[医学类试卷]中西医执业医师模拟试卷18及答案与解析.doc

1、中西医执业医师模拟试卷 18 及答案与解析1 发热最常见的原因是（A）感染（B）无菌坏死物质吸收（C）抗原抗体反应（D）广泛性皮炎（E）重度安眠药中毒 2 常伴有呼吸困难与发绀的突发性胸部剧痛或绞痛常见于（A）心肌梗死（B）心绞痛（C）肺梗死（D）肺淤血（E）胸膜炎 3 大咯血是指一日咯血量（A）大于 100ml（B）大于 200ml（C）大于 300ml（D）大于 400ml（E）大于 500ml 4 下列除哪项外，均可引起中枢性呕吐（A）耳源性眩晕（B）洋地黄中毒（C）尿毒症（D）胆囊炎（E）妊娠反应 5 上腹痛具有周期性和节律性，呕吐物呈咖啡残渣样，临床上最可能的诊断（A）急性胃黏膜病变

2、（B）慢性胃炎（C）胃溃疡（D）胃癌（E）胃黏膜脱垂症 6 黄疸伴胆囊肿大者最常见于（A）胆总管以上梗阻（B）胆总管以下梗阻（C）胆囊管梗阻（D）左右肝管汇合部梗阻（E）胆囊癌肝门部转移 7 下列呕吐物呈咖啡色的疾病是（A）幽门梗阻（B）上消化道出血（C）溃疡性结肠炎（D）食物中毒（E）空肠梗阻 8 下列除哪项外，均是采录“既往史” 所要求的内容（A）过去健康情况（B）预防接种情况（C）传染病史（D）过敏史（E）是否到过传染病的流行地区 9 下列除哪项外，均是采录“主诉” 所要求的内容（A）主诉是迫使病人就医的最主要的症状（B）一般不超过 20 个字（C）确切的主诉常可作为诊断的向导（D）主诉

3、的记录，尽量使用诊断术语（E）症状不突出者，可把就医的主要目的作为主诉 10 呼吸有烂苹果味最常见于（A）糖尿病酮症酸中毒（B）肝昏迷（C）尿毒症（D）酒精中毒（E）有机磷农药中毒 11 口测法体温的正常范围是（A）36.037.0（B） 36.337.2（C） 36.537.7（D）36.537.5（E）36.237.2 12 临床上检查意识状态的方法一般多用（A）问诊（B）触诊（C）叩诊（D）听诊（E）嗅诊 13 下述有关正常淋巴结的描述哪项正确（A）直径多为 0.20.5cm，质地韧，表面光滑（B）与毗邻组织可有粘连（C）有明显压痛（D）质地柔软，表面光滑（E）容易触及 14 肾绞痛病人

4、常采取的体位是（A）强迫侧卧位（B）角弓反张位（C）强迫俯卧位（D）强迫坐位（E）辗转体位 15 病理性双侧瞳孔缩小，可见于（A）有机磷中毒（B）青光眼（C）视神经萎缩（D）脑肿瘤（E）脑疝 16 关于颈静脉搏动，正确的是（A）均为病理性（B）引起静脉压升高者皆可出现（C）视诊可见，触诊可及（D）见于交界区心律、左心衰竭，而不见于房室传导阻滞（E）指颈外静脉搏动 17 主动脉瓣关闭不全，不可能出现的体征是（A）毛细血管搏动征（B）主动脉瓣第二心音亢进（C）主动脉瓣区可闻及叹气样舒张期杂音（D）枪击音和杜氏双重杂音（E）心浊音界呈靴形 18 高血压性心脏病左心室增大，其心脏浊音界呈（A）靴形（B

