[医学类试卷]中级主管护师（妇产科护理学）模拟试卷10及答案与解析.doc

1、中级主管护师（妇产科护理学）模拟试卷 10 及答案与解析0 A、胎儿情况良好B、胎儿宫内缺氧、酸中毒C、胎头受压D、脐带受压E、镇静药物影响1 胎心监护发现胎心减慢开始于宫缩高峰后，下降缓慢，持续时间长，恢复亦缓慢表示2 胎心监护发现胎心率减速与宫缩关系不恒定，出现时下降迅速，幅度大，恢复也迅速，表示可能是3 胎心监护发现胎心率减速，与子宫收缩几乎同时开始，子宫收缩后即恢复正常，表示可能是4 胎心监护发现子宫收缩后胎心率增加，这种情况表明4 A、早发性胎心减速B、晚期减速C、变异减速D、NST 有反应E、NST 无反应5 足月临产，胎膜破裂，排出棕黄色羊水，胎儿监护时可能出现6 临产后，由于子

2、宫收缩时脐带受压，兴奋迷走神经，胎儿监护时可能出现7 胎儿宫内缺氧、酸中毒时，胎儿监护可能出现8 胎心监护显示 20 分钟内有 4 次胎动伴胎心率加速大于 10 次分，该结果为9 枕左前位胎头进入骨盆时，衔接的径线是（A）双顶径（B）双颞径（C）枕下前囟径（D）枕额径（E）枕颏径10 因闭经行卵巢功能检查，下列无关的项目是（A）测基础体温（B）阴道脱落细胞学检查（C）宫颈黏液结晶检查（D）染色体核型分析及分带检查（E）测血中雌、孕激素值11 一般来讲，高氟区的界定是饮水中氟的含量超过（A）05mgL（B） 10mgL（C） 15mgL（D）20mgL（E）25mgL12 足月产 2 次，流产

3、0 次，早产 1 次，现存子女 3 人，应缩写为（A）0-1-2-3（B） 0-2-1-3（C） 1-3-2-0（D）1-2-3-0（E）2-1-0-313 筛查早期宫颈癌最常用的方法是（A）窥器检查（B）阴道镜检查（C）宫腔镜检查（D）宫颈刮片细胞学检查（E）宫颈活体组织检查14 导致女性尿瘘最常见的原因是（A）产伤和妇科手术损伤（B）膀胱结核（C）放射治疗（D）生殖道或膀胱晚期癌肿（E）长期安放子宫托15 不能采用诊断性刮宫作为辅助检查的情况是（A）不孕症（B）月经失调（C）子宫异常出血（D）宫颈息肉（E）子宫内膜癌16 下列不属于腹腔镜检查适应证的是（A）腹腔脏器严重粘连者（B）不明原因

4、的腹痛（C）行绝育术（D）子宫内膜异位症（E）不孕症17 具有防止性病传播作用的避孕方法是（A）安全期避孕（B）应用阴道杀精剂（C）应用避孕套（D）按规定口服避孕药（E）放置宫内节育器18 某新生儿出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现，患儿四肢稍屈，心率 90 次分，呼吸浅、慢，不规则。用 Apgar 评分法评定该新生儿的分数是（A）0 分（B） 2 分（C） 4 分（D）6 分（E）8 分19 产后行腹部检查时，如果扪不到子宫底，此产妇大约在产后的（A）第 1 天（B）第 23 天（C）第 46 天（D）第 89 天（E）第 1014 天20 产妇在产后第 1 天的生命体征变化

5、为（A）体温、脉搏、呼吸、血压（B）体温 、脉搏、呼吸、血压正常（C）体温 、脉搏、呼吸、血压正常（D）体温、脉搏、呼吸、血压（E）体温、脉搏、呼吸、血压21 产褥期异常的临床表现是（A）产后 12 小时体温 378（B）产后 2 天下腹阵痛（C）产后 4 天，双侧乳房胀痛明显（D）产后 3 天，仍为血性恶露（E）产后 15 天，宫底于耻上一指可及22 某孕妇 23 岁，月经规律，现停经 59 天，阴道出血 2 天，伴下腹隐痛；尿妊娠试验(+) 。妇科检查子宫软，略大。如果行流产术，吸出物见到下列哪一项可初步排除宫外孕（A）绒毛组织（B）子宫内膜组织（C）血块（D）胎儿肢体（E）蜕膜组织23

