[医学类试卷]中西医结合内科练习试卷13及答案与解析.doc

1、中西医结合内科练习试卷 13 及答案与解析1 理想的治疗胰腺炎的药物是（A）抗生素（B） H2 受体拮抗剂（C）生长抑素（D）抑肽酶（E）抗胆碱药2 患者黄某，自觉右下腹不适，大便量多如果酱样，恶臭，轻度里急后重感，大便镜检可见滋养体，未见巨噬细胞，诊断为（A）细菌性痢疾（B）阿米巴痢疾（C）肠结核（D）急性肠炎（E）结肠癌3 中毒性痢疾的治疗应采用（A）复方新诺明口服（B）痢特灵口服（C）四环素口服（D）氯霉素静点（E）青霉素静点4 霍乱对机体的影响最重要的是（A）严重脱水（B）严重酸中毒（C）心功能不全（D）急性脑水肿（E）严重败血症5 患者男性，70 岁，既往有胃溃疡病史 20 余年，经

2、常发作。近一个月来自觉胃脘胀满疼痛发作较频，伴食欲减退，消瘦，大便色黑，查血色素 8g，大便潜血阳性，可能诊断（A）胃溃疡活动期（B）胃溃疡合并消化道出血（C）胃溃疡幽门梗阻（D）胃溃疡癌变（E）溃疡穿孔6 H2 受体拮抗剂最适宜治疗（A）急性胃炎（B）慢性胃炎（C）胃溃疡（D）十二指肠溃疡（E）胃神经官能症7 胃癌淋巴转移的部位常为（A）左侧腋下（B）右侧腋下（C）左锁骨上窝（D）右锁骨上窝（E）纵隔8 消化性溃疡发生的主要病因是（A）幽门螺杆菌感染（B）壁细胞总数增多（C）药物对十二指肠黏膜的损伤（D）胃十二指肠运动异常（E）遗传因素9 细菌性痢疾中最有诊断价值的是（A）大便带血（B）里急

3、后重（C）大便检出脓细胞（D）大便含有巨噬细胞（E）大便培养出痢疾杆菌10 消化性溃疡最常见的并发症为（A）上消化道出血（B）溃疡穿孔（C）幽门梗阻（D）癌变（E）营养不良11 出现下列哪种症状提示胃溃疡恶变（A）烧心返酸加重（B）常发生夜间疼痛（C）疼痛规律改变（D）出现黑便（E）出血前疼痛加重12 溃疡病的 X 线直接征象是（A）胃大弯侧痉挛性切迹（B）龛影（C）局部压痛（D）十二指肠球部激惹（E）球部畸形13 胃癌最常见的转移方式是（A）直接蔓延（B）淋巴转移（C）血行转移（D）腹腔内种植（E）以上都不是14 患者男性，40 岁，上腹部疼痛 5 年余，部位不很确定，伴有腹胀满，厌食，嗳气

4、，返酸等症状，2 天前出现疼痛加剧，放射至背部，不能被抗酸药缓解，常提示（A）胆囊炎（B）肝炎（C）十二指肠溃疡后壁慢性穿孔（D）溃疡急性穿孔（E）癌变15 关于溃疡病大出血的止血措施中错误的是（A）冰盐水洗胃（B）静滴抑酸药（C）内镜止血（D）气囊压迫止血（E）手术治疗16 患者男性，28 岁，既往有胃病病史，于大量饮酒后出现剧烈腹痛呕吐，出冷汗，查体见上腹部压痛明显，反跳痛(+)，应首先考虑（A）急性胆囊炎（B）胆石症（C）急性胰腺炎（D）溃疡病穿孔（E）幽门梗阻17 我国急性胰腺炎最常见病因是（A）酒精中毒（B）消化性溃疡（C）胆道疾病（D）药物因素（E）高脂血症18 食管癌癌前病变多指