5、）梨形（C）烧瓶形（D）普大型（E）心腰部凸出 19 下列各项，叩诊不会出现浊音的是（A）肺不张（B）肺空洞（C）胸腔积液（D）胸膜肥厚粘连（E）胸壁水肿 20 空腹听诊出现振水音，可见于（A）肝硬化腹水（B）肾病综合征（C）结核性腹膜炎（D）幽门梗阻（E）急性肠炎 21 下列哪项不是腹水的表现（A）蛙状腹（B）移动性浊音（C）波动感（D）振水音（E）直立时下腹饱满 22 下列脊椎病变，除哪项外，脊椎叩痛常为阳性（A）脊椎结核（B）棘间韧带损伤（C）骨折（D）骨质增生（E）椎间盘脱出 23 下列除哪项外，常可出现血沉明显增快（A）风湿病的病情趋于静止时（B）亚急性细菌性(感染性)心内膜炎（C）

6、重度贫血（D）心肌梗死（E）多发性脊髓瘤 24 血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加，可见于（A）蚕豆病（B）胆石症（C）珠蛋白生成障碍性贫血（D）急性黄疸型肝炎（E）胰头癌 25 下列疾病，脑脊液放置 24 小时后，可有纤细的网状薄膜形成的是（A）化脓性脑膜炎（B）病毒性脑膜炎（C）结核性脑膜炎（D）脑脓肿（E）脑肿瘤 26 前间壁心肌梗死特征性心电图改变，见于（A）V 3、V 4、V 5（B） V1、V 2、V 3、V 4、V 5（C） V1、V 2、V 3（D）V 5、aVI（E）、aVF 27 对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值的是（A）听诊（B）胸部 X 线摄片（C）心电图检

7、查（D）胸部 CT 扫描（E）二维超声心动图检查 28 肺动脉高压早期的 X 线表现是（A）双肺纹理增多（B）双肺透亮度增加（C）右下肺动脉主干增宽（D）右心房肥大（E）右心室肥厚、扩张 29 龛影的主要 X 线表现是（A）圆形钡斑（B）钡斑周围环绕透明带（C）胃黏膜溃烂（D）向腔外突出的钡斑阴影（E）胃壁僵直 30 反映甲状腺功能状态的最好指标是（A）血浆总 B、T 4 浓度（B）血浆结合型 T3、T 4 浓度（C）血浆浓度（D）血浆游离甲状腺素浓度（E）血浆甲状腺素结合能力 31 药物与特异性受体结合后，可能激动受体，也可能阻断受体，这取决于（A）药物的作用强度（B）药物是否具有亲和力（C

8、）药物的剂量大小（D）药物的脂溶性（E）药物是否具有内在活性 32 某药半衰期为 5 小时，1 次用药后从体内基本消除(消除 95%以上)的最短时间是（A）10 小时左右（B） 1 天左右（C） 2 天左右（D）5 天左右（E）10 天左右 33 毛果芸香碱的主要适应证是（A）青光眼（B）角膜炎（C）结膜炎（D）视神经水肿（E）晶状体浑浊 34 主要兴奋 B 受体的拟肾上腺素药是（A）去甲肾上腺素（B）肾上腺素（C）间羟胺（D）异丙肾上腺素（E）多巴胺 35 苯妥英钠是哪种癞痼发作的首选药物（A）单纯部分性发作（B）癫癎大发作（C）复杂部分性发作（D）癫癎持续状态（E）失神小发作 36 治疗肝

9、昏迷的抗帕金森药是（A）左旋多巴（B）苯海索（C）溴隐亭（D）金刚烷胺（E）司来吉兰 37 缓解急性心肌梗死疼痛的最有效药物是（A）硝酸异山梨醇酷(消心痛)（B）硝酸甘油（C）吗啡（D）安痛定（E）硝苯地平( 心痛定) 38 异丙嗪不具备的药理作用是（A）镇静作用（B）减少胃酸分泌（C）抗胆碱作用（D）局麻作用（E）止吐作用 39 下列关于卡托普利不良反应的描述，错误的是（A）低血钾（B）低血压（C）血管神经性水肿（D）咳嗽（E）味觉、嗅觉损伤 40 通过抑制血管紧张素转化酶而发挥抗慢性心功能不全作用的代表药有（A）地高辛（B）卡托普利（C）美托洛尔（D）氯沙坦（E）硝普钠 41 肝素抗凝的主

