[医学类试卷]中级主管药师（专业知识）模拟试卷35及答案与解析.doc

1、中级主管药师（专业知识）模拟试卷 35 及答案与解析1 下列药物中兼有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫等作用的是（A）苯巴比妥（B）水合氯醛（C）苯妥英钠（D）丙戊酸（E）扑米酮2 巴比妥类药物与苯二氮革类相比，后者没有的作用是（A）抗焦虑（B）镇静、催眠（C）麻醉作用（D）抗惊厥（E）抗癫痫3 下列哪项不属于巴比妥类药产生的副作用（A）引起药疹、药热等变态反应（B）有困倦、头昏、嗜睡等后遗效应（C）抑制呼吸中枢（D）诱导肝药酶，引起中毒性肝炎及黄疸（E）便秘和锥体外系症状4 苯巴比妥对下列哪种癫痫类型疗效好（A）大发作（B）小发作（C）癫痫持续状态（D）局限性发作（E）大发作及癫痫持续状态5 下列

2、哪一项不属于地西泮的作用（A）中枢性肌肉松弛作用（B）镇静、催眠（C）抗抑郁（D）抗焦虑（E）抗惊厥6 下列有关水合氯醛的叙述错误的是（A）常用 50的口服液（B）有抗惊厥作用（C）用于顽固性失眠（D）催眠作用迅速（E）不缩短快波动眼睡眠时相7 下列哪一项不是巴比妥类药物的用途（A）小儿高热惊厥（B）麻醉和麻醉前给药（C）消除中枢兴奋所致的失眠（D）苯巴比妥可用于高胆红素血症（E）苯巴比妥常用于癫痫小发作8 下列关于佐匹克隆的叙述错误的是（A）激动 BZ 受体，增强 GABA 的抑制作用（B）缩短入睡潜伏期（C）成瘾性小（D）有抗焦虑、抗惊厥和肌松作用（E）明显延长 FWS 时相9 地西泮的体

3、内过程叙述错误的是（A）可经乳汁分泌（B）肌注吸收慢而不规则（C）代谢物去甲地西泮也有镇静催眠作用（D）血浆半衰期为 8 小时（E）肝功能障碍时半衰期延长10 巴比妥类药物急性中毒时为加速其从肾脏排泄，应采取的主要措施是（A）静脉滴注碳酸氢钠（B）静脉滴注低分子右旋糖酐（C）静脉滴注 10葡萄糖溶液（D）静脉滴注大剂量维生素 C（E）静脉滴注甘露醇11 地西泮抗焦虑作用的主要部位是（A）神经中枢（B）中枢网状结构（C）边缘系统（D）下丘脑（E）大脑皮层12 下列关于苯二氮革类药物不良反应叙述错误的是（A）常见副作用为嗜睡、头昏、乏力，记忆力下降、头痛、容易激动（B）大剂量偶致共济失调，语言含糊

4、不清（C）老年患者，肝、肾和呼吸功能不全的患者无需减量（D）长期应用易产生耐受（E）偶见变态反应13 下列哪个不是苯妥英钠的不良反应（A）共济失调（B）肾脏损害（C）过敏反应（D）胃肠道反应（E）齿龈增生14 下列抗抑郁药中属于选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂的是（A）丙咪嗪（B）马普替林（C）阿米替林（D）舍曲林（E）氟西汀15 抗癫痫药的临床应用原则错误的是（A）强直阵挛性发作首选苯妥英钠或苯巴比妥（B）小发作(失神性发作)首选丙戊酸钠（C）持续状态首选地西泮静脉注射（D）单纯部分性发作可选苯妥英钠或卡马西平（E）肌阵挛发作选用氯硝西泮或硝西泮16 三叉神经痛和舌神经痛的首选药是（A）地西泮

5、（B）阿司匹林（C）卡马西平（D）苯妥英钠（E）苯巴比妥17 有关硫酸镁的叙述不正确的是（A）对各种原因所致惊厥有作用（B）尤其是对子痫有良好的抗惊厥作用（C）口服易吸收，也能抗惊厥（D）口服有致泻、利胆作用（E）静脉缓慢注射氯化钙可立即消除 Mg2+的作用18 苯妥英钠不宜用于（A）癫痫小发作（B）癫痫大发作（C）癫痫持续状态（D）部分性发作（E）精神运动性发作19 对癫痫大发作或局限性发作最有效的药物是（A）卡马西平（B）乙琥胺（C）地西泮（D）氯丙嗪（E）苯妥英钠20 治疗癫痫复杂部分性发作最有效的是（A）乙琥胺（B）卡马西平（C）苯巴比妥（D）地西泮（E）戊巴比妥20 A 硫喷妥钠 B

