[医学类试卷]中西医结合内科练习试卷28及答案与解析.doc

1、中西医结合内科练习试卷 28 及答案与解析1 支气管哮喘发作的临床特征是（A）吸气性呼吸困难（B）反复发作、阵发性、呼气性呼吸困难（C）活动后呼吸困难（D）夜间阵发性呼吸困难（E）阵发性混合性呼吸困难2 支气管哮喘发作时的典型特征是（A）广泛的哮喘音，吸气音延长（B）广泛的哮喘音，呼气音延长（C）两肺布满湿性罗音（D）两肺广泛支气管呼吸音（E）干湿性罗音同时存在3 嗜酸性粒细胞增高见于（A）心源性哮喘（B）慢性支气管炎(单纯型)（C）支气管哮喘急性发作期（D）支气管哮喘缓解期（E）以上均不正确4 支气管哮喘和心源性哮喘难以鉴别时可选用（A）吗啡（B）哌替啶(杜冷丁)（C）氨茶碱（D）硝酸甘油（

2、E）以上均不可用5 下列哪项不适合用于哮喘非急性发作期治疗（A）定量吸入小剂量糖皮质激素（B）配合中药治疗（C）小剂量茶碱口月艮（D）小剂量抗生素应用（E）根据病情调整治疗方法6 下列哪项不是慢性肺源性心脏病诊断依据（A）患者有慢性肺胸疾患（B）肺动脉高压（C）右心室肥大（D）左心室肥大（E）右心功能不全的表现7 女性，66 岁，慢性支气管炎患者，房颤、心室率 72 次/分，下列哪项是最好的处理方法（A）地高辛（B）电复律治疗（C）西地兰（D）不予处理（E）胺碘酮8 慢性支气管炎的临床分型应是（A）单纯型、喘息型、迁延型（B）急性发作型、慢性缓解型（C）单纯型、喘息型（D）急性型、慢性型、迁延

3、型（E）以上都不对9 慢性肺心病导致心力衰竭的原因中以下最重要的是（A）肺动脉压升高，超过右心负荷（B）缺氧（C）血容量增多（D）黏稠度增高（E）反复肺部感染10 下列哪项不是肺心病心电图表现（A）肺型 P 波（B）右束支传导阻滞（C）左束支传导阻滞（D）RVI+SV51.05mV（E）V1V2 出现 QS 波11 下列除哪项外均是慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者 X 线表现（A）右下肺动脉干扩张（B）肺动脉段明显突出（C）右肺下动脉横径与支气管横径之比值107（D）右心室肥大（E）两肺野透亮度增加12 COPD 合并慢性肺心病死亡的最常见原因是（A）出血（B）心衰（C）心律失常（D）乎吸衰竭（

4、E）感染13 慢性肺心病急性期和加重期使用利尿剂可能引起（A）呼吸性酸中毒，合并代谢性酸中毒（B）乎吸性酸中毒，合并代谢性碱中毒（C）呼吸性碱中毒，合并代谢性酸中毒（D）低钾、低氯性碱中毒（E）代谢性酸中毒14 临床上按动脉血气分析，呼吸衰竭分哪几型（A）急性呼吸衰竭，慢性呼吸衰竭（B）急性呼吸衰竭，慢性呼吸衰竭，混合型呼吸衰竭（C） I 型呼吸衰竭，型呼吸衰竭（D）泵衰竭，肺衰竭（E）I 型呼吸衰竭， 型呼吸衰竭，慢性呼吸衰竭15 慢性阻塞性肺疾病呼吸性酸中毒时，下列何药不可使用（A）糖皮质激素（B）抗生素（C）巴比妥类药物（D）血管扩张剂（E）呼吸兴奋剂16 下列哪项是呼吸衰竭典型的血气改

