[医学类试卷]中西医执业医师模拟试卷19及答案与解析.doc

1、中西医执业医师模拟试卷 19 及答案与解析1 治疗慢性支气管炎肝火犯肺证，应首选（A）四逆散合左金丸（B）泻白散合黛蛤散（C）柴胡疏肝散（D）清金化痰汤（E）桑白皮汤 2 哮喘持续状态是指哮喘发作严重，时间持续在（A）12 小时（B） 34 小时（C） 56 小时（D）812 小时（E）24 小时以上 3 治疗肺炎支原体肺炎热闭心神证，应首选（A）桑菊饮与青霉素（B）麻杏石甘汤与阿昔洛韦（C）清营汤与红霉素（D）生脉散与左氧氟沙星（E）竹叶石膏汤与麦迪霉素 4 肺动脉高压早期的 X 线表现是（A）双肺纹理增多（B）双肺透亮度增加（C）右下肺动脉主干增宽（D）右心房肥大（E）右心室肥厚、扩张 5

2、 风湿性心脏瓣膜病并发栓塞，最常见于（A）二尖瓣狭窄合并心力衰竭（B）二尖瓣狭窄合并心房纤颤（C）二尖瓣关闭不全合并心力衰竭（D）二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全（E）二尖瓣狭窄合并关闭不全 6 风湿性心脏瓣膜病阳虚水泛证的治法是（A）温补心肾，化气行水（B）补虚固脱，温阳健脾（C）益气滋阴，活血化瘀（D）健脾利湿，化瘀行水（E）温肾助阳，泻肺行水 7 下列哪项不是高血压病的并发症（A）短暂性脑缺血发作（B）脑血栓形成（C）脑出血（D）脑栓塞（E）高血压脑病 8 冠心病心绞痛气阴两虚证的治法是（A）益气温阳，宁心安神（B）益气养阴，宁心复脉（C）养心壮胆，安神定悸（D）养心滋肾，宁神复脉（E

3、）益气补血，宁心定悸 9 急性心肌梗死最常见的心律失常是（A）房性期前收缩或心房纤颤（B）室性期前收缩或室性心动过速（C）房室传导阻滞（D）预激综合征（E）右束支传导阻滞 10 下列各项，不属心力衰竭中医证型的是（A）气阴亏虚（B）心肾阳虚（C）气虚血瘀（D）阳虚水泛（E）痰瘀互结 11 治疗慢性胃炎胃阴不足证的代表方剂是（A）柴胡疏肝散（B）四君子汤（C）益胃汤（D）三仁汤（E）失笑散合丹参饮 12 消化性溃疡胃络瘀阻证的治法是（A）疏肝理气，健脾和胃（B）温中散寒，健脾和胃（C）健脾养阴，益胃止痛（D）清胃泄热，疏肝理气（E）活血化瘀，通络和胃 13 怀疑胃溃疡恶变时的最佳处理措施是（A）

4、边治疗溃疡边密切观察（B）胃镜取活检明确诊断，指导治疗（C）服中药活血化痰，清热解毒（D）立即化疗（E）立即手术 14 胃癌病位在胃，与下列关系密切的是（A）肝、脾、肾（B）肝、心、肾（C）脾、肺、肾（D）心、肺、肾（E）心、脾、肾 15 中医学认为肝硬化之病位主要在（A）肝、胆、脾、胃（B）肝、胆、肺、肾（C）肝、心、脾、肾（D）肝、脾、肾（E）肝、心、脾 16 急性胰腺炎肝胆湿热证的治法是（A）清利肝胆湿热（B）疏肝利胆，行气止痛（C）通腑泄热，行气止痛（D）疏肝解郁，益气健脾（E）活血化瘀，行气止痛 17 下列各项，与急性肾小球肾炎发病初期病变关系最密切的是（A）肺、脾（B）肺、肾（C）

5、脾、肾（D）肝、肾（E）心、肾 18 下列哪项不是阳水证的临床表现（A）起病急，病程短（B）水肿先从头面肿起（C）上半身肿甚（D）水肿皮薄光亮（E）肢冷腰酸痛 19 尿路感染的中医证型，不包括的是（A）肺气失宣（B）肝胆郁热（C）膀胱湿热（D）脾肾亏虚，湿热屡犯（E）肾阴不足，湿热留恋 20 尿毒症终末期最理想的治疗措施是（A）血液透析（B）肾移植（C）输新鲜血（D）每天口服生大黄 812g（E）用中药保留灌肠 21 治疗缺铁性贫血心脾两虚证，应首选（A）香砂六君子汤合当归补血汤（B）归脾汤（C）六味地黄丸（D）八珍汤合无比山药丸（E）化虫丸 22 五阴煎加味适用于急性白血病的哪种证型（A）热

