[医学类试卷]中级主管护师（外科护理学）模拟试卷12及答案与解析.doc

1、中级主管护师（外科护理学）模拟试卷 12 及答案与解析0 A、腹股沟直疝B、腹股沟斜疝C、切口疝D、脐疝E、股疝1 多见于中年妇女的腹外疝是2 多见于婴儿的腹外疝是2 A、黄色、浑浊、无臭味，可有食物残渣B、不凝血液C、稀脓性，略带臭味D、血性脓液，臭味明显E、血性，胰淀粉酶含量高3 胃十二指肠穿孔的腹穿液4 实质性脏器破裂的腹穿液5 微循环衰竭期的特征性病理改变是（A）微动脉、微静脉扩张（B）动静脉短路关闭（C）静脉回心血量减少（D）组织灌注量减少（E）弥散性血管内凝血6 肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内发生的转移称为（A）直接蔓延（B）移位转移（C）血行转移（D）种植转移（E）淋巴转移7

2、急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是（A）化脓性感染（B）休克（C）急性肾衰竭（D）急性呼吸窘迫综合征（E）中毒性脑病8 属于乳腺癌高危人群的是（A）喜吃素食（B） 25 岁生育并母乳喂养（C）母亲患乳腺癌（D）绝经于 48 岁（E）月经初潮于 15 岁9 下列与大肠癌的发病无关的因素是（A）高脂肪、高蛋白饮食（B）高纤维素饮食（C）家族性结肠息肉病（D）结肠腺瘤（E）遗传因素10 腹部空腔脏器中最容易损伤的是（A）胃（B）十二指肠（C）小肠（D）结肠（E）大肠11 能用于常规查体且能发现早期肾癌的简便方法是（A）排泄性尿路造影（B）逆行尿路造影（C） B 超检查（D）CT 检查（E）MRI

3、检查12 颈椎病发生的基本原因是（A）颈椎间盘退行性变（B）发育性颈椎椎管狭窄（C）急性颈部损伤（D）颈部肌肉痉挛（E）颈椎不稳13 男性，56 岁，缩窄性心包炎出现门静脉高压，其原因是（A）肝前型（B）肝后型（C）肝内窦前型（D）肝内窦内型（E）肝内窦后型14 女性，36 岁，从高处坠落时臀部着地造成腰椎骨折，其致伤原因是（A）直接损伤（B）间接损伤（C）肌肉牵拉（D）积累损伤（E）骨骼疾病15 不适宜实施营养支持的患者是（A）高代谢状态（B）急性重症胰腺炎（C）骨髓移植（D）休克患者（E）化疗患者16 脑疝患者禁忌采取的处理措施是（A）腰椎穿刺，引流脑脊液（B）开颅探查（C）应用激素（D）

4、快速滴注甘露醇（E）行脑室外引流术17 颅内肿瘤患者最常见的共有表现是（A）意识障碍（B）癫痫（C）颅内压增高（D）运动障碍（E）视力障碍18 胃十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现是（A）突发上腹部剧烈疼痛（B）呕血、黑便（C）肠鸣音消失（D）腹膜刺激征（E）呕吐宿食19 直肠癌根治术能否保留肛门取决于（A）肿瘤的大小（B）肿瘤距肛门的距离（C）肿瘤局部侵犯的程度（D）肿瘤是否有远处转移（E）左半结肠的长度20 下肢急性深静脉血栓患者最主要的治疗方法是（A）抗凝疗法（B）卧床休息（C）穿弹力袜或弹力绷带（D）溶栓疗法（E）手术取栓21 原发性醛固酮增多症的临床特征为（A）高血压、高血钾和高肾

5、素血症（B）高血压、低血钾和低肾素血症（C）高血压、高肾素血症（D）低血压、低血钾（E）低血压、高血钾22 开放性腹部损伤伴部分肠管脱出时，正确的紧急处理措施是（A）敞开伤口，急诊手术（B）用消毒棉垫加压包扎（C）迅速将肠管还纳入腹腔（D）用凡士林纱布覆盖，腹带包扎（E）用等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保护23 女性，精神紧张、烦躁不安，面色苍白，尿量减少，脉压小。应首先给予（A）血管收缩药（B）血管扩张药（C）静脉补液（D）利尿剂（E）强心药24 女性，39 岁，左前臂行石膏绷带包扎后 1 小时，出现手指剧痛、苍白发凉，桡动脉搏动减弱。应首先采取的措施是（A）保暖（B）给止痛药（C）抬高前臂（D