10、要作用机制是增强下列哪项的亲和力（A）抗凝血酶和因子（B）抗凝血酶和因子（C）抗凝血酶和因子（D）抗凝血酶和因子（E）抗凝血酶和因子 42 下列对华法林作用的描述，错误的是（A）防止静脉血栓栓塞（B）可用于治疗脑出血（C）防止外周动脉血栓栓塞（D）防止心房纤颤伴有附壁血栓（E）心肌梗死辅助用药 43 下列有皮肤损害的疾病中，禁用糖皮质激素的是（A）银屑病（B）接触性皮炎（C）天疱疮（D）湿疹（E）水痘 44 对胰岛功能完全丧失的糖尿病患者，仍有降血糖作用的药物是（A）格列本脲（B）二甲双胍（C）甲磺丁脲（D）氯磺丙脲（E）格列齐特 45 与青霉素 G 比较，红霉素的特点是（A）属繁殖期杀菌剂（

11、B）抗菌效力强（C）对铜绿假单胞菌感染有效（D）对伤寒、副伤寒有效（E）对耐药金黄色葡萄球菌感染有效 46 治疗伤寒副伤寒流感杆菌性脑膜炎，应首选（A）多西环素（B）四环素（C）链霉素（D）氯霉素（E）头孢菌素类 47 异烟肼与利福平合用治疗结核病，应定期检查（A）心电图（B）肾功能（C）肝功能（D）血象（E）以上均非 48 存在首关效应的给药途径是（A）口服（B）静脉注射（C）直肠给药（D）肌内注射（E）舌下给药 49 支气管哮喘伴有尿路梗阻的病人应禁用的药物是（A）阿托品（B）东莨菪碱（C）山莨菪碱（D）后马托品（E）新斯的明 50 有机磷酸酯类中毒时，产生 M 样症状的原因是（A）胆碱能

12、神经递质释放增加（B） M 胆碱受体敏感性增强（C）直接兴奋 M 受体（D）胆碱能神经递质破坏减少（E）抑制 Ach 摄取 51 可延长局麻药的局麻作用时间的药物是（A）去甲肾上腺素（B）肾上腺素（C）异丙肾上腺素（D）麻黄碱（E）多巴胺 52 下列关于氢氯噻嗪的适应证，错误的是（A）尿崩症（B）轻度高血压（C）心源性水肿（D）糖尿病伴轻度高血压（E）特发性高尿钙 53 下列药物中，无抗心律失常作用的是（A）奎尼丁（B）氢氯噻嗪（C）维拉帕米（D）普萘洛尔（E）胺碘酮 54 静脉给药可引起寒战、高热甚至惊厥的药物是（A）氟康唑（B）咪康唑（C）克霉唑（D）酮康唑（E）两性霉素 55 下列关于感

13、染过程的描述，错误的是（A）病原体与人体相互作用，相互斗争的过程为感染过程（B）感染过程的构成必须具备病原体、人体和外环境三个因素（C）病原体侵入人体，临床上出现相应的症状、体征则意味着感染过程的开始（D）病原体侵入的数量越大，出现显性感染的危险也越大（E）病原体的致病力包括毒力、侵袭力、病原体数量和变异性 56 下列各项，不符合淤胆型肝炎临床表现的是（A）黄疸深（B）自觉症状重（C）皮肤瘙痒（D）大便颜色变浅（E）血清胆固醇升高 57 下列哪项不能传播 AIDS（A）性接触（B）输血（C）母婴传播（D）器官移植（E）蚊虫叮咬 58 治疗普通型流脑的首选抗菌药物是（A）青霉素（B）磺胺药（C）