6、毒炽盛（B）气阴两虚（C）痰热瘀阻（D）阴虚火旺（E）气营两燔 23 特发性血小板减少性紫癜破坏血小板的主要场所在（A）骨髓（B）肝脏（C）脾脏（D）肾脏（E）淋巴结 24 甲状腺功能亢进症气阴两虚证的治法是（A）疏肝理气，化痰软坚（B）清肝泻火，消瘿散结（C）滋阴清热，软坚散结（D）益气养阴，消瘿散结（E）清肝泻火，化痰散结 25 下列哪项不能作为糖尿病确诊的依据（A）多次空腹血糖7.8mmol/L（B）尿糖 (+)（C）餐后血糖11.13mmol/L（D）葡萄糖耐量试验 1 小时和 2 小时血糖均1.13mmol/L（E）无“ 三多一少” 症状，血糖多次在 7.811.13mmol/l 2

7、6 下列糖尿病慢性并发症中属微血管病变的是（A）糖尿病性冠心病（B）糖尿病性脑血管病（C）糖尿病肾病（D）糖尿病足（E）青光眼 27 类风湿关节炎关节僵硬变形的原因是（A）感受风寒湿热邪气（B）正气不足，肝肾两虚（C）气血不行，淤血内生（D）气机不畅，津凝成痰（E）痰瘀互结于关节 28 系统性红斑狼疮属中医学的（A）风寒湿痹（B）风湿热痹（C）肚痹（D）鹤膝风（E）蝶疮流注 29 治疗癫痫风痰上扰证，应首选（A）定痫丸（B）通窍活血汤（C）黄连温胆汤（D）左归丸（E）龙胆泻肝汤 30 出血性与缺血性脑血管疾病的鉴别，除临床表现外，最有诊断意义的辅助检查是（A）血常规（B）头颅 CT（C）腰穿（

8、D）经颅多普勒超声（E）脑电图 31 脑梗死痰湿壅闭心神证的治法是（A）清热化痰，醒神开窍（B）辛温开窍，豁痰息风（C）益气回阳，救阴固脱（D）平肝潜阳，活血通络（E）化瘀通络 32 治疗短暂性脑缺血发作气虚血瘀脉络瘀阻证，应首选（A）镇肝熄风汤（B）补阳还五汤（C）黄连温胆汤合桃红四物汤（D）羚角钩藤汤（E）半夏白术天麻汤 33 治疗神经衰弱肝郁血虚证，应首选（A）朱砂安神丸（B）木香顺气丸（C）加味保和丸（D）柴胡疏肝散（E）道遥散合酸枣仁汤 34 对诊断一氧化碳中毒最有意义的辅助检查是（A）高铁血红蛋白浓度测定（B）血液碳氧血红蛋白浓度测定（C）血氧饱和度测定（D）脑电图检查（E）头颅

9、CT 检查 35 下列各项，不是阿托品化指标的是（A）抽搐消失（B）颜面潮红（C）瞳孔较前增大（D）心率增快（E）口干、皮肤干燥 36 慢性呼吸衰竭患者，应采取的吸氧方法（A）间歇高浓度（B）持续高浓度（C）间歇低浓度（D）持续低浓度（E）面罩持续吸氧 37 不是急性肾衰竭的主要病机是（A）肺失宣肃（B）脾失运化（C）肾元亏虚（D）瘀血阻络（E）湿浊积聚 38 慢性支气管炎急性发作期，应首选的治疗措施是（A）控制感染（B）祛痰镇咳（C）解痉平喘（D）止咳（E）氧疗 39 哮病发病的宿根是（A）宿痰伏肺（B）先天不足（C）饮食不当（D）气候变化（E）外邪侵袭 40 重度哮喘发作时，除吸氧外，治疗

10、应采取的措施是（A）应用糖皮质激素、支气管舒张药，维持水电解质平衡，控制感染（B）尽快找到过敏原，去除诱因，或进行脱敏疗法（C）大剂量抗生素及脱敏疗法（D）应用支气管舒张药，色甘酸钠（E）吸入 2 受体激动药，应用茶碱控释片，吸入糖皮质激素 41 下列各项，关于肺炎链球菌肺炎病理改变分期叙述，错误的是（A）充血期（B）红色肝变期（C）灰色肝变期（D）消散期（E）吸收期 42 治疗肺炎支原体肺炎的首选药物是（A）氨基糖苷类（B）耐青霉素酶的部分合成青霉素或头孢菌素（C）青霉素 G（D）氟喹诺酮类（E）大环内酯类 43 下列各项，关于肺结核病理变化叙述，错误的是（A）结核病基本病理是炎性渗出、增生