6、）适当松解石膏绷带（E）增加上肢主动活动25 医嘱静脉补钾，用于稀释 10氯化钾 30ml 需要的溶液量至少为（A）500ml（B） 1000ml（C） 1500ml（D）2000ml（E）2500ml26 经静脉补钾时，应首先考虑患者的（A）血压（B）呼吸（C）尿量（D）神志（E）脉率27 以下补液原则不正确的是（A）先盐后糖（B）先慢后快（C）先晶后胶（D）尿畅补钾（E）液种交替28 反映休克患者微循环灌注改善最简单而有效的指标是（A）血压（B）脉搏（C）尿量（D）皮肤色泽（E）中心静脉压29 急性肾衰竭少尿期 3 天内的饮食要求为（A）高脂、高糖、高蛋白（B）高蛋白、高糖、多维生素（C）

7、低蛋白、高脂、低维生素（D）低蛋白、低糖、多维生素（E）无蛋白、高糖、多维生素30 弥散性血管内凝血患者在肝素治疗期间应备用的药物是（A）地西泮（B）维生素 K（C）鱼精蛋白（D）阿司匹林（E）氨甲苯酸31 脑室引流术后患者引流管护理方法正确的是（A）引流管开口与侧脑室齐平（B）定期夹闭导管（C）每日引流量不超过 500ml（D）定时无菌生理盐水冲洗（E）引流管无脑脊液流出即可拔管32 胃溃疡合并幽门梗阻患者的术前准备中可减轻胃黏膜水肿的是（A）术前数日每晚用温等渗盐水洗胃（B）纠正脱水（C）纠正碱中毒（D）术前给予流质饮食（E）术前晚灌肠33 T 管拔除的指征中最关键的是（A）无引流液引出（

8、B）引流液颜色正常（C）大便颜色正常，食欲好转（D）黄疸逐日消退，无发热、腹痛（E）T 管造影无残余结石，夹管试验无异常变化34 下肢牵引时抬高床尾的主要目的是（A）设置对抗力量（B）减轻患肢疼痛（C）使患者感到舒适（D）便于观察肢端情况（E）促进患肢血液循环35 某外伤致大出血患者出现烦躁、肢端湿冷，脉搏 100 次分，脉压 20mmHg。应考虑为（A）无休克（B）休克早期（C）休克中期（D）休克晚期（E）休克终末期36 男性，32 岁，因车祸导致股骨干上 13 段粉碎性骨折。入院后早期应重点观察是否出现（A）关节僵硬（B）伤口感染（C）失血性休克（D）腓总神经损伤（E）骨筋膜室综合征36

9、女性，32 岁，车祸造成颈椎骨折和颈髓损伤，出现双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失。37 若患者接受颅骨牵引治疗，牵引期间的护理措施中正确的是（A）翻身时应有专人托扶头部（B）定时取下牵引锤，让患者休息（C）为给患肢保暖，可在牵引装置上盖被子（D）嘱患者根据颈部感觉自行调节牵引重量（E）骨牵引针孔处若有血痂应及时清除38 该患者受伤后 2 周内的泌尿系护理措施可采用（A）自行排尿（B）间歇导尿（C）持续开放导尿（D）出现尿潴留时插导尿管（E）导尿管每 46 小时开放一次39 该患者受伤 2 周后的泌尿系护理措施是（A）自行排尿（B）间歇导尿（C）持续开放导尿（D）出现尿潴留

10、时插导尿管（E）导尿管每 46 小时开放一次39 女性，45 岁，患腰椎管狭窄症 3 年，经卧硬板床和骨盆牵引等保守治疗无效。现患者症状逐渐加重，行走 100200m 即出现下肢疼痛，需休息或下蹲数分钟后才能缓解，被收入院准备接受手术治疗。40 该患者行走中出现疼痛表现属于（A）腰肌痉挛痛（B）间歇性跛行（C）直腿抬高试验阳性（D）肌肉拉伤后疼痛（E）坐骨神经痛41 该患者术后第一天可以进行的功能锻炼是（A）三点式（B）四点式（C）五点式（D）直腿抬高（E）飞燕点水42 此锻炼方式最主要的目的是为了预防（A）神经根粘连（B）血肿形成（C）骨质疏松（D）伤口感染（E）肌肉萎缩中级主管护师（外科护

