[医学类试卷]中级主管药师（专业知识）模拟试卷39及答案与解析.doc

1、中级主管药师（专业知识）模拟试卷 39 及答案与解析1 吗啡与哌替啶相比，错误的是（A）哌替啶的镇痛作用弱于吗啡（B）吗啡的成瘾性比哌替啶强（C）哌替啶的镇静作用比吗啡强（D）均有强大的镇咳作用（E）均能提高平滑肌兴奋作用2 吗啡的缩瞳原因是（A）作用于延脑的孤束核（B）作用于脑干极后区（C）作用于中脑顶盖前核（D）作用于蓝斑核（E）作用于导水管周围灰质3 镇痛强度为吗啡的 110，代替吗啡使用的药物是（A）美沙酮（B）纳络酮（C）吲哚美辛（D）芬太尼（E）哌替啶4 镇痛强度与吗啡相似，但耐受性与成瘾性发生慢，戒断症状相对较轻的药物是（A）美沙酮（B）纳络酮（C）吲哚美辛（D）芬太尼（E）哌替

2、啶5 吗啡需要注射给药的原因是（A）首过消除明显，生物利用度小（B）口服不吸收（C）口服对胃肠刺激性大（D）易被胃酸破坏（E）片剂不稳定6 吗啡引起胆绞痛是由于（A）胃窦部、十二指肠张力提高（B）抑制消化液分泌（C）胆道奥狄括约肌收缩（D）食物消化延缓（E）胃排空延迟7 有关纳络酮的描述，错误的是（A）本身有明显的药理效应及毒性（B）用于阿片类药物过量中毒的解救（C）化学结构与吗啡相似（D）对吸毒成瘾者可迅速诱发戒断症状（E）能竞争性拮抗阿片受体8 哌替啶不具有下列哪项作用（A）恶心、呕吐（B）欣快感（C）延缓产程（D）镇痛、镇静（E）扩张脑血管升高颅内压9 解热镇痛抗炎药共同的作用机制是（A

3、）抑制白三烯的生成（B）抑制中枢阿片受体（C）抑制 PG 的合成（D）直接抑制中枢（E）抑制 TXA2 生成10 对乙酰氨基酚的作用特点不正确的是（A）解热镇痛作用强度与阿司匹林相同（B）作用温和持久（C）几乎无抗炎抗风湿作用（D）对胃肠道刺激作用小（E）适用于阿司匹林不能耐受或过敏者11 不良反应较多，但因其作用强大故常用于不易控制的发热的药物是（A）阿司匹林（B）尼美舒利（C）布洛芬（D）吲哚美辛（E）塞来昔布12 下列没有抗炎作用的药物是（A）阿司匹林（B）双氯芬酸钠（C）布洛芬（D）对乙酰氨基酚（E）吲哚美辛13 下列对环氧合酶-2 有选择性抑制作用的药物是（A）美洛昔康（B）阿司匹林

4、（C）双氯芬酸钠（D）萘普生（E）吲哚美辛14 下列叙述错误的是（A）吲哚美辛为强效非选择性 COX 抑制药（B）阿司匹林属于非甾体抗炎药（C）塞来昔布属高选择性 COX 一 1 抑制药（D）对乙酰氨基酚可用于解热镇痛、几乎不具有抗炎抗风湿作用（E）布洛芬主要用于风湿性关节炎和类风湿性关节炎15 下列具有抗痛风作用的药物是（A）塞来昔布（B）对乙酰氨基酚（C）阿司匹林（D）丙磺舒（E）布洛芬16 治疗急性痛风的药物是（A）秋水仙碱（B）保泰松（C）阿司匹林（D）布洛芬（E）丙磺舒17 小剂量阿司匹林用于预防血栓形成的机制是（A）减少血管壁中 PGI2 的合成（B）抑制依前列醇的合成（C）抑制纤

5、维蛋白原与血小板膜受体结合（D）抑制前列腺素合成酶，减少血小板 TXA2 的生成，抑制血小板聚集（E）抑制凝血因子的合成18 大剂量阿司匹林可用于下列哪种疾病的治疗（A）外伤性剧痛（B）风湿性或类风湿性关节炎的对症治疗（C）可防止风湿性关节炎的发展及产生并发症（D）预防脑血栓形成（E）预防心肌梗死19 阿司匹林严重中毒的解救方法是（A）静脉滴注碳酸氢钠注射液（B）口服氢氯噻嗪（C）口服乙酰半胱氨酸（D）口服呋塞米（E）口服碳酸钙20 下列阿司匹林不良反应中不包括（A）胃肠道反应（B）凝血障碍（C）阿司匹林哮喘（D）Reye 综合征（E）白细胞减少20 A 吡罗昔康 B 保泰松 C 布洛芬 D