11、和干酪样坏死（B）病变初起表现为炎性渗出（C）机体免疫力强而结核菌量少、毒力弱则表现为增殖性病变，形成结核结节（D）结核菌量多、毒力强而机体抵抗力低下时，形成千酪样坏死组织（E）结核病的三种病理变化不能同时存在，其病理演变为先后出现 44 预防肺结核最有效的办法是（A）隔离排菌的肺结核病人（B）接种卡介苗，新生儿出生时即接种，每 5 年补种一次，直至 15 岁（C）积极消毒（D）加强营养，多进行户外活动，锻炼身体，增强正气（E）合理化疗，治愈排菌病人 45 慢性肺源性心脏病失代偿期心功能失代偿多表现为（A）以右心衰竭为主（B）以左心衰竭为主（C）多为全心衰竭（D）多为肺水肿（E）缺氧和二氧化碳

12、潴留 46 慢性呼吸衰竭最常见的病因是（A）慢性阻塞性肺疾病（B）肺间质纤维化（C）重症肺结核（D）胸廓和神经-肌肉病变（E）肺结节病 47 下列各项，不属慢性呼吸衰竭的是（A）明显发绀（B）智力或定向功能障碍（C） PaO280mmHg（D）PaCO 245mmHg（E）pH 7.45 48 左心衰竭时最早出现的症状是（A）呼吸困难（B）咳嗽、咳痰、咯血（C）肝 -颈静脉反流征阳性（D）急性肺水肿（E）少尿 49 右心功能不全的临床表现主要是由于（A）心搏出量减少，周围器官供血不足（B）体循环静脉淤血（C）毛细血管通透性增高（D）阻力血管收缩（E）醛固酮增高使血容量增加 50 引起右心室后负

13、荷增加的因素是（A）主动脉瓣关闭不全（B）房间隔缺损（C）阻塞性肺气肿（D）贫血性心脏病（E）三尖瓣关闭不全 51 洋地黄中毒伴缓慢心律失常时应首选的治疗措施是（A）肾上腺素（B）阿托品（C）人工心脏起搏（D）氯化钾（E）异丙肾上腺素 52 听诊时心率可正常的是（A）阵发性室上性心动过速（B）阵发性室性心动过速（C）心房扑动伴 4:1 房室传导（D）窦性心动过速（E）心房纤颤 53 胸外心脏按压的频率是（A）每分钟 60 次（B）每分钟 80 次（C）每分钟 100 次（D）每分钟 120 次（E）每分钟 140 次 54 高血压的早期病理变化主要是（A）周身小动脉痉挛（B）早期出现动脉内膜组

14、织增生，管腔变窄（C）随着高血压的出现，各脏器即有缺血改变（D）动脉内膜钙化（E）小动脉内膜出现粥样硬化斑块 55 对冠心病有确诊价值的诊断方法是（A）X 线检查及临床化验（B）冠状动脉造影（C）超声心动图（D）心电图及心，包图负荷试验（E）心功能检查 56 心肌损伤的心电图特征是（A）ST 段弓背型抬高（B）病理性 Q 波（C） T 波倒置（D）ST-T 鱼钩样降低（E）ST 段下斜型降低 57 急性心肌梗死过程中，突然出现心尖区粗糙响亮的收缩期杂音，其诊断是（A）合并瓣膜穿孔（B）急性乳头肌功能不全（C）室间隔穿孔（D）室壁瘤形成（E）急性左心功能不全致二尖瓣相对关闭不全 58 风心病二尖

15、瓣狭窄患者如听到第一心音亢进并有二尖瓣开瓣音，提示（A）二尖瓣弥漫性钙化（B）漏斗形二尖瓣狭窄伴有关闭不全（C）二尖瓣瓣叶增厚（D）二尖瓣叶增厚不明显，仍有弹性和活力（E）二尖瓣功能丧失 59 下列各项，对于慢性胃炎的治疗错误的是（A）有 Hp 感染者增加胃黏膜保护（B）上腹饱胀明显者使用促胃动力药（C）精神症状明显者可使用镇静药（D）有恶性贫血时可使用维生素 B、叶酸（E）有痉挛性腹痛者可用解痉药 60 上消化道出血最常见的病因是（A）慢性胃炎（B）消化性溃疡（C）食管静脉曲张破裂（D）胃黏膜脱垂症（E）胃癌 61 中医学认为，胃癌的发病多属于本虚标实，其中标实为（A）水饮上凌（B）痰食阻滞