11、理学）模拟试卷 12 答案与解析1 【正确答案】 E2 【正确答案】 D【试题解析】 股疝为疝囊通过股环、经股管向股部卵圆窝突出形成的疝，多见于40 岁以上妇女。脐疝是疝囊通过脐环突出形成的疝，有小儿脐疝和成人脐疝之分，以小儿脐疝多见。3 【正确答案】 A4 【正确答案】 B【试题解析】 诊断性腹腔穿刺抽得液体若为不凝固血液，提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血；抽出液若为胃肠内容物、混浊腹水、胆汁或尿液等，可依此推断哪类脏器受损。胰腺或十二指肠损伤时，穿刺液中淀粉酶含量增高。5 【正确答案】 E【试题解析】 微循环衰竭期时，淤滞于微循环内的血液浓缩、黏稠度增加，加上酸性环境，使得血液处于

12、高凝状态，红细胞与血小板易发生凝集，在血管内形成微血栓，甚至发生弥散性血管内凝血。6 【正确答案】 D【试题解析】 肿瘤常见的转移形式有直接蔓延、淋巴转移、血行转移和种植转移。肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内发生的转移称为种植转移，如胃癌细胞种植转移至盆腔。7 【正确答案】 B【试题解析】 急性出血坏死性胰腺炎因腹腔大量渗出、麻痹的肠腔内液体积聚、呕吐及出血，使血容量锐减，最常见的并发症为休克。8 【正确答案】 C【试题解析】 乳腺癌的高危人群包括有乳腺癌家族史、月经初潮年龄早于 12 岁、绝经年龄晚于 50 岁、40 岁以上未孕及初次足月产年龄迟于 35 岁、有乳腺增生病史的女性，以及喜高脂

13、饮食和肥胖的女性等。9 【正确答案】 B【试题解析】 大肠癌的病因尚未明确。高脂肪、高蛋白和低纤维素饮食使肠道中致癌物质增多，可诱发结肠癌；癌前病变(家族性结肠息肉病、结肠腺瘤)、结肠良性病变与结肠癌的发病有关；遗传因素在大肠癌的发生中亦起重要作用。10 【正确答案】 C【试题解析】 小肠占据中、下腹的大部分空间，受外伤的机会比较多。11 【正确答案】 C【试题解析】 B 型超声检查简单易行，能鉴别肾实质性肿块与囊性病变。有些无症状的肾癌往往在常规体检时被超声扫描发现。12 【正确答案】 A【试题解析】 颈椎间盘退行性变是颈椎病的基本原因。随着年龄的增长，椎间盘逐渐发生退行性改变，椎间盘突出，

14、关节囊松弛，颈椎的稳定性降低，并继发椎间关节及其周围韧带变性、增生、钙化，因此对脊髓、神经根、椎动脉或交感神经静态或动态地压迫。13 【正确答案】 B【试题解析】 门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的始动因素。根据阻力增加的部位分为肝前、肝内和肝后三型。肝后型门静脉高压症的原因有布加综合征、缩窄性心包炎等。14 【正确答案】 B【试题解析】 高空坠落时臀部着地，力量传导到腰部引起腰椎骨折，为间接暴力引起的损伤。15 【正确答案】 D【试题解析】 营养支持用于营养不良或有营养风险的患者。当患者处于体液失调、凝血功能障碍以及休克时，应优先处理上述问题，暂不宜营养治疗。16 【正确答案】 A【试题解析

15、】 脑疝患者若行腰椎穿刺，可加重病情。17 【正确答案】 C【试题解析】 颅内肿瘤因病理类型和所在部位不同，有不同的临床表现，但颅内压增高和局灶症状是其共同的表现。其中约 90以上的患者出现颅内压增高症状和体征。18 【正确答案】 B【试题解析】 胃十二指肠溃疡大出血的主要症状是突然大量呕血或解柏油样大便，常有头晕、目眩、无力、心悸或者昏厥。19 【正确答案】 B【试题解析】 行直肠癌根治术时，若癌肿距齿状线 5cm 以上，则经腹切除乙状结肠和直肠大部分，行乙状结肠和直肠吻合，保留肛门；腹膜返折以下的直肠癌，常采用经腹会阴联合直肠癌根治术。故能否保留肛门取决于肿瘤距肛门的距离。20 【正确答案