6、阿司匹林 E 对乙酰氨基酚21 严重不良反应发生率低，主要用于风湿性关节炎和类风湿关节炎的是22 对消化道影响较轻的解热镇痛药是23 可引起瑞夷综合征的是24 可引起高铁血红蛋白血症，服用过量以肝损害为特征的解热镇痛药是的药物是24 A 氟哌利多 B 丙咪嗪 C 碳酸锂 D 地西泮 E 氯丙嗪25 抗躁狂药是26 抗抑郁药是27 抗精神分裂药是28 抗焦虑药是28 A 美洛昔康 B 阿司匹林 C 吲哚美辛 D 对乙酰氨基酚 E 布洛芬29 小剂量有抑制血小板凝聚作用的是30 无抗炎作用的解热镇痛药的是31 又称消炎痛的是中级主管药师（专业知识）模拟试卷 39 答案与解析1 【正确答案】 D【试

7、题解析】 吗啡与哌替啶均能提高平滑肌兴奋作用，哌替啶的镇静作用比吗啡强，吗啡的成瘾性比哌替啶强，哌替啶的镇痛作用弱于吗啡，但只有吗啡有镇咳作用，而哌替啶没有，所以答案为 D。2 【正确答案】 C【试题解析】 吗啡激动脑室、导水管周围灰质阿片受体产生中枢镇痛作用，激动孤束核阿片受体产生镇咳作用，激动中脑顶盖前核阿片受体产生缩瞳作用，所以答案为 C。3 【正确答案】 E【试题解析】 哌替啶的镇痛作用约为吗啡的 110，但其成瘾性比吗啡轻，产生也较慢，几乎已取代吗啡用于镇痛，所以答案为 E。4 【正确答案】 A【试题解析】 美沙酮药理作用性质与吗啡相似，且口服与注射同样有效，其镇痛作用强度和持续时间

8、与吗啡相当，耐受性与成瘾性发生较慢，戒断症状略轻，易于治疗，所以答案为 A。5 【正确答案】 A【试题解析】 吗啡口服首过效应明显，故一般采用注射给药，所以答案为 A。6 【正确答案】 C【试题解析】 吗啡可使胆道平滑肌痉挛，奥狄括约肌收缩，使胆囊内压力升高，引起上腹不适甚至胆绞痛。7 【正确答案】 A【试题解析】 纳络酮可用于阿片类药物过量中毒的解救；其结构与吗啡相似；与吗啡及类似物竞争阿片受体；对吸毒成瘾者可迅速诱发戒断症状，因而可用于阿片类药物成瘾者的鉴别诊断，所以答案为 A。8 【正确答案】 C【试题解析】 哌替啶的药理作用：中枢神经系统：部分患者用药后出现欣快，成瘾发生较慢，戒断症状

9、持续时间较短。可兴奋延脑催吐化学感受区及增加前庭器官的敏感性，故易产生眩晕、恶心和呕吐。兴奋平滑肌：不引起便秘，亦无止泻作用。亦可引起胆道括约肌痉挛，提高胆道内压力，但比吗啡弱。治疗量对支气管平滑肌无影响，大剂量可引起支气管平滑肌收缩。对妊娠末期子宫无对抗缩宫素的作用，故不延缓产程。血管扩张：治疗量哌替啶可扩张血管，引起体位性低血压。由于呼吸抑制使体内 CO2 蓄积，扩张脑血管升高颅内压。9 【正确答案】 C【试题解析】 本类药物种类多，但都具有解热镇痛抗炎和抗风湿等共同的药理作用，仅作用强度各异，而作用机制相似。其共同的作用机制是抑制机体内前列腺素(PG)的生物合成，所以答案为 C。10 【

10、正确答案】 A【试题解析】 对乙酰氨基酚解热作用与阿司匹林相似，镇痛作用弱于阿司匹林，B、C、D、E 都是对乙酰氨基酚的作用特点，所以答案为 A。11 【正确答案】 D【试题解析】 吲哚美辛是最强的 PG 合成酶抑制剂之一，对 COX 无选择性，抗炎作用约为阿司匹林的 40 倍，对炎症镇痛作用明显，但不良反应较多，故仅用于其他药物疗效不佳的病例，所以答案为 D。12 【正确答案】 D【试题解析】 上述 A、B、C、E 均具有抗炎作用，对乙酰氨基酚为乙酰苯胺类药，具有解热镇痛作用，临床用于感冒、发热、关节痛、头痛、痛经等，不具有抗炎作用，所以答案为 D。13 【正确答案】 A【试题解析】 美洛昔