6、为预防感染而应用抗生素的指征是胎膜早破超过（A）16 小时（B） 14 小时（C） 12 小时（D）10 小时（E）8 小时24 某患者，24 岁，尿频、尿痛 3 天，近 2 天白带增多呈脓性就诊。妇科检查：阴道黏膜充血，以手指压尿道腺时有脓性分泌物流出，触痛明显。最可能的诊断是（A）尖锐湿疣（B）滴虫性阴道炎（C）外阴阴道假丝酵母菌病（D）淋病（E）艾滋病25 不属于卵巢非赘生性囊肿的是（A）皮样囊肿（B）黄素囊肿（C）卵泡囊肿（D）黄体囊肿（E）卵巢巧克力囊肿26 子痫发作时，首要的护理措施是（A）静脉滴注硫酸镁（B）左侧卧位（C）保持呼吸道通畅（D）保持绝对安静（E）监测生命体征27 关

7、于分娩第一产程的护理，错误的是（A）鼓励产妇少量多次进食（B）指导产妇每隔 24 小时自解小便一次（C）已破膜者，禁肛门检查（D）胎头未人盆，宫缩不紧，可在室内活动（E）做好心理护理28 葡萄胎治愈后，随访观察年限为（A）1 年（B） 2 年（C） 3 年（D）4 年（E）5 年29 有关妇科腹部手术后患者的护理内容，应除外（A）术后疼痛会影响患者各器官的正常功能，应有效地止痛（B）协助患者术后早期下地活动，可以预防或减轻腹胀（C）患者术后 1 天可进半流食（D）进行胃肠减压的患者应该禁食（E）指导患者增加蛋白质及维生素的摄入量30 下列有关剖宫产术后患者的护理，不正确的是（A）产妇取半卧位，

8、以利恶露排出（B）留置导尿管 24 小时，拔管后注意产妇排尿情况（C）遵医嘱给予抗生素（D）指导产妇落实避孕措施，至少应避孕半年（E）鼓励产妇尽早下床活动30 某孕妇现孕 30 周，长时间仰卧后，出现血压降低、心率加快、面色苍白等症状。31 出现这种情况的主要原因是（A）脉率增快（B）脉压差增大（C）脉压差减少（D）回心血量增加（E）回心血量减少32 出现这种情况后，护士应该立即（A）通知医生（B）给予面罩吸氧（C）开放静脉，准备抢救（D）嘱孕妇左侧卧位（E）让孕妇继续平躺观察32 李某，32 岁，初孕妇，宫内孕 39 周，于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续 35 秒钟，今

9、天早上孕妇感觉腹部疼痛，每 56 分钟一次，每次持续 45 秒左右。33 昨天晚上孕妇的情况是（A）出现规律宫缩（B）属于孕妇紧张造成的官缩，尚未临产（C）属于临产先兆（D）进入第一产程（E）进入第二产程34 今天早上孕妇的情况属于（A）进入临产状态（B）属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产（C）属于临产先兆（D）进入第二产程（E）进入第三产程35 临产后，该产妇如果出现以下情况不宜灌肠的是（A）初产妇宫口开大 2cm（B）胎膜未破（C）无阴道出血（D）中度妊高征（E）心功能级36 下午 3 时，该妇女经阴道分娩出一正常男婴，胎儿娩出后正确的处理应（A）娩出后立即擦去胎脂（B）娩出后立即清理呼吸道

