 若患儿突然发生右下腹剧痛,呕吐出食物、胆汁,应警惕(A)肠穿孔(B)腹膜炎(C)蛔虫性肠梗阻(D)蛔虫性阑尾炎(E)胆汁性腹膜炎84 患者,女性,28 岁。孕 4 产 O,孕 40周,见红 5 小时入院。检查:骨盆外测量径线正常,枕右前位,胎心率 140 次分,

26、偶有宫缩。肛查:宫口未开,先露头,S,胎膜未破。85 关于该患者的诊断,正确的是(A)孕 4 产 1(B)流产(C)先兆临产(D)临产(E)过期产86 判断该患者临产开始的标志是(A)规律宫缩、宫口扩张、破膜(B)规律宫缩、胎儿下降感、尿频(C)规律宫缩、宫口扩张、破膜、胎儿下降感(D)规律且逐渐增强的宫缩、胎儿下降感、破膜(E)规律且逐渐增强的宫缩、进行性宫口扩张和胎先露下降86 患者,女性,30 岁。体检时发现右侧附件区 45cm32cm 大小混合回声包块。1 个月后于妇科门诊就诊复查,右侧附件区仍有混合回声包块,大小47cm38cm,疑似畸胎瘤。87 关于畸胎瘤的描述,正确的是(A)属于卵巢瘤样病变(B)是子宫内膜异位导致的囊肿(C)大多数为恶性(D)为卵巢生殖细胞肿瘤(E)甲胎蛋白是其肿瘤标记物

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