11、康为苯并噻嗪类消炎镇痛药，选择性地抑制 COX-2 的活性，对 COX-1 作用弱，不影响胃内前列腺素的合成，可减少消化道溃疡和出血的不良反应，所以答案为 A。14 【正确答案】 C【试题解析】 塞来昔布属高选择性 COX 一 2 抑制药，所以答案为 C。15 【正确答案】 D【试题解析】 丙磺舒可抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而增加尿酸的排泄，防止新的痛风结石的形成和缩小已形成的痛风结石，临床应用于高尿酸血症及痛风关节炎的长期治疗，所以答案为 D。16 【正确答案】 A【试题解析】 痛风是体内嘌呤代谢紊乱所引起的疾病，表现为高尿酸血症，尿酸盐在关节、肾及结缔组织中析出结晶，急性痛风的治疗在于迅

12、速缓解炎症、纠正高尿酸血症，可用秋水仙碱；慢性痛风的治疗在于降低血中尿酸浓度，可用别嘌呤和丙磺舒。17 【正确答案】 D【试题解析】 阿司匹林主要用于解热镇痛，小剂量的阿司匹林也可用于预防血栓形成，其原因是抑制前列腺素合成酶，减少血小板 TXA2 的生成并抑制血小板聚集，所以答案为 D。18 【正确答案】 B【试题解析】 不同剂量的阿司匹林可用于不同症状，大剂量的阿司匹林可用于风湿性或类风湿性关节炎的对症治疗；小剂量阿司匹林用于预防血栓形成，以及风湿及类风湿、心肌梗死、冠心病等，所以答案为 B。19 【正确答案】 A【试题解析】 阿司匹林严重中毒会导致惊厥、昏迷及死亡，代谢中毒是由于有机酸蓄积

13、的结果，最初是呼吸性碱中毒的代偿而致肾碳酸氢根离子的散失，结果导致缓冲贮备的耗竭，此时应静脉滴注碳酸氢钠注射液进行解救，所以答案为 A。20 【正确答案】 E【试题解析】 阿司匹林不良反应包括：胃肠道反应，凝血障碍，变态反应(阿司匹林哮喘)，Reye 综合征和水杨酸反应，所以答案为 E。21 【正确答案】 C22 【正确答案】 A23 【正确答案】 D24 【正确答案】 E【试题解析】 布洛芬具有抗炎镇痛和抗风湿作用，疗效与阿司匹林相似，但严重不良反应发生率明显低于阿司匹林，主要用于风湿性关节炎和类风湿关节炎。吡罗昔康为长效非甾体抗炎药，对消化道影响较轻，偶见消化道出血、溃疡、穿孔等胃肠道反应

14、。Reye 综合征是阿司匹林典型不良反应。对乙酰氨基酚短时或应用次数较少时，不良反应很少见，但大剂量或较长时间应用则可发生严重的肝、肾不良反应，偶可引起高铁血红蛋白血症。25 【正确答案】 C26 【正确答案】 B27 【正确答案】 E28 【正确答案】 D【试题解析】 碳酸锂是典型抗躁狂症药，可选择性消除躁动，躁狂症患者躁狂症状和精神分裂症患者的兴奋躁动症状类似；丙咪嗪是三环类抗抑郁药，主要用于抑郁症的治疗，对各种类型抑郁症均有效；氯丙嗪主要用于各种类型的精神分裂症，可消除患者兴奋躁动不安、幻觉、妄想等症状，使患者思维、行动趋于正常；地西泮由于选择性作用于边缘系统，具有抗焦虑的作用，主要用于焦虑症。29 【正确答案】 B30 【正确答案】 D31 【正确答案】 C【试题解析】 阿司匹林的解热镇痛效果迅速确切，抗炎抗风湿作用较强，并有促进尿酸排泄及抗血小板凝集作用。对乙酰氨基酚具有解热镇痛作用，无抗炎作用。吲哚美辛适用于解热、缓解炎性疼痛作用明显，故可用于急、慢性风湿性关节炎、痛风性关节炎及癌性疼痛，也可用于滑囊炎、腱鞘炎及关节囊炎等。