16、（C）痰瘀互结（D）瘀血停留（E）湿热壅盛 62 肝硬化食管静脉曲张破裂大出血并休克时，应首选的治疗措施是（A）输血（B）升压（C）止血（D）补充液体（E）人工冬眠 63 原发性肝癌最有效的治疗方法是（A）放射治疗（B）免疫治疗（C）抗癌药物局部治疗（D）冷冻治疗（E）手术治疗 64 下列各项，关于急性胰腺炎的叙述，正确的是（A）可长期给予抑肽酶（B）严重程度与血淀粉酶升高程度相平行（C）血淀粉酶比尿淀粉酶升高稍迟（D）一般预后良好，但坏死型病死率较高（E）胆道疾病引起的很少 65 下列各项，关于上消化道出血的叙述错误的是（A）出血量超过 50ml，即可出现柏汕样黑粪（B）出血早期血压、血红蛋

17、白可正常（C）出血 48 小时内可急诊胃镜检查（D）咖啡渣样液是血液经过胃酸作用后形成的（E）大量出血者就是食管静脉曲张静脉破裂出血 66 下列各项，不属慢性肾炎发病主要中医病机的是（A）禀赋不足（B）劳倦太甚（C）饮食不节（D）情志不遂（E）饮水过多 67 下列各项，与肾病综合征的主要特征不相符的是（A）大量蛋白尿（B）低蛋白血症（C）高血糖（D）水肿（E）高脂血症 68 尿路感染初发者治疗应首选的药物是（A）青霉素（B）复方磺胺甲口恶唑（C）链霉素（D）氯霉素（E）四环素 69 中医学认为贫血病位所在及相关脏器是（A）病位在脾、胃，与肝、胆相关（B）病位在肝、肾，与脾、胃相关（C）病位在心

18、、肺，与肝、肾相关（D）病位在脾、胃，与肝、肾相关（E）病位在肝、肾，与心、肺相关 70 白细胞减少指外周血白细胞数持续低于（A）10.010 9/L（B） 9.0109/L（C） 7.5109/L（D）6.510 9/L（E）4.010 9/L 71 急性特发性血小板减少性紫癜多见于（A）老年人（B）壮年（C）青年（D）儿童（E）婴儿 72 下列各项关于癫癎治疗用药原则，错误的是（A）口服药量均自常量低限开始（B）根据发作类型选择有效、安全、价廉的药物（C）发作完全控制 35 年，神经系统检查无异常发现，可考虑终止治疗（D）单药治疗无效时，应与他药合并治疗（E）考虑终止治疗时，可立即停药 7

19、3 毒性休克主要损伤的系统是（A）呼吸系统（B）消化系统（C）心血管系统（D）神经系统（E）内分泌系统 74 中医称多脏器功能障碍综合征为（A）心悸（B）关格（C）癃闭（D）脏竭证（E）胸痹 75 患者，女，50 岁。每年持续咳嗽约 5 个月，已连续 10 年，胸部 X 线片示两肺纹理增粗、紊乱。近日来咳嗽加剧，气促，痰多色黄黏稠，面红咽干，渴喜冷饮，便秘，尿赤，舌苔黄腻，脉滑数。应首先考虑的诊断是（A）急性气管炎风寒犯肺证（B）慢性气管炎寒饮伏肺证（C）慢性气管炎痰热郁肺证（D）急性气管炎痰湿阻肺证（E）急性气管炎风热犯肺证 76 患者，男，32 岁。患肺炎球菌肺炎已 1 周，现低热夜甚，干

20、咳少痰，五心烦热，神疲纳差，舌红少苔，脉细数。其证型是（A）热陷心包（B）风热犯肺（C）痰热犯肺（D）气阴两伤（E）阴阳两虚 77 患者，男，68 岁。诊为肺癌，症见唇甲紫暗，咳痰不爽，胸痛气急，舌有瘀点，脉弦。其证型是（A）脾肺气虚（B）痰热搏结（C）气滞血瘀（D）痰湿内阻（E）肺气郁闭 78 患者，男，65 岁。慢性肺源性心脏病史 5 年。近日受凉后发热，咳喘加重，面色暗，口唇发绀，呼吸急促，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其证型是（A）痰浊阻肺（B）痰热壅肺（C）寒饮内停（D）阴竭阳脱（E）痰蒙神窍 79 患者，女，42 岁。心悸气短，动则气促，神疲乏力，自汗，胸闷心痛，咳唾痰涎，舌暗苔白腻，脉弦