5、（A）腐蚀性食管灼伤（B）慢性胃炎（C）食管溃疡（D）食管真菌病（E）食管上皮不典型增生19 中晚期食管癌病理形态分形中恶性程度最高的是（A）髓质型（B）蕈伞型（C）溃疡型（D）缩窄型（E）腔内型20 患者男性，42 岁，症见间歇性咽下困难，食物返流和下端胸骨后不适，X 线吞钡检查见贲门梗阻呈鹰嘴状，边缘光滑，食管下段明显扩张，口服消心痛510mg 后钡剂随即通过，根据以上表现，初步诊断（A）食管癌（B）食管贲门失弛缓症（C）胃食管返流病（D）食管良性狭窄（E）食管裂孔疝21 X 线钡餐检查见食管狭窄，黏膜消失，管壁僵硬，狭窄与正常食管段逐渐过渡，边缘整齐，无钡影残缺征，可能为（A）食管癌（B

6、）胃食管返流病（C）食管良性狭窄（D）纵隔肿瘤（E）食管平滑肌瘤22 怀疑由急性糜烂性胃炎所致上消化道出血的患者，确诊可依据（A）紧急胃肠钡餐检查（B）在大出血后 2448 小时内行紧急胃镜检查（C）出血停止后行胃镜检查（D）胃液分析（E）剖腹探查23 能够导致急性胃黏膜损伤的药物应除外（A）吲哚美辛（B）阿司匹林（C）乙醇（D）氯化钾口服液（E）多酶片24 以下因素中，不是急性胃炎的发病因素的是（A）胆汁返流（B）寄生虫感染（C）化学物质（D）血管因素（E）饮食因素25 慢性胃炎中出现下列哪项，被认为是癌前病变（A）腺体表面上皮细胞萎缩并失去分泌黏液能力（B）胃黏膜皱襞肥厚（C）萎缩性胃炎伴

7、假幽门腺化生（D）浅表性胃炎伴肠化生（E）萎缩性胃炎伴中度不典型增生26 关于慢性萎缩型胃炎 A 型错误的是（A）是一种自身免疫性疾病（B）血中能检出抗壁细胞抗体（C）病变主要发生在胃体部（D）贫血是因为进食减少所致（E）胃液分析示胃酸缺乏27 某患者患胃炎多年，近日胃镜下见黏膜成苍白色，红白相间，以白为主，皱襞变细而平坦，外观黏膜薄，可透见紫蓝色血管纹，黏液湖干枯，散在颗粒状小结节，可见糜烂出血，此胃镜结果提示（A）慢性浅表性胃炎（B）慢性萎缩性胃炎（C）糜烂性胃炎（D）出血性胃炎（E）早期胃癌28 患者李某，女性，上腹部胀满，隐痛 2 年余，近来出现食少，便稀，轻度贫血，胃镜检查：胃窦部黏

8、膜呈灰白色，可透见紫蓝色血管纹，初步诊断（A）慢性浅表性胃炎（B）慢性萎缩性胃炎（C）早期胃癌（D）肥厚性胃炎（E）以上均不是29 胃镜示：胃黏膜轻度水肿，充血，伴有小出血点及小片状糜烂，部分胃黏膜边呈红白相间，但以红色为主，表面有红色渗出物，其胃部病变可能是（A）慢性浅表性胃炎（B）慢性浅表萎缩性胃炎（C）慢性萎缩性胃炎（D）胃癌前病变（E）胃癌早期30 某患者，女性，胃病多年，表现为上腹部无规律性胀痛，食欲减退，伴巨幼红细胞贫血，舌炎，舌萎缩，应考虑为（A）急性胃炎（B）慢性浅表性胃炎（C）慢性萎缩性胃炎（D）胃溃疡（E）胃癌31 十二指肠溃疡患者胃酸分泌增多的主要因素是（A）壁细胞总数增