5、变（A）PaO260mmHg 可伴或不伴 PaCO250mmHg（B） PaO260mmHg（C） PaO250mmHg（D）PaO260mmHg PaO250mmHg（E）以上均不对17 关于慢性呼吸衰竭不正确的是（A）纠正酸碱平衡失调（B）保持呼吸道通畅（C）防治多器官功能损害（D）缺氧伴明显 CO2 潴留时应给予高浓度持续吸氧（E）控制感染18 肺心病患者合并呼吸道感染时病情急剧加重，其关键是（A）急性感染时，加重缺氧与高碳酸血症，刺激肺小动脉痉挛（B）急性感染时代谢增加，加重心脏负担（C）急性感染时，毒血症损害心肌（D）急性感染时，食欲减退，营养不良（E）急性感染时，气管支气管痉挛19

6、 慢性肺心病形成肺动脉高压的最主要因素是（A）肺血液循环障碍（B）肺细小动脉痉挛（C）血容量增多（D）肺泡壁压力增高（E）毛细血管床减少20 下列哪一项是肺心病患者发生 CO2 潴留最重要的因素（A）血容量增多（B）毛细血管床减少（C）肺泡通气不足（D）肺泡型弥散功能减退（E）以上均不是21 下列哪项是肺动脉高压的表现（A）肺动脉瓣听诊区第二心音亢进（B）二尖瓣听诊区收缩期吹风样杂音（C）肺气肿体征（D）紫绀（E）剑突下搏动明显22 发作性呼气性呼吸困难，临床最常见的原因是下列哪一项（A）慢性呼吸衰竭（B）肺炎球菌肺炎（C）支气管哮喘（D）喘息性支气管炎（E）支气管异物23 支气管哮喘与心源性

7、哮喘的最主要区别是（A）有无感染（B）有无咳粉红色泡沫痰（C）有无干湿性罗音（D）有无过敏史（E）有无端坐呼吸24 肺炎球菌性肺炎最具有特征性的表现是（A）高热（B）咳铁锈色痰（C）胸痛（D）全身乏力（E）肺部湿罗音25 支气管扩张最有意义的特征是（A）杵状指（B）紫绀（C）局限性固定性湿罗音（D）局限性哮鸣音（E）桶状胸26 支气管扩张症患者突然痰量减少、发热，首先考虑（A）合并厌氧菌感染（B）支气管引流不畅（C）病情趋于好转（D）抗生素应用不当（E）化痰药物应用不当27 肺炎球菌肺炎患者发生肺脓肿最主要原因为（A）抗生素应用不足（B）菌型荚膜黏液层较厚，干扰吞噬作用（C）年老体弱（D）儿童

8、抵抗力低下（E）细菌产生耐药性28 患者，23 岁，男性，受凉后出现头痛，流涕、畏寒、高热体温 39，考虑为（A）病毒性肺炎（B）上呼吸道感染（C）支原体肺炎（D）肺炎球菌肺炎（E）急性支气管炎29 肺结核与其他疾病的鉴别最主要依据是（A）血沉检测（B）临床表现（C）支气管镜检查（D）X 线胸片检查（E）结核菌素试验30 关于结核菌素试验正确的是（A）为 I 型变态反应（B）阴性反应，提示机体对结核菌无变态反应（C）反应强弱与结核病情呈正相关（D）卡介苗接种前需作此项试验（E）以上均不对31 肺结核诊断最可靠的依据是（A）结核菌素试验阳性（B）血沉增块（C） X 线胸片呈浸润型改变（D）痰中找

9、到结核杆菌（E）低热、盗汗32 肺结核主要感染途经为（A）唾液传播（B）呼吸道传播（C）生殖道传播（D）肠道传播（E）饮用排菌病牛的奶33 有关卡介苗接种不正确的是（A）接种部位为左上臂三角肌外缘下端（B）皮内注射法（C）肌内注射法（D）接种部位 23 周出现红肿破溃（E）不可用过期失效菌苗34 下列哪项不是浸润型肺结核的特点（A）X 线检查病灶多在锁骨上下，呈片状絮状阴影边缘模糊（B） X 线可见肺部原发灶，淋巴管炎，肺门淋巴结肿大（C）干酪性肺炎（D）可形成空洞（E）可形成结核球35 为预防结核传播，下列哪项最重要（A）出生后定期接种卡介苗（B）注意保护环境卫生（C）隔离并治愈排菌患者（D