21、滑时有结代。诊断为风心病，心功能 3 级，其治法是（A）益气通瘀化痰（B）益气温阳化瘀（C）益气温阳祛痰（D）温阳泻肺逐饮（E）温阳活血利水 80 患者，男，53 岁。头晕头痛，目眩，面红目赤，烦躁，口苦，便秘，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。血压 170/100mmHg。其治法是（A）滋阴平肝（B）泻肝清火（C）滋阴补阳（D）化痰胜湿（E）镇肝息风 81 患者，男，54 岁。常于安静时突发胸骨后疼痛，每次约半小时，含硝酸甘油片不能缓解。心电图示有关导联 ST 段抬高。诊断为心绞痛，其类型是（A）稳定型（B）变异型（C）卧位型（D）中间型（E）恶化型 82 患者，女，62 岁。既往有糖尿病和冠心病

22、。平时有劳累时胸痛发作，近日安静时亦有胸痛发作，胸痛较剧，痛有定处，入夜加重，舌紫暗，有瘀斑，脉涩。心电图、aVF 导联 T 波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的方剂是（A）补阳还五汤（B）瓜蒌薤白桂枝汤合涤痰汤（C）枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤（D）血府逐瘀汤（E）参附汤合右归丸 83 患者，男，59 岁。体胖，多年吸烟，近 1 年常有劳累性心前区疼痛，日前丧母而致心前区剧痛，并向左肩放射。入院时检查：神志模糊，心电图示广泛心肌缺血，抢救无效死亡。其死因最大的可能是（A）心肌炎（B）高血压性心脏病，心力衰竭（C）急性心肌梗死（D）心肌病（E）脑出血 84 患者，男，58 岁。高血压病史 20 年

23、，近 1 年常心慌，气短，昨夜睡眠中突然憋醒，胸闷，咳嗽，气喘，急诊入院。经检查诊断为急性肺水肿，左心衰竭。治疗（A）肾上腺素（B）异丙肾上腺素（C）山莨菪碱（D）吗啡（E）以上均非 85 患者，女，35 岁。有胃溃疡。吐血黯淡，大便漆黑，面色苍白，头晕心悸，神疲乏力，纳少，舌淡红，苔薄白，脉细弱。其证型是（A）肝气郁结（B）脾不统血（C）气随血脱（D）胃中积热（E）肝火犯胃 86 患者，男，45 岁。胃脘部无节律性胀痛半年，胃脘胀满，时而伴两肋不适呕吐吞酸，食少纳差，舌淡红苔薄白，脉弦，X 线钡剂检查：胃小弯部有充盈缺损。其证型是（A）气血亏虚（B）肝胃不和（C）脾胃虚寒（D）痰食交阻（E）

24、痰瘀内结 87 患者，男，50 岁。肝硬化腹水，腹大坚满，脘闷纳呆，大便溏，小便不利，舌苔白腻，脉弦缓。其治法是（A）运脾利湿，化气行水（B）疏肝理气，攻下逐水（C）活血化痰，利水消肿（D）调脾行气，清热利湿（E）温补肾阳，通络利水 88 患者，男，52 岁。右上腹疼痛 2 个月，右胁胀满，胁下瘕触痛，烦躁易恐，恶心纳呆，面色微黄不荣，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。实验室检查：甲胎蛋白510g/L，B 超示右肝叶占位性病变，直径 5cm，其证型是（A）热毒伤阴（B）湿热瘀毒（C）气滞血淤（D）水湿内停（E）肝脾淤血 89 患者，男，40 岁。暴食后出现脘腹胀痛，口苦泛恶，目黄身黄，发热，头身困重，大便不爽，小便黄，舌红苔黄腻，脉弦数。实验室检查：血淀粉酶 850 索氏单位。其治法是（A）理气活血止痛（B）通腑泄热止痛（C）疏肝理气止痛（D）活血解毒止痛（E）清利肝胆湿热 90 患者，女，35 岁。既往有慢性肾炎。全身水肿，面白，腰膝冷痛，畏寒，纳少乏力，便溏，月经不调，舌胖齿痕、脉沉细。其证型是（A）脾肾阳虚（B）气阴两虚（C）脾肾气虚（D）阴阳两虚（E）湿浊证 91 患者，女，35 岁。寒战发热、腰痛伴尿频、尿痛 2 天。尿常规检查：红细胞(+)白细胞 (+)尿蛋白(+) ，血常规检查：白细胞计数增高。应首先考虑的诊断是