10、（C）娩出半小时后进行吸吮（D）清洗后，打足印于新生儿病历上（E）立即进行维生素 K 肌注中级主管护师（妇产科护理学）模拟试卷 10 答案与解析1 【正确答案】 B2 【正确答案】 D3 【正确答案】 C4 【正确答案】 A【试题解析】 胎心减慢开始于宫缩高峰后，下降缓慢，持续时间长，恢复亦缓慢属于晚期减速的表现，一般是由于胎儿宫内缺氧或酸中毒导致。胎心减速与宫缩关系不恒定，出现时下降迅速、幅度大、恢复也迅速属于变异减速表现，一般是由于脐带受压所致。胎心率减速与子宫收缩几乎同时开始，子宫收缩后即恢复正常，这种情况属于早期减速，这是与宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少有关；一般正常情况下子宫收缩

11、后胎心率增加，这可能是因为胎儿躯干局部或脐静脉暂时受压的缘故，表明胎儿宫内情况良好。5 【正确答案】 B6 【正确答案】 C7 【正确答案】 B8 【正确答案】 D【试题解析】 子宫收缩时脐带受压，兴奋迷走神经可致变异减速，表现为宫缩开始后胎心率不一定减慢。减速与宫缩的关系不恒定，但减速出现后下降幅度大(70bpm)，持续时间长短不一，而恢复也迅速，嘱孕妇左侧卧位可减轻症状；子宫胎盘功能不良、胎儿缺氧可致晚期减速，表现为子宫收缩开始后一段时间(一般在高峰后)出现胎心率减慢，但下降缓慢，下降幅度50bpm，持续时间长，恢复也缓慢。胎心监护显示 20 分钟内有 3 次以上胎动伴胎心率加速大于 10

12、 次分，即为 NST 有反应。9 【正确答案】 D【试题解析】 衔接指胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，枕左前位胎头进入骨盆时，以枕额径进行衔接。10 【正确答案】 D11 【正确答案】 B12 【正确答案】 E【试题解析】 妇科患者婚育史的记录格式可简写为“足月产-早产-流产-现存子女数”。13 【正确答案】 D【试题解析】 宫颈刮片细胞学检查可发现异常增生、癌变的细胞，是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。14 【正确答案】 A【试题解析】 尿瘘是指泌尿生殖道瘘，指人体泌尿道与生殖道之间形成的异常通道。发生泌尿生殖道瘘的原因很多，以备选答案 A 为主

13、，其中因产伤引起的尿瘘占 90以上。15 【正确答案】 D【试题解析】 诊断性刮宫是通过刮取子宫内膜组织做病理检查，达到明确诊断、指导治疗的目的。16 【正确答案】 A【试题解析】 腹腔镜检查是将腹腔镜自腹壁插入盆、腹腔内观察病变的部位、形态，必要时取组织送病理检查以明确诊断。目前，临床上已普遍使用该技术对盆、腹腔疾病进行检查与治疗。所以，该方法适合于诊断不清的盆腔包块、肿瘤、炎症、不孕症、异位妊娠、子宫内膜异位症、生殖道发育异常等情况。但是，腹腔粘连者、腹部巨大肿瘤及过度肥胖等情况均不宜进行此项检查。17 【正确答案】 C【试题解析】 在上述方法中，避孕套为男性使用的避孕工具，正确使用者避孕

14、成功率可达 9395，合理使用避孕套还有防止艾滋病等性传播疾病的作用。18 【正确答案】 D【试题解析】 四肢青紫，1 分；吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现，2 分；四肢稍屈，1 分；心率 90 次分，1 分；呼吸浅、慢。不规则，1 分。所以总分为 6分。19 【正确答案】 E【试题解析】 产后第一天子宫底平脐，以后每日下降 12cm，产后 1 周，在耻骨联合上可扪到子宫底，产后 10 天，子宫降至骨盆腔内，腹部检查测不到子宫底，产后 6 周恢复到正常未孕大小。20 【正确答案】 B【试题解析】 正常产妇产后的生命体征特点为：体温：大多在正常范围，偶尔产后一日内稍有体温升高，一般不超过 38，