16、】 A【试题解析】 深静脉血栓形成的治疗主要是非手术治疗。抗凝疗法是目前治疗急性深静脉血栓形成最主要的方法。21 【正确答案】 B【试题解析】 原发性醛固酮增多症简称原醛症，是由肾上腺或异位组织分泌过多的醛固酮，抑制了肾素分泌，产生以高血压、低血钾为特征的综合征。22 【正确答案】 E【试题解析】 开放性损伤肠管脱出时，严禁将肠管还纳入腹腔，应用等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保护肠管。23 【正确答案】 C【试题解析】 此患者出现休克早期表现，首先应给予静脉补液，补充血容量。24 【正确答案】 D【试题解析】 患者前臂骨折行石膏绷带包扎后出现疼痛、末梢循环不良，考虑由于石膏过紧引起了压迫症状，因此

17、首先应当适当松解石膏绷带。25 【正确答案】 B【试题解析】 静脉滴注的氯化钾浓度一般不超过 03，即 10的氯化钾溶液30ml 至少需要 1000ml 溶液来稀释。26 【正确答案】 C【试题解析】 细胞外液的钾离子浓度正常值仅 3555mmolL，若患者肾功能不佳，静脉补钾易出现血钾增高的问题，因此应尤为关注患者的尿量。27 【正确答案】 B【试题解析】 补液原则是先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、尿畅补钾、液种交替。28 【正确答案】 C【试题解析】 尿量是反映肾血流灌注情况的重要指标之一，借此反映生命器官的血液灌流情况。尿量大于 30mlh 时，表明休克有改善。29 【正确答案】 E【试题

18、解析】 急性肾衰竭少尿期 3 天内机体分解代谢亢进，代谢产物在血内迅速增加，故不宜摄入蛋白质，但应保证热量和维生素的摄入。30 【正确答案】 C【试题解析】 肝素是抗凝药物，若肝素使用过量，可引起消化道、泌尿系、胸腔或颅内出血，部分患者可发生严重出血。若大出血不止，则须用等量的鱼精蛋白拮抗。31 【正确答案】 C【试题解析】 引流管开口应高于侧脑室 1015cm；保持引流管通畅，不需定时冲洗；每日引流量不超过 500ml；若引流管无脑脊液流出，应查明原因并处理。32 【正确答案】 A【试题解析】 胃溃疡合并幽门梗阻患者因食物排空受阻，胃扩张、胃黏膜水肿，术前 3 天每晚用温等渗盐水洗胃可以减轻

19、黏膜水肿。33 【正确答案】 E【试题解析】 一般术后 1214 天，无特殊情况可以拔除 T 管。拔管指征为：黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常；胆汁引流量逐渐减少，颜色呈透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物。拔管前先在饭前、饭后各夹管 1 小时，拔管前12 日全日夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管。拔管前还要在 X 线下经 T 管做胆道造影，如情况正常，造影后 23 天即可拔管。在上述指征中最为关键的是 T 管造影无残余结石，夹管试验无异常变化。34 【正确答案】 A【试题解析】 下肢牵引时抬高床尾可以设置对抗牵引力，保证牵引的效果。35 【正确答案】 B

20、【试题解析】 休克早期患者神志清醒，精神紧张，兴奋或烦躁不安，口渴，面色苍白，手足湿冷，心率和呼吸增快，尿量正常或减少，舒张压可升高，脉压减小。该患者表现符合该期特点。36 【正确答案】 C【试题解析】 股骨干骨折后出血量较大，因此早期应密切关注是否出现失血性休克的征象。37 【正确答案】 A38 【正确答案】 C39 【正确答案】 E【试题解析】 该患者为颈髓损伤出现了高位截瘫，翻身时要有专人托扶头部。受伤 2 周内患者的尿管应持续开放，2 周后可定时开放训练自律性膀胱。40 【正确答案】 E41 【正确答案】 D42 【正确答案】 A【试题解析】 腰椎间盘突出症患者在行走后由于突出的间盘压迫坐骨神经，引起下肢疼痛，休息后可缓解。手术后第一天可进行直腿抬高练习，以防神经根粘连。