14、氨苄西林（D）红霉素（E）庆大霉素 59 下列伤寒各期，可见玫瑰疹的是（A）潜伏期（B）发热初期（C）极期（D）缓解期（E）恢复期 60 目前认为志贺菌致病必须具备的条件是（A）过度劳累（B）暴饮暴食（C）细菌变异性（D）痢疾杆菌对肠黏膜上皮细胞的侵袭力（E）发病季节 61 发生霍乱时，对疫区接触者的检疫期是（A）3 天（B） 5 天（C） 7 天（D）9 天（E）12 天 62 传染病的基本特征为（A）有传染性、免疫性和病原体（B）有传染性、流行性、地方性和季节性（C）有传染性、病原体、免疫性和流行性（D）有传染性、传播途径和免疫性（E）有传染性、免疫性和流行性 63 病原体侵入人体后，仅引

15、起机体发生特异性的免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上不显出任何症状、体征与生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。此种表现属于（A）病原体被清除（B）隐性感染（C）显性感染（D）病原携带状态（E）潜伏性感染 64 目前对提高人群免疫力起关键作用的是（A）加强营养（B）锻炼身体（C）注射丙种球蛋白（D）预防接种（E）预防服药 65 根据传染病防治法，下列哪种疾病不按甲类传染病管理（A）AIDS（B） SARS（C）肺炭疽（D）鼠疫（E）霍乱 66 急性 HBV 感染最早出现的抗体是（A）抗-HAV（B）抗 -HBs（C）抗 -HCV（D）抗-HBe（E）抗-HBc 67 下列哪项是错

16、误的（A）HAV 属 RNA 病毒（B） HBV 属 DNA 病毒（C） HCV 属 RNA 病毒（D）HDV 是缺陷病毒，属 DNA 病毒（E）HEV 属 RNA 病毒 68 预防 HBeAg 阳性母亲所生的新生儿 HBV 感染最有效的措施是（A）丙种球蛋白（B）高效价乙肝免疫球蛋白（C）乙肝疫苗（D）高效价乙肝免疫球蛋白加乙肝疫苗（E）乙肝疫苗加丙种球蛋白 69 对病毒性肝炎的，临床分型最有意义的依据是（A）病程的长短（B）病情的轻重（C）血清转氨酶检查（D）病原学检查（E）肝穿刺活检 70 急性病毒性肝炎的黄疸最早出现于（A）手掌脚掌皮肤（B）四肢皮肤（C）口腔黏膜（D）面部皮肤（E）巩

17、膜 71 确诊流行性出血热的依据是（A）鼠类接触史（B）全身感染中毒症状（C） “三痛” 和“ 三红”征（D）特异性 IgM 抗体滴度升高（E）异型淋巴细胞增多 72 有关流行性出血热多尿期的描述，下列哪项错误（A）一般出现在病程的 914 日（B）血中 BuN 和 Cr 开始下降（C）多尿早期尿毒症症状加重（D）每日尿量可多达 15000ml（E）可发生休克 73 关于流行性出血热低血压期血象变化情况的描述哪项错误（A）白细胞总数增高（B）血小板减少（C）红细胞数减少（D）中性粒细胞增多（E）出现异型淋巴细胞 74 下列哪种消毒措施对 HIV 不敏感（A）高压蒸汽消毒法（B） 75%乙醇（C

18、） 0.2%次氯酸钠（D）焚烧（E）紫外线 75 AIDS 患者常见的恶性肿瘤是（A）卡波济肉瘤（B）淋巴瘤（C）直肠癌（D）结肠癌（E）鼻咽癌 76 有关 SARS 病原学检查错误的是（A）血清 SARS-CoV 抗体由阴性转变为阳性提示为近期感染（B）急性期到恢复期血清 SARS-CoV 抗体滴度升高 4 倍及以上，提示为近期感染（C） SARS-CoVPCR 测定结果阴性可除外 SARS（D）SARS-CoVPCR 测定结果阳性可确诊 SARS（E）SARS-CoV 分离培养阳性结果可确诊 SARS 77 对于疑似 SARS 者正确的处理方法是（A）按正常诊疗程序就医（B）安排家庭医学隔