10、）避免与患者接触（E）注意饮食卫生36 肺结核患者痰中带血丝，应给予（A）止咳药（B）中药治疗（C）垂体后叶素（D）口服云南白药，休息观察（E）止血芳酸静点37 哪种药物对早期结核的杀菌作用最强（A）异烟肼（B）利福平（C）链霉素（D）对氨基水杨酸钠（E）呲嗪酰胺38 下列哪组是最佳抗结核药物治疗组合方案（A）异烟肼、链霉素、乙胺丁胺、呲嗪酰胺（B）呲嗪酰胺、卡那霉素、卷曲霉素、乙胺丁醇（C）异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺（D）异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇（E）氟哌酸、卡那霉素、异烟肼、利福平39 可以通过血脑屏障的抗结核药是（A）利福平（B）卡那霉素（C）链霉素（D）异烟肼（E）胺丁醇

11、40 浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型主要鉴别依据是（A）年龄（B） X 线胸片表现（C）痰菌检查（D）结核菌素试验（E）血沉41 下列关于结核病的基本病理改变不正确的是（A）干酪样坏死（B）充血、水肿、白细胞浸润（C）增生为主（D）急性炎症性血管病变（E）粟粒结节42 患者，38 岁，消瘦、低热、盗汗、咳嗽、吐痰，偶有血丝，胸片提示：有空洞形成。可能的诊断是（A）肺结核（B）支气管肺癌（C）急性肺脓肿（D）支气管扩张（E）肺管球菌肺炎43 急性肺源性心脏病最常见的病因是（A）严重肺炎（B）严重的肺动脉栓塞（C）阻塞性肺气肿（D）ARDS（E）大量快速输液44 患者，女性，45 岁，慢性

12、咳嗽，大量脓痰，反复咯血 4 年，胸片示：肺纹理粗乱，有多个不规则的蜂窝状透亮阴影，可能的诊断是（A）肺结核（B）支气管扩张（C）支气管肺癌（D）急性肺脓肿（E）慢性支气管炎45 军团菌肺炎首先选何药（A）青霉素（B）先锋霉素（C）链霉素（D）红霉素（E）氟哌酸46 女性，28 岁，人工流产后，半月出现畏塞、高热、白细胞 1.610 的九次方/L，中性 88，X 线胸片示：双肺边缘多个小片阴影，伴有透亮区，最可能的诊断是（A）肺炎球菌肺炎（B）肺结核（C）肺梗死（D）转移性肺癌（E）血源性肺脓肿47 女性，30 岁，畏寒发热，体温 39，右侧胸痛，咳嗽咳脓痰，有结核病密切接触史，为进一步明确诊

13、断，首先做下列哪项检查（A）血沉（B）胸部 X 线正侧位片（C）胸部 CT（D）支气管镜检查（E）血培养48 结核初治病例，常规化疗总疗程需（A）36 个月（B） 1224 个月（C） 612 个月（D）912 个月（E）1218 个月49 对复治肺结核，下列各方案中，最好的选择是（A）异烟肼+卡那霉素（B）链霉素+ 呲嗪酰胺（C）异烟肼+ 对氨基水杨酸（D）异烟肼+利福平+ 呲嗪酰胺（E）链霉素+氟哌酸50 自发性气胸与严重阻塞性肺气肿的鉴别最可靠的依据是（A）有无呼气性呼吸困难（B）有无吸气性呼吸困难（C）胸部 X 线检查（D）胸部叩诊鼓音或过清音（E）病史中西医结合内科练习试卷 28 答

14、案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病2 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病3 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病4 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病5 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病6 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病7 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病8 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病9 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病10 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病11 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病12 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病13 【正确答案】 D【知识模块】

15、 呼吸系统疾病14 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病15 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病16 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病17 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病18 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病19 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病20 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病21 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病22 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病23 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病24 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病25 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病26 【正

16、确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病27 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病28 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病29 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病30 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病31 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病32 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病33 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病34 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病35 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病36 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病37 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病38 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病39 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病40 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病41 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病42 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病43 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病44 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病45 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病46 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病47 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病48 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病49 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病50 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病