15、多在 24 小时后降至正常。体温超过38者要考虑感染的情况。 脉搏：缓慢，约 5060 次分。脉搏过快要考虑发热、产后出血引起的休克的早期症状。呼吸：深慢，约 1416 次分。 血压：平稳。21 【正确答案】 E【试题解析】 产后 10 天子宫降至骨盆腔内，腹部检查测不到子宫底。22 【正确答案】 A【试题解析】 如果进行人工流产负压吸引术，从宫腔内吸出绒毛组织，则说明为子宫内妊娠，可初步排除宫外孕的可能。23 【正确答案】 C【试题解析】 一般于胎膜早破后 12 小时应用抗生素预防感染。24 【正确答案】 D【试题解析】 急性淋病最早的症状为尿痛、尿频、排尿困难。白带增多呈脓性。外阴红肿、烧

16、灼，有宫颈感染时宫颈出现充血、水肿，并有脓性分泌物。根据患者表现，符合急性淋病。25 【正确答案】 A【试题解析】 皮样囊肿是成熟畸胎瘤的别称，是最常见的卵巢良性肿瘤，属于卵巢生殖细胞肿瘤。26 【正确答案】 C【试题解析】 子痫发作时，首要的护理措施是保持呼吸道通畅。27 【正确答案】 C【试题解析】 在第一产程中，待产妇破膜后应立即卧床，听胎心，并行肛门检查，注意脐带有无脱垂征象。28 【正确答案】 B【试题解析】 葡萄胎患者有 1020恶变可能，因此患者要定期随访。尤其是随访尿或血内 HCG 的变化，可早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。葡萄胎清宫术后必需每周查血或尿 HCG 一次，直

17、到阴性，以后每月 1 次，半年以后每 3个月 1 次，至少随访两年。29 【正确答案】 C【试题解析】 一般妇科腹部手术后 68 小时可进流质饮食，忌食牛奶及甜食，肛门排气后可进半流食，排便后开始进普食。30 【正确答案】 D【试题解析】 备选答案的内容均为剖宫产术后护理内容，但是，确切地说 D 不属于手术后的护理内容，而且，避孕半年的说法是错误的，需要根据产妇的具体情况指导她落实有效的避孕措施。31 【正确答案】 E32 【正确答案】 D【试题解析】 由于孕妇长期仰卧，增大的子宫压迫下腔静脉，导致回流血量减少，出现血压降低、心率加快、面色苍白等症状，出现这种情况后，只要嘱孕妇左侧卧位，减少对

18、下腔静脉的压迫即可缓解。33 【正确答案】 C34 【正确答案】 A35 【正确答案】 D36 【正确答案】 B【试题解析】 孕妇在分娩发动前，常会出现临产先兆，其特点为：宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长而不规则，宫缩的强度不加强，不伴随宫颈管消失和宫颈口扩张。所以，该妇女昨天晚上的情况应该属于先兆临产的征兆。一旦出现有规律而逐渐增强的子宫收缩，持续 30 秒或以上，间歇 56 分钟左右，伴有进行性子宫颈管消失、宫颈扩张和胎先露下降，表示已进入临产状态。这与今天早上该孕妇的情况相符合，因此该妇女已经进入临产状态。第一产程期间可以给待产妇进行灌肠，灌肠禁忌证为：胎膜已破； 胎头未人盆或胎位异常；胎儿窘迫； 有阴道流血史； 曾有剖宫产史；中度或以上妊高征及血压偏高者；有内科并发症，如心脏病、腹泻、高热等； 经产妇宫口扩张3cm，初产妇宫口扩张 56cm ，胎头较低及可能在短时间内分娩者；先兆早产； 会阴陈旧性 度撕裂者。所以，如果该产妇有中度妊高征，应不能灌肠。新生儿娩出后首先应立即清理呼吸道，保持新生儿呼吸通畅，然后才能进行其他操作。