19、离观察，由 CDC 随访（C）收入双人或多人观察室隔离观察（D）收入单人观察室隔离观察（E）安排家庭医学隔离观察，并随诊 78 目前我国流脑流行的主要菌群是（A）A 群（B） B 群和 C 群（C） D 群（D）X 群和 Y 群（E）Z 群 79 暴发型流脑脑膜脑炎型对症治疗的关键是（A）退热、止惊（B）脱水降低颅内压（C）补充血容量（D）吸氧（E）使用糖皮质激素 80 与流脑患者密切接触后的重要预防措施是（A）菌苗预防注射（B）隔离观察（C）注射青霉素（D）口服磺胺药（E）开窗通风 81 急性菌痢患者下列哪项表现是不典型的（A）里急后重（B）发热（C）呕吐（D）腹痛（E）黏液便 82 细菌性

20、痢疾的主要预防措施是（A）隔离及治疗现症患者（B）流行季节预防服药（C）及时发现、治疗带菌者（D）口服痢疾活菌苗（E）切断传播途径 83 关于霍乱弧菌的描述正确的是（A）革兰染色阳性，有芽胞、荚膜和鞭毛（B）革兰染色阴性，有鞭毛，运动极为活跃（C）需氧，耐酸不耐碱（D）古典生物型比埃尔托生物型的抵抗力强（E）产生的内毒素是重要的致病因子 84 有关消毒方法的描述错误的是（A）微波消毒属高效消毒法（B）异丙醇属中效消毒法（C）通风换气属低效消毒法（D）高效消毒可杀灭一切微生物（E）病原体及消毒方法相同，在不同的物品上消毒效果相同 85 尊重患者知情同意权，其正确的做法是（A）婴幼患儿可以由监护人

21、决定其诊疗方案（B）家属无承诺，即使患者本人知情同意也不得给予手术（C）对特殊急诊患者的抢救都同样对待（D）无须做到患者完全知情（E）只经患者同意即可手术 86 在使用辅助检查手段时，不适宜的是（A）认真严格地掌握适应证（B）可以广泛积极地依赖各种辅助检查（C）有利于提高医生诊治疾病的能力（D）必要检查能尽早确定诊断和进行治疗（E）应从患者的利益出发决定该做的项目 87 医学道德意识现象和活动现象之间的关系是（A）可以互相代替（B）可以互相补充（C）互不相干（D）可以割裂（E）相互依存、相互渗透、不可分割 88 下不属于职业道德特点的是（A）专业性（B）稳定性（C）多样性（D）义务性（E）适应

22、性 89 不属于医德品质内容的是（A）仁慈（B）严谨（C）诚挚（D）公正（E）幸福 90 人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则是（A）研究前必须向干细胞审议小组提出申请，获准后方可进行（B）禁止买卖人体胚胎，可请妇女制造胚胎（C）爱惜和尊重胚胎，只允许用 28 天内的胚胎（D）研究后的胚胎可以植入子宫继续发育（E）不能使用丢弃的胚胎 90 A咳嗽伴咯血 B咳嗽伴杵状指 C咳嗽伴哮鸣音 D咳嗽伴大量脓痰 E咳嗽伴双肺底水泡音91 脓胸 92 二尖瓣狭窄 92 A520ml B3040ml C50 70ml D80100ml E120ml 以上93 大便隐血试验阳性，提示消化道出血量在 94 出现柏油样便，提示消化道出血量在 94 A消化性溃疡 B肝硬化门静脉高压 C急性再生障碍性贫血 D急性梗阻性化脓性胆管炎 E急性传染病95 可见呕血伴慢性、周期性、节律性上腹痛症状的是 96 可见呕血伴肝掌、脾大症状的是 96 A红色皮疹 B瘀点 C紫癜 D瘀斑