9、多（B）迷走神经张力增高（C）主细胞增多（D）遗传因素（E）胃排空快32 诊断消化性溃疡最有价值的检查是（A）HP 检测（B）胃液分析（C）血清促胃液素测定（D）X 线钡餐检查（E）胃镜检查和黏膜活检33 十二指肠溃疡的特点，不正确的是（A）餐后 24 小时出现疼痛，进食缓解（B）多出现午夜痛（C）多发生在十二指肠球部（D）如果同时有胃溃疡，则恶性机会多（E）易发生穿孔34 老年人消化性溃疡，不正确的是（A）疼痛无规律性（B）体重减轻，贫血症状突出（C）多发生于胃体上部或高位溃疡（D）很少见胃巨大溃疡（E）需与胃癌鉴别35 复合性溃疡是（A）胃部出现两个或两个以上溃疡（B）十二指肠出现两个以上

10、溃疡（C）胃和十二指肠同时发生溃疡（D）即多发性溃疡（E）以上都不对36 单纯见黑便，说明出血量为（A）10ml 以下（B） 2030ml（C） 50100ml（D）110130ml（E）150ml 以上37 上消化道出血最常见的原因是（A）返流性食管炎（B）急性胃炎（C）胃溃疡（D）十二指肠溃疡（E）胃癌38 十二指肠球部溃疡最易发生下列哪项并发症（A）癌变（B）上消化道出血（C）胃穿孔（D）幽门梗阻（E）胃溃疡39 临床上消化性溃疡出现什么情况时说明发生了并发症（A）恶心、腹胀明显（B）夜间痛（C）抑酸药效果不好（D）上腹部压痛（E）疼痛规律发生了变化40 溃疡病合并急性穿孔，不正确的说法

11、是（A）突发剧烈腹痛（B）板状腹（C）压痛、反跳痛(+)（D）可有气腹征（E）出现休克41 关于慢性萎缩性胃炎 B 型，错误的是（A）好发于胃窦部（B）胃酸分泌减少（C）血清壁细胞抗体阴性（D）常无恶性贫血（E）是自身免疫性疾病42 诊断慢性浅表性胃炎时哪一项有意义（A）黏膜腺体增生（B）黏膜腺体减少（C）固有层中性粒细胞浸润（D）炎症限于黏膜表层（E）肠上皮化生43 发生胃溃疡最常见的位置是（A）胃前壁（B）胃后壁（C）胃大弯及胃底（D）胃小弯近贲门处（E）胃小弯近幽门处44 胃溃疡最常见的并发症是（A）梗阻（B）出血（C）穿孔（D）癌变（E）粘连45 关于胃溃疡，正确的说法是（A）好发于胃

12、角和胃窦小弯，直径在 2cm 以内（B）好发于胃小弯近幽门处，直径小于 1cm（C）好发于胃小弯近贲门处，直径多小于 lcm（D）好发于胃小弯近贲门处，直径大于 2cm（E）溃疡周边不规则，可向四周浸润46 关于十二指肠溃疡，正确的说法是（A）溃疡多发于十二指肠降部（B）溃疡的直径多大于 2cm（C）容易发生癌变（D）穿孔多发生于前壁（E）后壁很少并发出血47 关于消化性溃疡的并发症，错误的说法是（A）约 1525的患者并发出血，十二指肠溃疡较胃溃疡更易发生（B）胃溃疡的穿孔多发生于小弯（C）幽门梗阻主要由十二指肠溃疡引起（D）十二指肠溃疡罕见癌变（E）年长患者的死亡主要由于癌变中西医结合内科

13、练习试卷 13 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病2 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病3 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病4 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病5 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病6 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病7 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病8 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病9 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病10 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病11 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病12 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病13 【正确答案

14、】 B【知识模块】 消化系统疾病14 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病15 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病16 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病17 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病18 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病19 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病20 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病21 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病22 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病23 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病24 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病25 【正确答案】 E【知识模块】 消化

15、系统疾病26 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病27 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病28 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病29 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病30 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病31 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病32 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病33 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病34 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病35 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病36 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病37 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病38 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病39 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病40 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病41 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病42 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病43 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病44 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病45 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病46 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病47 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病