6、 氯胺酮 C 利多卡因 D 布比卡因 E 普鲁卡因21 具有“分离麻醉 ”作用的新型全麻药是22 应避免与磺胺类药物同时应用的是23 选项中麻醉作用时间最短暂的是23 A 普鲁卡因 B 氯胺酮 C 异氟烷 D 丁卡因 E 利多卡因24 经肺泡以原型排泄的是25 能被酯酶水解的是26 既有麻醉作用又有缩血管作用的是26 A 异氟烷 B 普鲁卡因 C 布比卡因 D 利多卡因 E 丁卡因27 毒性最小，麻醉作用也最小的局麻药是28 毒性大，麻醉作用也大的局麻药是28 A 硫喷妥钠B 苯巴比妥C 奥沙西泮D 异戊巴比妥E 司可巴比妥29 地西泮在体内的活性代谢产物是30 与血浆蛋白结合率最高的巴比妥类

7、药物是31 脂溶性最高的巴比妥类药物是31 A 戊巴比妥 B 硫喷妥钠 C 苯巴比妥 D 水合氯醛 E 地西泮32 小剂量就有抗焦虑作用的是33 主要经肝脏代谢的是34 属于短效巴比妥类药的是中级主管药师（专业知识）模拟试卷 35 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 水合氯醛具有镇静、催眠、抗惊厥作用；苯妥英钠有抗癫痫、镇痛和抗心律失常作用；丙戊酸、扑米酮只具有抗癫痫作用；只有苯巴比妥同时具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫等作用；所以答案为 A。2 【正确答案】 C【试题解析】 巴比妥类药与苯二氮革类药均具有的药理作用包括：镇静、催眠，抗焦虑，抗惊厥，抗癫痫，只有麻醉作用巴比妥类药有，而苯

8、二氮革类药没有；另外，苯二氮革类药还具有中枢性肌肉松弛作用；所以答案为 C。3 【正确答案】 E【试题解析】 巴比妥类药的不良反应包括：困倦、头昏、嗜睡等后遗效应；变态反应；诱导肝药酶中毒性肝炎及黄疸，也是产生耐受性、依赖性的原因；精神错乱等；无便秘和锥体外系症状，所以答案为 E。4 【正确答案】 E【试题解析】 苯巴比妥大剂量有抗惊厥作用，可用于小儿高热、破伤风、子痫、脑膜炎及中枢兴奋药中毒引起的惊厥，可用于治疗癫痫大发作及癫痫持续状态，所以答案为 E。5 【正确答案】 C【试题解析】 地西泮具有抗焦虑，镇静、催眠，抗惊厥，中枢性肌肉松弛作用等作用，而不具有抗抑郁的作用，所以答案为 C。6

9、【正确答案】 A【试题解析】 水合氯醛属于其他类镇静催眠药，也是最早应用于临床的镇静催眠药，用于催眠时起效迅速，只需 15 分钟；可用于顽固性失眠、惊厥；催眠时不缩短快波动眼睡眠时相；常用其 10的口服液，而不是 50，所以答案为 A。7 【正确答案】 E【试题解析】 巴比妥类药可肌内注射用于抗高热惊厥；可消除中枢兴奋、焦虑所致的失眠；硫喷妥钠用于静脉和诱导麻醉；戊巴比妥用于麻醉前给药；苯巴比妥能诱导肝药酶活性，促进胆红素与葡萄糖醛酸的结合，降低血浆胆红素浓度，故可用于高胆红素血症；该类药物对癫痫小发作疗效差，一般不用于癫痫小发作，所以答案为 E。8 【正确答案】 E【试题解析】 激动 BDZ

10、 受体，增强 GABA 的抑制作用，缩短入睡潜伏期，提高睡眠质量，成瘾性小，延长 SWS 时相，对 FWS 时相无明显作用，有抗焦虑、抗惊厥和肌松作用，所以答案为 E。9 【正确答案】 D【试题解析】 地西泮脂溶性高，可经乳汁分泌；肌内注射吸收慢且不规则；主要在肝脏代谢，故肝功能障碍时半衰期延长；其代谢物去甲地西泮也有镇静催眠作用；血浆半衰期约为 3060 小时，而不是 8 小时，所以答案为 D。10 【正确答案】 A【试题解析】 因为巴比妥类药物是弱酸性药物，碱化尿液，可使其解离度增大，减少肾小管重吸收，加速药物排泄，减轻中毒症状。11 【正确答案】 C【试题解析】 地西泮有抗焦虑作用主要是

11、由于其选择性作用于大脑边缘系统，所以答案为 C。12 【正确答案】 C【试题解析】 老年患者，肝、肾和呼吸功能不全的患者，青光眼患者和重症肌无力患者需慎用苯二氮革类药物，所以答案为 C。13 【正确答案】 B【试题解析】 苯妥英钠常见的不良反应包括：胃肠道反应、齿龈增生、巨幼红细胞性贫血、过敏反应、粒细胞缺乏、血小板减少、眩晕、共济失调、头痛、眼球震颤等；由于该药主要经肝脏代谢，以原形经肾脏排泄的5，故对肾功能影响小，一般不会造成肾脏损害，所以答案为 B。14 【正确答案】 B【试题解析】 丙咪嗪、阿米替林属于三环类抗抑郁药；舍曲林、氟西汀属于选择性 5 一 HT 再摄取抑制剂；只有马普替林属

12、于选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂。15 【正确答案】 B【试题解析】 乙琥胺是癫痫小发作的首选药，所以答案为 B。16 【正确答案】 C【试题解析】 卡马西平和苯妥英钠均可用于治疗三叉神经痛和舌神经痛，但卡马西平的镇痛效果优于苯妥英钠，所以答案为 C。17 【正确答案】 C【试题解析】 硫酸镁用药途径不同，临床疗效不同。口服具有导泻和利胆作用，不能抗惊厥；静脉注射可以抗惊厥，且对于任何原因所致的惊厥均有作用；尤其对子痫有良好的抗惊厥作用；过量中毒时，静脉缓慢注射氯化钙可以立即消除 Mg2+的作用，所以答案为 C。18 【正确答案】 A【试题解析】 苯妥英钠是癫痫大发作和部分性发作的首选药物，对

13、癫痫持续状态及精神运动性发作也有效，但是对于小发作不仅无效，还可能使病情恶化，所以答案为 A。19 【正确答案】 E【试题解析】 卡马西平主要用于精神运动性发作；乙琥胺是癫痫小发作的首选药；地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药；氯丙嗪不是抗癫痫药；苯妥英钠用于癫痫大发作或局限性发作最有效。20 【正确答案】 B【试题解析】 卡马西平、苯巴比妥对部分性发作均有效，但卡马西平对癫痫复杂部分性发作最有效，至少 23 病例的发作可以得到有效控制，所以答案为 B。21 【正确答案】 B22 【正确答案】 E23 【正确答案】 A【试题解析】 氯胺酮主要抑制丘脑和新皮质系统，选择性阻断痛觉冲动的传导，痛觉消失

14、；同时又能兴奋脑干及边缘系统，引起意识模糊。普鲁卡因在血浆中被酯酶水解，变为氨苯甲酸和二乙氨基乙醇，前者能对抗磺胺类药物的抗菌作用，故应避免与磺胺类药物同时应用。麻醉作用时间最短暂的是硫喷妥钠，是由于它迅速从脑组织转移到外周脂肪组织。24 【正确答案】 C25 【正确答案】 A26 【正确答案】 D【试题解析】 麻醉药中，吸入麻醉药均主要经肺泡以原型排泄，上述答案中，只有异氟烷符合。普鲁卡因在血浆中被酯酶水解转变为对氨苯甲酸和二乙氨基乙醇。丁卡因的优点是既有麻醉作用又有缩血管作用，能减少手术创面的出血。27 【正确答案】 B28 【正确答案】 E【试题解析】 局麻药的作用强度和毒性强度均是以普鲁卡因为基准进行比较的，也就是说普鲁卡因是局麻药中毒性最小，麻醉作用最小的。丁卡因作用强度是普鲁卡因的 10 倍，作用强度最强的是布比卡因，为普鲁卡因的 1018 倍，但毒性强度丁卡因最高。29 【正确答案】 C30 【正确答案】 A31 【正确答案】 A【试题解析】 奥沙西泮是地西泮和氯氮革在体内共同的代谢产物。巴比妥类药物中，硫喷妥钠脂溶性最高、与血浆蛋白结合率最高。32 【正确答案】 E33 【正确答案】 B34 【正确答案】 B【试题解析】 地西泮小剂量就有抗焦虑的作用。司可巴比妥和硫喷妥主要经肝脏代谢。